Uitarea (Pierderea memoriei)

Memoria este una din funciile de baz care ne ajut s funcionm ca i indivizi
n societate. Uitarea sau pierderea memoriei poate afecta major viaa unui
individ, fie c este vorba despre evenimente recente sau din trecut, ori uitarea
unor gesturi i abiliti proprii vieii de zi cu zi. Exist, ns, i situaii n care
uitarea este mai puin ngrijortoare, prin care trecem cu toii: nu reuim s ne
amintim o informaie n timpul unui examen sau uitm dac am ncuiat ua la
plecare. Din fericire, majoritatea uitrii este de acest tip minor i fr
consecine severe asupra calitii vieii. Mai mult, exersarea memoriei contribuie
la ameliorarea acestor scpri neplcute. n plus, este normal ca memoria s
fie mai puin eficient odat cu mbtrnirea.
Totui, este necesar s cunoatem indiciile prin care uitarea semnaleaz o boal
serioas a memoriei, deoarece adresarea precoce la medic i instaurarea unui
tratament adecvat pot inbunatati calitatea vietii pe o perioada lunga de timp.
Demenele sunt cele mai comune cauze ale uitrii patologice, dar nu singurele
instane patologice n care apare uitarea sau amnezia. Acest grup de afeciuni,
care include i boala Alzheimer, afecteaz puternic viaa unui individ, amnezia
progresiv fiind asociat cu distorsionarea capacitii de nelegere, judecat i
limitarea limbajului.
Ce este memoria i cum funcioneaz ea?
Memoria implic grupuri de neuroni din sistemul nervos central, care sunt
organizai n reele complexe. Atunci cnd un eveniment este semnificativ,
conexiunea dintre anumii neuroni este potenat i rmne modificat o
perioad variabil de timp (proporional cu durata amintirii). Memoria pe
termen scurt
implic n principal neuronii din cortexul lobului prefrontal. Aceast zon este
situat n partea anterioar a creierului i este foarte dezvoltat la oameni. O
amintire pe termen scurt poate fi integrat n memoria de tip funcional, care este
utilizat pentru a programa o aciune. De exemplu, reinerea unei poziii la ah
pentru a putea evalua posibilele mutri implic utilizarea acestui tip de memorie.
Memoria pe termen lung are drept substrat anatomofiziologic principal
hipocampusul i conexiunile sale cu anumite zone ale cortexului cerebral.
Hipocampusul este o regiune a creierului esenial pentru formarea unor amintiri
noi i navigarea spaial. Un eveniment declaneaz activarea mai multor zone

din cortexul cerebral (asociate cu auzul, vzul, gustul, micarea, etc.), care sunt
conectate ntre ele cu ajutorul hipocampusului. Se creeaz astfel un tipar specific
care poate fi reactivat
Uitarea (pierderea memoriei) uitarea pierderea memoriei 3/15 atunci cnd se
ncearc amintirea evenimentului. Dup suficient timp, amintirea este
consolidat, ceea ce nseamn c circuitul neuronal specific unei amintiri este
att de bine stabilit, nct hipocampusul nu mai este necesar pentru a reactiva
amintirea, iar ea este accesat mai rapid, direct din cortex. Un exemplu este ceea
ce se numete memorie semantic responsabil, printre altele, de vocabular.
Tipuri de memorie
Memoria este un proces complex i stratificat n timp, iar tipurile de memorie se
ntreptrund i se suprapun. Totui, didactic, memoria poate fi clasificat n:
Memorie pe termen scurt
Memorie senzorial: dureaz cteva secunde i se refer la stimulii ambientali
care sunt recepionai cu ajutorul organelor de sim. Cuprinde memoria iconic
(a imaginilor) i cea ecoic (a sunetelor).
Memorie pe termen scurt: atunci cnd o persoan este concentrat asupra
informaiilor nregistrate cu ajutorul memoriei senzoriale, acestea pot fi
depozitate timp de un minut. Un exemplu clasic este repetarea unor cuvinte
sau cifre n ordinea n care au fost rostite de ctre altcineva.
Memorie funcional: este un concept relativ nou ce face legtura ntre
memorie ca i funcie de depozitare a informaiilor i abilitatea de a folosi,
ntro perioad scurt de timp, aceste informaii noi pentru alte procese cognitive.
Un exemplu revelator este activitatea de translator: persoana depoziteaz
informaiile oferite ntro limb n memoria pe termen scurt, pentru a le traduce i
a le exprima ntro alt limb.
Memorie pe termen lung
Memorie implicit (nondeclarativ): reprezint abilitile, reflexele
condiionate i alte tipuri de informaii care permit aciuni care nu necesit
solicitarea contient a creierului.
Memorie explicit (declarativ): conine informaii care pot fi redate ntro
form verbal evenimente, fapte, situaii, date. Subtipurile sale sunt memoria

