EVALUAREA RISCURILOR DE MBOLNVIRE SI

ACCIDENTARE PROFESIONALA LA SPITALUL

LEPROZERIE TICHILESTI.

INTRODUCERE

In procesul muncii, obiectivul protejarii omului se traduce in

elimiare si/ sau cotrolul riscurilor de accidentare si imbolnavire
profesionala specifice activitatii desfasurate, aceasta finalizandu-se cu
adoptarae unor masuri concrete. Prin urmare se impune necesitatea
elaborarii unor programe de actiune, formate din ansamblul masurilor
de securitate si sanatate in munca de implementat pentru eliminarea
si/sau reducerea riscurilor , masuri ce sunt stabilite si prioritate corect
numai in urma unui proces de evaluare a riscurilor .

I. DESCRIEREA PROCESUL DE MUNCA

Secia Spital Leprozerie, functioneaza in cadrul Spitalulului

Tichilesti , judetul Tulcea. Spitalul a fost infiintat in jurul anului 1900 ca
loc de de izolare a bolnavilor leprosi, in anul 1928 devenind Spital
pentru ingrijirea celor bolnavi.
Spitalul are o conducere proprie si personal care ingrijeste cei
23 bolnavi de la Tichilesti. O alta parte a pacientilor vin doar periodic
pentru tratament, iar in rest isi duc zilele in snul familiei. Media de
vrsta a pacienilor de la Spitalul Tichilesti este de peste 60 de ani.

II. ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE

MUNCA EVALUAT

2.1 MIJLOACE DE PRODUCIE:

Trusa de mica chirurgie: bisturiu chirurgical, pense anatomice,
pensa chirurgicala, pensa hemostatica kocher, stilet butonat,
foarfec, sonda canelata, port ac, ace chirugicale atraumatice,
aa chirurgicala, cutie instrumentar;
Trusa pentru pansament: bisturiu, pense, pansamente sterile,
foarfec, port ac, ace atraumatice;
Lmpi ultraviolete pentru sterilizarea aerului din incaperi;
Autoclava cu abur;
 Termometru clasic cu mercur;
Seringi - unica folosina, ace;
Birouri, telefon, mobilier medical, materiale de birotica;
Aparate pentru probe funcionale: tensiometru, audiometru,
stetoscop;
Instrumentar din pentru recoltare, seringi, ace, foarfeci, pense,
instrumentar pentru consultaii;
Stative pentru perfuzii;
Perfuzoare;
Glucotest;
Branule;
Urinare din sticla;
Plosca pvc si inox;
Pungi, bidoane pentru perfuzii;
Colaci pentru prevenirea escarelor;
Electrocauter;
Fese pansament;
Tavite renale;
Dulapuri medicamente;
Dulapuri pentru materialul moale;
Canapea consultaii;
Dezinfectant!, medicamente de uz uman (inclusiv din grupa
SEPARANDA si VENENA - in cantiti mici);
EIP - Halat, mnui chirurgicale, mti contra inhalrii,
incaltaminte de interior uoara.

