Cab. Med. MF Dr.

Pop Claudia-Felicia
Str. Izlazului nr. 18, Cluj-Napoca
Tel: 0788-791403
cabinet: 0751-697813 (L,Mi, 8-13; Ma,J, 14-19)
e-mail: cindolean@gmail.com

Sfatul medicului ingrijirea nou-nascutului la domiciliu

1. Temperatura camerei: se va aduce progresiv in decurs de 30-45 zile la 22-22,5 grade; la baita se poate
creste temperatura pana la 23-23,5 grade, dupa care in decurs de 2-3 ore se revine la normal. Aerisirea
camerei se face in sezonul rece o data pe zi iar in sezonul cald de 2-3 ori pe zi.
Umiditate 55-60% in camera se poate umezii aerul din incapere cu ajutorul unui vas cu apa pe calorifer
sau pe mobila; sau utilizand un umidificator de camera.
2. Imbracaminte: la temperatura de confort va fi imbracat cu body cu maneca lunga si salopeta care se
inchide pe umar sau body cu maneca scurta sau tip maieu si salopeta cu maneca lunga. Se evita caciulita,
sosete suplimentar sau manusi, chiar daca extremitatile sunt reci, deoarece interfera cu procesul de
reglare a temperaturii corpului. La inceput, in primele luni este normal sa prezinte extremitati reci (acest
lucru nu insemna ca ii este frig).
3. Toaleta zilnic:
Ochiorii - se spal cu ap fiart i rcita, sau ser fiziologic cu ajutorul unor comprese sterile de 2 ori pe
zi; pana la 8 saptamani, o data pe zi, timp de 5 min se face masaj in unghiul intern al ochiului cu ajutorul
pulpei degetului mic pentru a favoriza deschiderea canalului lacrimal.
Nsuc - se pune de doua ori pe zi (dim si seara) in fiecare narina cate 1 pictur de ser fiziologic sau ap
de mare Nazomer sau Rinofarm solutie salina pentru nas, ce trebuie nclzite la 37 grade (se ine n
palm, sau ntr-un vas cu ap cald); dac prezinta secreii la nivelul nasului sau fornaie se poate pune
de 3-4 ori/ zi (sau chiar din or n or dac secretiile sunt abundente) i apoi este aspirat cu pompita sau
daca este posibil se scot mucisorii cu beior de ureche. Dup 2 luni pentru aspirarea secretiilor nazale
in caz de boala se poate folosi aspiratorul nazal - batista bebeluului Ariana- (se gsete la farmacii
gen Sensi blu, Farmanet).
La fundule la fiecare schimbat de scutec se spala cu apa calduta de la robinet, fara sapun sau sampon,
apoi este uscat prin tamponare cu servetel uscat absobant (gen rola de bucatarie sau servetele la cutie)
sau prosopel de bumbac sau finet i apoi se aplica crem Petrini cu balsam de Peru sau Bepanten
unguent.
Urechiuele se cur dupa baita doar cu prosopul. Nu se vor utiliza betisoare in ureche.
Ombilic: pana la caderea buricului, zilnic este necesar sa se tamponeze local cu o compresa sterila cu
alcool sanitar. Dupa caderea buricului se va continua tamponarea locului respectiv cu o compresa sterila
cu alcool sanitar inca 10-14 zile pana nu mai sunt secretii.
4. Dup supt: se ine s rgie cel putin 5 minute. Dac nu adoarme se dau 3-4 lingurie de ceai Baby
calm, sau ceai de fenicul sau anason, sau dac adoarme se dau la prima trezire scopul este pentru a
curata gurita de resturile de lapte care favorizeaza prin prezenta lor formarea candidozei bucale
(ciuperca).
5. Igiena guriei: glicerin boraxat simpl o data la doua zile. Cnd are ciuperc in gurita se aplica
glicerin boraxat cu nistatin, de 2-3 ori/zi, ntre mese deoarece este amar, timp de 4-5 zile
consecutiv. In acest caz este necesar ca mama s se spele cu ap cu bicarbonate de sodiu la nivelul
sanului (intre mese, iar inainte de a pune copilul la san se spala cu apa curata si se sterge).
6. Sughi este determinat cel mai frecvent de ingurgitarea aerului n timpul suptului. Pentru calmare se
pune un pic la sn, sau se administreaza 1-2 lingurie de ceai de fenicul sau baby calm simple sau cu 1-2
picturi de lmie proaspata.
7. Colici: se poate administra solutie de Sab simplex = Espumisan = Infachol sau solutie de
Bonisan timp de 10-14 zile, cate 5-6 picaturi cu ajutorul linguritei nainte de fiecare mas, (daca este
eficienta doza se poate creste cu 1-2 picaturi la 10-14 zile); sau Bifiform lichid o doz de 0,5 ml cu
pipeta atasata preparatului, pentru maxim 7 zile; sau ap de colici Baby water gripe de 3 ori pe zi
lingurita cu 15 min inainte de masa. Se poate utiliza si Colief pic sau Protectis pic timp de 1 luna.
De asemenea sunt utile orice forma de caldura locala pe burtica, respectiv masajul local.