episodic reinerea unor evenimente, mediul nconjurtor din acel moment,

sentimentele evocate i memoria
semantic. Aceasta din urm stocheaz informaiile pe care le deinem despre
lumea nconjurtoare, inclusiv limbajul i datele teoretice nvate. Este
considerat o urm a experienelor din memoria episodic n timp, se pierde
contextul spaiotemporal, iar informaia acumulat este generalizat.
Uitarea ca eveniment fiziologic (normal)
Este normal ca o foarte mare parte din informaiile nregistrate dea lungul zilei
s fie abandonat de ctre creier, atunci cnd acesta le consider nenecesare.
n plus, ntrun anumit grad, scparile memoriei sau distorsionarea realitii
istorice pot aprea la orice vrst, la o persoan de altfel sntoas. Att timp
ct aceste evenimente sunt sporadice i nu modific semnificativ calitatea vieii
unei persoane, uitarea nu este , de obicei, un motiv pentru a suspecta boli mai
grave. Strile de uitare nepatologice pot include:
Uitarea lucrurilor recent nvate (transien): se datoreaz consolidrii
insuficiente. Pentru a fixa o informaie n memorie, este nevoie de repetarea i
folosirea sa n mai multe contexte.
Uitarea datorat neateniei: lipsa de concentrare sau atenia distribuit la dou
lucruri n acelai timp produc o fixare defectuoas a unui eveniment sau a unei
informaii n memorie.
Blocajul de limbaj: atunci cnd o informaie parc st pe limb, de fapt
creierul aduce la suprafa o alt informaie, similar, iar prezena acesteia n
contient nu mai permite informaiei corecte s fie verbalizate. Nu este o uitareapierdereamemoriei 6/15 patologic i se pare c devine mai frecvent odat cu
vrsta.
Amintirile sugestibile: nu se cunoate exact procesul prin care se ntmpl
aceast distorsiune a memoriei, dar toate amintirile sunt susceptibile de a fi
influenate de informaii dobndite ulterior. Acestea sunt integrate n informaia
iniial i astfel, un eveniment poate fi cu uurin distorsionat n amintire.
Atribuirea greit: atunci cnd amintirea unui eveniment este inexact sau o
idee pare a fi original i personal, cnd de fapt a fost auzit n trecut din alt
surs. i aceast eroare de procesare a amintirilor are loc mai frecvent odat cu
vrsta i este mai evident n cazul amintirilor celor mai vechi.

Influena personal asupra evenimentelor: atunci cnd se formeaz, o amintire

nu reflect perfect realitatea obiectiv, ci este trecut prin filtrul personal al
opiniilor, sentimentelor i judecii. n plus, chiar i n momentul aducerii
aminte, evenimentul poate fi din nou distorsionat de factori personali. Acest
fenomen este normal, dar foarte puin studiat nu se cunoate dac avanseaz
odat cu vrsta.
Persistena amintirilor: este de obicei legat de evenimente neplcute, cu o
mare ncrctur emoional. Acest defect al memoriei este mai marcat la
persoanele care sufer de depresie. n unele cazuri, este vorba despre tulburarea
de stres posttraumatic, care necesit evaluare i tratament.
Cnd este uitarea sau pierderea memoriei patologic? Cnd uitarea denot
probleme minore ale memoriei, datorate lipsei de atenie sau naintrii n vrst,
aceasta nu influeneaz semnificativ judecata unei persoane, simul identitii,
activitile de zi cu zi sau integrarea social. Este normal ca persoanele de vrsta
a treia s fie nevoite s noteze informaii pentru a nu le uita mai frecvent dect n
tineree sau s i aminteasc mai dificil numele unei alte persoane.
Exist cteva semne, simptome i circumstane ale uitrii care impun
prezentarea la medic:
Uitarea sau pierderea memoriei dup o lovitur n zona capului, chiar i
una minor
Repetarea aceleiai ntrebri
Uitarea unor cuvinte comune sau folosirea greit a cuvintelor pentru a
desemna obiecte (de exemplu numirea patului, scaun)
Rtcirea n zone cunoscute
Dificulti n ndeplinirea unor sarcini casnice simple (prepararea unei
mese dup o reet, pltirea unei facturi) sau scderea capacitii de
munc
Rtcirea obiectelor n locuri neobinuite (de exemplu, punerea A cheilor
n frigider 8/15
Pierderea interesului n activiti care erau plcute, retragerea din viaa
social
Confabulaii amintirea unor lucruri care nu sau ntmplat sau
distorsionarea puternic a evenimentelor
Semne neurologice tremor, lipsa coordonrii, tulburri de tonus muscular
sau sensibilitate