2.2 SARCINA DE MUNCA:

2.2.1 Manager - Medic specialist
Rspunde de coordonarea intregii activiti profesionale si
administrative a spitalului
Rspunde de instruirea ntregului personal din subordine cu
privire la cunoaterea atribuiilor si responsabilitilor specifice
posturilor
ntreprinde masurile necesare si urmrete realizarea
indicatorilor de performanta a managementului spitalului;
Realizeaz evaluarea performantelor profesionale ale
personalului aflat in subordine si soluioneaz contestaiile
fcute;
 Organizeaz selectarea, angajarea si concedierea personalului
cu respectarea legislaiei muncii, a contractului colectiv de
munca si a normativului de personal aprobate de Ministerul
Muncii;
Reprezint spitalul in relaiile cu tere persoane fizice sau
juridice;
Asigura crearea condiiilor necesare prestrii unor acte
medicale de calitate de ctre personalul medico-sanitar;
Rspunde de asigurarea condiiilor adecvate de cazare, igiena,
alimentaie a pacienilor din spital;
Acorda consultaii pacienilor si trateaz tulburrile si maladiile
conexe care afecteaz pacienii leproi;
Evalueaz sntatea pacienilor si diagnosticheaza corect
acordnd indrumari de specialitate ;
Stabileaste metodele de tratament preventiv si curativ;
Urmrete introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi
medicale;
Prescrie tratamente elibernd reete in funcie de natura
afeciunilor;
Isi desfoar activitatea in cadrul spitalului, in cabinet si pe
teren;
Asigura realizarea unui climat de normalitate in cadrul
aezmntului;
Prescrie si supravegheaz administraia medicamentatiei
profilactice a tuturor angajailor Spitalului;
Recolteaz si prepara probe supuse experimentelor si
analizelor;
Respecta deontologia profesionala;
Participa la instructaje , cursuri de pregtire profesionala sau la
alte activiti destinate ridicrii permanente a nivelului
profesional;
Are un comportament adecvat si o atitudine respectuoasa in
relaiile cu pacienii si cu colegii de serviciu;
Respecta intocmai prevederile Regulamentului Intern si
procedurile de lucru;
Rspunde in mod direct material si/sau penal de calitatea
serviciilor prestate si de eventualele tratamente incorecte care
afecteaz in mod direct sntatea pacienilor;
Adopta o atitudine cuviincioasa in relaiile cu pacienii si
subordonaii;
 Asigura secretul operaiunilor efectuate si confidenialitatea
acestora;
Isi desfoar activitatea in aa fel incat sa nu expun la pericol
de accidentare sau mbolnvire profesionala att persoana
proprie sau ali angajai, in conformitate cu pregtirea si
instruirea in domeniul securitii si sntii in munca.
2.2.2 Asistent medical
Isi desfoar activitatea in mod responsabil, conform
reglermentarilor profesionale si cerinelor postului;
Respecta regulamentul de ordine interioara;
Efectueaz deplasri la domiciliul bolnavilor leproi, identificnd
problemele de ingrijire a bolnavilor, stabilete prioritile,
elaboreaz si implementeaz planul de ingrijire
Administreaz personal, conform indicaiilor
medicale,medicamentatia prescrisa, inclusiv medicamentatia
per os;
Efectueaz pansarea plgilor bolnavilor;
Supravegheaz in permanenta starea bolnavilor (termotrizare,
tensiune);
Efectueaz lucrri de mica chirurgie (sutarea plgilor, punctie
lichid);
Efectueaz splaturi oculare;
Efectueaz splaturi auriculare;
Participa la baia bolnavilor;
Participa la mutarea bolnavilor;
Menine curenia in cabinet si sala de tratamente;
Rspunde cu promptitudine la solicitrile bolnavilor;
Curata, dezinfecteaz, sterilizeaz si pstreaz instrumentarul;
Rspunde de starea de igiena a instrumentarului si de starea de
funcionare a etuvei de sterilizare;
Participa la asigurarea unui climat optim si de sigurana in
aezmnt;
Prezint medicului probleme aprute la pacieni, observa
simptomele si starea pacientului;