8. Zilnic: Vigantol.- incepand cu ziua 10-a de viata, 2 picturi/zi, pana la 18 luni-24 luni (fara pauza).
Flaconul se ine n cutie, si este necesar sa fie schimbat la 6 sptmni deoarece se inactiveaza substanta
prin deschideri repetate ale flaconului. Mama va lua si ea 1-2 pic de vit D pe toata perioada in care
alapteaza.
9. Alimentatia: Nou nascutul se va alimenta la san. Inainte de alaptare sanul se curata cu apa curenta si
se usuca prin tamponare (fara a irita excesiv zona). Se maseaza usor tot sanul de la baza spre areola
mamara. Se maseaza usor, circular mamelonul, pentru a se favorizeaza formarea acestuia. Trebuie
invatata tehnica alimentarii corecte la san. Pozitia in care se tine nou nascutul. Sanul trebuie prins intre
aratator si mijlociul mainii mamei. Se comprima usor mamelonul astfel incat sa se scurga putin lapte
care va stimula nou nascutul sa suga.
Nou nascutul oboseste usor la san. Pentru a evita adormirea la san, el va fi mereu stimulat sa suga:
strangere usoara de nasuc ori de degetul mare de la picior, batai usoare la talpi. De asemenea, din cand
in cand va fi tinut in pozitie verticala, pe umarul mamei si tapotat pe spate pentru a elimina aerul inghitit
in timpul suptului. La fiecare masa nou nascutul este pus la ambii sani. Durata suptului sa nu depaseasca
45 de minute (tinut in exces la san se favorizeaza formarea ragadelor amilaza salivara din gurita
copilului duce la macerarea tesutului mamelonar).
Alimentatia nou nascutului se face la cerere. Pentru ca initial nn nu suge o cantitate mare de lapte si sanii
raman inca plini este absolut necesar ca dupa supt (prin alimentatia corecta nn) sa se mulga pana la
golire sanul principal. Laptele care ramane in sani dupa supt poate determina inflamatia sanului
(manifestata prin dureri, inrosire si febra). In acest caz mama se va adresa medicului ginecolog.
Pana la 6 luni nu sunt necesare alte alimente, este suficient laptele de mama.
Nu necesita administrare de apa sau ceai intre mesele de lapte. Se pot administra cantitati foarte mici (23 lingurite) de ceai de colici, fenicul sau anason neindulcit imediat dupa ce a fost tinut pentru a regurgita
scopul este de a realiza toaleta cavitatii bucale si indepartarea urmelor de lapte care prin acumulare
sunt responsabile de aparitia candidozei bucale. Utilizarea biberonului poate determina nn sa respinga
sanul (este mai greu sa suga la san decat din biberon).
Atentie: daca nn nu creste in greutate adecvat si mama a verificat prin proba suptului sau prin muls ca nu
are suficient lapte, se va decide suplimentarea cu lapte praf dupa consultarea cu medicul copilului sau cu
un medic neonatolog/pediatru (se va alege o formula partial hidrolizata sau total hidrolizata
hipoalergenica, in cazul in care exista in familie persoane cu diverse alergii, pentru a evita reactia la
proteina laptelui de vaca).
In cazul in care mama are lapte suficient, laptele muls poate fi pastrat la figider 24 de ore.
10. Febra la copil : Temperatura normala pna la varsta de 1 an este pana la 38 grade masurata intrarectal;
Dac temperatura masurata intrarectal cu termometrul electronic depete 38,5 grade se verifica cu
termometrul cu alcool care trebuie mentinut 5 min intrarectal; daca se constata ca aa este se pune
supozitor Paracetamol 125 mg sau se va administra pe gurita o doza de Efferalgan sirop pediatric
echivalenta cu greutatea copilului din acel moment . Apoi se verific la 1 h din nou temperatura - dac
aceasta scade sub 38 grade sunt anse s fie o evolutie buna i se pune nc supozitor la 4-6 h de la
prima administrare. Dac la 1 h temperatura este de 39 grade sau chiar mai mult se merge la UPUspitalul clinic de copii, str. Motilor. Cauze frecvente pot fi - otita, viroza, pneumonie, infecie urinara.
11. Alte sfaturi: Prima baie se face la 48 ore dupa caderea buricului. Primele 2-3 luni este bine ca baita sa
fie facuta in camera in care copilul petrece cel mai mult timp camera lui. Se pune in vanita un prosopel
sau un burete, se pune apa calda la 37 -37,5 grade de la robinet, se pun in apa 5-6-7 picaturi de sampon,
se amesteca bine apa, se pune bebelusul cu spatele, ceafa si capul pe mana mamei (care este scufundata
in apa) astfel incat apa sa ajunga copilului pana la axila si apoi se spala cu un burete sau compresa; nu
este necesar sa fie limpezit. Se usuca prin tamponare si nu prin stergere-frictiune. Se poate aplica o
lotiune hidratanta speciala pentru copii pe zonele care sunt mai uscate. Ulterior timp de 5 min se face un
usor masaj pe torace, spate, membre. De preferat baia se face seara, inainte de masa de la ora 19-21. In
sezonul rece se poate face baie la 2-3 zile, iar vara zilnic.
12. Scosul la aer: in sezon cald = ntre 10- 14 zile se poate ine n faa ferestrei deschise; la 3 sptmni- pe
balcon cte 5- 10 minute; dupa 4 spt. se scoate afara la inceput, cite 10-15 minute, apoi progresiv se
creste intervalul de timp, astfel incat la 6 sptmni se poate tine cate 1-2 ore, de 2 ori pe zi (dimineaa i
seara) sau numai o dat pe zi funcie de vreme. In sezonul rece scosul afara se amana cu 1 saptamana.

