Igiena Mainilor 2016

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor
5 mai 2016
INFORMARE
INSTITUTUL NAIONAL CENTRUL NAIONAL DE EVALUARE I CENTRUL REGIONAL DE

MINISTERUL SNTII DE SNTATE PUBLIC PROMOVARE A STRII DE SNTATE SNTATE PUBLIC TIMIOARA
ngrijirile Curate sunt ngrijiri Sigure
Campania mondial anual SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor,

coordonat de Organizaia Mondial a Sntii (OMS), a fost
lansat n anul 2009 i este o extensie fireasc a Primului Apel
Global pentru Sigurana Pacienilor: ngrijirile Curate sunt ngrijiri
Sigure (First Global Patient Safety Challenge: Clean Care is
Safer Care).
Campania a fost conceput pentru sprijinirea profesionitilor din
domeniul sntii i reprezint un efort major la nivel mondial
pentru a mbunti igiena minilor n cadrul ngrijirilor pentru
sntate.
SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

IGIENA MINILOR ST LA BAZA
5 mai 2016 TRATAMENTULUI CHIRURGICAL SIGUR
Scopul campaniei este de a stimula aciuni la nivelul

ngrijirilor care s demonstreze c igiena minilor este
poarta de intrare pentru reducerea infec iilor
nosocomiale i pentru creterea siguranei pacien ilor.
De asemenea, i propune s demonstreze
angajamentul la nivel mondial n acest domeniu
prioritar al ngrijirilor pentru sntate.

Rolul OMS include ncurajarea angajamentului i

aciunii pentru susinerea acestei micri globale.
Publicarea numrului de uniti sanitare nscrise n
campanie este un mecanism important pentru
sensibilizare, ceea ce este demonstrat prin numrul tot
mai mare de uniti sanitare nregistrate pentru
SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor, dar nc nu s-a
ajuns la punctul final.

Susinerea eforturilor de mbuntire a siguran ei

pacienilor necesit aciune dedicat i inovare, ambele
fiind acum mai importante ca oricnd.
OMS apreciaz pozitiv primirea de comunicri despre
ar i activiti ale unitilor sanitare. Aciunile trebuie
s continue; utilizai instrumentele OMS pentru a v
susine aciunile.

Iniiativa anual SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor

este parte a efortului major global coordonat de OMS,
care sprijin profesionitii din domeniul snt ii s- i
mbunteasc igiena minilor n cadrul serviciilor
medicale i s sprijine astfel prevenirea infec iilor
nosocomiale, care pun frecvent viaa n pericol.

Aceast iniiativ face parte din programul lansat de

OMS n octombrie 2005 Primul Apel Global pentru
Sigurana Pacienilor: ngrijirile Curate sunt ngrijiri
Sigure, al crui scop este reducerea infeciilor
nosocomiale n ntreaga lume.
Caracteristica fundamental a programului ngrijirile
Curate sunt ngrijiri Sigure este contientizarea
importanei igienei minilor n domeniul ngrijirilor
pentru sntate.

Programul a stimulat aciuni la mai multe niveluri,

inclusiv la nivelul Ministerelor Sntii, care i-au luat
angajamentul de a reduce infeciile asociate serviciilor
medicale i de a sprijini eforturile OMS.
Peste 40 de ri au nceput n acea perioad, campanii
pentru igiena minilor.

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor a fost considerat

o etap urmtoare fireasc a programului ngrijirile
Curate sunt ngrijiri Sigure transfernd apelul de
aciune de la nivelul angajamentului unei ri la nivelul
ngrijirilor furnizate pacienilor.
Elementul central al campaniei SALVEAZ VIEI:
Igiena Minilor este faptul c toi profesionitii din
domeniul ngrijirilor pentru sntate trebuie s- i spele
minile la momentul potrivit i n mod corect .

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor include n fiecare an o

zi n care toat lumea se concentreaz asupra importanei
mbuntirii igienei minilor n cadrul ngrijirilor pentru
sntate, iar OMS acord sprijin pentru aceste eforturi.
O serie de instrumente i materiale pentru mbuntirea
igienei minilor a fost realizat pe baza cercetrilor i
dovezilor existente i n urma unor teste riguroase, precum
i n strns colaborare cu numeroi experi n domeniu.
Scopul instrumentelor este de a facilita transpunerea n
practic a strategiei multimodale de mbuntire i
susinere a igienei minilor n cadrul ngrijirilor pentru
sntate.
Pentru 5 mai 2016, tema campaniei

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor este:
Tratamentul Chirurgical Sigur SALVEAZ VIEI -

mbuntirea igienei minilor n toate serviciile
chirurgicale

Prevenirea infeciilor i reducerea unei poveri (care

poate fi evitat) pentru sistemele de sntate este n
continuare important n ntreaga lume de astzi i
suntem obligai s ne asigurm c fiecare unitate
sanitar este sigur pentru tratarea oricrui pacient.
Pacienii chirurgicali prezint risc ridicat de infec ii
nosocomiale, n special infecii de plag postoperatorie
i infecii asociate dispozitivelor medicale (de ex.:
infecii de tract urinar asociate cateterizrii).