Pregtete bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor
speciale de investigaii si tratament;
Coordoneaz si supravegheaz activitatea infirmierei si a
personalului administrativ pe toata durata schimbului.
 2.3 MEDIUL DE MUNCA:
Executantul isi desfoar activitatea in aezmntul Tichilesti, un
spital cu secie de Leprozerie.
Lepra este o boala infectioasa cu evolutie cronica, grava,
cunoscuta inca din antichitate determinata de bacilul Hansen
(Mycobacterium leprae.) Perioada de incubatie este cuprinsa intre 1-2
ani si peste 40 de ani, fiind in medie de 5-7 ani. Cei mai multi dintre cei
care au venit in contact cu bacilul Hansen nu fac boala. Spectrul
manifestarilor clinice si severitatea acestora variaza mult, fiind
influentate de statusul imun al bolnavului. Lepra se caracterizeaza prin
leziuni cutaneo-mucoase, nervoase (nervii periferici), ganglionare si
viscerale (afecteaza in special ochii si testiculele, dar poate da si
determinari hepatice, splenice, pulmonare, renale, endocrine).
Se descriu doua forme tipice sau stabile de lepra (tuberculoida -
mai putin contagioasa; lepromatoasa - contagioasa) si o forma
intermediara; la acestea se adauga reactiile leproase sau puseele
reactionale. O consecinta a leziunilor nervoase sunt atrofiile musculare
si paraliziile, deformari ale unghiilor si degetelor, ulceratii, distructii
osoase.
Din cauza efectelor sociale si psihologice, cat si a sechelelor si
debilitatilor asociate bolii, mult timp bolnavii cu lepra au fost stigmatizati
si izolati.
Contagiunea nu este posibila decat in unele forme de lepra (lepra
lepromatoasa); ea se face pornind de la secretiile nazale sau de la
plagile cutanate ale unui bolnav, care contamineaza pielea sau
mucoasele unui persoane sanatoase.
Evolutia leprei este foarte lenta si se intinde pe mai multi ani.
Primele leziuni sunt mici pete depigmentate, in general albe, cu
diametrul de cativa milimetri, unde pielea este insensibila si nu
transpira.
Boala ia apoi fie o forma numita tuberculoida, fie o forma zisa
lepromatoasa, sau chiar o forma intermediara.
- Lepra tuberculoida, cea mai frecventa, se intalneste la
persoanele care au mijloace de aparare imunitara relativ eficace. Ea
lezeaza mai ales nervii, indeosebi in regiunile cotului, gambei sau
gatului, si acestia devin palpabili sub forma unor cordoane groase
regulate sau avand portiuni cu umflaturi si strangulatii. Evolutia se
face catre o extindere a leziunilor, o deshidratare progresiva a pielii,
alterari ale muschilor si nervilor care duc la rau perforam plantar
 (ulceratii), refractii ale tendoanelor si aponevrozelor picioarelor si
mainilor.
- Lepra lepromatoasa, cea mai grava, se intalneste la persoanele
cu mijloace de aparare imunitara insuficiente. Ea se traduce prin
aparitia de leproame, noduli de culoare rosie-bruna durerosi, care
sangereaza sub piele si sunt suficient de numerosi pentru a fi
mutilanti; fata, atunci cand este atinsa de astfel de leziuni, se
numeste leonina. Leproamelor li se asociaza o rinita inflamatorie
foarte contagioasa care poate antrena o prabusire a cartilagiilor,
atingeri ale ochilor, gurii si viscerelor, o febra si o insemnata oboseala
generala.
Tratamentul se realizeaz pe cale chimioterapica prin utilizarea
produselor sulfonale DDS4-4-diamoni-difenol-sulfona (Dapsona),
sulfametoxipiridazina, clofazimina, ifampicinasi indometacina .
Tratamentul trebuie sa fie urmat vreme indelungata, cel putin 2 ani,
chiar si mai mult in formele evoluate. El duce la vindecarea formelor
debutante si impiedica evolutia formelor grave.
Boala netratata duce la moarte sigura in cinci-sase ani prin
amiloidoza renala si hepatica, infecii intercurente, in special
tuberculoza, paludism, septicemii sau bacteriemii.

