Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ioanei Sinescu
ISBN 978-973-708-886-4
I. Streinu-Cercel, Adrian
II. Beuran, Mircea
37.046.4
371.27:614.25
Editura Universitar Carol Davila Bucureti a U.M.F Carol Davila Bucureti este acreditat de
Consiliul Naional al Cercetrii tiinifice din nvmntul Superior (CNCSIS), cu avizul
nr. 11/23.06.2004.
n conformitate cu prevederile Deciziei nr. 2/2009 a Consiliului Naional din Romnia- privind
stabilirea sistemului de credite de educaie medical continu, pe baza cruia se evalueaz
activitatea de perfecionare profesional a medicilor, a criteriilor i normelor de acreditare a
educaiei medicale continue, precum i a criteriilor i normelor de acreditare a furnizorilor de
educaie medical continu, Colegiul Medicilor din Romnia acrediteaz (recunoate)
EDITURA UNIVERSITAR CAROL DAVILA, BUCURETI CA FURNIZOR EMC.
Coordonatori:
Acad. Ioanei Sinescu
Prof. Univ. Dr. Adrian Streinu-Cercel
Prof. Univ.Dr. Mircea Beuran
Autori:
Sndulescu Oana
Medic specialist Boli Infecioase
Doctorad n tiine medicale
Asistent Universitar
Guu Cristian
Medic specialist Cardiologie
Doctor n tiine medicale
Guu Alexandra
Medic specialist Medicin Intern
Negreanu Lucian
Medic primar Medicin intern
Medic specialist Gastroenterologie
Doctor n tiine medicale
Confereniar universitar-U.M.F Carol Davila Bucureti
Spulber Geanina
Medic rezident Medicin Intern
Pun Diana Loreta
Medic primar Endocrinologie
Doctor n tiine medicale
Confereniar universitar-U.M.F Carol Davila Bucureti
Coofan Ioana
Medic rezident Endocrinologie
Coofan Marius
Medic rezident Chirurgie General
Constantinescu Sorin
Medic specialist Radiologie i Imagistic medical
erbnic IonuVlad
Medic stomatolog, specialist implantolog
Alexa Laura Maneta
Medic primar Recuperare, medicin fizic i balneologie
Medic specialist Reumatologie
Rezu Elena
Medic primar Reumatologie
Doctor n tiine medicale
Confereniar universitar U.M.F Gr. T. Popa Iai
Alexa Daniel
Medic specialist Neurologie
Doctor n tiine medicale
Asistent universitar U.M.F Gr. T. Popa Iai
Ion Daniel
Medic primar Chirurgie General
Doctor n tiine medicale
Confereniar universitar - U.M.F Carol Davila Bucureti
Bolocan Alexandra
Medic specialist Chirurgie General
Doctor n tiine medicale
ef de lucrri - U.M.F Carol Davila Bucureti
Andronic Octavian
Student U.M.F Carol Davila Bucureti
Bdil Adrian
Medic primar Ortopedie - Traumatologie
Doctor n tiine medicale
Cocor Cristina
Medic rezident Ortopedie-Traumatologie
CAPITOLUL LX - PEDIATRIE
Coordonator: Andreea Nicoleta erbnic
9.1 Convulsiile la copil...........................................................................................................553
Ionu Vlad erbnic, Andreea Nicoleta erbnic
9.2 Infeciile de ci aeriene superioare la copil.............................................._________..... 565
Ionu Vlad erbnic, Andreea Nicoleta erbnic
9.3 Nutriia i alimentaia, bolile careniale....................................________....___............. 590
Ionu Vlad erbnic, Andreea Nicoleta erbnic
9.3.1 Principiile generale de nutriie i alimentaie......................................................590
9.3.2 Bolile careniale..................................................................................................... 603
9.3.2.1 Rahitismul carenial.................................................................................603
9.3.2.2 Malnutriia................................................................................................. 615
9.3.3 Anemia feripriv..................................................................................................... 630
9.4 Infeciile perinatale.......................................................................................................... 644
Ionu Vlad erbnic, Andreea Nicoleta erbnic
CAPITOLUL X - NEUROLOGIE
Coordonator: Daniel Alexa
10.1 Accidentele vasculare cerebrale...................................................................................... 668
Laura Marieta Alexa, Daniel Alexa
CAPITOLUL XI - REUMATOLOGIE
Coordonator: Elena Rezu
11.1 Boli inflamatoare reumatice cronice............................................................................... 689
Laura Marieta Alexa, Elena Rezu
11.1.1 Poliartrita reumatoid........................................................................................689
11.1.2 Artrita psoriazic................................................................................................705
11.1.3 Spondilita anchilozant i spondilartritele............................................................. 711
11.2 Lupusul eritematos sistemic............................................................................................ 719
Laura Marieta Alexa, Elena Rezu
CAPITOLUL XV - OBSTETRIC-GINECOLOGIE
Coordonator: Alexandra Bolocan
15.1 Consultaia prenatal, sfatul genetic, diagnosticul de sarcin........................... 933
Sorin Constantinescu, Laura Georgiana Constantinescu, Alexandra Bolocan
15.1.1 Consultaia prenatal.................................................................................. 933
15.2 Cancerul de col uterin i tumorile genitale benigne............................................ 946
Sorin Constantinescu, Laura Georgiana Constantinescu, Alexandra Bolocan
15.2.1 Patologia preneoplazic i neoplazic a colului uterin............................ 946
15.2.2 Patologia tumoral uterin benign.......................................................... 951
15.2.3 Patologia tumoral benign ovarian....................................................... 955
15.3 Infeciile genitale la femei...................................................................................... 959
CAPITOLUL IX- PEDIATRIE
COMPLEMENT SIMPLU
B. In funcie de sex
C. n funcie de tipul crizei
D. n funcie de etiologie
E. n funcie de zona geografic
R=E
R=D
R=D
553
/V
R=D
R=E
R=C
R=D
554
8. Crizele pariale cu semiologie complex NU se caracterizeaz prin:
A. EEG intercritic evideniaz descrcri focale de tip vrf-und
B. Durat de 2-10 secunde
C. Alterarea strii de contien
D. Amnezie postcritic
E. Unde lente n regiunile temporale i fronto-temporale
R=B
R=A
R=E
R=D
555
12. Hipoglicemia neonatal NU este definit ca fiind:
A. Prematur <20mg%
B. Nou-nscut la termen n primele 72 de ore <35mg%
C. Dismatur <20mg%
D. Nou-nscut la termen dup 72 de ore <40mg%
E. Nou-nscut la termen n primele 72 de ore <30mg%
R=B
R=D
R=C
R=E
556
16.Sindromul Ohtahara se caracterizeaz prin:
A. Spasme tonice scurte, izolate sau n salve
B. Medicaia antiepileptic poate controla crizele
C. Debut precoce frecvent dup primele 10 zile de via
D. EEG de suppression burst
E. Substratul neuropatologic este dat de malformaii cerebrale sau tulburri
metabolice
R=B
R=E
R=D
R=C
557
20. Faza post critic a crizelor tonico-clonice (CGTC) se caracterizeaz prin:
A. Hipotonie muscular generalizat
B. Respiraie stertoroas
C. Relaxare sfincterian
D. Babinski negativ
E. Recuperare progresiv a contienei
R=D
R=C
R=B
R=B
558
24.Convulsiile febrile complexe sunt definite dup urmtoarele criterii, CU
EXCEPIA:
A. Au durata mai mare de 15 min
B. Apar de obicei naintea vrstei de 1 an
C. Apar la copiii cu anomalii de dezvolatare
D. Nu se repet n decursul primelor 24 de ore
E. Pot fi urmate de deficit postcritic (paralizia Todd)
R=D
COMPLEMENT MULTIPLU
R=A,B,C,E
2. Criza convulsiv este definit ca fiind un episod brusc, i stereotip, datorat unei
descrcri electro-chimice anormale la nivel cerebral cu modificri n:
A. Activitatea motorie
B. Activitatea emoional
C. Activitatea senzitivo senzorial
D. Activitatea psihologic
E. Contien
R=A,B,C,E
559
3. Disfunciile metabolice tranzitorii din perioada perinatal ce pot produce
convulsii sunt urmtoarele:
A. Hipomagneziemie
B. Hiponatremie
C. Hipofosfatemie
D. Hipocalcemie
E. Hipoglicemie
R= B,D,E
R=A,B,C,E
R=A,B,D
R=B,D,E
560
7. Etiologia convulsiilor poate fi dat de urmtoarele sindroame neuro-cutanate:
A. Sindrom TORCH
B. Scleroza tuberoas Boumeville
C. Sindrom West
D. Neurofibromatoza de tip I
E. Sindrom Sturge-Weber
R=B,D,E
R=A,C,D,E
R=B,D
R=C,D
561
11. Crizele mioclonice sunt ntlnite n epilepsiile:
A. Sindrom Doose
B. Epilepsie mioclonic juvenil
C. Epilepsiile cu debut n perioada neonatal sau de sugar
D. Sindrom West
E. Neurofbromatoza tip I
Recklinhaussen
R=A,C
R=B,C,D,E
562
15.Simptomele psihice prezente n crizele pariale simple sunt urmtoarele:
A. Cognitive
B. Versive/adversive
C. Afective
D. Comportamentale
E. Psihosenzoriale
R=A,C,E
R=B,C,D,E
R=A,B,E
563
19. Absenele atipice se caracterizeaz prin:
A. EEG aspect heterogen
B. Debut i sfrit progresiv al crizei
C. Fr pierderea strii de contien
D. EEG : CVU neregulate sub 15 cicli /s
E. Sunt ntlnite n epilepsiile generalizate simptomatice
R=A,B,E
R=B,D,E
R=A,B,C
R=A,C,D
564
9.2 INFECIILE CILOR AERIENE SUPERIOARE LA COPIL
COMPLEMENT SIMPLU
R=C
R=D
R=E
565
4. Debutul anginei streptococice const n urmtoarea simptomatologie, CU
EXCEPIA:
A. Disfagie
B. Disfonie
C. Tuse ltrtoare
D. Rinoree
E. Febr nalt i frison
R=C
/V
R=C
R=E
R=E
566
8. Despre ASLO este FALS afirmaia:
A. Revenirea valorilor la normal semnific vindecarea infeciei
B. Peak-ul seric este atins dup 2-3 sptmni de la debut
/V
R=E
R=C
R=E
A. Otit medie
B. Mastoidit
C. Abces retrofaringian
D. Limfadenit cervical
E. Meningit
R=E
567
12.Scorul Centor, utilizat n diagnosticul anginei streptococice, cuprinde
urmtoarele criterii clinice, CU EXCEPIA:
A. Tumefierea ganglionilor limfatici cervicali anteriori
B. Febr >38
C. Vrst 3-14 ani
D. Testul RADT pozitiv
E. Exudat tonsillar /tumefierea amigdalelor
R=D
R=B
R=E
568
16. Despre faringita recurent cu GABHS este FALS:
A. Apare ca reinfecie GABHS de la un membru al familiei
B. Apare datorit rezistenei GABHS la tratamentul antibiotic
C. Este o faringit determinat de alt cauz la un purttor de GABHS
D. Diagnosticul se stabilete prin culturi repetate
E. Tratamentul se face cu amoxicilin/clavulanat 40-50 mg/kg/zi timp de
lOzile sau cefuroxime 20mg/kg/zi timp de 10 zile
R=B
17. Din clasificarea formelor clinice de laringit acut, cele cu detres respiratorie
sunt urmtoarele:
A. Laringita acut edematoas supraglotic (Epiglotita)
B. Laringita acut spastic (striduloas)
C. Laringita acut simpl
D. Laringita acut edematoas subglotic (crupul viral)
E. Laringite obstructive
R=C
R=E
569
20.Despre laringita acut simpl, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, CU
EXCEPIA:
A. Etiologia este exclusiv viral
B. Este cea mai frecvent form
C. Examenul clinic relev inflamaie faringian
D. Laringoscopia evideniaz edemul corzilor vocale i a esutului subglotic
E. Debutul este cu disfagie, disfonie, tuse, stridorul sau dispneea inspiratorie
lipsesc sau sunt discrete
R=A
R=E
R=C
R=E
570
24. Tratamentul formelor uoare de laringit acut edematoas subglotic
se face
astfel, CU EXCEPIA:
A. Hidratare
B. Aerosoli cu epineffin racemic n doza mic
C. Antitermice, dac apare febra
D. Atmosfer umed
E. La domiciliu
R=B
R=E
571
/V
R=D
R=A
R=D
31. n otita medie acut prezena exudatului la nivelul urechii medii este sugerat de
oricare din urmtoarele elemente:
A. Otalgia
B. Otoree
C. Bombarea timpanului
D. Nivele hidroaerice n spatele timpanului
E. Mobilitatea timpanului redus
R=B
572
32. Urmtorii factori de risc au rol dovedit n apariia OMA (Otita medie acuta),
CU EXCEPIA
A. Utilizarea suzetei
B. Frecventarea colectivitilor
C. Anomalii ale sistemului imunitar
D. Alimentaia cu lapte de vac
E. Teren atopic
R=D
33. Etiologia viral n otita medie acut este dat de urmtorii virui, CU
EXCEPIA:
9
R=B
R=C
35. Frecvena OMA este mai mare la sugar datorit unor particulariti
anatomice
caracteristice, acestea fiind urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Drenajul urechii medii este ngreunat de poziia pe spate a sugarului (poziie
n supinaie)
B. Trompa lui Eustachio este scurt, larg
C. Drenajul urechii medii este ngreunat de plnsetul frecvent al sugarului
D. Trompa lui Eustachio are o poziie orizontal