Infeciile de plag postoperatorie sunt o povar pentru

orice unitate sanitar, fapt prezentat n Raportul OMS
din anul 2011, privind povara infec iilor nosocomiale
endemice la nivel mondial.
mbuntirea igienei minilor n toate serviciile
chirurgicale, pe tot parcursul ngrijirilor, din saloane
pn n slile de operaie i serviciile chirurgicale
ambulatorii, este punctul central al campaniei de anul
acesta.

Igiena minilor, ca parte a prevenirii

infeciilor i a programelor de control n
toate unitile sanitare chirurgicale, previne
infectarea pacientului i reduce povara la
care sunt supuse sistemele de sntate.

10 motive pentru care trebuie s facei

parte din programul OMS

1. Igiena minilor la momentul potrivit, salveaz viei.

2. Igiena minilor n contextul ngrijirilor pentru sntate, a
salvat milioane de viei n ultimii ani.
3. Igiena minilor este un indicator de calitate al sistemelor de
sntate sigure.
4. Problemele din cadrul ngrijirilor pentru sntate, aa cum
sunt infeciile nosocomiale, care sunt de multe ori invizibile,
dar cu toate acestea nc se produc, sunt provocri politice
i sociale pe care trebuie s le abordm acum.

5. Infeciile pot fi prevenite printr-o igien corespunztoare a

minilor, iar efectele nocive provocate pacientului i cadrului
medical pot fi evitate cu mai puin de 10 dolari.
6. Tehnologia de salvare a vieii la preuri accesibile este
disponibil! Soluia alcoolic pentru igiena minilor, care
cost aproximativ 3 dolari flaconul, poate preveni infeciile
nosocomiale i milioane de decese n fiecare an.
7. Eticheta #handhygiene exist n mass-media, ceea ce
nseamn c este un subiect important, fie din cauza
infeciilor nosocomiale, fie a infeciilor grave, cum ar fi Ebola.

8. Integrarea momentelor specifice ale igienei minilor n fluxul

de lucru al cadrelor medicale faciliteaz lucrul bine fcut n
fiecare minut, n fiecare or, n fiecare zi.
9. Prevenirea infeciilor st la baza consolidrii sistemelor de
sntate. Igiena minilor st la baza tuturor interveniilor,
indiferent dac este vorba de utilizarea unui dispozitiv
invaziv, ngrijirea unei plgi chirurgicale sau administrarea
unei injecii.
10. Interesul a nceput s creasc odat cu SALVEAZ VIEI:
Igiena Minilor, o campanie global de succes care
promoveaz integrarea corespunztoare a igienei minilor n
cadrul ngrijirilor acordate pacienilor.

n Romnia, campania SALVEAZ VIEI: Igiena
Minilor este coordonat de Ministerul Sntii prin
Institutul Naional de Sntate Public i implementat
local de Direciile de Sntate Public judeene i cea a
municipiului Bucureti.
Spitalele i alte uniti sanitare sunt invitate s ia parte la
aceast iniiativ global, pentru a continua creterea
nivelului de contientizare n privina importanei igienei
minilor, pentru a transfera aciunile la nivelul ngrijirilor i
pentru a reduce infeciile nosocomiale.

nregistrai-v acum!
Spitalele i alte uniti sanitare care doresc s-i
mbunteasc controlul infeciilor, sunt invitate s se
nregistreze pentru SALVEAZ VIEI: Igiena
Minilor la urmtoarea adres:
www.who.int/gpsc/5may/register/en/
Pentru mai multe informaii se poate utiliza
urmtoarea adres de e-mail:
savelives@who.int
Dac v nregistrai:
Vei face parte dintr-o micare mondial pentru mbuntirea igienei

minilor i vei fi recunoscui de OMS.
V vei altura unei reele de ri care s-au angajat deja s sus in
campaniile pentru igiena minilor.
Vei fi, la nivel naional, unul dintre liderii care ajut la prevenirea infec iilor
nosocomiale; astfel, vei salva multe viei.
Vei obine sprijin pentru a transforma un angajament n ac iuni la nivelul
ngrijirilor furnizate pacienilor.
Vei avea posibilitatea s v comunicai cunotinele i succesele.
V putei demonstra angajamentul de a face din sigurana pacien ilor
PRIORITATEA Nr.1.