III. FACTORII DE RISC IDENTIFICAI:

3.1 Factori de risc proprii mijloacelor de producie
3.1.1 Factori de risc mecanic
Lovire de mijloacele de transport la insotirea bolnavilor pentru
investigaii suplimentare;
Proiectare de cioburi la spargerea urinarelor, sticlelor de perfuzii,
geamurilor, uilor sau dulapurilor din sticla;
Taiere, intepare cu obiecte tioase sau ascuite la manipularea
instrumentarului.
3.1.2 Factori de risc termic
Temperatura ridicata a obiectelor - lucru cu autoclava de
sterilizare.
3.1.3 Factori de risc electric
Electrocutare prin atingere directa a echipamentelor electrice
aflate normal sub tensiune, datorita cablurilor deteriorate;
Electrocutare prin atingere indirecta a unor echipamente
electrice aflate accidental sub tensiune si fr legtura de
protecie.
3.1. 4 Factori de risc biologic
 Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a instrumentarului -
defeciuni la autoclava.
3.2 Factori de risc proprii mediului de munca
3.2.1 Factori de risc fizic
Temperatura coborta sau ridicata a aerului in funcie de
anotimp la deplasri interior/exterior;
Intemperii (vnt, ploi, viscol) la deplasri interior/exterior;
Calamiti naturale (trsnet, inundaie);
3.2.2 Factori de risc biologic
Mucaturi animale, intepaturi de insecte, ncrctura
microbiana;
Contact cu produse biologice;
Contact permanent cu ageni biologici (bacilul Hansen prezent
in mediul de munca).
3.3. Factori de risc proprii sarcinii de munca
3.3.1 Coninut necorespunzator al sarcinii de munca
Succesiune greita sau absenta unor operaii din procedura de
executare a sarcinii de munca.
3.3.2 Sarcina supradimensionata in raport cu capacitatea
executantului
Solicitare fizica - ritm de munca alert -urgente la mai muli
pacieni in acelai timp;
Poziii de lucru forate, vicioase la executarea operaiilor din
sarcina de munca si transportul
bolnavilor;
Solicitare psihica mare - implicare personala in drama
pacienilor;
Solicitare psihica - suprasolicitare datorata muncii in schimburi
( program in ture de 24 ore);
3.4 Factori de risc proprii executantului
3.4.1 Aciuni greite
Accidentri in afara locului de munca (traseu deplasare la/de la
serviciu, deplasare in interesul
serviciului
Cdere, prindere, lovire pe caile de acces - datorita necuratirii
corecte a pavimentelor si suprafeelor de lucru
Angajarea fr calificarea si autorizarea necesara funciei
Purtarea de imbracaminte larga, cu ireturi sau cordoane care
pot genera prinderea la mobilier
 Prezentarea la serviciu in condiii psiho-fiziologice
necorespunzatoare (oboseala, boala, sub
influenta buturilor alcolice sau a stupefiantelor)
Neprezentarea la controlul medical periodic
Folosirea organelor de simt (gust, miros) pentru identificarea
substanelor neetichetate
Neetichetarea sau ndeprtarea etichetelor de pe ambalajele
substanelor periculoase
Cdere de la acelai nivel prin dezechilibrare, alunecare si
impiedicare pe caile de acces si scri
Cdere de la acelai nivel prin impiedicare datorita poziionrii
defectuoase a cabluri de
conectare ale echipamentelor electrice
Intervenii la echipamente, prize sau cabluri defecte
Nesupravegherea surselor de foc sau fumatul la locul de
munca
Nerespectarea instruciunilor productorului si cele proprii la
lucrul cu substane periculoase
(inflamabile, explozive)
Manipulare necorespunzatoare a maselor transportate
(posibilitate lovire, afectarea coloanei
vertebrale)
Executare defectuoasa de operaii
Deplasri, staionari in zone periculoase: pe caile de acces
auto, sub sarcina mijloacelor de
ridicat, in zona de doborre a arborilor, de aciune a
motoutilajelor
3.4.2Omisiuni
Omiterea operaiilor care asigura securitatea la locul de munca
Nepurtarea echipamentelor individuale de protecie
 IV. FIA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNC

UNITATEA:
NUMR PERSOANE EXPUSE: 6
SPITALUL TICHILESTI, jud. Tulcea
FIA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNC
SECIA: Spital Leprozerie DURATA EXPUNERII: 8 h/schimb
LOCUL DE MUNC: Spital ECHIPA DE EVALUARE:
CLASA
COMPONENTA FACTORI DE FORMA CONCRET DE CONSECINA CLASA DE
DE NIVEL
SISTEMULUI DE RISC MANIFESTARE A FACTORILOR DE RISC MAXIM GRAVI-
PROBA- DE RISC
MUNC IDENTIFICAI (descriere, parametri) PREVIZIBIL TATE
BILITATE
0 1 3 4 5 6 7
Lovire de mijloacele de transport la insotirea
bolnavilor ITM45-180 zile 3 3 3
pentru investigaii suplimentare
Factori de risc
Proiectare de cioburi la spargerea urinarelor,
mecanic
sticlelor de perfuzii, geamurilor, uilor sau NV. Gr. III 4 2 3
dulapurilor din sticla
Taiere, intepare cu obiecte tioase sau ascuite la
ITM45-180 zile 3 3 3
manipularea instrumentarului
Mijloace de
Factori de risc Temperatura ridicata a obiectelor - lucru cu
producie ITM45-180 zile 3 4 3
termic autoclava de sterilizare
Electrocutare prin atingere directa a
echipamentelor electrice aflate normal sub DECES 7 1 3
Factori de risc
tensiune, datorita cablurilor deteriorate
electric
Electrocutare prin atingere indirecta a unor
echipamente electrice aflate accidental sub DECES 7 1 3
tensiune si fr legtura de protecie
Factori de risc Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a
ITM45-180 zile 3 5 4
biologic instrumentarului - defeciuni la autoclava
Temperatura coborta sau ridicata a aerului in
ITM 3-45 zile 2 5 3
funcie de anotimp la deplasri interior/exterior;
Factori de risc fizic
Intemperii (vnt, ploi, viscol) la deplasri
ITM 3-45 zile 2 5 3
interior/exterior
Calamiti naturale (trsnet, inundaie) DECES 7 1 3
Mediul de munca Mucaturi animale, intepaturi de insecte,
DECES 7 1 3
ncrctura microbiana.
Factori de risc Contact cu produse biologice ITM 45-1 80 zile 3 6 4
biologic
Contact permanent cu ageni biologici (bacilul
ITM 45-1 80 zile 3 6 4
Hansen prezent in mediul de munca).
 Coninut
Succesiune greita sau absenta unor operaii din
necorespunzator al NV. Gr. III 4 2 3
procedura de executare a sarcinii de munca.
sarcinii de munca

Solicitare fizica - ritm de munca alert -urgente la

ITM45-180 zile 3 3 3
mai muli pacieni in acelai timp.

Sarcina Poziii de lucru forate, vicioase la executarea

Sarcina de munca
supradimensionata operaiilor din sarcina de munca si transportul ITM45-180 zile 3 4 3
in raport cu bolnavilor.
capacitatea
executantului Solicitare psihica mare - implicare personala in
ITM 3-45 zile 2 5 3
drama pacienilor.

Solicitare psihica - suprasolicitare datorata muncii

ITM 3-45 zile 2 5 3
in schimburi ( program in ture de 24 ore).

Accidentri in afara locului de munca (traseu

deplasare la/de la serviciu, deplasare in interesul ITM 45-1 80 zile 3 3 3
serviciului.
Cdere, prindere, lovire pe caile de acces -
datorita necuratirii corecte a pavimentelor si ITM 45-1 80 zile 3 4 3
suprafeelor de lucru.

Angajarea fr calificarea si autorizarea necesara

ITM 45-1 80 zile 3 2 2
funciei.

Purtarea de mbrcminte larga, cu ireturi sau

ITM 3-45 zile 2 1 1
cordoane care pot genera prinderea la mobilier.
Aciuni greite
Executant
Prezentarea la serviciu in condiii psiho-fiziologice
necorespunzatoare (oboseala, boala, sub influenta ITM 45-1 80 zile 3 1 2
buturilor alcolice sau a stupefiantelor).