E. Trompa lui Eustachio comunic larg cu epitimpanul (cavitatea timpanic),
aditusul i antrul
R=C
573
36. Calea principal de infecie a urechii medii, n OMA, este:
A. Calea hematogen
B. Transtimpanal
C. Pulmonar
D. Cerebral
E. Trompa lui Eustachio
R=E
R=B
38.Despre Otita medie acut cataral (otita congestiv), este FALS afirmaia:
A. De regul, catarul obstructiv este consecina inflamaiei mucoasei
rinofaringelui
B. Existena unui transudat seros i steril n urechea medie
C. Semnul lui Vacher are doar valoare orientativ, nefiind concludent
D. Catarul produce tensiune, hipoacuzie, pocnituri n ureche n timpul
deglutiiei
E. Existena unui exsudat purulent la nivelul urechii medii
R=E
R=D
574
40.0toscopia deceleaz n otita medie acut:
A. Timpan translucid, cu acumulare de lichid n urechea medie, timpan
retractat
B. Timpan intens congestionat ce bombeaz, uneori opac/ perforat
C. Congestie izolat a timpanului, pasager
D. Congestie sever a timpanului, cu mici microhemoragii, opac, integru
E. Reflex luminos al timpanului prezent
R=B
R=C
R=D
R=C
575
44. Criteriile pentru tratamentul antibiotic/ monitorizarea copiilor cu OMA sever
la cei cu vrsta cuprins ntre 6 luni- 2 ani impun:
A. Observare
B. Monitorizare
C. Observare/monitorizare
D. Monitorizare/antibioterapie
E. Antibioterapie
R=E
R=B
R=C
R=B
576
48.Profilaxia OMA presupune i evitarea factorilor favorizani, acetia fiind
urmtorii, CU EXCEPIA:
A. Evitarea contactului cu personae bolnave
B. Evitarea alimentrii n poziie culcat
C. Limitarea expunerii la fum de igar
D. Tratamentul corect al oricror infecii respiratorii superioare
E. Tratamentul antibiotic al oricror infecii respiratorii superioare
R=E
R=C
COMPLEMENT MULTIPLU
R=A,C,E
577
2. Agenii bacterieni incriminai n etiologia anginei acute simt urmtorii:
A. Fusobacterii
B. Corynebacterium diphteriae
C. Chlamydia
D. Streptococul beta-hemolitic de grup A
E. Staphylococcus aureus
R=A,B,D
R=B,D
4. Etiologia cea mai frecvent incriminat n patologia laringitelor acute este cea
viral, dat de:
A. VSR (virus sinciial respirator)
B. Virus rujeolic
C. Haemophilus influenzae
D. Virusuri gripale i paragripale
E. Adenovirusuri
R=A,B,D,E
R=A,C,D
578
6. Cele mai frecvente mbolnviri, de cauz infecioas, la sugar, ce determin
carene nutriionale, sunt:
A. Otita medie acut
B. Broniolita acut
C. Otomastoidita
D. Osteomielita
E. Encefalite
R=A,C,E
R=A,D
R=A,B,C,D
R=A,B,C,D
579
10. Complicaiile date de laringita acut edematoas subglotic (Crup) sunt
urmtoarele:
A. Otit medie
B. Pneumotorax
C. Hemoragie pulmonar
D. Emfizem subcutanat i mediastinal
E. Traheit bacterian
R=A,B,D,E
R=A,B,C,D
R=A,B,C
R=A,B,D,E
580
14. Tratamentul n formele medii/severe cuprinde:
A. Atmosfer umed, hidratarea copilului, oxigen la nevoie
B. Aerosoli cu epinefrin racemic clasic
C. Administrarea corticosteroizilor
D. Administrare de antibiotic
E. Intubaie +/- amestec heliu-oxigen
R=A,B,D,E
R=A,B,D,E
R=A,C,D,E
581
18. Despre laringita acut striduloas (Pseudocrup) nu este adevrat afirmaia:
A. Debut acut, nocturn, n plin stare de sntate
B. Prodromal viral este i aici prezent
C. Copii se trezesc brusc din somn i prezint: rgueal, tuse metalic, detres
respiratorie, anxietate
D. Terenul: vrsta >3ani, distrofie, vegetaii adenoide
E. Tratamentul se face la domiciliu
R=A,C,E
R=A,B,E
R=A,B,C,E
582
22. Explorrile paraclinice ce stabilesc diagnosticul de epiglotit acut sunt:
A. Laringoscopie posterioar
B. Hemogram: leucocitoz 15-25000/mm3, cu neutrofilie marcat
C. CT cervical anterior
D. Radiografie gt, inciden lateral
E. Hemocultur
R=B,D,E
R=A,B,C,E
R=A,C,D,E
R=A,C,D,E
583
26. Pacientul cu abces retrofaringian sau peritonsilar prezint:
A. Insuficien respiratorie acut
B. Capul poziionat n hiperextensie
C. Tulburri de deglutiie, hipersalivaie,trismus
D. Refuleaz pe nas lichidele
E. Vocea este pstrat
R=B,C,D,E
R=A,B,C,D
R=A,B,D
584
30. Profilaxia infeciei cu H.influenzae vizeaz:
A. Toi membrii familiei dac copilul este sub 4 ani
B. Personalul medical aflat n anturajul copilului
C. Se face cu ceftriaxon 100 mg/kg/zi n 2 doze IV sau cu meropenem
D. Vaccinarea cu Hiberix - toi memebrii familiei i personalul medical din
anturajul copilului
E. Se face cu rifampicin 20 mg/kg oral, n doza unic, timp de 4 zile
R=A,B,E
R=A,C,D
R=A,D,E
R=A,D
585
34.Cele mai frecvente bacterii ntlnite n otita medie acut sunt:
A. Morexella catarrhalis
B. Chlamydia pneumoniae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Streptococ beta hemolytic
E. Haemophilus influenza
R=A,C,E
R=A,B,C,D
R=B,C,E
R=A,B,C,E
586
38. Despre utilitatea timpani-metriei este adevrat afirmaia:
A. Urmrirea evoluiei otitei medii acute
B. Confirmarea diagnosticului n unele cazuri
C. Pentru a evita diagnosticul excesiv de OMA
D. Nu se utilizeaz pentru stabiliarea diagnosticului de OMA
E. Diagnosticarea hipoacuziei doar de cauz genetic
R=A,B,C
R=A,B,D,E
40. Dintre complicaiile sistemice date de OMA fac parte urmtoarele afeciuni,
CU EXCEPIA:
A. Deshidratarea
B. Coma
C. Septicemia
D. Artrita septic
E. Encefalita acut
R=C,D
41. Sechelele pe termen lung ce apar n unele cazuri de OMA sunt urmtoarele:
A. Hipoacuzie
B. ntrzierea vorbirii/limbajului
C. ntrziere neurologic
D. Abiliti sczute de socializare
E. Perforare cronic a timpanului
R=A,B,D,E
587
42. Urmtoarele semne clinice sugereaz prezena unei supuraii intracraniene,
complicaie a unor cazuri OMA:
A. Modificri de personalitate, iritabilitate
B. Febr persistent/recurent, letargie
C. Otalgie sever, cefalee persistent
D. Diaree, deshidratare
E. Convulsii, status
R= A,B,C
R=A,B,D
R=A,B,C
588
45. Pacienii alergici la penicilin, diagnosticai cu OMA, dar cu evoluie
nefavorabil dup 48-72 de ore i fr febr sau otalgie sever, se trateaz cu:
A. Cefuroxime
B. Azitromicin
C. Cefpodoxim
D. Ceftibuten
E. Claritromicin
R=A,B,C,E
R=A,B,C
R=A,B,D
589
49. Factorii favorizani ai OMA sunt urmtorii:
A. Alimentaia artificial
B. Fumul de igar
C. Poziia n supinaie (culcat) a copilului
D. Vrsta sub 6 luni
streptococului
COMPLEMENT SIMPLU
1. Necesarul de electrolii i oligoelemente pentru o cretere optim la sugar este:
A. Sodiu 0,7-5mmol/l
B. Magneziu 60-80mg/zi
C. Calciu 180-200 mg/zi
D. Potasiu 3,5 mEq/kg/zi
E. Potasiu 2-4g
R=C
590
2. Despre aportul de Fe este adevrat, CU EXCEPIA:
A. Laptele matern (LM) are un coninut sczut de Fe
B. Aportul zilnic la prematuri este de 2mg/zi
C. Necesarul de Fe este de 10 mg, de la natere pn la vrsta de 1 an
D. Absorbia Fe din LM este de 40%
E. Cantitatea de Fe necesar n primele 5 luni de via este de 6 mg/zi
R=C
R=A
R=B
R=E
591
6. Alimentaia natural ofer cea mai bun profilaxie pentru urmtoarele
afeciuni, CU EXCEPIA:
A. Obezitate infantil
B. Infecii
C. TBC
D. Diabet
E. Prevenirea distrofiei
R= C
R=D
R=E
R=C
592
lO.Despre colostru este FALS:
A. Valoarea caloric este 520-570 cal/1
B. Este mai bogat n vitamine liposolubile i imimoglobuline
C. Se secret n primele 5 zile dup natere
D. Se secret n cantitate de 20-120 ml/zi
E. Se secret n cantitate de 10-100 ml/zi
R=D
R=B
12. Laptele uman este un aliment cu mare valoare biologic deoarece conine,
CU
EXCEPIA:
A. Anticorpi
B. Vitamine
C. Enzime
D. Antigene
E. Sruri minerale
R=D
593
14. Laptele matern are rol de aprare antiinfecioas datorit urmtoarelor
enzime
componente, CU EXCEPIA:
A. Lizozim
B. Lactonucleaz
C. Lipaze
D. Alfa-amilaz
E. Antitripsin
R=B
17. Raia alimentar n perioada 1-2 ani se stabilete dup urmtorii parametrii:
A. Necesarul caloric 80 Kcal/kg/zi
B. Necesarul hidric 80 ml/kg/zi
C. Necesarul de lipide 2-3 g/kg/zi
D. Necesarul de proteine 2 g/kg/zi
E. Necesarul de glucide 12 g/kg/zi
R=D
594
18. Dintre principiile generale ale diversificrii NU fac parte urmtoarele:
A. Introducerea unui aliment nou se face numai la sugarul sntos
B. Introducerea fiecrui aliment se face progresiv
C. Introducerea unui aliment nou se face la 4 zile
D. Dieta trebuie s fie echilibrat
E. Introducerea fiecrui aliment se face selectiv
R=C
R=B
R=D
595
22. Despre fortifianii de lapte matern HMF sunt adevrate urmtoarele
afirmaii,
CU EXCEPIA:
A. Sunt folosii doar la copiii alimentai natural, cu greutate mic la natere
(< 1800 g)
B. Sunt mbogii cu hidrocarbonati cu molecul simpl, cu calciu i vitamina
D
C. Reprezint un concentrat de substane nutritive, sruri minerale i vitamine
D. Se pot aduga i n formulele speciale de LP (lapte praf), dar cu pruden
deoarece poate s apar o cretere a sarcinii osmotice sau modificarea
tranzitului intestinal
E. HMF (human milk fortifiers) se administreaz la prematurii cu EUN
(enterocolit ulcero-necrotic)
R=E
R=D
R=D
596
25. Nevoile nutritive variaz n funcie de urmtorii parametrii, CU
EXCEPIA:
A. Vrst
B. Sex
C. Activitate intelectual
D. Constituie genetic
E. Activitate fizic
R=C
COMPLEMENT MULTIPLU
R=A,D,E
R=A,B,D,E
R=A,B,D,E
597
4. Formulele din soia trebuie evitate n urmtoarele afeciuni:
A. Intoleran la lactoz
B. Fibroz chistic
C. Sugari sub 6 luni cu teren alergic
D. Galactozemie
E. Tratamentul dietetic al prematurilor
R=B,C,E
R=B,D
R=A,B,C,E
R=A,B,C,D
598
8. Despre necesarul de glucide este adevrat:
A. Dup vrsta de 3 ani necesarul de glucide este de 10 mg/kg/zi
B. Aportul alimentar n primul trimestru de via este reprezentat n special de
glucoz
C. Variaz n funcie de tipul alimentaiei sugarului
D. Reprezint 40-50% din valoarea caloric
E. La sugar i copilul mic necesarul de glucide este de 12 mg/kg/zi
R=A,D,E
R=A,B,C,D
E. TBC
R=B,C,D
R=A,B,D
599
12. Formulele de continuare se caracterizeaz prin:
A. Sunt recomandate sugarilor cu vrsta > 4-6 luni, n paralel cu o alimentaie
diversificat
B. Valoarea caloric este de 60-85cal/100ml
C. Raportul Ca/P este 1,2-2,2
D. Coninutul de proteine 2-3,3 g/lOOml, lipide 2-4 g/lOOml, glucide 6,5-
8,6g/100ml
E. Coninutul de Fe ajunge pn la 12 mg/1 (n unele preparate)
R=A,B,D
R=A,B>E
R=A,B,C,E
R=A,C,D
600
16. Compoziia laptelui uman depinde de:
A. Stadiul lactaiei
B. Vrsta mamei
C. Numrul sarcinii
D. Alimentaia mamei
/V
R=A,B,E
R=A,B,C,E
R=A,B,D,E
R=A,B>D>E
601
20. Despre colostru sunt ADEVRATE afirmaiile:
A. Se secret n primele 5 zile dup natere
B. Bogat n vitamine liposolubile i imunoglobuline
C. Valoare caloric - 520-570cal/l
D. Se secret n cantitate de 10-100ml/zi
E. Este de culoare alb-glbui
R=A,B,C,D
R= A,C,D
R=A,D
R=A,B,C,D
602
24. Nevoile energetice i nutritive la vrsta de 6-12 ani sunt:
A. Aportul energetic necesar - 50-60 Kcal/kg/zi
B. Proteine 15%
C. Lipide 55%
D. Glucide 30%
E. Nevoile de proteine sunt 2g/kg/zi din care 50-60% proteine de origine
animal
R=A,B>E
COMPLEMENT SIMPLU
1. Modificrile cutiei craniene n rahitismul carenial sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Craniotabes
B. Macerocrania
C. Plagiocefalia
D. Criostenoza
E. Bose frontale
R=D
R=C
603
3. Razele UVB solare transformla nivelul tegumentului provitamina D3 n
vitamina D3 n funcie de urmtorii factori, CU EXCEPIA:
A. Poluarea atmosferic
B. Utilizarea cremelor de protecie solar
C. Pigmentarea tegumentelor
D. Durata expunerii la soare
E. Intervalul orar de expunere la soare
R=E
R=A
R= E
R= A
604
7. Semnele de hipocalcemie prezente n rahitismul carenial sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Reflexe arhaice persistente
B. Convulsii
C. Stridor laringian
D. Tremurturi ale extremitilor
E. Hipoexcitabilitate neuromuscular
R=E
R=C
R=B
605
10. Modificrile radiologice osoase patognomonice din rahitismul carenial sunt:
A. Osificarea precoce a nucleilor de cretere a diafizelor oaselor lungi i a
coastelor
B. Prezena spiculilor laterali
C. Oase lungi i coaste radioopace
/V
R=B,C
R= E
R=D
606
14. Diagnosticul diferenial al
rahitismului carenial se face cu urmtoarele
afeciuni, CU EXCEPIA:
A. Osteogeneza imperfecta
B. Rabdomiosarcom
C. Sindrom de malabsorbie intestinal
D. Insuficien hepatic
E. Condrodistrofie metafizar
R=B
R=C
R=C
R=D
607
18. Profilaxia rahitismului din perioada prenatal (ultimul trimestru de
sarcin) se
face prin:
A. Expunere prelungit la soare
B. Administrare oral de vit D 500-1000UID3 /zi oral
