Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Plan:
1. Definiii i istoric
2. Dignostic diferenial dintre burnout i stresul ocupational
3. Factori asociati cu burnout
4. Etiologia, simptomele i consecinele burnoutului
5. Prevenirea i gestionarea burnout-ului
1. Definiii i istoric
Companiile, managementul si angajatii se afla sub presiune constanta in atingerea de scopuri
si obiective. In acest context sunt asteptate solutii rapide, inteligente si ieftine-raportate la costuri.
Burnoutul este binecunoscutul pret al succesului intr-un mediu de lucru sub presiune.
Acest fenomen afecteaza cele mai diverse planuri ale vietii si activitatii umane: fiziologice,
psihice, psihosociale, psihoorganizationale, sociale. Persoanele la care se nregistrez burnout-ul
sunt descrise ca fiind obosite, surmenate, epuizate fizic si psihic, cu sanatatea subrezita si cu
capacitatea de munca grav afectata. Termenii epuizare, uzura si ruina a sanatatii sunt cel mai
frecvent asociati cu burnout-ul.
Conceptul de burnout a fost folosit pentru prima data de Bradley (1969), fiind apoi preluat de
Freudenberger (1974) si Christina Maslach (1976) care l fundamenteaza sub raport stiintific.
Freudenberger a omis opinia potrivit careia sunt predispuse la experimentarea burnout-ului
persoanele carora le place sa se lupte, numit chiar boala luptatorului. Dup acest autor cauzele
fenomenului se afla n unele dintre trasaturile individuale ale oamenilor, n imaginea de sine
idealizata ale acestora, n autoperceptia lor ca fiind competenti, carismatici, dinamici, dar care, cu
timpul, care pe masura ce constata ca obiectivele propuse devin aproape imposibil de atins,
clacheaza, si pierd ncrederea n sine, se nstraineaza de ei nsisi. Astfel dup Freudenberger condus
pe autor la formularea unei definitii a burnout-ului ca fiind o stare de oboseala cronica, de depresie
si frustrare generata de dezvoltarea unei cauze, unui mod de viata sau unei relatii care esueaza n a
produce recompensele asteptate si conduce n final la diminuarea implicarii si ndeplinirii muncii.
Maslach (1976) efectund cercetari ample asupra medicilor, infirmierelor, psihiatrilor a
constatat ca experientele emotionale ale acestora erau de cele mai multe ori stresante, fapt care se
asocia cu aparitia unor tulburari somatice, psihocomportamentate si chiar sociale. Att Maslach ct
1
si Freudenberger considerau n perioada anilor `70 ca burnout-ul este specific profesiunilor de
asistenta sau de ajutorare. Contrar nsa lui Freudenberger care amplasa cauza burnout-ului n
individ, n trasaturile lui de personalitate, Maslach o amplaseaza n mediul muncii, n relatiile
presupuse de munca, deci n interrelational si psihosocial.
Perlman si Hartman (1982) au identificat asocierea burnout-ului cu: esuarea si epuizarea;
pierderea creativitatii, pierderea implicarii n munca; duritatea colegilor, muncii si institutiilor;
raspunsul la stresul cronic n dorinta de a reusi; sindromul atitudinilor de distantare fata de client si
de sine.
Maslach si Jackson (1981) definesc burnout-ul ca fiind un sindrom de epuizare emotionala, de
depersonalizare si de reducere a realizarii profesionale aparut la indivizii implicati profesional
alaturi de altii. Epuizarea emotionala presupune vidarea emotionala a persoanei, pierderea energiei si
a motivatiei, aparitia framntarii si a tensiunilor, perceperea muncii ca pe o corvoada.
Depersonalizarea se asociaza cu aparitia atitudinilor impersonale, de detasare fata de cei avuti n
grija, de respingere a acestora, toate fiind destinate sa faca fata epuizarii resurselor interne.
Reducerea realizarilor profesionale implica pierderea competentelor, autodevalorizarea, diminuarea
stimei de sine si a autoeficacitatii.