Cauzele patologice pentru uitare

Dei demenele sunt printre cele mai cunoscute afeciuni ce produc i
uitare/amnezie, exist numeroase situaii patologice care se pot asocia cu
pierderea memoriei. Ele nu sunt caracteristice vrstei a treia i sunt, uneori,
corijabile:
Traumatisme la nivel craniocerebral, chiar de intensitate redus
Excesul de alcool pe termen lung care poate duce la sindromul WernickeKorsakoff (deficit de vitamina B1)
Medicamente (barbiturice, benzodiazepine, medicaia din boala
Parkinson) sau droguri recreaionale
Afeciuni cerebrale precum inflamaii, infecii (sifilis cerebral, HIV/SIDA,
boala Lyme), tumori Encefalite infecioase, autoimune, toxice
Epilepsie
Boli neurodegenerative (Parkinson, Huntington, scleroz n plci)
Deficien de vitamina B1
Deshidratare, n special n cazul vrstnicilor care utilizeaz diuretice
Hipotiroidism
Depresie Accident vascular cerebral
Terapia cu electroocuri
Perioade de oxigenare insuficient a creierului (intoxicaie cu monoxid de
carbon, infarct miocardic, detres respiratorie acut) Acest site foloseste
cookies.
Demene (boala Alzheimer, demena cu corpi Lewy, demena vascular)
Tipuri de uitate patologica
Etiologic, amneziile pot fi grupate n:
Amnezii neurologice cu o cauz organic (demenele, traumatismele,
sindromul WernickeKorsakoff, etc.)
Amnezii psihogene cu o cauz psihologic (asociate cu o experien
violent sau neplcut, depresie, anxietate sau stres
n relaie cu momentul leziunii sau evenimentului care a produs
pierderea memoriei, amneziile pot fi clasificate n:
Amnezie anterograd: numit i amnezie de fixaie. Pacientul nu poate
fixa informaii noi n memorie, dar i amintete evenimente i date de

nainte de momentul declanrii amneziei. Acest tip de amnezie afecteaz

memoria episodic, dar nu i pe cea funcional sau cea implicit. Dei nu
i amintete cnd repet, un astfel de pacient poate nva noi abiliti
(precum mersul pe biciclet) sau le poate mbunti pe cele deja
existente.
Amnezie retrograd: pierderea memoriei dinainte de momentul
declanrii amneziei. Cu pacientul se deprteaz n timp de acest moment,
cu att ncepe s i aminteasc mai multe. Acest tip de amnezie apare
frecvent n bolile neurodegenerative, iar avansarea leziunilor implic
pierderea amintirilor mai distante n timp.
Tratament pentru uitarea patologic
Scopul principal n tratamentul amneziei este identificarea i eliminarea cauzei,
atunci cnd este posibil. Pe lng tratamentul etiologic, care nu este ntotdeauna
disponibil, se urmrete ameliorarea simptomelor i mbuntirea calitii vieii.
Tratamentul etiologic este specific fiecrei boli n parte: chirurgical i/
sau medicamentos n cazul leziunilor cerebrale, suplimentarea cu tiamin
i abstinena de la alcool n sindromul WernickeKorsakoff, terapia de
substituie hormonal n hipotiroidism, etc. Totui, chiar n cazul unui
tratament corect i complet, unele amintiri pot fi pierdute definitiv
(datorit leziunilor deja constituite). Medicaia utilizat pentru
tratamentul demenelor este una simptomatic aceast boal nu este
tratabil, iar efectele sale nu sunt reversibile. Tratamentul poate include
inhibitori de colinesteraz, antidepresive, aspirin, sedative.
Tratamentul suportiv implic metode pentru a organiza informaiile noi
i a rezolva sarcinile de zi cu zi mai uor. Terapia ocupaional poate fi
util pentru a recpta o parte din amintiri, dar i pentru a le folosi pe cele
deja existente ca o baz pentru stimularea memoriei n viitor. Folosirea
agendelor, calendarelor i a dispozitivelor electronice pentru a nota i
planifica activitile zilnice crete ansa de a menine un program activ.
Folosirea unei alarme zilnice este foarte util n cazul pacienilor cu
tratament medicamentos cronic.
Meninerea i mbuntirea memoriei
Dei, odat cu vrsta, memoria poate suferi i ea un declin, exist metode
pentru a minimaliza uitarea. Pierderea memoriei pn la punctul n care acest
lucru interfer cu viaa de zi cu zi nu este inerent mbtrnirii. O via