C. Administrare de Ca i D3 ncepnd cu luna VIII
D. Administrarea preparatelor de Ca n doz crescut ncepnd cu luna VII
E. Administrarea a 200000 UI D3 la nceputul lunii a Vil-a la gravidele non-
compliante
R=E
R=C
R=E
608
COMPLEMENT MULTIPLU
R= A,D,E
R=A,C,D
R= A,D,E
609
4. Despre tratamentul curativ al rahitismului carenial este adevrat:
A. Este recomandat doar dup confirmarea: clinic, radiologic i biologic
B. Se impune administrarea de urgen a preparatelor injectabile
C. Administrarea dozelor de depozit i.m, iniial 3 doze de cte 100000UID3 la
interval de 3 zile
D. Se evit administrarea de calciu n paralel cu administrarea de vit D i.m
E. Nicio varint de mai sus nu este adevrat
R=A,C
R=A,C,E
R=B,C,E
R=B,C,D
610
8. Despre profilaxia postnatal este adevrat:
A. Este recomandat pentru toi sugarii i copiii din ara noastr
B. Se administreaz soluie oral zilnic ncepnd cu ziua 7 de via, continuu
pn la 18 luni
C. Administrarea zilnic n doze ffacionate este cea mai fiziologic
D. Alimentaia cu formule de lapte praf n primele 6 luni
E. Alimentaia mamei ce alpteaz n doz de 800-1000UID3
R=A,B,C
R=A,B,D
R=B,D,E
A. Prematuritate
B. Convulsii
C. Deformri osoase
D. Hipoxie neonatal
R=C,D,E
611
12. Dignosticul secundar al rahitismului carenial se poate face i cu
afeciuni
secundare administrrii de:
A. Ciclosporin
B. Izoniazid
C. Fenobarbital
D. Eritromicin
E. Rifampicin
R=B,C,E
R=B,D
R=A,B,D
R=A,D,E
612
16.Modificrile urinare aprute n rahitismul carenial sunt:
A. Hipercalciurie
B. Hipoaminoacidurie
C. Hiperfosfaturie
D. Hiperaminoacidurie
E. Absena eliminrii calciului n urin
R=C,D,E
R=B,D,E
R=B,C
R= A,C,D
613
20. Diagnosticul paraclinic al rahitismului carenial se stabilete prin:
A. Calcemie (9-11 mg/dl) normal
B. PTH mult sczut
C. Fosfataza alcalin crescut (peste 200UI/dl)
D. Fosfatemie sczut (4,5-6,5 mg/dl)
E. 25(OH)-colecalciferol <12ng/ml
R=A,C,D,E
R=C,E
R= A,B,E
614
23. PTH-ul acioneaz la nivel: intestinal, renal,osos astfel:
A. Intestinal: scade absorbia de calciu
B. Osos: scade activitatea osteoclastelor cu creterea activitii osteoblastelor
C. Renal: crete absorbia de calciu cu reducerea calciuriei i scade reabsorbia
de fosfor cu creterea fosfaturiei
D. Intestinal: crete absorbia de calciu
E. Osos: crete extracia calciului prin depolimerizarea substanei
fundamentale
R=C,D,E
R=B,C,D,E
9.3.2.2 MALNUTRIIA
COMPLEMENT SIMPLU
R=D
615
2. Una dintre cauzele favorizante de producere a malnutriiei este terenul pe care
se grefeaz boala, acesta cuprinznd urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Prematuritate
B. Dismaturitate
C. Gemelaritate
D. Sarcini multiple
E. Postmaturitate
R=E
R=A
R=E
R= C
616
6. Tulburri neurologice ce produc carene alimentare sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Anorexia central
B. Traheo-bronho-malacia
C. Refluxul gloso-faringian
D. Fistula traheo-esofagian operat
E. Anorexia secundar unor boli cronice
R=C
R=B
R=D
R=E
617
lO.Modalitile prin care poate s apar un deficit calitativ sunt urmtoarele:
A. Sindrom de intestin scurt
B. Tulburri de deglutiie
C. Sindrom de malabsorie
D. Anorexie central
E. Diversificare tardiv n raport cu vrsta cronologic
R=E
11. Mecanismele prin care se determin carenele nutriionale din cadrul bolilor
infecioase sunt urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Refuzul alimentaiei
B. Creterea metabolismului bazai
C. Tulburri de tranzit intestinal
D. Apetit capricios sau absent
E. Regurgitrii frecvente i abundente
R=E
R=D
R=E
618
14. Cele mai frecvente malformaii digestive ce determin malnutriie sunt
reprezentate de urmtoarele afeciuni, CU EXCEPIA:
A. Stenoze esofagiene
B. Megacolon congenital
C. Volvulus
D. Cheilognatopalatoschizis
E. Atrezii duodenale
R=C
15. Cele mai frecvente malformaii ale aparatului respirator ce pot produce
malnutriie sunt reprezentate de urmtoarele afeciuni:
A. Astmbronic
B. Emfizem pulmonar
C. Hipoplazie pulmonar
D. TBC
E. Hemoragie pulmonar
R= C
16. Aprecierea strii de nutriie se face prin mai multe metode, CU EXCEPIA:
A. Metoda comparativ
B. Determinarea indicilor antropometrici
C. Msurarea pliului cutanat tricipital
D. Msurarea pliului cutanat subscapular
E. Msurarea perimetrului cranian
R=E
17. Cel mai fidel indicator de apreciere a strii de distrofie este urmtorul:
A. Indicele statural
B. Indicele nutriional
C. Indicele ponderal
D. Pliul cutanat tricipital
E. Pliul cutanat subscapular
R=B
619
/V
18.In practica medical, cel mai utilizat indicator de apreciere a strii de distrofie
este:
A. Indicele statural
B. Indicele nutriional
C. Indicele ponderal
D. Pliul cutanat tricipital
E. Pliul cutanat subscapular
R=C
/V
R=E
/V
R=A
R=C
620
22. Despre aspectul copilului cu MPC grad III este ADEVRAT:
A. Sugar foarte slab (se vd coastele)
B. Hipotonie muscular
C. Vioiciune parial pstrat
D. Tegumente palide
E. Fa triunghiular
R=E
R=D
R=E
R=C
621
26. Despre distrofia laptelui de vac NU ESTE ADEVRAT:
A. Apare la sugarii alimentai cu lapte de vac nediluat
B. Aportul crescut de lapte de vac duce la alterarea tranzitului intestinal
C. Apare la sugarii cu intoleran la proteina laptelui de vac
D. Apare la sugarii alimentai cu lapte de vac nemodificat calitativ
E. Aportul crescut de lapte de vac duce la perturbarea creterii
R=C
R=B
R=B
R=B
622
30.Distrofia de gradul II presupune:
A. IP:0,75-0,61 ; IN:0,80-0,71 (80-71% din greutatea ideal); IS:85-90%
B. IP:0,89-0,76 ; IN:0,89-0,81 (89-81% din greutatea ideal); IS:90-95%
C. IP:0,75-0,61 ; IN:0,80-0,71 (80-71% din greutatea ideal); IS<85
D. IP<0,6 ; IN<0,70 (sub 70% din greutatea ideal); IS<85%
E. IP:0,70-0,65 ; IN:0,75-0,70 (75-70%din greutatea ideal); IS:80-85%
R=A
COMPLEMENT MULTIPLU
D. Aspect de batran
E. Elasticitate diminuat
R=A,B,D
R=A,B>D>E
R=A,C,D,E
623
4. Deficienele de ngrijire ce pot determina carene nutriionale sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Absena mamei
B. Carene afective
C. Condiii deficitare de microclimat
D. Retard de cretere intrauterin
E. Condiii defavorabile de mediu
R=A,B,C,E
R=A,B,D
R=B,D
R=A,B,D
624
8. Procesele adaptaive ale organismului ntlnite n marasmul sever sunt
urmtoarele:
A. Hipoglicemie
B. Creterea gluconeogenezei
C. Creterea metabolismului bazai
D. Hipematremie
E. Creterea cortizolemiei
R=A,B,E
R=A,B,C,D
R= A,C,D
R=A,B,E
625
12.Diagnosticul pozitiv al malnutriiei se stabilete astfel:
A. Prin anamnez, examen clinic general i investigaii paraclinice
B. Anamnestic se evideniaz cauzele responsabile de carene nutriionale
C. Antecedentele heredocolaterale stabilesc diagnosticul
D. Examenele paraclinice radiologice stabilesc diagnosticul
E. Inspecia, cntrirea, msurarea lungimii i perimetrelor copilului permit
ncadrarea n forma specific de deficit nutriional
R=A,B,E
R=A,D,E
R=B,D
R=A,B,D
626
16. Msurile de prevenire a malnutriiei, tratamentul profilactic, sunt urmtoarele:
A. mbuntirea condiiilor igieno-dietetice
B. Promovarea alimentaiei naturale
C. Diversificare precoce
D. Respectarea indicaiei formuleleor de lapte praf
E. Adaptarea alimentaiei sugarului i copilului n funcie de particularitile
fizice i psihice
R=A,B,D,E
R=A,B,D
627
20. Perturbrile metabolice severe produse de regimuri hiperproteice sunt:
A. Deshidratarea
B. Hiperamoniemia
C. Acidoza metabolic
D. Scderea ureei sanguine
E. Alcaloza metabolic
R=A,B,C
R=B,C,E
R=A,B,C
R=A,B,C,D
628
24. Metabolismul de nfometare prezent n MPC (malnutriie protein-caloric)
grad
II presupune:
A. Hipotermie
B. Scderea consumului de oxigen
C. Tendin de colaps
D. Scderea metabolismului bazai
E. Insuficient circulatorie
R=B,D,E
R=A,B,E
26.IP(indice ponderal) este cel mai utilizat indice n practica medical pediatric,
folosit pentru stabilirea urmtoarelor grade de malnutriie:
A. Gradul II: IP=0,75-0,61
B. Gradul II: IP=0,80-0,71
C. Gradul I: IP= 0,89-0,80
D. Gradul I: IP= 0,89-0,76
E. Gradul III: IP<0,6
R=A,D,E
R=A,C,D,E
629
9.3.3 ANEMIA FERIPRIV
COMPLEMENT SIMPLU
R=D
R=D
R=A
R=C
630
5. Din punct de vedere paraclinic, diagnosticul pozitiv al Anemiei feriprive se
stabilete astfel:
A. Hemogram cu indici crescui, ffotiu cu macrocitoz, normocromie
B. Medulogram cu hipoplazie marcat, predominant eritroblastic
C. Fier seric >50g/100ml, Coeficient de saturare al transferinei >16%
D. Sideremie sczut, capacitate de fixare a Fe,coeficient de saurare al
transferinei <16%, Feritin seric],, protoporfirina eritrocitar
liber>40|ig/dl
E. Mduv osoas cu hiperplazie marcat, predominant eritroblastic, cu
aspect de diseritropoiez i cu sideroblati >20%
R=D
R=C
R=E
R=D
631
9. Principalele semne clinice de deficit tisular de fier sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA: 5
R=B
R=C
R=D
632
13. Complicaiile frecvente determinate de carena de fier sunt urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Tulburri de concentrare i atenie
B. Tulburri gastrointestinale pn la malabsorbie i enteropatie exsudativ
intestinal
C. Sngerare gastrointestinal
D. Deficit imunitar
E. Tulburri de comportament i ntrziere a dezvoltrii psihomotorii
R=C
R=D
R=C
633
16.Diagnosticul paraclinic pozitiv al anemiei feriprive se stabilete astfel:
A. Hematiile n semn de tras la int aprute pe ffotiusunt patognomonice
B. MO (mduva osoas) srac, predominant eritroblastic, cu apariia
eritroblatilor feriprivi (mici, cu contur zdrenuit)
C. Sideremie sczut <50g/100ml, feritin sczut, capacitate de fixare a Fe
crescut, coeficient de saturare al transferinei<16%
D. Frotiu cu hipocromie, macrocitoz marcat
E. Protoporfirina eritrocitar liber sczut<40pg/dl
R=C
R=A
R=D
634
19.Lipsa de rspuns la tratamentul cu fier n anemia feripriv se datoreaz
urmtoarelor cauze, CU EXCEPIA:
A. Persistena unor sngerri nediagnosticate
B. Diagnostic incorect
C. Absorbie intestinal ineficient prin medicaie concurent
D. Administrare de Fier intramuscular
E. Lipsa administrrii sau administrare incorect
R=D
R=E
R=E
R=C
635
23. Diagnosticul de Anemie feripriv hipocrom microcitar se stabilete n
funcie
de urmtorii parametri:
A. Fe seric<50pg/l OOml, CHEM>30%, HEM<25pg
B. Fe seric<40pg/100ml, CHEM<30%, HEM<15pg
C. Fe seric>50pg/100ml, CHEM<30%, HEM<25pg
D. Fe seric<60|xg/100ml, CHEM<40%, HEM<35pg
E. Fe seric<50pg/100ml, CHEM<30%, HEM<25pg
R=E
COMPLEMENT MULTIPLU
R=C,D
R=B,D,E
636
3. Cei cu risc de caren mariala pentru care se face profilaxia anemiei
feriprive n perioada postnatal sunt:
A. Prematuri
B. Gemeni
C. Sugari alimentai exclusiv cu lapte de mam
D. Sugari alimentai artificial
E. Sugari cu tulburri digestive trenante
R=A,B,D,E
R=A,C,D
R=B,C,E
R=A,C,D
637
7. Despre etiopatogenia anemiei feriprive sunt ADEVRATE afirmaiile,
CU EXCEPIA:
/V
R=A,B,C,D
R=B,D
R=B,C,E
638
11. Diagnosticul paraclinic pozitiv al anemiei feriprive se stabilete astfel:
A. Sideremie sczut <50g/100 ml, Feritin sczut, capacitate de fixare a Fe
sczut, coeficient de saturare al transferinei>16%
B. Pe frotiu, iniial hipocromie, n stadiu tardiv - microcitoz cu anulocite i
rare hematii n semn de tras la int
C. MO (mduv osoas) caracterizat prin hiperplazie moderat, predominant
eritroblastic, cu apariia eritroblatilor feriprivi (mici, cu contur zdrenuit),
cu aspect de diseritropoiez
D. Frotiu cu hipocromie, macrocitoz marcat
E. Protoporfirina eritrocitar liber sczut<40pg/dl
R=B,C
R= A,B,C
R=B,C,E
639
14. Anemia feripriv clinic i paraclinic se caracterizeaz prin:
A. Paloare, fatigabilitate,iritabilitate
B. Tahicardie, transpiraii nocturne, agitaie
C. Toleran sczut la efort, randament colar sczut
D. Hb>10g/dl, Ht>33%, Fe seric>60pg/100ml
E. CHEM <30%, HEM<25pg, Fe seric<60pg/100ml
R=A,C,E
R=A,C
R=C,E
640
18. Complicaiile frecvente date de carena de fier netratat sunt:
A. Retard staturo-ponderal
B. Malabsorbia proteinelor
C. Deficit imunitar
D. Tulburare de concentrare i atenie
E. Insuficien cardiac, n mod excepional
R=C,D,E
clasic
R=B,C,E
R=A,C,D,E
641
22. Pica este:
A. Cauza Anemiei feriprive
B. Cauza unor tulburri asociate (retardare staturo-ponderal)
C. Determinat de consumul de substane necomestibile (pmnt, ghea, praf,
crmid etc.)