Aspectele semnificative in burnout au fost indelung studiate in tari cu traditie in dezvoltarea
mediului de afaceri. In Elvetia, de exemplu, exista clinici specializate numai pentru recuperarea
persoanelor afectate de burnout. Oamenii iau masuri pentru remedierea acestei probleme fara a fi
sau a se simti stigmatizati(dezonorai). Este semnificativ in acest sens cazul unui membru al
guvernului elvetian care, cu cativa ani in urma a declarat public ca se afla in burnout si s-a retras
pentru o vreme. In multe tari precum SUA, Olanda, Germania burnout-ul este recunoscut ca o stare
invalidanta temporar si oamenii primesc ajutor specializat pentru a depasi aceasta situatie si a
redeveni functionali socio-profesional 100%. Burnout este o stare tranzitorie dar care nu poate fi
depasita fara a fi instituite anumite masuri. In Romania si Moldova exista riscul ca burnout-ul sa se
manifeste la un numar din ce in ce mai mare de persoane aflate in diverse medii competitionale care
sunt in continua dezvoltare. Problema care se pune este identificarea corecta pentru a nu fi
confundat cu afectiuni ca depresia sau stresul cronic avand in vedere ca nu exista o traditie in
tratarea acestei probleme.
2
S-a afirmat despre burnout ca este o forma particulara de stres, ca este un stres sever, o
manifestare extrema a stresului (Zlate, 2007, p.603). Diferentele ntre aceste doua concepte sunt
urmatoarele:
- stresul ocupational apare ori de cte ori sarcinile de munca depasesc resursele adaptative ale
angajatilor, n timp ce sindromul de epuizare constituie faza finala a dezadaptarii datorata unui
dezechilibru ndelungat ntre cerinte si resurse;
- stresul nu conduce ntotdeauna la atitudini si comportamente negative din partea angajatilor,
n timp ce burnout-ul este asociat de fiecare data cu asemenea trairi negative;
- stresul afecteaza pe toata lumea, sindromul de epuizare apare doar la persoanele care si-au
nceput cariera ntr-un mod foarte entuziast, avnd asteptari si obiective ridicate, dar nentemeiate;
- deseori stresul ocupaional este rezultatul unei tensiuni episodice, burnout-ul al unei tensiuni
continue, permanente;
- stresul ocupaional este mai psihologizat, burnout-ul contine mai multe aspecte obiective,
sociale. n stres nu att stimulul stresant ca atare conteaza, ci si perceperea lui de catre individ ca
fiind stresant. n burnout, caracteristicile si constrngerile reale ale vietii profesionale trec pe prim-
plan;
- stresul ocupaional exista independent de burnout, pe cnd acesta este indispensabil legat de
stres. Stresul bine gestionat poate fi depasit, dar stresul incorect sau prost gestionat se converteste n
burnout. Nu ntmplator unii autori afirma despre burnout ca este rezultatul unei tranzitii stresante
nereusit gestionate;
-in stres se observ prepoderent simtome fiziologice, pe cind n burnout este primordiala
deteriorarea emotionala;
- stresul se resimte n special ca o pierdere de combustibil si energie, pe cind burnout-ul poate
fi cel mai bine interpretat ca o pierdere de idealuri si speranta.
Burnout si boala
Chiar daca n burnout observam o serie de simptome astenice, cum ar fi: epuizarea emotionala,
oboseala, tendintele depresive, ele sunt, n esenta, mai curnd cognitive sau comportamentale dect
fizice. Manifestarile simptomatice asociate burnout-ului sunt observate la persoanele normal
echilibrate, nesuspecte de tulburari psihice si fara antecedente psihiatrice sau psihopatologice. Ele
sunt indicii nozografici care pot ajuta la distingerea burnout-ului de tulburarile psihopatologice
autentice (Zlate, 2007, p. 606). Burnout-ul este foarte asemanator cu personalitatile accentuate din
planul psihoindividual. Personalitatile accentuate sunt amplasate ntre normal si patologic, cu
tendinta de a aluneca spre patologic, fara a cadea n el. Ele sunt predispuse la manifestari patologice
5
n conditii defavorabile de viata, reprezinta un fel de miniaturi ale unor posibile perturbari de
natura patologica. Prin analogie, am putea considera ca si burnout-ul contine n el fragilitati, dintre
care cele trei descrise de Maslach si Jackson (epuizarea emotionala, depersonalizare, nerealizarea
personala) sunt probabil cele mai importante, ce ar constitui termenul cel mai propice al aparitiei
unor tulburari patologice reale.
