Prevenirea infectiilor intraspitalicesti

Definitie :

Infecia nosocomial (IN) este infecia contractat n

uniti sanitare cu paturi (de stat i private), care se
refer la orice boal infecioas ce poate fi recunoscut
clinic i/sau microbiologic i pentru care exist dovada
epidemiologic a contractrii n timpul
spitalizrii(actului medical sau manevrelor medicale,
care afecteaz fie pacientul datorit ngrijirilor
medicale primite, fie personalul medical datorit
activitii sale i este legat prin incubaie de perioada
asistrii medicale n unitatea respectiv, indiferent dac
simptomele bolii apar sau nu apar pe perioada
spitalizrii.
Masuri de protectie a angajatilor :

1. Consider toi pacienii potenial infectai

2. Consider c sngele, alte fluide biologice i
esuturile sunt contaminate cu HIV, HBV, HCV
3. Consider c acele i alte obiecte folosite n practica
medical sunt contaminate dup utilizare.
Contactul tegumentelor i mucoaselor cu urmtoarele
produse trebuie considerat la risc:
- snge;
- lichid amniotic, lichid pericardic, lichid peritoneal,
lichid pleural, lichid sinovial, lichid cefalorahidian;
- sperm, secreii vaginale;
- esuturi;
- orice alte fluide organice vizibil contaminate cu snge.

Implementarea acestor masuri se refera la :

1. Utilizarea echipamentului de protecie adecvat,
complet, corectsplarea minilor i a altor pri ale
tegumentelor.
2. Splarea minilor i a altor pri ale tegumentelor.
3. Prevenirea accidentelor i a altor tipuri de expunere
profesional.
4. Personal infectat cu HIV.
5. Evaluarea riscului pe categorii de locuri de munc i
activiti prestate de personalul medical n funcie de
contactul cu snge i alte lichide biologice.
Halate obinuite

- n timpul tuturor activitilor

din unitile medicale

Mnui de uz general

- colectare materiale
contaminate
- curire i decontaminare
instrumentar, suprafee
contaminate
Mnuile nu sunt un
substitut pentru splarea
minilor, prin urmare
minile trebuie splate
dup ndeprtarea acestora.

Masuri de protectie a pacientilor :

Constau in educarea pacientului astfel incat acesta :
-sa si pastreze in permanenta mainile curate

-sa nu pastreze in salon tinuta de strada si sa o predea la

garderoba
-sa nu foloseasca in spital aceeasi incaltaminte cu care
merge si pe strada
-sa protejeze taieturile si zgarieturile acoperite cu un
bandaj pana la vindecare
-sa evite contactul cu ranile sau bandajele altor persoane
-sa evite folosirea in comun a lucrurilor personale
asemenea prosoapelor sau aparatului de ras.
Metode folosite pentru curatenie :

Curenia este aciunea care const n ndeprtarea

murdriei (splarea podelelor, suprafeelor de lucru,).
Se realizeaza de doua ori pe zi (dimineata 8.00-10.00 si
dupa odihna pasiva a bolnavilor 16.00-18.00) si ori de
cite ori este nevoie.
Materiale necesare

carucior de curatenie
galeti si mopuri etichetate
detergent, dezinfectant
detartrant si produse abrazive
obiectele sanitare
matura, faras

pentru

 lavete, perii cu miner

manusi de menaj, manusi de latex nesterile
saci pentru colectare deseuri menajere si
eventual lenjerie murdara (se schimba la 3
zile sau ori de cite ori este nevoie)
Tehnica de lucru
infirmiera/ingrijitoarea
de
curatenie
echipata
corespunzator(halat,manusi,masca)
se bate la usa,se saluta bolnavii, se
deschide fereastra
se verifica noptierele, se face ordine in
interiorul acestora si deasupra
se verifica lenjeria (daca este murdara) , se
schimba , se aranjeaza patul
se indeparteaza deseurile menajere
se matura umed pavimentul cu matura
umezita permanent
cu o laveta umezita in solutie detergent se
sterg
pervazul,noptierele
(exteriorul
acestora), peretii la nivelul zonelor de
contact, cadrul metalic al patului, oglinda,
interiorul chivetei, sifonul de chiuveta,
peretele de faianta de la chiuveta, usa
(clanta, balamale si in jurul acestora)
dupa curatirea si limpezirea acestor
suprafete se face dezinfectia cu o alta
laveta curata si umezita in solutie

dezinfectanta pregatita in baza unui

protocol
solutia dezinfectanta se indeparteaza prin
limpezire dupa ce a expirat timpul de
actiune
se spala pavimentul, se limpezeste ,se lasa
sa se usuce si apoi se aplica solutia
dezinfectanta se inchide fereastra si apoi
usa.
Curatenia si dezinfectia in salile de tratament,
explorari functionale si laborator
-aerisirea incaperii
-se curata si se dezinfecteaza toate suprafetele si
obiectele din incapere incepind cu cele mai putin
murdare si se termina cu cele foarte murdare(cutiile
pentru deseuri)
-stergerea prafului de pe pervazuri ,pereti ,plafon
-nu se admit ghivece cu flori si flori taiate in
incapere
-spalarea si dezinfectia mesei pentru tratament si a
meselor din laborator intra in sarcina asistentelor si
trebuie realizata ori de cite ori este nevoie
-spalatul pavimentului
-aplicarea solutiei dezinfectante
-cutiile pentru deseuri periculoase nu trebuie
depozitate mai mult de 48h pe sectie.
Metode folosite pentru sterilizare :
Sterilizarea face parte din categoria procedurilor
speciale, ale carei rezultate nu pot fi verificate

integralprin controlul final al produsului, trebuind sa fie

supusa validarii, supravegherii bunei functionari,
precum si asigurarii unei pastrari corespunzatoare a
materialelor sterilizate.
Mijloace fizice :
Mecanice
Utilizate n special pentru pregtirea
instrumentarului, a rufriei i a sticlriei de laborator. Se
folosete :
- splarea cu ap i spun, detergeni pentru
instrumentar i minile chirurgului
- curirea mecanic pentru instrumentar la care se mai
folosete i amoniac 2%
PUPINELUL = Aparatul folosit la sterilizarea cu aer
cald. Este o metod larg utilizat att n spital ct i n
uniti fr paturi.
AUTOCLAVUL= Aparatul utilizat pentru sterilizarea cu
vapori de ap sub presiune. Este metoda cea mai
utilizat astzi pentru sterilizarea unor materiale i a
instrumentelor chirurgicale. Practic peste 120C sunt
distrui toi germenii, inclusiv bacteriile sporulate i
virusurile.

STERILIZAREA CLINICA (LA RECE)

Se utilizeaza Solutia PERA SAFE pentru endoscop si
pentru instrumentarul blocului operator.
Parere personala :
Punctul forte in sectia de gastroenterologie este
personalul medical .Atat medicii cat si asistentii
medicali se comporta foarte bine cu pacientii , sunt
intotdeauna amabili , zambitori , gata sa ofere ajutor
.Curatenia in aceasta sectie nu ar mai fi o problema atata
timp cat apartinatorii pacientilor ar avea bunavointa sa
respecte programul de vizita si sa fie mai atenti .