ANTIBIOPROFILAXIA IN INFECTIILE DE

TRACT URINAR

Administrarea de doze mici de antibiotice pe durata

lunga este utilizata in profilaxia ITU cu scopul de a reduce
recurentele.
Recomandari - profilaxia cu antibiotice a ITU este
indicate in urmatoarele situatii :
1. la toti copii pana la evaluarea imagistica
2. ITU recurente ( 2 episoade /6 luni sau 3 episoade /
an )
3. dupa un episod de pielonefrita acuta
4. in refluxul vezico-ureteral
5. obstructia partiala a tractului urinar
6. in caz de imunodeficienta
Antibioticul ideal pentru profilaxia ITU trebuie sa fie
eficient ( sa atinga conecntratii eficiente in urina ),
netoxic ( cu putine reactii adverse ), sa nu modifice
flora bacteriana intestinala ( sa realizeze concentratii
mici in scaun ), sa nu induca rezistenta bacteriana si sa
poata fi administrat oral. Antibioticele utilizate pentru
profilaxie se administreaza in doza unica, seara la
culcare.

Urmatoarele antibiotice se recomanda in profilaxia

ITU :
Acidul nalidixic in doza de 20mg/kgc/zi
Cotrimoxazolul in doza de 2-4mg/kgc/zi (dozaj
bazat pe trimetoprim)
Nitrofurantoin in doza de 1-2mg/kgc/zi
Cefalexin
in doza de 10mg/kgc/zi
Antibioprofilaxia trebuie sa dureze 6 luni dupa un
episod de pielonefrita acuta sau in caz de ITU
recurente. La pacientii cu obstructie a tractului urinar
sau RVU profilaxia se va continua pana la eliminarea
factorului favorizant pentru ITU.
In caz de pielonefrita cronica se recomanda 2-3 ani de
profilaxie sau toata viata.
Dupa perioada de timp mentionata se poate sista
profilaxia cu antibiotice. Daca pacientul nu prezinta
recurenta ITU, profilaxia se poate stopa definitiv.
Pe durata profilaxiei se recomanda repetarea
uroculturii la urmatoarele intervale : la 3-7 zile de la
incheierea terapiei acute, la 3 luni , timp de 1 an, iar
ulterior annual pe dutara profilaxiei cu antibiotice.