Peretele antero-lateral al abdomenului

Este format din :

3 m.largi m.oblic intern, oblic extern si transvers

abdominal.
2 m.longitudinali m. drept abdominal si piramidal.

M.oblic extern
Origine: pe ultimele 7-8 coaste (f. lat si marg. inf)(fasc inf. pe ult
2 coaste si restul pe celelalte coaste)
*se incruciseaza sup. cu m. dintat anterior
se incruciseaza inf. cu m. dorsal mare
Insertie: fasc. inf. pe buza ext. a crestei iliace
restul fasciculului pe aponevroza muschiului
Aponevroza: se insera pe creasta iliaca si pe marg. ant a
coxalului alcatuind ligamentul inghinal/arcada femurala (banda
fi broasa ce separa reg. inghino-abdominala de reg. inghino femurala, se intinde de la spina iliaca ant-sup. la tuberculul
pubian).
Inervatie: nv. intercostali inf., ilio-hipogastric si ilioinghinal.
Actiune: Tetalitate (roteste trunchiul), punct fi x pe torace= fl exor
al bazinului pe torace.
Raporturi:

fata superf. tegument, tesut celular subcutanat, fascia de

invelis
fata profunda, m.oblic intern, ult 7-8 coaste, m.intercostali
marg. post cu marg. ant. a m. dorsal mare si creasta iliaca
delimiteaza trigonul lombar a lui I.L. Petit.

M.oblic intern
Origine: fascia toraco-lombara, creasta iliaca si spina iliaca antsup si lat a lig. inghinal.
Insertie:

fasc posterior pe extrem. ant a ultimelor 3 coaste si cartilajul

coastelor 10,11.
fasc mijlociu pe aponevroza m.
fasc ant impreuna cu fasc. inferior a m. transvers abdominal
rezulta coasa inghinala.
fi brele inferioare pe funiculul spermatic.

Aponevroza posterioara: se continua cu aponevroza m. marele

dorsal si intra in alcatuirea fasciei toraco-lombare.
Aponevroza anterioara: marg. lat si dreptul abdominal 2 foite
care f teaca pt m.oblic intern.
Se reunesc pe linia mediana participand la f. liniei albe.
O foita trece ant. m. impreuna cu aponevroza m. oblic ext.
formand peretele anterior al tecii.
Alta foita trece post. m cu aponevroza m. transvers abdominal
formand peretele posterior.
Inervatie: nv.intercostali inf., iliohipogastric, ilioinghinali.
Actiune: Tetalitate, punct fi x pe insertia inferioara, rotator al
toracelui.
Raporturi:

antero -lat cu m.oblic extern.

fata profunda cu m.transvers abdominal

M.transvers abdominal
Origine:

fata mediala a ultimelor 6 coaste.

procesele costiforme ale vertebrelor lombare (prin
aponevroza posterioara)

Insertie:

aponevroza ant, fi brele inferioare impreuna cu fascicule din

m. oblic intern se insera pe m. cremaster.
aponevroza posterioara, marg. lat a m.patrat lombar (o foita
trece anterior cealalta posterior).

*foita ant. a m.patrat lombar se fi xeaza pe procesele costiforme

ale vert. lombare, intarita de lig. arcuat lat. al diafragmului.
*foita mijlocie se fi xeaza pe procesel costiforme ale vert. lombare,
intarita de lig. lombocostal.
*foita post. se fi xeaza pe aponevroza m. dorsal mare si participa
la formarea fasciei toracolombare.
**cele 3 foite delimiteaza 2 loje musculare (ant m. patrat lombar,
post m.spinali)

Aponevroza ant: marg. lat m.drept abdominal (o foita ant. una

post)
Inervatie: nv.intercostali inf., iliohipogastric, ilioinghinali.
Actiune: cei mai importanti m. ai presie abdominale, m
expiratori, trag coastele inf. si med.

Fascia transversala
Fascie profunda de invelis reprezinta o parte din fascia parietala.
porneste de pe diafragm, pe circumferinta superioara a pelvisului
osos si pe fascia intrapelvina.
Porneste de la linia mediana spre spina iliaca ant-post:

de o parte si de alta a liniei mediane, part. la formarea tecii

m. drept abdominal.
intre f. post. a m.drept abdominal si fascia transversala se
delimiteaza superior simfi zei pubiene spatiul suprapelvin
acoperit de tesut conjunctiv lax.
la inelul femural se insera pe creasta pectineala formand
septul femural cu vase limfatice. (prin sept se separa cav.
abdominala de canalul femural)
la canalul inghinal facia constiuie peretele sau post.
la inelul inghinal profund patrunde in canalul inghinal
rezultand fascia spermatica interna a funiculului spermatic.

Inferior fascia este intarita de fi bre verticale si transversale:

fi bre verticale intre inelul ingh. profund si teaca m. drept

abdominal; se impart in 2 ligamente:
1. Lig. lui Henle (medial) : marg med. teaca. m drept
abdominal, marg. lat vase epigastrice si marg. inf se cont cu
lig pectineal.
2. Lig. interfoveolar(lig. lui Hesselbach, lat) : marg. med este
separata printr- o zona ingusta de lig interfoveolar; marg lat
delimiteaza inelul inghinal prof
fi bre transversale intre spina iliaca ant-sup si tuberculul
pubian.