D. Un sindrom al copilului de vrst precolar ce apare ca tulburare cognitiv-
comportamental
E. Tulburare psihiatric a adolescentului
R=A,B,C
R= A,D
R= A,D,E
R=A,B,D
642
26. Despre hemosideroza pulmonar este FALS, CU EXCEPIA:
A. Hemoragie intraalveolar recidivant
B. Afeciune frecvent
C. Sindromul Goodpasture este forma tipic de hemosideroz pulmonar la
copil
D. Hemartroza benign solitar este forma tipic particular de hemosideroz a
copilului
E. Toate afirmaiile de mai sus sunt adevrate
R=C,D
R=A,B,C
R=B,C,E
643
30.Carena prelatent de Fe se stabilete dpdv paraclinic astfel:
A. Fier seric sczut
B. Protoporfirina eritrocitar crescut
C. Capacitate total de fixare a fierului crescut
D. Feritina seric sczut
E. Raport concentraie Hb/nr. hematii normal
R=B,D,E
COMPLEMENT SIMPLU
1. Manifestrile clinice comune ce se ntlnesc la numeroase infecii congenitale
sunt CU EXCEPIA:
A. Retard de cretere intrauterin
B. Erupii cutantate
C. Sngerri gingivale
D. Anemie
E. Trombocitopenie
R=C
R=C
644
3. Diagnosticul etiologic al infeciei perinatale se face prin urmtoarele
determinri, CU EXCEPIA:
A. Izolarea n cultur a microorganismului
B. Indentificarea antigenului
C. Identificarea produciei de anticorpi de ctre fat
D. Reactani de faz acut
E. Indentificarea genomului agentului patogen prin PCR
R=D
R=C
R= A
R=C
645
7. Cele mai frecvente anomalii caracteristice asociate rubeolei congenitale sunt,
CU EXCEPIA:5
A. Oculare
B. Auditive
C. Cardiace
D. Neurulogice
E. Motorii
R=E
R=A
R=D
R=C
646
11. Despre explorrile paraclinice n rubeola congenital este FALS afirmaia:
A. Persistena Ac de tip IgG sugereaz infecia congenital
B. Detectarea aticorpilor de tip IgM n sngele CO sau serului nou-nscutului
indic infecie recent
C. Izolarea virusului poate fi fcut doar din snge i LCR
D. Dectectarea anticorpilor de tip IgM poate prezenta rezultate fals-
pozitive/fals-negative
E. Determinarea seriat a anticorpilor antirubeolici se face de-a lungul mai
multor luni (la 3 luni i la 6 luni)
R=C
R=C
647
14. Despre infecia congenital cu CMV sunt adevrate urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Prevalena infeciei este mai mare la sugarii nscui din mame adolescente
B. Infecia congenital cu CMV este cauza principal de retard mental
C. Infecia se poate produce doar intranatal
D. La premature poate determina: pneumonie, hepatit, boal neurologic
E. Cu ct infecia se produce mai devreme n timpul gestaiei, cu att
simptomele vor fi mai severe la natere
R=C
R=A
R=C
648
17. Despre virusul Herpes simplex sunt adevrate, CU EXCEPIA:
A. Prezint 3 tablouri clinice ale infeciei
B. Infecia contractat n primul trimestru nu determin avort spontan i
natere prematur
C. Nou-nscutul este asimptomatic la natere
D. Evoluie favorabil prezint sugarii cu boala localizat
E. Mortalitate crescut n cazul bolii diseminate
R=B
18. Despre infecia perinatal cu virusul herpex simplex este FALS afirmaia:
A. Prevalena infeciei prenatale HSV variaz cu 1/3.000 i 1/20.000 nou-
nscui vii
B. Riscul infeciei la o natere pe cale vaginal dintr-o mam cu herpes genital
primar variaz ntre 70-80%
C. Exist 2 tipuri de HSV
D. HSV 2 este responsabil de aproximativ 70-85% din infeciile neonatale
E. Decesul se poate produce prin CID sau encefalit
R=B
R=D
649
20. Despre tratamentul infeciei perinatale cu HSV este ADEVARAT afirmaia:
A. Terapia de elecie se face cu Ganciclovir parenteral, 14 zile
B. Terapia de elecie se face cu Valganciclovir parenteral, 14 zile la cei cu
boala localizat i 18 zile la cei cu boala diseminat
C. Terapia de elecie se face cu Aciclovir parenteral, 14 zile la cei cu boala
localizat i 21 zile la cei cu boala diseminat
D. Nu exista terapie de elecie
E. Isoprinosine parenteral 14 zile la cei cu boala localizat i 21 zile la cei cu
boala diseminat
R=C
R=C
R=D
R=D
650
24. Urmtoarele sunt consecine ale infeciei cu C. trachomatis asupra ftului i
nou-nscutului, CU EXCEPIA:
A. Conjuctivita
B. Pneumonia
C. Decesul
D. Malformaiile cerebrale
E. RPM (ruptura prematur de membrane)
R=D
R=C
R=A
27. Unul din urmtoarele virusuri nu face parte din etiologia infeciilor
perinatale:
A. Parvovirus B19
B. CMV
C. HSV
D. EBV
E. HIV
R=D
651
28. Infeciile postnatale de la mam pot avea urmtoarea etiologie,
CU EXCEPIA:
A. Listeria monocytogenes
B. Enterovirus
C. HIV
D. EBV
E. CMV
R=D
R=B
R=E
R=C
652
32. Dintre manifestrile relativ specifice se enumer urmtoarele, CU
EXCEPIA:
A. Anomalii pulmonare
B. Anemia
C. Hydrops fetalis
D. Microcefalie
E. Anomalii cardiace
R=A
R=E
R=C
653
35. Manifestrile clinice ale sifilisului congenital precoce includ urmtoarele
semne i simptome, CU EXCEPIA:
A. Erupii
B. Pneumonie
C. Hirops
D. Leziuni osoase
E. Adenopatie
R=B
R=D
R=E
654
39.Testele serologice sunt principalele teste de diagnostic n toxoplasmoza
congenital i determin anticorpi specifici de tip:
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgP
E. IgA
R=D
R=C
COMPLEMENT MULTIPLU
R=A,B,C,E
R=A,B,C,E
655
3. Cile de transmitere a infeciilor perinatale sunt:
A. Infecii ascendente
B. Infecii postnatale
C. Infecii pe cale oral
D. Infecia ftului n momentul naterii
E. Infecii hematogene transplacentare
R=A,B,D,E
R=A,B,C
R=A,B,C,E
R=A,B?DE
656
7. Bacteriile ce dau infecii perinatale sau congenitale sunt urmtoarele:
A. Chlamidia trachomatis
B. Toxoplasma gondii
C. Neisserisa gonorrhoeae
D. Mycobacterium tuberculosis
E. Rubeola
R=A,C,E
R=A,C,D,E
R=A,C,D,E
R=A,B,D
657
11.Infecia cu CMV este cauza principalde:
A. Retard mental
B. Disecie de aort
C. Paralizie cerebral
D. Retinopatie
E. Hipoacuzie
neurosenzorial
R=A,B,C,E
658
15. Despre CMV este ADEVRAT:
A. Este cel mai mare virus din familia Herpes Viridae
B. Infecteaz aproape toi indivizii de-a lungul vieii
C. Produce boala doar la embrion/fat sau indivizi cu imuno-deficien celular
D. Infecia intra i post natal cauzeaz sechele importante la copil
E. Cu ct infecia se produce mai devreme n timpul gestaiei cu att
simptomele sunt mai severe
R=A,B,C
R=A,B,C,E
R=B,D
659
18.Tratamentul infeciei congenitale cu CMV se face cu:
A. Nu exist terapie
B. Ganciclovir i.v.
C. Valganciclovir p.o.
D. Aciclovir
E. Linezolid
R= B,C
R=A,B,C,D
R=B,C,D
neurologice
660
22. Pentru diagnosticul infeciei neonatale cu HSV, probele pentru culturi trebuie
obinute din:
A. Vezicule cutanate
B. LCR
C. Snge
D. Ochi
E. Urin
R=A,B,D,E
R=A,C
R=A,B,D
R=A,C,E
661
26. Examinrile paraclinice solicitate n infecia perinatal cu Neisseria
gonorrhoeae sunt urmtoarele:
A. Cultura
B. Frotiu din secreie cu diplococci gram negativi intracelular
C. Examen oftalmologie
D. Testarea concomitent pentru HIV
E. Testarea ambilor prini
R=A,B,D
R=A,B,C
R=A,C,E
R=A,B,C
662
30. Despre tratamentul infeciei perinatale cu C. trahomatis sunt ADEVRATE
afirmaiile:
A. Profilaxia topic cu nitrat de argint, eritromicin este cea mai eficient
B. Nou-nscuii cu conjuctivit sunt tratai cu eritromicin p.o. timp de 14 zile
C. Nou-nscuii cu pneumonie sunt tratai cu azitromicin p.o. timp de 5 zile
D. Terapia topic a conjuctivitei este ineficient i inutil
E. Profilaxia topic a oftalmiei gonococice nu este eficient n profilaxia
conjuctivitei cu C.trachomatis
R=B,C,D,E
R=A,B,D,E
32. Sugarii cu sifilis congenital netratai pot dezvolta sifils tardiv ce implic:
A. SNC
B. Sistemul osos
C. Tegumentul
D. Dentiia
E. Musculatura
R=A,B,C,D
663
33.Semnele ce apar n sifilisul congenital tardiv, la mai muli ani dup natere,
sunt:
A. Surditate
B. Strabism
C. Dini Hutchinson
D. Bose frontale
E. Ragade
R=A,C,D,E
R=B,C,D,E
nscut
664
36. Evaluarea complet a nou-nscutului, cu mam cu sifilis, include:
A. Examinare histopatologic a placentei
B. Test VDRL seric
C. Ecografie transfontanelar
D. Examen oftalmologie
E. Examen neurologic
R=A,B,C,D
R=A,C,D,E
R=D,E
R=A,C,E
665
40.Calcifierile intracraniene,sunt manifestri relative speficice pentru infecia
perinatal cu:
A. Virus varicelo-zosterian
B. Infecie rubeolic
C. Treponema pallidum
D. Toxoplasma gondii
E. CMV
R=A,D,E
R= A,C,E
R=A,C,D
R=B,C,D
666
44.Sugarilor suspectai de toxoplasmoz congenital sau cu boala confirmat li se
indic o evaluare minuioas:
A. Oftalmologic
B. Auditiv
C. Cardiologic
D. Neurologic
E. ORL
R=A,B,D
R=B,D,E
667
CAPITOLUL X- NEUROLOGIE
COMPLEMENT SIMPLU
R=A
R=D
R=E
668
4. Procentul de AVC ischemice criptogenice este de
A. 0,5-5%
B. 15-20%
C. 70-80%
D. 50-60%
E. 35-45%
R=B
5. Riscul de apariie al unui infarct cerebral dup producerea unuia sau mai
multor AIT-uri este de :
A. 70-80% n primele 24 de ore
B. 90% n primele 48 de ore
C. 50% n primele 48 de ore
D. 15-20% n primele 72 de ore
E. Nu exist risc de infarct cerebral dup producerea unui AIT
R=C
R=D
669
8. Urmtoarele forme clinice fac parte din sindroamele lacunare CU EXCEPIA:
A. Hemipareza pur motorie
B. Sindromul umar-pumn
C. Hemihipoestezia pur
D. Sindromul dizartrie-mn inabil
E. Hemipareza ataxic
R=B
R=A
R=B
R=B
670
12. AIT repetate n bascul cu sindroame neurologice alternante stnga-dreapta
preced de obicei:
A. Trombozele de ax carotidian
B. Trombozele de arc aortic
C. Trombozele de ax vertebro-bazilar
D. Trombozele de sinus cavernos
E. Nici o variant corect
R=C
in:
A. Evideniaz ntotdeauna prezena unei leziuni ischemice cerebrale
B. Ofer informaii despre extensia tulburrii locale de perfuzie care iniial nu
se suprapune peste regiunea infarctat
C. Examenul CT cerebral n urgen nu este necesar
D. Exclude cu certitudine un AVC hemoragie
E. La pacienii cu AVC nu se efectueaz CT datorit riscului de iradiere
R=D
R=C
R=C
671
16. Terapia de reperfuzie standard n momentul de fa n lume
pentru
tratamentul AVC ischemic acut este :
A. Fibrinoliza prin rtPA administrat n perfuzie intravenoas
B. Fibrinoliza cu ageni administrai direct intraarterial n vasul obturat
C. Reperfuzie cu dispozitive mecanice
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
R=A
17. n tratamentul AVC acut se impune scderea TA atunci cnd aceasta depete
valoarea:
A. 140/90 mmHg
B. 180/100 mmHg
C. 135/85 mmHg
D. 200/100 mmHg
E. 220/120 mmHg
R=E
R=B
R=A
672
20.Terapia combinat clopidogrel plus aspirin la pacienii care au avut un AVC
ischemic:
A. Se recomand de rutin
B. Se recomand pentru prima lun apoi se continu cu unul din cele dou
antiagregante
C. Nu este recomandat deoarece crete riscul de hemoragie (inclusiv
cerebral)
D. Nu este recomandat deorece nu prezint beneficii indiferent de patologia
asociat sau mecanismul AVC
E. Se recomand doar n primele 48 de ore
R=C
R=E
R=D
673
23.Cea mai frecvent cauz de AVC hemoragie la adulii cu vrste ntre 50 i 70
de ani este reprezentat de:
A. Malformaiile vasculare
B. Boala de vase mici cerebrale determinat de HTA cronic
C. Angiopatia amiloidic legat de procesul de mbtrnire
D. Tulburrile de coagulare induse de medicamente anticoagulante i/sau
antiagregante plachetare
E. Boli hematologice cu tendin la sngerare
R=B
R=E
R=B
674
COMPLEMENT MULTIPLU
R = B,E
2. Ramurile terminale ale arterei carotide interne, care se distribuie spre irigaia
parenchimului cerebral sunt:
A. Arterele cerebrale posterioare
B. Arterele cerebrale anterioare
C. Arterele cerebrale medii (sylviene)
D. Arterele coroidiene anterioare
E. Arterele comunicante posterioare
R = B,C,D
R = A,B,C
R = A,B,C
675
5. Atacul ischemic tranzitoriu (AIT):
A. Are aceiai factori de risc ca i infarctul cerebral
B. Determin leziuni necrotice n esutul cerebral
C. Se caracterizeaz prin reversibilitate clinic total
D. Se caracterizeaz prin deficite neurologice permanente
E. Intervalul de timp n care simptomele se remit este limitat (maxim 24 ore)
R= A,C,E
R = A, B
R = A, C
R = A,C,D
676
9. Factorii de risc pentru procesul de ateroscleroz ce afecteaz arterele cervico-
cerebrale sunt:
A. HTA cronic
B. Dislipidemie aterogen
