Recuperarea n

patologia sportiv
curs 2

 Scopul primordial al reabilitrii n patologia

sportiv este acela de a permite sportivului s
se rentoarc la activitatea sportiv n timpul
cel mai scurt i la nivelul maxim al
funcionalitii.
n caz contrar:
Recidiv;
Incapacitatea de a realiza performan;
Predispoziia de a se accidenta la nivelul altor

segmente.

Principiile reabilitrii
Fiecare sportiv este unic;
Intelect
Profil psihologic
Tip de afeciune

Cheile unei reabilitri reuite:

Explicarea planului de recuperare, a raionamentului care a

stat la baza lui, a obiectivelor pe termen scurt i lung;

Start ct mai precoce;
Precizarea executrii corecte a programului
Utilizarea la maxim a bazei materiale disponibile
Monitorizare (one-to-one attention)

Componentele programului de
reabilitare
Reeducare muscular
Mobilitate

Control neuromuscular
Exerciii funcionale
Abiliti
Corectarea anormalitilor biomecanice
Meninerea strii de fitness cardio-vascular

Consiliere psihologic

Reacia posttraumatic a esutului

conjunctiv moale
Faza inflamatorie acut (0-72 ore)
n zona lezat apar eritrocite, celule specifice inflamaiei;

fagocitarea celulelor necrozate prezent dup 24 de ore;

Fibroblati formeaz cicatricea de colagen.

Faza proliferativ/de reparare (2 zile-6 sptmni)

Fibroblatii predomin; se formeaz legturi ntre fibrele

de colagen

Faza de remodelare/maturare (4 sptmni-12 luni)

Scade concentraia de colagen; cicatricea tinde s i

asume structura esutului lezat.

Etapele reabilitrii n patologia

sportiv
Etapa iniial
De la momentul traumatismului pn la refacerea aproape
complet a mobilitii;
Exerciii de cretere a flexibilitii, a mobilitii i de
condiionare muscular;
Fr exacerbarea simptomelor;
Activare muscularExerciii izometrice maximaleexerciii
pe diferite unghiuri de micare, de amplitudine mic

 Etapa intermediar
Realizarea ADL-urilor
Mobilitate bun
Exerciii de cretere a forei, rezistenei musculare
Exerciii izotonice i izokinetice, funcionale (fr
suprasolicitarea prii lezate)

 Etapa avansat
For i rezisten bune
Flexibilitate i mobilitate redobndite
Exerciii specifice sportului

 Etapa de reintegrare n activitatea sportiv

Condiii:
Timpul necesar vindecrii esuturilor lezate;
Mobilitatea redobndit fr durere;
Fr tumefiere persistent;
Redobndirea forei i rezistenei musculare;
Flexibilitate bun;
Coordonare i echilibru bune;
Fitness cardiovascular;
Redobndirea abilitilor specifice;
Inexistena anormalitilor biomecanice;
Pregtire psihologic;

 Contraindicaii pentru reinserare

Tumefacie articular persistent;
Instabilitatea articular;
Mobilitatea articular sczut;
For muscular < 80-90% din cea a membrului
contralateral;

Monitorizare
Durere
Sensibilitate

Mobilitate
Tumefacie
Cldur local
Eritem local
Capacitatea de a realiza exerciii i activiti

specifice

Aspecte psihologice ale reabilitrii

n patologia sportiv
Factori:
Tipul leziunii
Circumstanele leziunii;
Presiunea psihologic
Tolerana la durere
Particularitile psihologice ale sportivului;
Susinerea acordat de colegi, antrenor, familie.

Reabilitarea muscular
Durerea, inflamaia i imobilizareahipotrofie

muscular rapidfatigabilitate, rezisten, putere i

for muscular
n leziunile cronice:
circumferina segmentului nu este edificatoare
masei musculare nu este echivalent cu recuperarea

incomplet.

Testarea muscular
Manual
Funcional

Izokinetic

Principiile condiionrii musculare

Adaptarea specific la necesiti, n funcie de :
Tipul de leziune
Tipul de efort

Suprasarcina, prin:

vitezei de micare
rezistenei
numrului de repetri
frecvenei i duratei exerciiilor
perioadei de refacere
Alternarea tipului de exerciiu
Alaternarea unghiului de efectuare a micrii

Componentele condiionrii
musculare
1.
2.

3.
4.