Neprezentarea la controlul medical periodic. ITM 45-1 80 zile 3 3 3

Folosirea organelor de simt (gust, miros) pentru

DECES 7 1 3
identificarea substanelor neetichetate.

Neetichetarea sau ndeprtarea etichetelor de pe

ITM45-180 zile 3 3 3
ambalajele substanelor periculoase.
 Cdere de la acelai nivel prin dezechilibrare,
alunecare si mpiedicare pe caile de acces si ITM45-180 zile 3 3 3
scri.
Cdere de la acelai nivel prin mpiedicare datorita
poziionrii defectuoase a cabluri de conectare ale ITM45-180 zile 3 3 3
echipamentelor electrice.
Intervenii la echipamente, prize sau cabluri
DECES 7 1 3
defecte.
Nesupravegherea surselor de foc sau fumatul la
DECES 7 1 3
locul de munca.
Aciuni greite
Nerespectarea instruciunilor productorului si cele
proprii la lucrul cu substane periculoase ITM45-180 zile 3 4 3
Executant (inflamabile, explozive).
Manipulare necorespunzatoare a maselor
transportate (posibilitate lovire, afectarea coloanei ITM45-180 zile 3 5 4
vertebrale).
Executare defectuoasa de operaii. ITM45-180 zile 3 5 4
Deplasri, staionari in zone periculoase: pe caile
de acces auto, sub sarcina mijloacelor de ridicat,
ITM45-180 zile 3 2 2
in zona de doborre a arborilor, de aciune a
motoutilajelor.
Omiterea operaiilor care asigura securitatea la
ITM45-180 zile 3 5 4
Omisiuni locul de munca
Nepurtarea echipamentelor individuale de
ITM45-180 zile 3 6 4
protecie

Nivelului global de risc calculat : 3.21 %

INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALURII PENTRU LOCUL DE MUNCA:

Nivelul de risc global calculat este 3.21 %, valoare ce ii ncadreaz in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mediu.
Rezultatul este susinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de 37 factori de risc identificai, 21.62 % ( 8 )
depesc ca nivel parial de risc valoarea 3, incadrandu-se in categoria nivelelor de risc mari, putnd avea consecine ireversibile asupra executantului.
Pentru aceti factori s-a ntocmit fisa de masuri anexata.
In ceea ce privete repartiia factorilor de risc pe sursele generatoare, situaia se prezint dup cum urmeaz:
18.92 % sunt factori proprii Mijloace de producie
16.22 % sunt factori proprii Mediul de munca
13.51 % sunt factori proprii Sarcina de munca
51.35 % sunt factori proprii Executant
VI. FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE
Nr.crt. Loc de munca/Factor de risc
1 Nedezinfectare, nesterilizare
eficienta a instrumentarului,
defeciuni la autoclava
2 Contact cu produse biologice
3 Contact permanent cu ageni
biologici (bacilul Hansen prezent in
mediul de munca)
4 Nerespectarea instruciunilor
productorului si cele proprii la
lucrul cu substane periculoase
(inflamabile, explozive)
5 Manipulare necorespunzatoare a
Nivel de
Masuri propuse(Normalizarea masurii)
risc
4 Utilizarea echipamentului individual de protecie complet
Efectuarea controlului medical periodic pentru depistarea din timp a eventualelor
afeciuni medicale
Efectuarea vaccinrilor pentru prevenirea anumitor afeciuni
Instruirea lucratorilor cu privire la riscurile datorate contactului cu ageni biologici
4 MASURI ORGANIZATORICE:
Elaborarea de instruciuni proprii de securitate privind stabilirea modalitilor de prevenire si
control a riscului la contactul cu produse biologice, care sa conin:
o precautiuni universale
o splarea minilor si dezinfectia pielii;
o folosirea corecta a containerelor pentru deeuri neptoare;
o materiale si dispozitive de securitate folosite
Instruire adecvata cu instruciunile de securitate specifice;
Control riguros al modului in care se respecta masurile de securitate
Efectuarea controlului medical si supravegherea riguroasa a sntii salariailor
4 MASURI TEHNICE:
Respectarea cu strictee a procedurilor privind precolectarea, colectarea si manipularea
deeurilor sanitare;
Asigurarea condiiilor igienico sanitare adecvate;dotarea cu prosope din hrtie si spun lichid si
cu mijloace individuale de protecie;
Asigurarea de vaccinuri specifice si a medicamentatiei profilactice specifice.
MASURI ORGANIZATORICE:
Utilizarea echipamentului individual de protecie, complet, corect;
Elaborarea de instruciuni proprii de securitate privind aplicarea precautiunilor universale,
pentru prevenirea accidentelor si a altor tipuri de expuneri profesionale prin metode eficiente
Elaborarea si respectarea unei metodologii de supraveghere si control a accidentelor cu
expunere la ageni biologice pentru personalul sanitar
Efectuarea unei instruiri adecvate prinvind riscurile la expunerea cu produse biologice
Efectuarea controlului medical periodic, avandu-se in vedere specifiul mediului de munca;
Angajarea personalului cu vrsta peste 18 ani si selecie riguroasa la angajare;
Supravegherea permanenta, de ctre conductorul locului de munca, a angajailor si adoptarea
masurilor ce se impun pentru respectarea cerinelor de securitate a muncii
Dotarea cu mijloace de stingere a incendiilor
Verificarea si nlocuirea mijloacelor de intervenie in caz de incendiu
Instruirea lucratorilor privind aprarea mpotriva incendiilor si evacuarea in caz de incendiu
Supraveghere susinuta a bolnavilor pentru prevenirea incendiilor.
MASURI TEHNICE
 maselor transportate (posibilitate
lovire, afectarea coloanei
vertebrale)
6 Executare defectuoasa de operaii
7 Omiterea operaiilor care asigura
securitatea la locul de munca
Modificarea nlimii de lucru - achiziionare de paturi si vane cu nlime reglabila;
Modificarea nlimii suprafeei de lucru in funcie de tipul de activitate;
Uurarea deplasrii pacienilor, prin achiziionare de :
folii glisante;
scnduri de transfer;
suporturi rotative;
discuri de rotire
scaun reglabil transport bolnavi;
distrubutia echilibrata a sarcinilor in zonele de stocare , facilitnd accesul la zonele de
stocare.
MASURI ORGANIZATORICE
informarea si instruirea adecvata a angajailor cu privire la riscuri;
organizarea sarcinilor de munca in aa fel incat sa se reduc durata si /sau intensitatea expunerii
angajailor la riscuri;
supravegherea riguroasa a strii de sntate a angajailor;
efectuarea de instruiri constante asupra efectelor manipulrii incorecte;
verificarea modului in care se respecta metodele corecte de ridicare, mpingere si tragere a
maselor
MASURI TEHNICE
Elaborarea de proceduri operaionale, care sa stabileasc clar masurile de prevenire a riscurilor
produselor biologice si reducerea timpului de lucru.
Marcarea si semnalizarea corespunztoare a zonelor de lucru
MASURI ORGANIZATORICE
Pregtire si instruire, profesionala sistematica si corespunztoare.
Supravegherea permanenta ,de ctre conductori locurilor de munca, a angajailor si adoptarea
masurilor ce se impun pentru respectarea cerinelor de securitate a muncii
Controale medicale periodice si interzicerea lucrului in condiii de oboseala si stress.
Organizarea de testri profesionale si de protecia muncii.
Interzicerea consumului de buturi alcoolice si a medicamentelor halucinogene in timpul lucrului
MASURI TEHNICE:
Elaborarea de proceduri operaionale
MASURI ORGANIZATORICE:
Revizuirea si /sau intocmitea Normativului Intern de EIP in funcie de riscurile de la locurile de
munca
Elaborarea de instruciuni proprii privind manipularea maselor, prevenirea riscurilor de
mpiedicare, alunecare, cdere si prevenirea riscurilor prin exp. la produse biologice
Instruirea angajailor privind consecinele nerespectarii disciplinei sanitare si a restriciilor de
securitate neatenie fata de operaiile executate,
Controale medicale periodice si interzicerea lucrului in condiii de oboseala si stress;
Obligativitatea purtrii si utilizrii corecte a EIP in scopul pentru care a fost acordat
Verificarea prin control din partea efului locului de munca a respectrii interdiciilor de prevenire
 si de securitate a muncii;
8 Nepurtarea echipamentelor MASURI ORGANIZATORICE
individuale de protecie Dotarea angajailor cu EIP corespunztor activitii;
Elaborarea listei interne de acordare a EIP adecvat activitii
Instruirea angajailor privind consecinele neutilizarii, utilizrii incomplete sau utilizarea unor
mijloace de protecie necorespunzatoare;
Verificarea prin sondaj a modului in care este utilizat echipamentul de protecie din dotare ;
Control medical periodic

