PRONOSTICUL BOLII date ce determin pronosticul vieii, a capacitii de munc

i profesionale.
ZILNIC: se descrie starea general a bolnavului, acuzele (pe scurt cele precedente,
amnunit - cele noi), somnul, febra i pulsul, pofta de mncare, scaunul i diureza,
fenomenele locale, manipulaiile petrecute, indicaii (regim, cur igieno-dietetic,
medicamente), ndeplinirea indicaiilor precedente. Obligatoriu - starea
endoscopic i funcional a organului afectat din sfera ORL (starea respiraiei
nazale, sau a auzului, etc.). Schimbarea diagnosticului clinic, stabilirea unui nou sau
apariia complicaiilor trebuie s fie argumentate n zilnic i transferate in foaia de
titlu cu indicarea datei. EPICRIZ: de indicat timpul aflrii bolnavului n clinic,
diagnosticul clinic, tratamentul efectuat, eficacitatea lui, recomandaii de munc i
curative. Semntura curatorului.
Anexa2
Metodica elaborrii diagnosticului
Elaborarea diagnosticului clinic este un proces creator, care include trei etape
consecutive.
Prima etap este consacrat unui studiu aprofundat al anamnezei: acuze, istoricul
bolii, antecedente personale. Aceste date clinice pot servi ca punct de plecare n
elaborarea unor anumite prezumii diagnostice.
La etapa a doua se efectuiaz examinarea fizic, care n consecin, insoit de o
retrospectiv a anamnezei, sporete procesul de diagnosticare i se finiseaz cu
determinarea diagnosticului de probabilitate.
A treia etap a elaborrii diagnosticului const n folosirea metodelor de laborator i
instrumentale, care servesc la definitivarea procesului de diagnostic, graie
informaiei multiple, privind etiologia, localizarea, extinderea afeciunii, starea
funcional a organului lezat. Aici se vor folosi metodele bacteriologice, radiologice,
endoscopice, etc.

Anexa3

MANOPERELE ORL

I.Generaliti
1.Studierea anamnezei,concretizarea plngerilor,caracteristice pacienilor cu
patologia organelor ORL
2.Examinarea general a pacientului:palpaia,percuia,auscultaia.
3.Interpretarea analizei generale a sngelui,urinei,probelor biochimice,lichidului
cefalorahidian i a altor examinri de laborator.
4. Cunoaterea remediilor curative mai frecvent folosite in practica ORL.A emite o
recet.
II. Patologia nasultr i a sinusurilor paranazale:
1.Inspecia,palpaia i percuia piramidei nazale i a sinusurilor paranazale
2.Efectuarea narinoscopiei,rinoscopiei anterioare si posterioare.

3. Cunoaterea teoretica a metodelor moderne de examinare a nasului i sinusurilor

paranazale (optica rigid i fibrooptica).
4. Interpretarea Roengenografiei scheletului facial, a oaselor piramidei nazale,
tomografia axial(computerizat) a sinusurilor paranazale.
5. Instilail (picturi) in fosele nazale.
6.Badijonarea pituitarei cu unguente.
7.Prelevarea, unui frotiu din fosele nazale pentru examenul bacteriologic.
8. Extragerea corpilor strini nazali.
9. Aspiraia secreiilor patologice din fosele nazale.
10.Explorarea funciilor respiratorii i olfactive a nasului.
11.Stoparea epistaxisului prin procedee generale.
12.Efectuarea tamponamentului anterior i posterior nazal (pe mulaj).
III.Faringologie:
1.Palparea nodulilor limfatici regionari (sub- i retromandibulari, cervicali).
2.Efectuarea bucofaringoscopiei, epifaringoscopiel.
3. Prelevarea unui frotiu din bucofaringe pentru examenul bacteriologic (depistarea
difteriei, micozei i cocilor).
4. Badijonarea amigdalelor palatine i a peretelui posterior al bucofaringelui.
5.Inlturarea coninutului patologic din lacunele amigdalelor palatine prin splare
cu antiseptici.
6.De efectuat tueul cavumului.
7. Interpretarea Roengenografiel epifaringelui.
8. Aplicarea compreselor pe git.
9.Tueul cavumului la copii.
IV.Laringologie:
1. Inspecia i palpaia laringelui.
2. Efectuarea laringoscopiei indirecte.
3. Explorarea funciilor respiratorii i fonatorii a laringelui.
4. Ingrijirea bolnavilor traheotomizai:
prelucrarea traheostomei;
schimbarea bandajelor sterile din jurul traheostomei,
aspiraia secreiilor din tubul traheostomic;
curarea tubului intern traheostomic.
V. Otologie:
1. Inspecia i palpaia pavilionului i a regiunii retraauriculare.
2. Efectuarea otoscopiei.
3. Explorarea acuitii auzului prin vocea optit i de conversaie.
4. Interpretarea audiogramei.
5. Efectuarea acumetriei
6. Instilaii n conductul auditiv extern.
7.nlturarea secreiilor patologice din conductul auditiv extern.
8. Prelevarea unui frotiu din conductul auditiv extern la examen bacteriologic.
9. Extragerea corpilor strini din conductul auditiv extern prin splare
10.Extragerea dopurilor cerumenale i epidermale
11.Aplicarea compreselor pe ureche.
12.1nsuflarea prafurilor in ureche.
13.Insuflaie auricular (politzerizare).
14.Pomparea remediilor curative in csua timpanic.