13. Vaccinarea: Vaccinurile obligatorii se vor face la 2, 4, 6 luni, un an si apoi la 4 ani, conform
Programului National de vaccinari. Aceste vaccinari se fac de catre medicul de familie. Ele vor fi trecute in
carnetul de vaccinari.
Atentie! Copilul nevaccinat nu poate intra in colectivitate.
Celelalte vaccinari din programul national de imunizari se vor face la scoala (clasa 1-a, a 3-a, a 8-a, a 12-a).
Exista la ora actuala si vaccinuri optionale (pt varicela, diareea cu rotavirus, antipneumococic,
antimeningococic, pt hepatita A) cere-ti informatii de la medicul de familie.
Atentie! Pt informatii corecte despre vaccinare utilizati urmatorul site www.vaccinuri.ro
La vaccinare trebuie sa va prezentati conform programarii facute de medicul de familie. Nerespecatrea
programarii poate duce la amanarea vaccinarii. Copilul se vaccineaza dupa ce a fost consultat de medic.
In ziua vaccinarii: inainte de prezentarea la cabinet - se masoara temperatura sugarului cu 1-2 ore inainte, se
alimenteaza sugarul (terminarea mesei cu cel putin 30 min inainte de vaccinare); dupa vaccinare se maseaza
zona unde s-a administrat, se aseaza comprese cu apa rece pentru 12-24 de ore, se poate administra la 2-3 ore
dupa vaccinare o doza de nurofen pentru a evita cresterea temperaturii.
Atentie! Pana la varsta de 1 an temperatura masurata intrarectal este considerata normala pana la 38 grade.
14. Alimentatia mamei pe perioada alaptarii: va fi echilibrata, se va pune accentul pe modul de preparare
al alimentelor prin fierbere, coacere la abur, la tava, cupta. Fara alcool, bauturi carbogazoase, cafea, ceai
negru, verde sau de crusin, se vor evita produsele care contin cacao, prajeli, afumaturi, precum si alimentele
care contin aditivi sau conservanti. Se va reduce cantitatea din alimentele care genereaza colici nn si
sugarului: ceapa, usturoi, fasole, varza, mazare, broccoli, conopida, precum si fructele proaspete precum
struguri, prune. Se va evita consumul (atat in stare cruda cat si preparate) de fructe cu samburi mici (kiwi,
fructele de padure), citricele deoarece sunt alergizante.
15.
Recomandari generale
Nu tineti in brate nn si sugarul. Se invata asa si va fi mai greu pentru dvs.
Cand plange cautati cauza (trebuie schimbat pampersul sau ii este foame si trebuie alimentat) si remediati-o.
Cand are colici isi va freca piciorusele, se vor auzi zgomote intestinele sau veti constata ca este constipat. Se
vor aplica pe abdomen comprese caldute, se va tine cu burtica pe abdomenul mamei piele pe piele, se poate
incalzi cu feonul pe burtica de la 30-40 de cm peste salopeta (a se evita supraincalzirea sau arsurile) se va
stimula anusul usor cu termometru pentru a determina aparitia scaunului in caz de constipatie.
Nu trebuie sa stea toti membri familiei simultan cu nn. Organizati-va astfel incat sa-l supravegheati pe rand.
Mama trebuie ajutata sa se odihneasca intre supturi.
Semne de alerta la nn si sugar: febra, agitatia (plansul incoercibil), diareea, refuzul alimentatiei,
varsaturile abundente (atentie, nu regurgitatiile!), lipsa cresterii in greutate.