VII. FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL

Nr.crt. Masuri propuse / Nominalizarea msurii
Desfurarea activitilor astfel incat sa nu expun la pericol de accidentare sau mbolnvire profesionala att propria persoana, cat si alte persoane care
1 pot fi afectate de aciunile sau omisiunile sale in timpul procesului de munca.

nsuirea si respectarea legislaiei in domeniul securitii si sntii in munca precum si a instruciunilor de securitate si sntate in munca specifice
2
activitii desfurate.
Utilizarea corecta a mainilor, aparaturii, uneltelor, substanelor periculoase, echipamentelor de transport si altor mijloace de producie, precum si a
3
dispozitivelor de securitate proprii, in special ale mainilor, aparaturii, uneltelor, instalaiilor tehnice si cldirilor.
Comunicarea imediata ctre angajator a oricrei situaii despre care au motive ntemeiate sa o considere un pericol pentru securitatea si sntatea
4
lucratorilor, precum si orice deficienta a sistemelor de protecie.
5 Aducerea la cunotina conductorului locului de munca despre accidentele suferite de propria persoana.
6 Oprirea lucrului la apartia unui pericol grav si iminent de accidentare si informarea de indata a conductorului locului de munca
7 Instruirea lucratorilor privind Regulamentul de circulaie pe drumurile publice
8 Dotarea si purtarea echipamentului individual de protecie de ctre executani si neadmiterea la lucru fr acest echipament.
9 Efectuarea periodica a determinrilor nivelelor de risc din mediul de munca conform legislaiei in vigoare
10 Efectuarea periodica a instructajului la locul de munca, cu normele ce trebuiesc respectate la fiecare loc de munca in parte
11 Respectarea atributiilor de lucru
12 Pstrarea in permanenta a pardoselilor curate, nealunecoase
Pstrarea substanelor periculoase in ambalajele originale, nchise etan si manipularea acestora conform instruciunilor productorului si conform fiselor
13
tehnice de securitate
14 Meninerea ventilaiei in stare de funcionare si utilizarea acesteia la manipularea substanelor periculoase
15 Colectarea, depozitarea, manipularea si neutralizarea deeurilor cu risc de infecie in conformitate cu normele sanitare in vigoare
16 Semnalizarea cu indicatoare specifice montate in locuri vizibile a zonelor ce prezinta pericol
Verificarea instrumentarului, a dulapurilor si suprafetelor din sticl s nu aib margini tioase sau s prezinte fisuri si nlocuirea in cazul constatarii
17
unor deficiente

Bibliografie:
DARABONT A, PECE S, DASCALESCU A., Managementul securitatii si sanatatii in munca, Ed. Agir, Bucuresti 2001