M. Drept abdominal
Origine: prin 3 digitatii carnoase

digitatia lat. f ant si marg inf a cart. 5

digitatia mijlocie cartilaj 6
digitatia med. cartilaj 7, lig costo-xifoidian, f. ant a proc.
xifoid

Insertie: printr-un tendon impartit in 2 fascicule:

lat. pe creasta pubisului, spina, simfi za pubiana

med. f. ant. a simfi zei pubiene.

Inervatie: nv. intercostali 7-12, iliohipogastric, ilioinghinali.

Actiune: punct fi x pe pubis fl exor al toracelui pe bazin,
coborator coaste
punct fi x pe coaste fl exor al bazinului pe torace
Raporturi:

este separat de dreptul abdominal de linia oblica

f. ant teaca m.
f. post. libera

M.piramidal
-dubleaza m. drept abdominal in partea inferioara.
-este situat in teaca m. drept abdominal
-este considerat ca un rest al m. pungii marsupiale
-inervatie: , iliohipogastric, ilioinghinali, nv. intercostali

Peretele posterior al abdomenului

Este format din : m.patrat lombar, ilio psoas (psoas mare, psoas
mic si iliac)

M.patrat lombar
-Situat pe partile laterale ale coloanei lombare intre coasta 3 si
creasta iliaca.
-Portiunea laterala este formata din:

fi bre ilio-costale (origine creasta iliaca se insera pe marg.

inf. coasta 3)
fi bre ilio-lombare (origine creasta iliaca si marginea
superioara a lig. ilio -lombar se insera pe vf. proceselor
costiforme ale primelor 4 vert. lombare)

-Portiunea mediala
Origine:procese costiforme ale primelor 4 vertebre lombare.
Insertie: marginea inferioara coasta 3.
Invervatie: nv.subcostal, ramurile anterioare ale nv. lombari 1-4.
Actiune: Mentine trunchiul in rectitudine?, punct fi x pe bazin
inclina coloana vert. este si m expirator; cand ia punct fi x pe
torace inclina bazinul.
Raporturi:

posterior m. erector spinal

anterior m.ilio psoas, rinichii, colon ascendent si descendent
si peritoneu.

M.ilio-psoas
-Este format din 2 portiuni separate in pelvis cu insertie comuna
pe femur.

M.Psoas mare
Origine: Se formeaza prin fascicule asezate in doua planuri :
1. Originea fi brelor planului profund fata anterioara si
marginii a proceselor costiforme a vert. lombare.
2. Originea fi brelor planului superfi cial Corpul vert. lombare
cu discurile intervertebrale(prin 4 arcade fi broase care
delimiteaza cu coloana vert. spatii prin care trec vase
lombare si ramuri comunicante ale plexului lombar).
Extremitatea superioara are originea pe T12 si merge spre
lig.arcuat medial si de la acest nivel se afl a m.psoas mic.
Insertie: impreuna cu m.iliac se insera pe trohanterul mic.
M.iliac
Origine: fosa iliaca
Insertie: cu psoasul mare pe trohanterul mic.
Raporturi:
-la m.iliac anterior stanga cu ceco-apendicele
-anterio-stanga colon ileo-pelvin

La comun psoas mare cu iliac

Inervatie: ramuri scurte colat. ale plexului lombar si nv.femural

Actiune: sunt m. pluriarticulari, fl exori ai coapsei pe pelvis si

rotator lateral al coapsei.

Raporturi: in abdomen si pelvis,

-anterior vine in raport cu m.psoas mic si cu organele abdominale
retroperitoneale
-posterior cu m. patrat lombar si procesele costiforme.
-pe sub marginilor mediale ale acestor m. trec vase iliace in
pelvis.
Raporturi in ligamentul inghinal (trece prin lacuna musculara prin
nervul femural)
Raporturi la coapsa (participa la formare trigonului femural al lui
scarpa).
-posterior cu art. coxo-femurala

M.psoas mic(este inconstant in 50% din cazuri)

Origine : T3 si L1 corp si discuri intervertebrale.
Insertie: inconstanta, fascia iliaca/eminenta ileo -pubica
Actiunea: mentine deschisa lacuna musculara, protejeaza
nv.femural de comprimare ( in timpul contractiei psoasului mare).

Fascia iliaca(este o portiune din fascia parietala care

acopera m.iliopsoas)
-Situata in canalul osteao-fi bros sau canalul iliac al lui Velpoas?
-Acest canal este delimitat astfel:

posterior si medial de coloana vertebrala lombara.

inferior de osul iliac.
superior de fascia m.patrat lombar
anterior de fascia iliaca.

-Se insera pe :

medial pe vertebre lombare, arcade fi broase ale m.psoas

mare si linia arcuata a coxalului.
lateral fascia m.patrat lombar si creasta iliaca.
superior ligamentul arcuat medial.
inferior eminenta ileo-pubica arcul ilio -pectineu.

Raporturi:
-Impreuna cu planurile osoase profunde se formeaza o loja osteofi broasa. Aici se pot descinde colectiile purulente de la coloana
vert. la coapsa.
-La exterior intre fascie si peritoneul parietal pelvin se gaseste un
tesut celulograsos inter-parieto -visceral in care se gasesc vase
iliace si noduli limfatici.