C. Diabet zaharat
D. Obezitate
E. Activitate fizic intens
R = A,B,C,D
R = A,E
R = B,C,D
677
12. Urmtoarele afirmaii privind AVC-urile cardioembolice sunt corecte:
A. AVC ischemice prin acest mecanism au localizare diferit fa de AVC
majore aterotrombotice
B. Riscul de transformare hemoragic este egal cu zero
C. Reprezint 20 - 40% dintre AVC ischemice
D. Cauza cea mai frecvent este fibrilaia atrial
E. Prevenia secundar cu tratament anticoagulant oral scade riscul de
recuren cu 60%
R = C,D,E
13. n cadrul sindroamelor lacunare se descrie hemipareza pur motorie care poate
fi determinat de ocluzia urmtoarelor artere:
A. Arterelor lenticulo-striate corespunznd braului posterior al capsulei
interne
B. Arterei cerebrale medii
C. Arterelor paramediane pontine corespunznd bazei punii
D. Arterelor cerebeloase
E. Arterelor paramediane din mezencefal corespunznd pedunculului cerebral
R = A, C, E
14. Sindroamele lacunare pot fi subdivizate clasic n cinci forme clinice din care
fac parte:
A. Hemipareza pur motorie
B. Hemihipoestezia pur
C. Hemipareza ataxic
D. Hemipareza senzitivo-motorie
E. Afazia motorie
R = A,B,C,D
R = A,C,D
678
16. Sindromul dizartrie-mn inabil descris n cadrul sindroamelor lacunare
poate fi determinat de un infarct care poate avea urmtoarele dou localizri
A. n teritoriul arterei cerebrale medii corespunznd lobului frontal
B. n teritoriul arterelor lenticulo-striate corespunznd braului anterior sau
genunchiului capsulei interne
C. n teritoriul arterelor paramediane pontine corespunznd bazei punii
D. n teritoriul arterei cerebrale anterioare corespunznd lobului paracentral
E. n teritoriul arterei cerebrale posterioare corespunznd lobului occipital
R = B,C
R = B,C,D
18. n cadrul sindroamelor corticale corespunztoare teritoriului arterei carotide
interne, sindromul de arter coroidian anterioar se manifest prin:
A. Tulburri sfincteriene
B. Hemiparez
C. Hemihipoestezie
D. Hemianopsie homonim contralateral
E. Hipokinezie
R = B,C,D
19. n cadrul sindroamelor corticale corespunztoare teritoriului arterei carotide
interne sindromul de arter cerebral anterioar se manifest prin:
A. Hemiparez ataxic
B. Nistagmus
C. Hemibalism
D. Hemiparez controlateral predominant crural i proximal brahial
E. Cnd leziunile afecteaz concomitent ambele artere cerebrale anterioare pot
s apar manifestri caracteristice sindromului frontal
R = D,E
679
20. Sindromul de arter cerebral medie (sylvian) total asociaz semne corticale
i semne clinice determinate de leziuni n teritoriul profund al arterelor
lenticulostriate:
A. Hemiplegie total proporional de tip capsular
B. Tulburri afazice n leziunile hemisferului dominant
C. Neglijen vizuospaial n leziunile hemisferului dominant
D. Neglijen vizuospaial n leziunile hemisferului non- dominant
E. Tulburri afazice n leziunile hemisferului non-dominant
R = A,B,D
R = B,C
R = A,B,C,E
R = A,B,D,E
680
24. n cadrul sindroamelor ischemice din teritoriul vertebro-bazilar, sindromul de
arter cerebeloas postero-inferioar se poate manifesta prin:
A. Nistagmus si vertij
B. Ataxie
C. Disfagie
D. Dizartrie
E. Afazie
R = A,B,C,D
R = A,B,D,E
R = B,C,D,E
R = B,C,D
681
28. Natura ischemic a unui AVC poate fi confirmat la ex CT prin identificarea
unor semne precoce:
A. tergerea giraiilor corticale ntr-o zon a unui hemisfer cerebral
B. tergerea liniei de demarcaie ntre cortex i substana alb subcortical
ntr-o zon a creierului
C. tergerea unilateral a desenului normal al structurilor din regiunea
ganglionilor bazali
D. Creterea marcat a densitii ntr-o zon a creierului
E. Prezena contrastului spontan al arterei cerebrale medii lezate
corespunztoare tabloului clinic.
R = A,B,C,E
R = C,D,E
R = A,E
682
31. n AVC acut, echocardiografia transtoracic i transesofagian se recomand:
A. La toi pacienii cu AVC acut
B. Cnd se suspicioneaz o surs cardiac emboligen
C. Cnd se suspicioneaz un AVC hemoragie
D. Cnd se suspicioneaz coexistena unei patologii cardiace semnificative.
E. Cnd se suspicioneaz o tromboz in situ la nivelul originii arterei carotide
interne
R = B,D
32. La pacientul cu AVC acut, indiferent de tipul ischemic sau hemoragie, sunt
utile n urgen urmtoarele analize de laborator:
A. Hemoleucograma complet
B. Enzimele musculare CK i LDH
C. Glicemia
D. Ionograma seric
E. Creatininemia
R = A,C,D,E
R = A, B,D
in:
A. AVC hemoragie
B. AIT
C. AVC embolie
D. Stenoze vasculare semnificative hemodinamic
E. Disecie arterial
R = B,D,E
683
35. Examenul IRM cerebral n urgen la pacienii cu AVC acut (dac se poate
face)
A. Se recomand utilizarea direct a secvenelor de difuzie i de perfuzie
B. Furnizeaz informaii despre existena unei leziuni ischemice cerebrale
C. Furnizeaz informaii despre extensia tulburrii locale de perfuzie care
iniial nu se suprapune peste regiunea infarctat
D. Permite o selectare mai riguroas a pacienilor pentru terapia de reperfuzie
prin fibrinoliz
E. Este obligatoriu pentru selecia pacienilor pentru terapia de reperfuzie prin
fibrinoliz
R = A,B,C,D
R = A,C,D
684
38. Msurile generale de tratament n primele 24 ore ale AVC acut constau n:
A. Administrarea profilactic de anticonvulsivante, indiferent dac a prezentat
sau nu crize epileptice
B. La pacienii cu disfagie important se recomand iniierea realimentrii ct
mai precoce (n primele 48 de ore), prin gastrostomie enteral percutant
(PEG)
C. Heparinele cu greutate molecular mic se poate institui la cteva zile de la
debutul AVC pentru profilaxia trombozelor venoase profunde
D. Se monitorizez glicemia iar n cazul scderii acesteia sub 180 mg/dl
(>10 mmol/1) se va administra intravenos dextroz sau soluie de glucoz
10-20%;
E. n caz de febr (peste 37.5 C) se va institui tratament de scdere
(medicamentos sau fizic)
R = C,E
R = B,C,D,E
R = A,B
685
41. Neuroreabilitarea dup AVC (de orice tip) se refer la:
A. Recuperarea deficitului motor
B. Recuperarea funciei limbajului
C. Recuperarea cognitiv
D. Recuperarea funciilor senzoriale i sfincteriene nu reprezint o preocupare
pentru medicul neurolog
E. Recuperarea deglutiiei este imposibil de realizat
R = A,B,C
R = A,B,C,E
43. n ce situaii se recomand asocierea aspirinei cu clopidogrelul la bolnavii care
au avut un AVC ischemic:
A. Pentru prevenia secundar la toi pacienii care au avut AVC ischemic
B. La cei care au angin instabil
C. La cei care au avut n ultimul an un infarct miocardic non-Q
D. La cei care au avut recent o angioplastie cu stent
E. La cei cu fibrilaie atrial cu potenial emboligen
R = B,C,D
R = B,D
686
45. La pacienii care au avut un AVC ischemic anticoagulantele orale sunt
recomandate n:
A. Ateroamele mari aortice (mai ales la nivelul crosei)
B. Crizele epileptice incomplet controlate
C. Anevrismele fusiforme de a. bazilar
D. Diseciile de artere cervicale cu risc mare de recuren
E. Foramen ovale patent asociat cu tromboza venoas profund dovedit
R = A,C,D,E
R = A,C,E
R = A,C,D
R = A,B,D
687
49. n ceea ce privete tratamentul chirurgical al AVC hemoragie principalele
recomandri ale ghidurilor internaionale prevd:
A. Se poate lua n consideraie evacuarea hematoamelor mai mici de 30 ml,
localizate la peste 5 cm n profunzime fa de scoar
B. La pacienii cu hidrocefalie secundar i cu alterarea strii de contien se
poate face drenaj ventricular
C. Craniectomia larg decompresiv poate fi recomandat la pacienii cu edem
cerebral foarte mare
D. Pacienii cu hemoragie cerebeloas care se deterioreaz neurologic sau fac
fenomene compresive de trunchi cerebral nu beneficiaz de evacuarea
chirurgical a hemoragiei
E. Rata mortalitii este mai sczut la pacienii la care se face evacuarea
tardiv a hematomului
R = B,C
R = A,B,D
688
CAPITOLUL XI-REUMATOLOGIE
11.1 BOLI INFLAMATORII REUMATOLOGICE CRONICE
COMPLEMENT SIMPLU
1. Factorul reumatoid se caracterizeaz prin urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Sunt autoanticorpi de tip IgM, IgA, IgG
B. Sunt ndreptai mpotriva fragmentului Fc al IgG
C. Majoritatea sunt de tip IgA
D. Apar la 75-80% din pacienii cu PR
E. Apar i la indivizi sntoi
R=C
R=C
R=C
R=B
689
5. Factorul reumatoid reprezint:
A. Auto-Ac mpotriva fragmentului Fc al IgG
B. Auto-Ac mpotriva proteinelor citrulinate
C. Auto-Ac mpotriva fragmentului Fc al IgM
D. Un auto-Ac ntlnit exclusiv n PR
E. Un auto-Ac prezent ntotdeauna la debutul PR
R=A
R=E
R=C
R=E
690
9. Rolurile IL6 n patogeneza PR sunt urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Inhib proliferarea limfocitelor B
B. Contribuie la formarea panusului
C. Stimuleaz sinteza reactanilor de faz acut
D. Stimuleaz sinteza de IL-17
E. Influeneaz sistemul hipotalamo-hipofizar
R=A
R=D
R=B
R=D
691
13. Afectarea articular din poliartrita reumatoid se caracterizeaz prin
urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Se nsoete de redoare matinal cu durata > 30 min
B. La debut apare eritemul tegumentelor
C. Poate fi afectat articulaia atlanto-axial
D. Evolueaz spre eroziuni i deformri
E. Sunt prezente cldura local i tumefacia
R=B
14. Care din urmtoarele afirmaii privind vasculita reumatoid este FALS:
A. Este determinat de inflamaia vaselor din diferite teritorii
B. Apare mai frecvent la femei
C. Apare n formele severe de PR
D. Se asociaz cu titru crescut de factor reumatoid
E. Poate determina ulceraii i gangrene
R=B
R=E
R=E
692
17. Sindromul Felty se caracterizeaz prin urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Apare n formele uoare de PR
B. Apare n formele de PR cu evoluie ndelungat
C. Se asociaz cu splenomegalie
D. Se asociaz cu neutropenie
E. Reprezint o complicaie redutabil
R=A
R=B
R=D
R=E
693
21. Urmtoarele caracteristici sunt comune pentru PR i LES, CU EXCEPIA:
A. Afectarea predominant a femeilor
B. Prezena sindromului inflamator nespecific
C. Artropatia deformant i distructiv
D. Prezena complementului seric n titra sczut
E. Creterea concentraiei complexelor imune
R=C
R=C
R=E
R=E
694
25. Despre terapia biologic n PR se pot afirma urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Se obin efecte terapeutice n cazul asocierii MTX la agenii anti TNFa
B. MTX se menine i dup iniierea terapiei biologice
C. Riscul infeciilor este crescut
D. Nu este obligatoriu screening TB la iniierea terapiei biologice
E. Insuficiena cardiac clasa IV reprezint o contraindicaie pentru terapia
biologic
R=D
R=D
COMPLEMENT MULTIPLU
R = C,D,E
R = A,B,C,D
695
3. Alegei afirmaiile corecte cu privire la etiologia poliartritei reumatoide:
A. Brbaii sunt de dou ori mai afectai dect femeile
B. Rudele de gradul I cile persoanelor cu PR au risc de 1,5 ori mai mare de a
dezvolta boala
C. Fumatul este un factor protector
D. Se asociaz frecvent cu HLA-DR4
E. Prezena epitopului reumatoid are semnificaie diagnostic
R = B,D
R = C,D,E
R = A,B,C
R = A3,C,E
696
7. Alegei afirmaiile corecte cu privire la factorii genetici implicai n
poliartrita
reumatoid:
A. La populaia alb PR se asociaz cu HLA-B27
B. Epitopul comun reprezint secvena de aminoacizi ntre codonul 67-74
C. Epitopul reumatoid se asociaz cu forme non-erozive de boal
D. Prezena epitopului reumatoid are semnificaie diagnostic
E. Epitopul reumatoid se asociaz cu prezena ACPA
R = B, E
R = A,C
R = A,C,E
R = A, C,E
697
11. Distracia cartilajului articular n PR este explicat de urmtoarele
mecanisme:
A. Penetrarea cartilajului de panusul articular
B. Inhibarea matrix-metalo-proteinazelor
C. Sintez sczut de IL1 si IL6
D. Eliberarea coninutului enzimatic din PMN
E. Sintez crescut de TNFa
R = A,D,E
R = B,C,E
R = A,B,D,E
R = A,B,C
698
15. Deforaiaia n gt de lebd ntlnit n poliartrita reumatoid presupune:
A. Hiperextensia IFD
B. Flexia IFD i hiperextensia IFP
C. Flexia IFP i hiperextensia IFD
D. Rotaia oaselor carpiene n sens ulnar
E. Scurtarea muchilor interosoi
