Terapia low level laser(LLLT)

Poza 1
Mecanism de aciune
Celulele conin mitocondrii care genereaz ATP din oxigen i
piruvat.n situaie de stres/ inchemia esutului ,mitocondria
sintetizeaz oxid nitric care nu va permite legarea oxigenului de
cytochrome c oxidase(enzima necesara pentru generarea de
energie).Atfel c se reduce sinteza de ATP i crete stresul
oxidativ.
LLLT funcionez la nivel celular stimulnd producerea de
ATP(adenosine triphosphate).ATP ofer energia necesar pentru
ca celula s funcioneze eficient,dar i pentru procesul de
reparaie.LLLT reduce stresul oxidativ.
Indicatii LLLT
1. Hipersensibilitatea dentinar
2. Osteonecroza maxilarelor(tratament cu bifosfonai):
reduce durerea ,edemul i favorizeaz vindecarea
3. Traumatismul arcadei maxilare/mandibulare :reduce
durerea
4. Afectarea ATM :
reduce durerea i mrete aria de micare a
mandibulei
se va utiliza n asociere cu tratament
convenional,mbuntindu-se rezultatele.
5. Xeroxtomia : reduce simptomatologia i durerea
6. Herpes simplex 1:
tratamentul n faza prodromal are cea mai
mare rat de succes
Se reduce durerea
Veziculele dispar n cteva zile
Se reduce incidena recidivelor
7.Lichen plan :

 reduce dimensiunea leziunii

are eficine comparabil cu cea a
corticosteroizilor
reduce durerea

8.Mucozita oral :
indus de radioterapie/chimioradioterapie
reduce indicena,durata i severitatea
9.Gingivectomie : accelereaz vindecarea i reduce
inflamaia gingival
10.Extracie M3 : reduce durerea,inflamaia i trismusul
11.Parestezia nervului alveolar inferior n urma unui
tratament chirurgical oro-facial : mbuntete percepia
senzorial
12.Ortodonie
reduce durerea,accelereaz remodelarea
accelereaz repoziionarea dinilor
mbuntete - activitatea
osteoclastelor/obsteoblastelor
- depunerea de colagen
13.Pedodonie
prepararea cavitilor :reduce durerea
gingivit : accelereaz vindecara
14.Parodontologie
gingivit cronic:reduce inflamaia i
favorizeaz vindecarea
boala parodontal : reduce inflamaia i
adncimea pungilor parodontale
15.Implant: favorizeaz osteointegrarea i rezistena
interfa os-implant

Contraindicaii
1.Pacieni cu cancer :
a. NU n zone cu carcinom/ metastaze dect la pacienii ce
urmeaz chioterapie
b. Se poate utiliza pentru pacinii cu stadiu terminal de
cancer ca tratament paliativ.
2.Femei gravide
3.Pacieni cu epilepsie :lumina pulsatorie cu fecven
joas(<30 Hz) poate s fie un trigger.Este foarte important ca
pacineii s fie protejai de lumina generat.
Exista patru obiective clinice pentru LLLT
1.La nivelul leziunii,bolii, disfunciei : vindecare i reducerea
inflamaiei
2.La nivelul nodulilor limfatici : reduce edemul i inflamaia
3.La nivelul punctelor trigger :reduce durerea i relaxeaz
musculatura contractat.
Tratamentul poate s se realizeze ntr-o edin sau n doua,dar
exist situaii cnd se poate utiliza i n mai mult de doua
edine.
n calcularea dozei se va ine cont de urmtorii parametrii
:pigmentarea pielii,leziuni ale esuturilor,stagiu cronic/acut.
Dozare
LLLT intre 1-500 miliwatts
Activeaz in spectrul vizibil i infrarou 600-900 nm
Energia (Joule)=Putere (miliwatts) x Timp(numarul de secunde
de iradiere).

Cantitatea corespunztoare utilizat este ntre 1-10 J la nivelul

unui punct.
Doza este exprimat n J/cm2 .Pentru a calcula doza trebuie s
cunoatem zona de iradiat.
Doza(J/cm2)=Puterea(watt) x Timp(s)/suprafaa de iradiat (cm 2)
Riscuri i efecte secundare
-cretere temporar a durerii n afeciuni cronice
-oboseal dupa tratament
-zona iradiat este roie i cu temperatur locala crescut ca
rezultat al creterii microcirculaiei.
-exist riscul de afectare ocular,acesta poate s fie prevenit
prin purtarea(obligatorie) de ochelari de protecie.
Concluzia
LLLT este un tratamant eficient n accelerarea
vindecrii,reducerea inflamaiei/edemului i a durerii pentru o
varietate de patologii orale.Reaciile sale secundare sunt rar
/deloc ntlnite ,iar n urma cercetrilor efectuate s-a descoperit
c este eficient n situaii n care produsele famaceutice nu
sunt.

BIBLIOGRAFIE
1. http://www.thorlaser.com/downloads/research/LLLT-indentistry-THOR-review.pdf
2. http://www.dentaltribune.com/articles/specialities/general_dentistry/22502_l
owlevel_laser_therapy_in_dentistry_new_opportunities_to_trea
t_your_patients.html
3. http://www.laser.nu/lllt/Laser_therapy_%20in_dentistry.htm
4. Poze : http://www.thorlaser.com/

http://www.austinsmilecreations.com/procedures/tmjdisorder/low-level-laser-treatment-lllt/