Activarea i reeducarea muscular

Dezvoltarea forei musculare
Dezvoltarea puterii musculare
Dezvoltarea rezistenei musculare

Activarea i reeducarea motorie

nvarea sportivului s-i activeze muchiul
inhibat;
Urmrirea efecturii corecte a micrii pentru a
evita ulterioare leziuni de suprasolicitare.
Identificarea grupelor musculare i, n special, a
muchilor izolai cu rol n stabilizarea articular i

gradarea micrii (palpare, oglind,

electrostimulare, biofeedback).
Refacerea flexibilitii musculare: avnd la baz
Pilates (relaxare, concentrare, aliniere, respiraie,
centrare, coordonare, micri uoare)

Antrenarea forei musculare

Depinde de:
Creterea glicogenului i a rezervelor proteice
musculare;
Creterea vascularizaiei;
Modificri biochimice ale metabolismului energetic i
enzimatic;
Recrutarea mai multor unitii motorii.

Factori care favorizeaz refacerea forei musculare:

nclzire adecvatcreterea temperaturii corporale i a

eficienei metabolice;
Calitatea exerciiilor;
Absena durerii;
Iniierea cu micri lente, uoare pentru a dezvolta
pattern-uri neuro-motorii corecte;
Stretching;
Folosirea ntregii amplitudini de micare.

Tipuri de exerciii
1. Izometrice
Se ncep precoce
5 secunde contracie cu 10 secunde relaxare n seturi de 10 repetri

la mai multe unghiuri de micare

2. Izotonice
Se ncep atunci cnd micarea se poate realiza mpotriva unei

rezistene constante;
Concentrice
Excentrice: solicit componentele elastice, esutul conjunctiv i
legturile de actin-miozin; rol esenial n afeciunile musculotendinoase.

3. Izokinetice
Realizate cu dispozitive cu o vitez fix i cu rezisten variabil

Avantaje
Micri n
lanuri
cinetice
deschise

-scad compresia articular

-Pot fi executate fr
susinerea GC
-Pot fi executate pe
amplitudine mai mare

Dezavantaje
-cresc translaia
articular;
-scad funcionalitatea

-Pot izola muchi

Micri n
lanuri
cinetice
nchise

-scad forele n articulaiile

secundare;
-Scad translaia articular
-cresc funcionalitatea
articular

-Cresc compresia
articular;
-Nu se pot realiza pe o
amplitudine crescut;
-Nu pot izola muchi.

Antrenarea puterii musculare

Puterea=randamentul muchiului n a realiza for.
Se poate realiza prin:
Exerciii izotonice i izokinetice cu vitez crescut;
Exerciii funcionale cu vitez crecut;
Exerciii pliometrice.

Antrenarea rezistenei musculare

Rezistena=abilitatea muchiului de a susine contracia

sau de a realiza contracii repetate.

Prin:
ncrcri mici, numr mare de repetiii.

Dezvoltarea flexibilitii
Dup traumatisme sportive, scderea flexibilitii
se datoreaz, n special, contracturii musculaturii

adiacente.
n inflamaie, durerea i contractura sunt cauzele
scderii flexibilitii;
Metode:
Stretching
Creterea mobilitii articulare: CPM, mobilizri pasive,

exerciii pasive, active, active-asistate;

Dezvoltarea controlului neuro-muscular

(propriocepie i echilibru)
Se ncepe odat cu capacitatea de susine parial sau

total greutatea pe membrul afectat.

Mijloace: planeta balansoare, minge Bobath,
minitrampolin.

Dezvoltarea funcionalitii
Dup refacerea la un nivel corespunztor a forei,

puterii, rezistenei musculare i a flexibilitii i

controlului neuromuscular;
Se reintroduc elemente specifice sportului respectiv cu
mijloacele specifice (minge, cros etc.)

Redobndirea abilitilor specifice sportului

Gradat;
Lipsa oricrui simptom sau neaccentuarea

simptomelor existente;

Corectarea anormalitilor biomecanice

Modificri structurale, a forei musculare, dezechilibru

sau necoordonare;
Rol important n prevenia recidivelor sau
reaccidentrilor;
Esenial n leziunile de suprasolicitare;
Metode: reeducare motorie, ortezare, protezare,
taping.

Redobndirea fitness-ului cardiovascular

Activiti fr ncrcarea greutii;
not
Ciclism
Exerciii acvatice.