Persoanele predispuse la burnout sunt persoane care au in general asteptari foarte mari vis-a-
vis de ceea ce pot realiza. Pe masura ce trece timpul si telurile nu sunt indeplinite, entuziasmul
dispare si se instaleaza un fel de apatie. In loc sa-si modereze obiectivele sau sa accepte realitatea, se
instaleaza frustrarea. Aceste persoane au, in general, studii superioare, varste intre 30-40 ani, sunt
ambitioase, au dificultati in a spune nu si o nevoie crescuta de a-si dovedi valoarea si de a se
implica intens in tot ceea ce fac.
Consecinele:
ntre consecintele cele mai importante ale acestui sindrom n plan organizational regasim
insatisfactia profesionala manifestata prin renuntare sau neimplicare att n munca n sine ct si n
raporturile cu organizatia. Ele apar, n special, pe fondul unui raport social scazut, n situatii de
ambiguitate a rolului si n prezenta unor conflicte la locul de munca. Alte consecinte negative ale
stresului n plan organizational sunt aprofundarea sentimentului lipsei de apreciere din partea
celorlati, marimea numarului concediilor de boala, scaderea initiativei etc.
7
-depresie
-sindromul burnout
Evoluia
Burnout-ul nu se instaleaza insa de pe o zi pe alta: stresul ne afecteaza treptat, si intai putem
vorbi de "brownout" (o forma usoara de "burnout") - in acest stadiu, indivizii pot preveni instalarea
sindromului de epuizare utilizand diverse strategii de management al stresului. Literatura de
specialitate a identificat urmatoarele etape in evolutia burnout-ului:
>> "Criza"
Angajatul nu mai este capabil sa isi indeplineasca indatoririle profesionale si, adeseori, sufera de
anumite afectiuni fizice. Pot fi afectate si relatiile cu familia, din cauza pesimismului, a indoielii de
sine, a faptului ca problemele profesionale il obsedeaza pe individ.
Este clar ca un astfel de fenomen, chiar si fara a atinge maximum de intensitate posibil, are efecte
8
negative asupra angajatului si asupra intregii organizatii, prin urmare el trebuie depistat cat mai
devreme si combatut prin toate mijloacele posibile.
9
Cum ne putem da seama daca oamenii din subordinea noastra sunt afectati de acest fenomen?
Cum ne putem da seama daca noi insine suntem victime ale burnout-ului?
10
Chestionar pentru evaluarea nivelului de burnout
Pentru evaluarea nivelului de burnout poti apela la chestionarul de burnout Maslach (Maslach
Burnout Inventory Maslach C.Jackson, S. E.,1981). Burnout-ul poate fi definit ca o stare de
tensiune extrem i specific, ce apare datorit stresului ocupaional de durat, cu manifestri
negative n plan psihologic, psihofiziologic i comportamental (Greenberg, 1998).
Evaluarea burnout-ului se realizeaz pe cele trei dimensiuni ale scalei etichetate ca: epuizare
emoional (EE), depersonalizare (DP) i cogniii de eficien i realizare profesional . Astfel, un
nivel ridicat de burnout presupune obinerea de ctre subieci a unor scoruri ridicate la subscalele de
epuizare (ex. M simt extenuat de munc, simt c am ajuns la captul puterilor), i depersonalizare
(ex. Nu mi pas cu adevrat de ceea ce se ntmpl cu unii dintre pacienii/clienii/elevii mei) .
