Cteva probleme i dificulti n relaia medic-pacient

Personalizarea bolii, cu depersonalizarea pacientului (n boli grave, dar i n boli acute, cu

caracter de urgene);

Neglijarea aspectelor de ordin psihologic (goana dup modificri organice) (alterrile

psihologice = privite ca o zon incert, posibilitate rezidual, etc.);

Riscul iatrogenizrii pacientului (de exemplu, prin investigaii inutile, generatoare de confuzie,
sau prin comunicarea intempestiv a unor rezultate incerte, descoperiri accidentale, artefacte);

Supraestimarea fazei diagnostice, cu minimalizarea fazei terapeutice: atenia redus acordat

complianei terapeutice (aderenei la tratament); asumarea, de ctre medic, a responsabilitii
doar pentru punerea diagnosticului + atribuirea eventualelor eecuri terapeutice limitelor
tiinei medicale, evoluiei bolii, efectelor secundare ale medicamentelor, etc.;

Ambivalena afectiv a bolnavului (cit. de Athanasiu, 1983) (= rezultat eventual al parcurgerii

etapelor vindecrii);

Preluarea ca atare a diagnosticului furnizat de bolnav, i nu a simptomelor veritabile ale

acestuia;

Excesul / lipsa de autoritate din partea medicului;

Atitudinea medicului, lipsit de nuanare n cazul pacienilor cu tulburri de personalitate:

Exemple de conduite recomandate:
-

bolnavul obsesional: explicaii amnunite, evitarea regimurilor terapeutice prea

complicate, cooperarea familiei;
bolnavul paranoid: evitarea ascunderii adevrului, evitarea unei atitudini de exagerat
disponibilitate, securizarea emoional realizat predominant prin explicaii
amnunite i pertinente furnizate bolnavului;
bolnavul isteric: centrarea pe imaginea de sine a bolnavului, securizarea emoional
realizat predominant prin apelul la elemente de ordin afectiv.

La pacienii cu TPS / BPS, factori precum tipul comportamental A, tipul comportamental C,

locul de control extern, alexitimia (alexisomia), nevrozismul, autoeficacitatea sczut,
depresia, anxietatea, pot influena specificul relaiei Dr-Pt;

n cazul asistenei acordate altor medici: superficialitate, nerespectarea algoritmului

diagnostic, a autoritii medicului-terapeut sau a cadrului de desfurare a relaiei Dr-Pt.