Pn la data de 20 noiembrie 2015, un numr de

18.365 de spitale i alte uniti sanitare din 174 de ri
i-au nregistrat angajamentul privind igiena minilor n
cadrul campaniei globale SALVEAZ VIEI: Igiena
Minilor.
Dac suntei nregistrai deja, nu este nevoie s v

nregistrai din nou n fiecare an.

ri cu uniti sanitare nregistrate pentru campania mondial
SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor

n Regiunea European a OMS sunt nregistrate pn

n prezent 5955 de uniti sanitare din 46 de ri.
Austria 10 Italia 270

Romnia 11 Marea Britanie 581
Bulgaria 14 Spania 662
Serbia 52 Germania 708
Ungaria 58 Frana 2745

Evoluia nregistrrii unitilor sanitare pentru campania mondial

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor n 6 ri europene pentru perioada 2013-2015
ara 2013 2014 2015

Romnia 7 9 11
Bulgaria 12 12 14
Ungaria 58 57 58
Italia 239 250 270
Marea Britanie 499 527 581
Frana 2646 2662 2745

5 MOMENTE IMPORTANTE
PENTRU IGIENA MINILOR

1. NAINTE DE A INTRA N CONTACT CU PACIENTUL

CND? Cur-i minile nainte de a intra n contact cu
pacientul, n momentul n care te apropii de
acesta.
DE CE? Pentru a proteja pacientul mpotriva microbilor
potenial patogeni de pe minile tale.
2. NAINTE DE A NDEPLINI PROCEDURI ASEPTICE

CND? Cur-i minile nainte de a ndeplini vreo
procedur aseptic.
DE CE? Pentru a proteja pacientul mpotriva microbilor
poteniali patogeni, inclusiv ai si, de a ptrunde n
organism.
3. DUP EXPUNEREA LA FLUIDE ALE CORPULUI

CND? Cur-i minile imediat dup o expunere cu risc
la fluide ale corpului (i dup scoaterea mnuilor).
DE CE? Pentru a te proteja pe tine i mediul intraspitalicesc
de microbii potenial patogeni ai pacientului.
4. DUP CONTACTUL CU PACIENTUL

CND? Cur-i minile dup ce ai intrat n contact cu
pacientul, imediat ce te ndeprtezi de acesta.

5. DUP ATINGEREA OBIECTELOR AFLATE N CONTACT

SAU N APROPIEREA PACIENTULUI
CND? Cur-i minile dup ce ai intrat n contact cu
obiectele pacientului sau mobilierul din preajma
acestuia, la plecare, chiar dac nu ai intrat n
contact direct cu pacientul.

Infeciile nosocomiale postchirurgicale
La nivel mondial, din 100 de pacieni spitalizai, cel puin 7 vor dobndi
o infecie n rile dezvoltate i 10 n rile slab/mediu dezvoltate.
n timp ce infeciile de tract urinar sunt cele mai frecvente infecii
nosocomiale n rile dezvoltate, infeciile postchirurgicale prevaleaz
n rile cu resurse limitate, cu rate de inciden ntre 1,2-23,6 la 100
de proceduri chirurgicale i o inciden medie de 11,8%.
n schimb, n rile dezvoltate, ratele variaz ntre 1,2% i 5,2%.
Infeciile chirurgicale sunt asociate n general cu spitalizare
postoperatorie prelungit, proceduri chirurgicale suplimentare,
tratament n seciile de Terapie Intensiv i mortalitate crescut.

n SUA se estimeaz c aproximativ 2-5% dintre pacienii supui

tratamentului chirurgical dezvolt un episod de infecie
postchirurgical, ceea ce reprezint aproximativ 300.000 de cazuri pe
an (17% din totalul infeciilor nosocomiale), mrirea perioadei de
spitalizare postoperatorie cu 7-10 zile suplimentare, mortalitate de 3%,
cu creterea riscului de deces de 2-11 ori i costuri excedentare de
11.000 - 35.000 USD.
ntr-un singur an, costurile totale estimative impuse de infeciile
nosocomiale se ridic la 10 miliarde USD.