Chestionarul conine 25 itemi i este structurat pe 3 dimensiuni: extenuare emoional (9
itemi), depersonalizare (6 itemi), reducerea realizrilor personale (10 itemi). Ca modalitate de
rspuns am utilizat o scal Likert n 5 trepte, cum urmeaz: 1 foarte rar, 2 rar, 3 uneori, 4
frecvent, 5 foarte frecvent. Avantajul acestei scale const n faptul c permite o mai mare varietate
de rspunsuri i n acest fel se diminuiaz riscul de a obine de la majoritatea subiecilor acelai
rspuns.
Pentru a contracara efectele unei eventuale monotonii n acordarea rspunsurilor, s-a intercalat
n chestionar itemi care se coteaz invers, subiecii fiind obligai s fie ateni la formularea lor
(nevoia individului de consecven).
Cheia fiecrei dimensiuni i corespund urmtorii itemi:
Extenuarea emoional 1, 2, 3, 7, 9, 15, 16, 18, 22.
Depersonalizarea 5, 11, 12, 17, 20, 25.
Reducerea realizrilor personale 4, 6, 8, 10, 13, 14, 19, 21, 23, 24.
Itemii subliniai se coteaz invers (1=5 puncte, 2=4 puncte, 3=3 puncte, 4=2puncte, 5=1
punct).Se calculeaz suma punctelor pentru fiecare dimensiune, obinndu-se cte un scor, care se
raporteaz la etalonul din tabelul 1.
Tabelul 1. Nivelele epuizrii profesionale pe dimensiuni
Dimensiunea Nivel sczut Nivel mediu Nivel nalt
Extenuare emoional 9 18 19 -27 28 45
Depersonalizare 6 12 13 -18 19 30
Reducerea realizrilor10 -20 21 30 31 -50
personale
11
Scor total 25 -50 51 75 76 125
Chestionar
1 M simt sectuit 1 2 3 4 5
emoional.
2 Spre sfritul 1 2 3 4 5
programului de lucru m
simt ca o lmie
stoars.
3 M simt obosit cnd m 1 2 3 4 5
trezesc dimineaa i
trebuie s merg la
serviciu.
4 Am perioade n care m 1 2 3 4 5
simt depit de situaie.
5 Comunic cu unii colegi 1 2 3 4 5
cum a comunica cu
nite obiecte.
6 Nimic nu se ntmpl 1 2 3 4 5
dup cum mi doresc.
7 M simt plin de energie 1 2 3 4 5
i entuziasm.
8 Pot gsi soluia corect 1 2 3 4 5
n situaii conflictuale.
9 Am o stare de deprimare 1 2 3 4 5
i apatie.
10 Pot influena pozitiv 1 2 3 4 5
produvtivitatea muncii
subordonailor i
colegilor mei.
11 n ultima perioad am 1 2 3 4 5
devenit mai dur n
relaiile cu colegii,
subordonaii.
12 Oamenii cu care lucrez 1 2 3 4 5
sunt persoane
neinteresante i
12
plictisitoare.
13 Am multe planuri de 1 2 3 4 5
viitor i cred n
realizarea acestora.
14 Am deziluzii 1 2 3 4 5
profesionale.
15 Simt indiferen pentru 1 2 3 4 5
lucruri fa de care
manifestam interes mai
nainte.
16 Devin ncordat i 1 2 3 4 5
tulburat cnd m
gndesc la preocuprile
mele actuale.
17 Uneori mi este 1 2 3 4 5
indiferent de ceea ce se
ntmpl cu subalterni,
colegi ai mei.
18 Vreau s m izolez de 1 2 3 4 5
toi i s m odihnesc.
19 Pot crea uor o 1 2 3 4 5
atmosfer binevoitoare
i de cooperare ntr-un
grup.
20 Comunic uor cu 1 2 3 4 5
oamenii indiferent de
statutul social i
caracterul lor.
21 Reuesc s fac multe 1 2 3 4 5
lucruri.
22 M simt la limita 1 2 3 4 5
puterilor.
23 Eu cre c multe voi reui 1 2 3 4 5
nc s obin n via.
24 M simt ca unul care a 1 2 3 4 5
dat faliment.
25 Subordonaii i colegii 1 2 3 4 5
pun pe umerii mei
povara problemelor i
ndatoririlor lor.
13