R = B,E
R = A,E
R = B,E
R = B,C,D,E
699
19. Apariia manifestrilor extraarticulare din PR se coreleaz cu:
A. Titra crescut de factor reumatoid
B. Prezena factorilor antinucleari
C. Concentraii crescute de complexe imune
D. Complexe imune n concentraie sczut
E. Prezena crioglobulinelor
R = A,B,C,E
R = B,C,D,E
R = B,C,D,E
R = B,C,D,E
700
23. Afectarea cardiac din PR se poate manifesta prin:
A. Apariia frecvent a tamponadei cardiace
B. Apariia pericarditei
C. Apariia insuficienei aortice
D. Apariia anginei pectorale
E. Prezena tulburrilor de ritm i de conducere
R = B,C,D>E
R = A,B,C
R = A,B,C
R = A,B,C,E
701
27. Despre factorii reumatoizi (FR) se pot afirma urmtoarele:
A. Sunt pozitivi la 75-80% din pacienii cu PR
B. Prezena factorilor reumatoizi nu se coreleaz cu manifestrile
extraarticulare
C. Titrul FR se coreleaz cu activitatea bolii
D. Au o specificitate i sensibilitate mai mare dect ACPA
E. Sunt prezeni la debutul bolii la mai mult de 50% din cazuri
R = A,C
R = A,B,D
R = A,B,E
R = B,C
702
31. Afectarea articular din artroz se caracterizeaz prin:
A. Este de tip asimetric
B. Se asociaz cu redoare cu durata mai mare de 30 minute
C. Prezena radiologic a osteofitelor i scleroza subcondral
D. Durerea se accentueaz dup efort
E. Biologic se asociaz cu prezena factorului reumatoid
R = A,C,D
R = A,C
R = A,B,C
R = A,B
703
35. Tratamentul cu LEF (Leflunomid) n PR se caracterizeaz prin:
A. Se administreaz n doza de 20 mg/zi
B. Rspunsul terapeutic este maxim dup 6 luni
C. Doza terapeutic 7,5-2,5 mg/sptmn
D. Tolerabilitatea este foarte bun
E. Reaciile adverse apar n primele 6 luni
R = A,D,E
R = A,B,C,D
R = A, B, C,D
704
11.1.2 ARTRITA PSORIAZIC
COMPLEMENT SIMPLU
R=E
R=D
R=C
R=D
705
5. Urmtoarele modificri paraclinice pot fi ntlnite artrita psoriazic,
CU EXCEPIA:
A. Nivele crescute de IgA
B. Valori crescute ale acidului uric seric
C. Prezena factorului reumatoid
D. Prezena amiloidului seric A
E. Nivel crescut al complexelor imune circulante
R=C
R=B
R=D
706
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A,B,C,D
R = A,C
R = A,B,C
R = C,D,E
707
5. Spondilartropatia psoriazic se caracterizeaz prin:
A. Durere lombar de tip inflamator
B. ntotdeauna este prezent sacroiliita bilateral
C. De obicei sacroiliita este unilateral
D. Este prezent oligoartrita periferic
E. Are o evoluie nefavorabil n special la sexul masculin
R = A,C,D,E
R = B,C
R = A,B,D,E
R=A,C,D
708
9. Factorii de prognostic negativ n artropatia psoriazic sunt reprezentai de:
A. Vrsta tnra de debut
B. Absena sindromului biologic de inflamaie la debut
C. Sexul feminin
D. Caracterul acut al afectrii articulare
E. Vrsta avansat la debut
R = A,C,D
R = B,C,E
R = A,B,D
R = A,C,E
709
13. Alegei particularitile artritei psoriazice utile pentru diagnosticul diferenial:
A. Prezena dactilitei
B. Afectarea IFP
C. Afectare cervical inaugural n cadrul spondilartropatiei
D. Absena entezopatiilor
anchiloz
R = A,C,D
R = A,C,E
710
11.1.3 SPONDILITA ANCHILOZANT I SPONDILARTRITELE
COMPLEMENT SIMPLU
R=B
R=D
3. Sindesmofitul reprezint:
A. Osificarea corpului vertebral
B. Osificarea inelului fibros inflamat
C. Osificarea articulaiilor interapofizare
D. Spicul osos aprat la nivel calcanean
E. Neoformare de os la nivel vertebral
R=B
R=E
711
5. Durerea lombar din spondilita anchilozant se caracterizeaz prin
urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Debuteaz insidios
B. Se agraveaz n partea a doua a nopii
C. Se agraveaz dup efort intens
D. Este recidivant
E. Se nsoete de redoare matinal cu durata > 60 minute
R=C
R=A
R=D
R=C
712
9. Factorii predictivi ai rspunsului clinic major sunt reprezentai de urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Durata scurt a bolii
B. Vrsta tnr
C. Absena inflamaiei spinale (examen IRM)
D. Prezena HLA B27
E. Valori crescute ale CRP i VSH
R=C
COMPLEMENT MULTIPLU
R = B,C,D
R = A,C
R = A,B,C
713
4. Despre HLA-B27 se pot afirma urmtoarele:
A. Este prezent la 90-95% din pacienii cu SA
B. Este mai frecvent ntlnit la populaia nordic
C. n populaia general incidena sa este de 8%
D. Este prezent la toi pacienii cu SA
E. Poate dezvolta reacii ncruciate cu antigenul infecios
R = A,B,C,E
R = A,B,C,E
R = A,B,C,D
R = A,C
714
8. Alegei caracteristicile durerii lombare/fesiere din spondilita anchilozant:
A. Persistent (peste 3 luni)
B. Recidivant
C. Apare n repaus
D. Se accentueaz dup efort fizic
E. Se asociaz cu radiculalgii n bascul
R = A,B,C,E
R = A,B,C,D
R = A,C,D
R = A,C,E
R = A,B
R = B,C
R = A,B,C,E
716
16. Hiperostoza scheletal difuz se caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Apare sub 40 de ani
B. Se asociaz cu dezechilibre metabolice
C. Apariia sindesmofitelor
D. Se asociaz cu prezena HLA B27
E. Absena afectrii articulaiilor sacroiliace
R=B,E
efort
R = A,B,D
R = B,D,E
717
20. Criteriul radiologie New York pentru diagnosticul de spondilita anchilozant
const n:
A. Prezena sacroiliitei bilateral grad 1
B. Prezena sacroiliitei bilateral grad 2
C. Prezena sacroiliitei unilateral grad 2
D. Prezena sacroiliitei unilateral grad 3
E. Prezena sacroiliitei unilateral grad 4
R = BAE
R = A,C,D,E
doua
R = A,C,D
718
24. Factorii predictivi ai rspunsului clinic major n spondilita anchilozant sunt:
A. Prezena inflamaiei spinale
B. Prezena HLA B27
C. Valori sczute ale BASDAI
D. Valori sczute ale VSH i CRP
E. Vrsta tnr
R = B,E
COMPLEMENT SIMPLU
1. Despre afectarea pulmonar din LES se pot afirma urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Cea mai frecvent manifestare este hemoragia alveolar
B. Embolia pulmonar se poate asocia cu sindrom antifosfolipidic
C. Hipertensiunea pulmonar se poate asocia cu fenomenul Raynaud
D. Pneumonita acut determin mortalitate crescut
E. Sindromul restrictiv apare prin disfiincia diaffagmului
R=A
R=D
R=C
719
4. n LES testele de inflamaie pot arta urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Creterea CRP n condiiile unei infecii supraadugate
B. Creterea VSH-ului i n afara perioadelor de activitate a bolii
C. Creterea CRP-ului ca expresie a unei vasculite
D. Creterea CRP-ului n strict corelaie cu activitatea bolii
E. Creterea VSH-ului ca expresie a gamapatiei policlonale
R=D
R=A
R=D
R=C
720
8. Urmtorul AINS utilizat n tratamentul LES prezint cel mai bun profil de
siguran cardiovascular:
A. Piroxicam
B. Ibuprofen
C. Celecoxib
D. Etoricoxib
E. Naproxen
R=E
R=E
R=D
721
COMPLEMENT MULTIPLU
R = B,C,E
R = A,C,D
R = D,E
R = A,B>C,E
722
5. Pleurezia din LES se caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Este ntotdeauna unilateral
B. Revrsatul pleural are caracter de exudat
C. Apare mai frecvent n lupusul indus medicamentos
D. Se poate asocia cu pericardit
E. Apare mai frecvent la tineri
R = B,C,D
R = A,B,C,E
R = A,C,D,E
R = B,E
723
9. Afectarea neuropsihiatric din cadrul LES impune diagnostic diferenial cu
urmtoarele:
A. Sepsis
B. Uremie
C. Hipertrigliceridemie
D. Hipertensiune sever
E. Reacii adverse ale corticoterapiei
R = A,B,D,E
R = A,B
11. Despre afectarea renal din cadrul LES se pot afirma urmtoarele:
A. Este determinat de formarea i depunerea complexelor imune la nivel
renal
B. Apare la 40-70% din cazuri
C. Clasa IV de nefrit lupic este nefrita membranoas
D. Pentru stabilirea diagnosticului este necesar biopsia renal
E. Clasa II de nefrit lupic este nefrita proliferativ difuz
R = A,B,D
R = A,E
724
13. Nefrita lupic clas III C se caracterizeaz prin:
A. Prezena leziunilor active
B. Afectarea > 50% din glomeruli
C. Afectarea < 50% din glomeruli
D. Prezena leziunilor cronice, inactive
E. Nefrit scleroas, fr leziuni active
R = C,D
R = B,C
15. Urmtoarele afirmaii privind anomaliile hematologice din cadrul LES sunt
ADEVRATE:
A. Anemia hemolitic autoimun se coreleaz cu activitatea bolii
B. Leucopenia se ntlnete foarte rar
C. Leucopenia nu se coreleaz cu activitatea bolii
D. Trombocitopenia se poate asocia cu afectare renal
E. Trombocitopenia este marker de severitate a bolii
R = A,D,E
R = A,D,E
725
17. n LES anomaliile coagulrii se caracterizeaz prin:
A. Prelungirea timpului parial de tromboplastin corectat prin plasm
proaspt
B. Sunt determinate de anticorpii anticardiolipin
C. Se pot asocia cu tromboze arteriale sau venoase
D. Nu se asociaz cu trombocitopenie
E. Se pot asocia cu avorturi spontane
R = B,C,E
R = B,C,E
R = A,C,D
R = A,C,D
726
21. Tabloul serologic din LES poate prezenta urmtoarele:
A. Prezena complexelor imune circulante
B. Prezena anticorpilor anti protein P ribozomal n LES cu afectarea
SNC
C. Prezena anticorpilor anti ADNdc asociat cu nefrita
D. Nivelul crescut al C3
E. Prezena factorului reumatoid
R = A,B,C,E
22. Care din tipurile de anticorpi prezeni n LES prezint specificitate nalt:
A. Ac anti ADN dc
B. Ac antinucleari (ANA)
C. Ac antihistone
D. Ac anti RNP
E. Ac anti Sm
R = A,E
R = A,D
R = B,C
727
25. Alegei afirmaiile ADEVRATE despre Ac anti RNP:
A. Se coreleaz cu activitatea bolii
B. Se asociaz cu sindrom sicca
C. Apar la 90% din cazurile LES indus medicamentos
D. Se pot asocia cu fenomenul Raynaud
E. Se pot asocia cu hipertensiunea pulmonar
R = D,E
R = A,B,C,D
27. Ulceraiile orale sau nazale din cadrai LES impun diagnostic diferenial cu
cele din:
A. Boala Behcet
B. Boala inflamatorie intestinal
C. Anemia hemolitic autoimun
D. Artrita reactiv
E. Infecii cu herpes virus
R = A,B,D,E
R = A,B,D,E
728
29. Alegei criteriile imunologice pentru diagnosticul LES:
A. Ac anti Sm pozitivi
B. Ac anti ADNdc de cel puin 2 ori peste valoarea normal prin metoda
ELISA
C. Creterea C3,C4, CH50
D. Prezena Ac anti histone
E. Prezena FR i a Ac anti CCP
R = A,B
R = C,D,E
R = B,C,D
R = A,B,E
729
33. Ciclofosfamida este utilizat n tratamentul LES pentru urmtoarele
manifestri clinice:
A. Nefrita proliferativ
B. Nefrita membranoas
C. Afectarea de tip musculoscheletal
D. Afectarea SNC
E. Afectarea pulmonar
R = A,B,D,E
R = B,C
R = A,C,E
R = A,B,D
730
37. Alegei efectele adverse ce pot s apar n tratamentul LES cu ciclosporin:
A. Cataract
B. Hiperuricemie
C. Meningit aseptic
D. Hipertensiune arterial
E. Diabet zaharat
R = B,D
R = B,C
39. Care din urmtoarele terapii utilizate n LES pot determina mai frecvent
suferin pancreatic:
A. Ciclofosfamida
B. Ciclosporin
C. Corticoterapia
D. Leflunomida
E. Azatioprina
R = C,E
40. Criteriile clinice de afectare renal incluse n clasificarea SLICC 2012 pentru
diagnosticul de LES sunt reprezentate de:
A. Prezena leucocituriei
B. Prezena cilindrilor hematiei
C. Prezena proteinuriei 500 mg/24h
D. Prezena uroculturii pozitive
E. Prezena sindromului de retenie azotat
R = B,C
731
CAPITOLUL XII- CHIRURGIE GENERAL
COMPLEMENT SIMPLU
1. Alegei afirmaia corect n legtur cu apendicita acut:
A. Este cea mai comun afeciune n cadrul urgenelor chirurgicale
abdominale
B. Survine cel mai frecvent ntre 5 i 10 ani
C. Are o uoar preponderen feminin
D. Survine cel mai frecvent ntre 10 i 30 de ani
E. Nu exist preponderen pe sexe
R=A
R=C
R=E
732
4. Diagnosticul diferenial n apendicita acut se poate face cu urmtoarele
afeciuni, exceptnd:
A. Colecistita acut
B. Ulcerul peptic neperforat
C. Sarcina ectopic
D. Pleurezie dreapt
E. Gastroenterita
R=B
R=E
R=B
R=E
733
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, B, C, E
2. Urmtoarele fac parte din cele 3 teorii care incrimineaz rolul unor factori
favorizani care au rol n apariia unei apendicite acute:
A. Teoria enterogen
B. Teoria limfatic
C. Teoria hematogen
D. Teoria bacterian
E. Teoria vascular
R = A, C,E
R = D, E
R = A, B, D
734
5. Durerea abdominal n cadrul apendicitei acute are urmtoarele caracteristici:
A. Debutul durerii poate f brusc sau insidios
B. Iniial durerea este resimit n epigastru sau periombilical pentru ca apoi s
se localizeze n fosa iliac stng