Conform raportului ECDC privind infeciile nosocomiale din perioada

2010-2011, prevalena medie a infeciilor supraadugate n Europa, a
fost de 5,7%, cu 3.529.778 episoade pe an i 87.539 n fiecare zi.
Pe primul loc se situeaz infeciile respiratorii 23,4% (din care
pneumoniile nsumeaz 19,4%), urmate de infeciile postchirurgicale
19,6%, cu 17.399 episoade pe zi, infeciile urinare 19%, gastro-
intestinale 7,7% i de flux sanguin 10,7%.
n Europa, infeciile nosocomiale provoac anual 16 milioane de zile
de spitalizare suplimentare, 37.000 de decese atribuibile i i aduc
contribuia la alte 110.000 de decese. Pierderile financiare anuale
directe sunt estimate la aproximativ 7 miliarde EURO.

Infeciile nosocomiale n Romnia
Conform CNSCBT, n anul 2014 s-au raportat 10.630 cazuri de

infecii nosocomiale, din care cele mai frecvente au fost infeciile
digestive (28,42%), spre deosebire de anii precedeni cnd au
prevalat infeciile respiratorii.
S-au raportat 2.970 cazuri de enterocolite cu Clostridium difficile,
din care 85,7% au prezentat antibioterapie anterioar.
Cele mai implicate chimioterapice antibacteriene au fost
cefalosporinele (24,4%) i, n special, cele de generaia a treia.

n sistemul santinel s-au raportat 633 de cazuri din serviciile de

Terapie Intensiv, cu o inciden medie de 3,14%.
Pe primul loc s-au situat pneumoniile nosocomiale cu 58,6%,
urmate de infeciile urinare nosocomiale (24,5%).
n seciile chirurgicale s-au raportat 284 infecii, cu o inciden
medie de 1,5 la suta de externai.
51,7% au fost infecii superficiale de plag chirurgical,
majoritatea post-intervenii pe colon (47,54%) sau post-
colecistectomie (27,82%).

n Terapie Intensiv, infeciile au avut ca etiologie principal

tulpinile de K. pneumoniae, n timp ce n chirurgie, au dominat
tulpinile de S. aureus.
S-a nregistrat creterea semnificativ a rezistenei la
carbapeneme a tulpinilor de E.coli, de la 0 n 2013, la 0,9 % n
2014, dar i a celor de K. pneumoniae, de la 20,5%, la 32,3%.
n plus, 25% din tulpinile de E. faecium au devenit rezistente,
fa de 11,1% n anul 2013.

n Romnia, igiena minilor este cuprins n ORDINUL M.S.

nr. 916 din 27 iulie 2006, privind aprobarea Normelor de
supraveghere, prevenire i control al infeciilor nosocomiale
n unitile sanitare
Aplicarea precauiunilor universale care se refer la SPLAREA

MINILOR i a altor pri ale tegumentelor:
IMPORTANA
- cel mai important i uneori singurul mod de prevenire a
contaminrii i diseminrii agenilor microbieni.

CND?
- la intrarea n serviciu i la prsirea locului de munc;
- la intrarea i la ieirea din salonul de bolnavi;
- nainte i dup examinarea fiecrui bolnav; atenie la
bolnavii cu mare receptivitate;
- nainte i dup aplicarea unui tratament;
- nainte i dup efectuarea de investigaii i proceduri
invazive;
- dup scoaterea mnuilor de protecie;
- dup scoaterea mtii folosit la locul de munc;

CND?
- nainte de prepararea i distribuirea alimentelor i a
medicamentelor administrate per os;
- dup folosirea batistei;
- dup folosirea toaletei;
- dup trecerea minii prin pr;
- dup activiti administrative, gospodreti.
CUM?
- ndeprtarea bijuteriilor (inele, brri), ceasurilor;
- unghii ngrijite, tiate scurt;
- utilizare de ap curent i spun pentru splarea obinuit;
CUM?
- dou spuniri consecutive;
- n cazuri de urgen este permis utilizarea de antiseptice ca
nlocuitor al splatului, dar nu ca rutin;
- n unele situaii splarea este completat de dezinfecia
minilor:
- dup manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor
contagioi i a celor cu imunodepresie sever;
- nainte i dup efectuarea tratamentelor parenterale (n
abordurile vasculare i efectuarea de puncii lombare este
obligatoriu portul mnuilor), schimbarea pansamentelor (atenie
- mnui), termometrizare intrarectal, clisme, toaleta
lehuzei (atenie mnui);

CUM?
- dup efectuarea toaletei bolnavului la internare;
- dup manipularea i transportul cadavrelor;
- nainte i dup efectuarea examenelor i tratamentelor
oftalmologice, ORL, stomatologice i, n general, nainte i dup
orice fel de manevr care implic abordarea sau producerea
unor soluii de continuitate (atenie-mnui);
- splarea, dezinfecia minilor i portul mnuilor - tergerea,
uscarea este obligatorie:
- cu hrtie prosop;
- prosop de unic ntrebuinare.