sntoas i exersarea zilnic a capacitilor cognitive cresc ansa de a pstra

memoria n parametri optimi, chiar i la vrsta a treia. n plus, aceste sfaturi i
tehnici generale nu sunt exclusive pentru persoanele n vrst stresul,
anxietatea, lipsa de atenie sau o via haotic pot crea probleme cu uitarea la
orice vrst.
Activitatea fizic regulat
Sportul are o multitudine de efecte pozitive asupra organismului, att asupra
fizicului (mbuntete sistemul cardiovascular, cel osos, menine o greutate
normal), ct i a psihicului (amelioreaz simptomele de depresie i reduce
stresul). Aceste efecte contribuie indirect la o memorie mai bun de exemplu,
scznd riscul de diabet sau accident vascular cerebral. Totodat, un studiu
realizat de Universitatea din Pittsburgh n 2011 arat c mersul pe jos cel puin
10 km pe sptmn, la vrsta mijlocie, scade la jumtate riscul de a dezvolta
probleme cu memoria mai trziu n via, prin protejarea substanei cenuii.
Alimentaia corect
Ca i activitatea fizic, un regim alimentar corect i echilibrat, care conine toate
grupele alimentare n proporia recomandat, contribuie la un creier sntos i o
memorie mai bun. Alimentele bogate n acizi grai de tip omega 3 i
antioxidani protejeaz sistemul nervos de efectele mbtrnirii. n schimb,
alimentele cu potenial aterogen (grsimi saturate sau de tip trans, n abunden)
cresc colesterolul i riscul de accidente vasculare. Fumatul are un efect negativ
direct asupra sistemului cardiovascular, vasoconstricia produs de tutun fiind
resimit i la nivel cerebral.
Controlul stresul
Stresul cronic, reflectat prin nivele crescute de glucocorticoizi, afecteaz
capacitatea creierului de a crea noi amintiri, dar i de a reactiva informaiile deja
depozitate n memorie. Corticosteroizii secretai n perioadele de stres prelungit
afecteaz neuronii sistemului nervos central, n special cei din sistemul limbic,
prin privarea de glucoz. Nivelul de hormoni ai stresului crete odat cu vrsta i
se bnuiete c acest lucru afecteaz neurogeneza (producerea de neuroni noi).
Contactul social
Persoanele retrase din viaa social au anse mai mari de a dezvolta probleme
asociate cu uitarea. Comunicarea frecvent cu familia, prietenii sau participarea

n cluburi i asociaii din comunitatea local menin creierul activ i stimuleaz

memoria.
Somnul suficient
Consolidarea amintirilor nouformate se realizeaz n timpul somnului. Lipsa
somnului de calitate (ca i durat, interval, ambient) poate conduce la inhibarea
neurogenezei n hipocampus, ducnd la deficite ale memoriei, ateniei i erori de
raionament.
Exersarea creierului
Analogia ntre creier i muchii scheletici este una frecvent folosit pentru a
sublinia c lenea mental are drept efect reducerea capacitilor cerebrale
similar, cu ct este mai antrenat, cu att creierul va funciona mai bine. Pentru a
solicita creierul la orice vrst, sunt recomandate activitile stimulante cerebral,
precum:
Jocurile fie c este vorba despre jocuri de strategie (ah, jocuri de cri,
jocuri de tip boardgame), cele care implic vocabularul (scrabble,
cuvinte ncruciate, rebus), puzzleuri sau orice joc stimulant care v face
plcere cu ct este mai interesant, cu att creierul va fi mai activ jocurile
ce necesit mai muli juctori au avantajul socializrii, ca i catalizator
cerebral.
Cititul cri, reviste, ziare care stimuleaz gndirea.
nvarea unor noi abiliti i varierea celor vechi reete noi, trasee
diferite, limbi strine sau un instrument muzical niciodat nu este prea
trziu pentru a v nscrie la un curs formal despre un subiect interesant
care nu este domeniul dumnevoatra de activitate
Planificarea unor proiecte activitile ce implic planificare, design,
viziune de ansamblu, ct i aplicare solicit creierul mai mult poate fi
vorba despre redecorarea grdinii, un proiect de tmplrie, etc.