C. Durerea este pulsatil
D. Efortul, tuea, accentueaz durerea
E. Nu exist poziie antalgic
R = A, D
R = A, C, D
R = C, D, E
R = A, C
735
9. Examenele paraclinice n cadrul apendicitei acute arat urmtoarele modificri,
CU EXCEPIA:
A. Leucocitoza n jur de 100,000/mm3
B. Neutrofile peste 75%
C. Sedimentul urinar este normal
D. Neutrofile peste 35%
E. Creterea leucocitelor peste 200,000/mm3 este semn de perforaie
R= A, D,E
R = A, C
R = B, D
736
13. Urmtoarele afirmaii despre scala Alvarado NU SUNT ADEVRATE:
A. Doar leucocitoza are un scor de 2 puncte
B. Pentru un scor de pn la 3 probabilitatea de a dezvolta o apendicit acut
este mic
C. Pentru pacienii cu scor de 5 i peste probabilitatea de a dezvolta o
apendicit acut este foarte mare
D. Folosete criterii de evaluare clinice i paraclinice
E. Febra are 2 puncte
R = A, C,E
737
17. Despre plastronul apendicular sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
A. Apare de obicei la cel puin 72 ore de la debutul crizei
B. Apare datorit virulenei mai sczute a germenilor i a reactivitii
imunologice bune a organismului
C. Bolnavul nu prezint semnele generale ale procesului septic cu febr i
hiperleucocitoz
D. Pacientul trebuie internat, inut sub supraveghere i se instituie tratament
medical: repaus la pat, regim alimentar hidric, reechilibrare
hidroelectrolitic i antibioterapie masiv
E. Tratamentul chirurgical, care const n apendicectomie este indicat s fie
realizat la 3-6 saptamani dup rcirea complet obinut prin tratament
medicamentos
R = B, D
R = CE
R = B, C,D,E
738
20. Tratamentul n cazul blocului apendicular:
A. Rar se recomand spitalizarea pacientului
B. Repaus la domiciliu
C. Regim hidric
D. Pung cu ghea la nivelul fosei iliace drepte
E. Uneori se instituie antibioterapie
R=C,D
R=B,D
22. Cei mai frecveni ageni patogeni incriminai n etiologia apendicitei acute
sunt:
A. Escherichia coli
B. Streptococcus viridans
C. Staphilococcusaureus
D. Bacteroides
E. Pseudomonas
R= A, B, D, E
R=B, C, D,E
739
24. Despre apendicita acut sunt ADEVARATE afirmaiile:
A. Tahicardia este proporional cu gravitatea infeciei
B. Tahicardia nu este proporional cu temperatura
C. Temperatura se menine de obicei sub 38 grade C
D. Frisonul apare n perforaia apendicular
E. Febra nu depete niciodat 38 grade C
R= A, C,D
R=A, C, E
R = A, B,D
R=B, D
740
28. Chirurgiei laparoscopice comparativ cu tehnica clasic n apendicita acut
prezint:
A. Rata mai mare de infecii de plag
B. Durere post operatorie redus
C. Spitalizare scurt
D. Reintegrare social rapid
E. Nu face posibil diagnosticarea altor tipuri de patologie
R=B, C, D
/V
R=A, B, C
COMPLEMENT SIMPLU
R=E
741
2. Cel mai frecvent, au fost izolai bacili, la nivelul arborelui biliar, CU
EXCEPIA:
A. Escherichia coli i Klebsiella- gram pozitivi
B. Pseudomonas
C. Enterobacter
D. Enerococcus
E. Streptococcus viridans.
R=A
R=A
R=D
R=E
742
6. Litiaza vezicular este favorizat de urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Sex
B. Contraceptive orale
C. Diabet
D. Rasa neagra
E. Ciroza
R=D
R=A
R=D
743
9. Legat de colecistita acuta sunt afirmaii adevrate, CU EXCEPIA:
A. Este o consecin a obstruciei mecanice, care creaz condiiile necesare
exacerbrii florei microbiene, cu inflamaia acut a peretelui vezicular
B. Ca aspect macroscopic, iniial colecistul este mult mrit de volum, destins,
cu perete edemaiat, eritematos
C. Clinic durerile cresc n intensitate i durat, dobndind un caracter
permanent, cu suprapunerea semnelor de iritaie peritoneal
D. Pe plan general, sunt frecvente greurile i vrsturile bilio-alimentare sau
bilioase, iar febra (38-38.5C) i frisoanele sunt expresia strii septice
E. Biologic, este caracteristic ascensiunea leucocitar la valori de 15.000-
20.000/mmc i nu de puine ori creteri ale transaminazelor la valori de
cteva sute de uniti
R=E
R=E
R=B
744
12. Litiazei cii biliare principale este comunicat n literatura de specialitate n
urmtoarea proporie:
A. 5-10%
B. 10-15%
C. 10-12%
D. 2-5%
E. 12-15%
R= C
R=A
745
15. Cele mai frecvente afeciuni care se preteaz la excludere prin diagnostic
diferenial, clinic i paraclinic, sunt, CU EXCEPIA:
A. Hepatita acut
B. Ampulomul vaterian
C. Icterul din neoplasmul cefalopancreatic
D. Chistul hidatic hepatic
E. Apendicita acut
R=E
COMPLEMENT MULTIPLU
R=C,D
R = B, C, D
746
3. Afirmaii ADEVRATE despre rapoartele anatomice ale veziculei biliare:
A. Fundul se proiecteaz pe peretele anterior al abdomenului la intersecia
marginii muchilor drepi abdominali cu cartilajul coastei a X-a
B. Determinarea durerii la inspir profund (manevra Murphy) reprezint un
semn sugestiv pentru inflamaia colecistului
C. Corpul veziculei biliare ader de ficat printr-un esut conjunctiv lax
D. Faa opus este liber, acoperit de peritoneul visceral, prin intermediul
cruia colecistul vine n raport cu colonul transvers i primele dou poriuni
ale ileonului
E. Infimdibulul i colul veziculei biliare se continu cu canalul cistic
R = B, C,E
R = D, E
R = A, C,D
747
6. Topografic, coledocului i se descriu:
A. Partea supraduodenal, aflat ntre foiele omentului mic, mpreun cu
vena port, situat posterior i cu artera hepatic proprie, aflat la stnga
B. Partea retroduodenal, aflat posterior de peretele duodenului I
C. Partea retropancreatic, n care coledocul coboar printr- un an spat n
parenchimul feei posterioare a capului pancreasului
D. Partea intraparietal, n care coledocul ridic la nivelul mucoasei peretelui
postero-medial al duodenului II o plic longitudinal, care se termin la
nivelul papilei duodenale mari, unde se deschide i canalul pancreatic
principal
E. Partea retroduodenal, aflat posterior de peretele duodenului II
R = A, B, C, D
R = A, B, D, E
748
9. Cel mai frecvent, au fost izolai bacili, la nivelul arborelui biliar:
A. Escherichia coli i Klebsiella- gram pozitivi
B. Pseudomonas
C. Enterobacter
D. Enterococcus
E. Streptococcus viridans
R = B, C, D, E
R = B,C,D
11. Dintre fenomenele nsoitoare ale litiazei biliare, cel mai adesea sunt
menionate:
A. Gustul amar post- prandial
B. Greurile
C. Vrsturile bilioase
D. Balonrile post- prandiale
E. Cefaleea.
R = B, C, D, E
R = A, B, C
749
13.Semnul Courvoisier- Terrier reprezint:
A. Palparea veziculei biliare destinse de volum, dureroase
B. Palparea veziculei biliare destinse de volum, nedureroase
C. Apare n obstruciile neoplazice ale cii biliare principale n aval de
vrsarea canalului cistic
D. Apare n obstruciile neoplazice ale cii biliare secundare n aval de
vrsarea canalului cistic
E. Apare n obstruciile neoplazice ale cii biliare principale n aval de
vrsarea canalului coledoc
R = B, C
R = A, B, C,E
750
16. Despre colangiografia efectuat n cazul litiazei biliare putem afirma:
A. Const n examinarea cilor biliare opacifiate prin prezena unei substane
de contrast
B. Substana de contrast poate fi introdus prin papila duodenal-
colangiografie endoscopic retrograd
C. Substana de contrast poate fi introdus prin puncie transparieto-hepatic -
ghidat ecografic sau tomografie
D. Introducerea substanei de contrast prin papila duodenal este supus
riscului de sngerare sau biliragie, care pot produce hemoperitoneu sau
coleperitoneu
E. Colecistografia oral i colangiografia intra-venoas sunt frecvent utilizate
n practica clinic
R = A,B,C
R= A, C, D
R = C, D
751
20. Despre manifestrile clinice ale litiazei veziculare, sunt ADEVRATE
afirmaiile:
A. Forma dureroas are ca element central i definitoriu tulburrile dispeptice
B. Litiaza este o descoperire ntmpltoare, ecografic sau intra-operatorie
caracterizeaz forma asimptomatic
C. Forma oligosimptomatic este dominat de tulburri dispeptice
D. Forma dureroas are ca element central i definitoriu colica biliar
E. Colica biliar este aproape ntotdeauna corelat cu alimentaia
colecistokinetic i ameliorat de antispastice
R = B, C,D,E
R = B,D
R = A, B, C,D
R = B, D
R = A, C, D
753
26. Despre sindromul postcolecistectomie se poate datora urmtoarelor:
A. Existena unei patologii non-biliare, care nu a fost diagnosticat i i
continu evoluia natural
B. Unui neoplasm de colon, care a fost ignorat n momentul efecturii
colecistectomiei
C. Existena unei concomitene patologice biliare nerecunoscute, cel mai
frecvent litiaza cii biliare principale
D. O eroare sau imperfeciune de tehnic chirurgical, cea mai sever fiind
leziunea iatrogen a cii biliare principale
E. Unui neoplasm de pancreas, care a fost ignorat n momentul efecturii
colecistectomiei
R = A, B, C, D
R= B, C, D,E
R = C,D,E
754
29. Calculii autohtoni se difereniaz de cei migrai (secundari) prin urmtoarele
caracteristici:
A. Sunt sfarmicioi
B. Friabili
C. Faetai
D. De obicei mici
E. Aglomerai n poriunea suprastenotic coledocian
R = A, B, E
R = A, C,D
R = B, E
R = A, B, D, E
755
33. Cele mai frecvente afeciuni care se preteaz la excludere prin diagnostic
diferenial, clinic i paraclinic, sunt:
A. Hepatita acut
B. Ampulomul vaterian
C. Icterul din neoplasmul cefalopancreatic
D. Chistul hidatic hepatic
E. Apendicita acut
R = A, B, C,D
R = A, B, C, D
35. Tehnicile minim-invazive care fac parte din tratamentul litiazei CBP sunt
urmtoarele:
A. Endoscopia terapeutic
B. Radiologia intervenional
C. Chirurgia laparoscopic
D. Chirurgia clasic
E. Tratamentul medicamentos
R=A, B, C
R = B, C, D,E
756
37.Selectai afirmaiile ADEVRATE:
A. Exist o mare variabilitate anatomic a alctuirii cilor biliare extrahepatice
B. Manevra Murphy presupune apariia durerii n expir complet ca semn
sugestiv pentru inflamaia colecistului
C. Diametrul normal al coledocului este de 7-8 mm
D. La pacienii colecistectomizai este considerat normal o dilataie de pn
la 10 mm a coledocului
E. La pacienii colecistectomizai orice dilataie a coledocului nu este normal
R= A, C,D
R= C, D
R=A, B,E
R=A, D,E
757
41. Litiaza vezicular este favorizat de urmtorii factori:
A. Rasa alb
B. Testosteron
C. Predispoziia genetic
D. Diabet
E. boli hematologice
R=A, C, D, E
R=A, B, C
R=B, C, D
R=A, E
758
45. Hidropsul vezicular (hidrocolecistul):
A. Este o complicaie a litiazei veziculare
B. Puncia bil este clara, incolor
C. Prin distensia progresiv a veziculei biliare, aceasta poate fi palpabil n
hipocondrul stng
D. Apar senine de iritaie peritoneal
E. Evoluia este imprevizibil
R=A, B, E
R=C, D, E
R=A, B
R=A, C, D, E
759
49.11eusul biliar este o complicaie a litiazei veziculare care:
A. Apare la pacienii vrstnici
B. Apare la pacienii cu calculi mari
C. n timp poate evolua cu o fistul bilio-digestiv
D. Preoperator, radiografia abdominal simpl nu este util
E. Nu constituie o urgen chirurgical
R=A, B, C
R=A, E
R=A, B, C, D
52. Despre litiaza cii biliare principale sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
A. Litiaza autohton se formeaz la nivelul colecistului
B. Sub 50 de ani aceast afeciune este rar
C. n decadele a 6-a i a 7-a de via frecvena apariiei rmne de 5%
D. Litiaza migrat se ntlnete ntr-o proporie de 90%
E. Calculi veziculari de dimensiuni mari ajung n calea biliar principal
transcistic
R=B, D
760
A
R=A, B
R=A, C, D
R=B, D, E
55. Diagnosticul diferenial al litiazei cii biliare principale presupune cel mai
adesea:
A. Ampulomul vaterian
B. Hepatita acut
C. Neoplasmul cefalopancreatic
D. Ulcerul gastric
E. Chistul hidatic hepatic
R=A, B, C, E
761
56. Complicaiile litiazei cii biliare principale:
A. Icterul mecanic
B. Pancreatita acut
C. Anemia
D. Ciroza biliar
E. Hepatita acut
R=A, B,D
R=B, C
R= A, C,E
12.3 PANCREATITA ACUT
COMPLEMENT SIMPLU
R=E
R =A3
R=C
763
4. Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) este caracterizat prin dou
sau mai multe din urmtoarele simptome sau semen, CU EXCEPIA:
A. Hipertermie sau hipotermie (temperatura mai mare de 38 C sau mai mic
de 36 C)