Prevenirea infeciilor i rezistena microbian
La nceputul erei antibioticelor, germenii patogeni

rezisteni erau rari.
Utilizarea necorespunztoare a medicamentelor
antimicrobiene a dus la dezvoltarea unor germeni
rezisteni care prosper chiar i la pacienii trata i.
Circulaia microbilor rezisteni ntre indivizi, comunit i
i naiuni a dus la o lume n care toi suntem n pericol
s contractm infecii care nu pot fi tratate.

Astfel, orice strategie complet care se adreseaz

rezistenei microbiene, trebuie s aib ca scop
reducerea transmiterii germenilor rezisten i n
locuine, comuniti, uniti sanitare, uniti alimentare,
surse de ap i rute comerciale internaionale.
Elementul cheie este mbuntirea igienei.

Fa de pacienii care necesit ngrijiri medicale,
furnizorii de servicii medicale au o responsabilitate
deosebit, n vederea evitrii contractrii de ctre
pacieni a unor infecii rezultate n urma unor decizii
sau intervenii medicale.
Infeciile nosocomiale reprezint una dintre cele mai
importante cauze de deces i suferin pentru pacien ii
spitalizai din lumea ntreag, astfel nct, prevenirea
infeciilor este considerat, pe bun dreptate, piatra de
temelie a siguranei pacienilor.

Igiena minilor la momentul potrivit,

salveaz viei!

Informaii i contact
savelives@who.int
www.who.int
www.who.int/gpsc/5may/en/
www.who.int/gpsc/5may/tools/en/
www.who.int/gpsc/5may/tools/5moments_ro.pdf
www.who.int/gpsc/5may/background/5moments/en/
www.who.int/gpsc/5may/register/en/
www.who.int/entity/gpsc/5may/format_for_block_registration.xls
www.who.int/gpsc/5may/registration_update/en/
www.facebook.com/OMSRomania
seps.timisoara@insp.gov.ro

Igiena Mainilor 2016

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Igiena Mainilor 2016

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor

INSTITUTUL NAIONAL CENTRUL NAIONAL DE EVALUARE I CENTRUL REGIONAL DE

Campania mondial anual SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor,

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Scopul campaniei este de a stimula aciuni la nivelul

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Rolul OMS include ncurajarea angajamentului i

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Susinerea eforturilor de mbuntire a siguran ei

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Iniiativa anual SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Aceast iniiativ face parte din programul lansat de

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Programul a stimulat aciuni la mai multe niveluri,

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor a fost considerat

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor include n fiecare an o

Pentru 5 mai 2016, tema campaniei

Tratamentul Chirurgical Sigur SALVEAZ VIEI -

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Prevenirea infeciilor i reducerea unei poveri (care

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Infeciile de plag postoperatorie sunt o povar pentru

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Igiena minilor, ca parte a prevenirii

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

10 motive pentru care trebuie s facei

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

1. Igiena minilor la momentul potrivit, salveaz viei.

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

5. Infeciile pot fi prevenite printr-o igien corespunztoare a

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

8. Integrarea momentelor specifice ale igienei minilor n fluxul

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Vei face parte dintr-o micare mondial pentru mbuntirea igienei

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Pn la data de 20 noiembrie 2015, un numr de

Dac suntei nregistrai deja, nu este nevoie s v

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

n Regiunea European a OMS sunt nregistrate pn

Austria 10 Italia 270

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Evoluia nregistrrii unitilor sanitare pentru campania mondial

ara 2013 2014 2015

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

1. NAINTE DE A INTRA N CONTACT CU PACIENTUL

2. NAINTE DE A NDEPLINI PROCEDURI ASEPTICE

3. DUP EXPUNEREA LA FLUIDE ALE CORPULUI

4. DUP CONTACTUL CU PACIENTUL

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

5. DUP ATINGEREA OBIECTELOR AFLATE N CONTACT

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

n SUA se estimeaz c aproximativ 2-5% dintre pacienii supui

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Conform raportului ECDC privind infeciile nosocomiale din perioada

SALVEAZ VIEI: Igiena Minilor PRIVETE-I MINILE

Conform CNSCBT, n anul 2014 s-au raportat 10.630 cazuri de