B. Frecven cardiac mai mare de 90/min
C. Frecven respiratorie mai mare de 20/min,
D. PaC02 sub 32 mmHg
E. Leucocitoza >15,000/mm3, <4000/mm3 sau >10% forme tinere.
R=E
R=E
R=D
R=E
764
8. Urmtorii reprezint factori ce pot influena amilazemia, CU EXCEPIA:
A. Parotidita
B. Pancreatit cronic
C. Carcinoame
D. Ocluzii intestinale
E. Tumori testiculare
R=E
R=A
R=E
COMPLEMENT MULTIPLU
R = B, C,D
765
2. Diagnosticul de pancreatit acut se face pe baza prezenei a cel puin dou din
urmtoarele trei criterii:
A. Durere abdominal cu debut progresiv, sever i persistent, cu localizare
epigastric i iradiere n spate sau In bar;
B. Creterea activitii lipazei serice (sau a amilazei) mai mare de trei ori
dect
valorile maxime normale
C. Aspect caracteristic de pancreatit acut la tomografia computerizat cu
contrast i.v. (CTCI), Imagistic prin rezonan magnetic (IRM) sau
ecografie abdominal (EA).
D. Durere abdominal cu debut acut, sever i persistent, cu localizare
epigastric i iradiere n spate sau n bar;
E. Creterea activitii lipazei serice (sau a amilazei) mai mare de doua ori
dect valorile maxime normale
R = B, C, D
R = B, C,E
R = A, B, C
766
5. Nu sunt factori etiologici mecanici implicai n pancreatita acut
A. Hipoperfuzie tisular
B. Litiaza biliar
C. Traumatisme pancreatice
D. Toxice
E. Postoperatorie (anevrism de aorta, transplant cardiac, etc.)
R = A, D, E
/V
R = A,B,E
R = A, C,E
767
9. Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) este caracterizat prin dou
sau mai multe din urmtoarele simptome sau semne:
A. Hipertermie sau hipotermie (temperatura mai mare de 38 C sau mai mic
de 36 C)
B. Frecven cardiac mai mare de 100/min
C. Frecven respiratorie mai mare de 20/min,
D. PaCC>2 sub 32 mmHg
E. Leucocitoza >15,000/mm3, <4000/mm3 sau >10% forme tinere.
R= A, C, D
R=D, E
R = A, B, C, D
R = B, C
768
13. Pentru scorul Marshall modificat, afirmaii sunt ADEVRATE:
A. Este simplu i uor de repetat la patul bolnavului
B. Permite o apreciere obiectiv, n dinamic, a evoluiei pacientului.
C. Un scor de 3 sau mai mult pentru orice sistem definete disfuncia organului
D. Scorul pentru pacienii cu afeciuni renale comice se calculeaz plecnd de
la valorile iniiale ale creatininei
E. Cardiovascular (presiunea sistolic a sngelui, mm Hg) dup susinere
inotropic.
R = A, B,D
R = A, D,E
R = A, B, C
769
16. Colecia necrotic ncapsulat se caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Apare n evoluia coleciilor necrotice acute
B. Se dezvolt n primele 4 sptmni de boal
C. Colecia necrotic ncapsulat poate fi unic sau multipl
D. Diferenierea de pseudochistul pancreatic este fcut de CT
E. Evidenierea unei comunicri cu sistemul ductal pancreatic este de
importan terapeutic
R = A, C, E
R= B, D, E
R = D, E
770
19. Examenul fizic n pancreatita acut evideniaz:
A. Starea general alterat
B. Deshidratare
C. Ochi nfundai n orbite
D. Icter
E. Turgor cutanat accentuat
R = A, B,C
R = A, C, D, E
R = B, C,D
R = B, C
771
23.Scorul Ranson la 48 ore ia n considerare urmtorii partametri:
A. Calciu seric <2 mmol/1 (<8 mg/dl)
B. Scderea Ht. cu >20% din valorile la internare
C. Hipoxemie, cu PaO2<60 mmHg
D. Deficit baze <4 mEq/1
E. Retenie lichidian >61
R=A, D,E
R = A, C, D
R = B, C, D
R = B, C, D
772
27. Dup remisia episodului acut, la 24-36 de ore de la debut, n cazul pancreatitei
acute- forma uoar:
A. Se trece la medicaia cu antiinflamatoare nesteriodiene
B. Alimentaia oral se reia progresiv, n funcie de tolerana pacientului
C. Se fac examinri n vederea elucidrii etiologiei
D. La pacienii cu pancreatita acut forma uoar de etiologie biliar se indic
colecistectomia laparoscopic cu colangiografie intraoperatorie n cursul
unei internri ulterioare
E. Se trece la medicaia cu antibiotice
R = A, B, C
28. Diagnosticul de pancreatit acut se face pe baza a cel puin dou din
urmtoarele trei criterii:
A. Durere abdominal cu debut acut, sever i persistent
B. Creterea activitii lipazei serice mai mare de trei ori dect valorile
normale
C. Scderea activitii lipazei serice mai mic de trei ori dect valorile
normale
D. Durere abdominal epigastric fr iradiere
E. Aspect caracteristic de pancreatit acut la CTCI, IRM sau EA
R=A, B, E
R= A, C, D,E
773
30. Factori etiologici metabolici n pancreatita acut sunt:
A. Hiperlipemia
B. Parotidita epidemic
C. Litiaza biliar
D. Hipercalcemia
E. Ingestia de alcool
R=A, D,E
R=D, E
R=A, B, C
R=A, E
774
34. Nu reprezint factori etiologici vasculari/ imuni n pancreatita acut
urmtorii:
A. Ingestia de alcool
B. Litiaza biliar
C. Lupus eritematos sistemic
D. Pancreatita autoimun
E. Ascaridoza
R=A, B, E
R=B, C, D
R=A, B, C
R= D, E
775
38. Scorul Ranson la internare prevede:
A. Vrsta> 55 ani
B. Glicemia> 180 mg/dl
C. Calciu seric < 8mg/dl
D. Retentiv lichidian > 61
E. LDH > 350 UI/1
R=A, B,E
R=C, D
E. Prognosticul este
rezervat
R=A, C, D, E
776
42. n forma sever a pancreatitei acute:
A. Este indicat alimentaia parenteral
B. Administrarea imipenemului reduce mortalitatea
C. Este indicat alimentaia enteral
D. Administrarea imipenemului nu are efect asupra mortalitii
E. Administrarea imipenemului reduce semnificativ infeciile necrozelor
R=C, D, E
R=A, B
R= A, E
R=B, C, D
777
12.4 PERITONITELE
COMPLEMENT SIMPLU
R=E
R= A
R=E
778
5. Ionograma n cazul peritonitelor nu prezint:
A. Hipopotasemie
B. Hipocalcemie
C. Hipermagnezemie
D. Hiponatremie
E. Hipocloremie
R=C
R =E
R= E
R=D
779
COMPLEMENT MULTIPLU
R= A, B, D
R = A, B, C, D
R = A, B,C
R = B, C, D
780
5. Peritonele secundare apar n urmtoarele situaii:
A. Perforaii sau procese inflamatorii cronice ale viscerelor cavitare
B. Peritonite cu origine pelvin
C. Posttraumatice
D. Postoperatorii
E. Iatrogene
R = B, C, D,E
R = A, C,E
R = A, B, D, E
781
8. Durerea abdominal din peritonita are urmtoarele caractere semiologice:
A. Este iniial localizat la nivelul proieciei viscerului lezat
B. Durerea poate iradia uneori la distan, interscapulovertebral sau pe bra
C. Caracterul durerii nu variaz n funcie de etiologie
D. Iradierea este o expresie a iritaiei peritoneului diaffagmatic
E. Durerea este n general difuz de la nceput
R = A, D
R = B, C
R = A, B,E
R = B,C,E
782
12Despre puncia peritoneal simpl sau puncia-lavaj n peritonite, NU se pot
afirma urmtoarele:
A.n cazul peritonitelor prin perforaie de organ cavitar pot fi extrase bil,
urin, lichid fecaloid etc, orientnd diagnosticul etiologic
B.Puncia se execut n regiunile n care peretele abdominal este suplu
ntotdeauna sub control ecografic sau CT
C.O puncie pozitiv stabilete diagnosticul
D.O puncie negativ infirm diagnosticul
E. Lichidul peritoneal extras variaz de la simplu transsudat pn la exsudat
inflamator bogat n leucocite i germeni
R = B, D
R = A, B, E
783
15. Falsul abdomen acut chirurgical poate s cuprind:
A. Infarctul miocardic
B. Infarctul mezenteric
C. Colic hepatic
D. Porfiria acut idiopatic
E. Febra tifoid
R = A, E
R = D, E
R = A, B, C,D
R = A, C,E
784
19. Intervenia chirurgical n cazul peritonitelor cuprinde urmtorii timpi:
A. Explorarea complet i sistematic a cavitii peritoneale cu prelevarea de
eantioane multiple din exsudatul peritoneal
B. Suprimarea sursei de contaminare a peritoneului
C. Rezolvarea afeciunii cauzale
D. Toaleta riguroas a cavitii peritoneale
E.Drenajul eficient al cavitii peritoneale prin ghidaj ecografic sau CT
ntotdeauna
R = A, B, C, D
R = A, D
R=B, E
R=A, C, D
785
23. Afirmaiile ADEVRATE cu privire la peritonite sunt:
/V
R=A, C,E
R= B, D
R=A, C
R=B, D,E
786
27. Cu privire la peritonitele secundare sunt ADEVRATE afirmaiile:
A. Cele gram negative sunt determinate de E. coli
B. Cele gram negative sunt determinate de Enterococcus faecalis
C. Cele cu germeni anaerobi sunt determinate de Enterococcus faecalis
D. Cele cu germeni anaerobi sunt determinate de Bacteroides fragilis
E. Nu sunt determinate de Pseudomonas
R=A, D
R=B, C, E
R=A, B,C
R=D, E
787
31. Despre simptomatologia peritonitelor sunt ADEVRATE urmtoarele
afirmaii:
A. Durerea abdominal este simptomul major
B. Anorexia apare tardiv n evoluia peritonitei
C. Diareea apare n special la vrstnici
D. Sughiul apare tardiv
E. Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale i gaze este
inconstant
R=A, D, E
R=B, C
R=B, C, D
R= A, E
788
35. Alegei afirmaiile ADEVRATE:
A. Manevra Blumberg este specific pentru diagnosticarea peritonitelor
B. Timpanismul centroabdominal din peritonite se datoreaz anselor
intestinale destinse
C. Semnul lui Mondor apare n fazele incipiente ale peritonitelor
D. Frisonul n peritonite este o marc a bacteriemiei
E. Ionograma n peritonite este uor modificat
R=B, D
R=A, C, E
R= A, D, E
789
38. Care sunt afirmaiile FALSE?
A. Peritonita apendicular este cea mai frecvent form etiologic
B.Peritonita prin perforaie gastro-duodenal este cea mai frecvent form
etiologic
C.Peritonita postpartum este similar celei cu origine genital n context
clinic
D.Peritonita prin perforaia colonului este una dintre cele mai grave forme
de peritonit
E. Peritonita prin perforaie gastro-duodenal este a doua cea mai frecvent
form etiologic
R=B,C
R=B, C, D
R= A, E
790
/V
D. Embolia pulmonar
E. Epilepsia abdominal
R=B, C, D
R= B, D, E
R=A, D
R=B, C, E
791
45. Despre investigaiile ce se efectueaz n peritonitele acute sunt
ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
9
A. Laparoscopia are o sensibilitate sczut
B. La copii este recomandat ultrasonografia
C. CT-ul i IRM-ul sunt contraindicate la pacienii instabili
D. Puncia peritoneal negativ infirm diagnosticul
E. IRM este superioar CT-ului n aprecierea limitelor de extensie a
inflamatiei
R=B,C
R=A, D, E
R=A, C, D, E
792
12.5 OCLUZIILE INTESTINALE
COMPLEMENT SIMPLU
R=A
R=C
R=A
793
4. Cea mai frecvent cauz a ocluziilor intestinale ale intestinului subire este:
A. Cancerele
B. Bridele
C. Peritonitele
D. Stenozele
E. Corpii strini
R=B
5. Urmtoarele fac parte din cele 4 semne comune ntlnite n toate ocluziile, cu
excepia:
A. Vrsturile
B. Distensia abdominal
C. Oprirea tranzitului pentru materii fecale i gaze
D. Durerea abdominal
E. Greaa
5
R=E
R=C
R=E
794
COMPLEMENT MULTIPLU
R= A, C, D
R = A, C,E
R= A, B, E
795
4. Selectai cele 4 cele mai frecvente cauze de ocluzie intestinal, responsabile de
80% din ocluziile intestinale ale adultului:
A. Bridele
B. Peritonitele
C. Herniile
D. Cancerul
E. Diverticulita
R= A, C, D, E
R = A,B,D
R = A,C,E
R = A, B,D
796
8. Vrsturile n ocluziile intestinale au urmtoarele caracteristici:
A. Sunt precoce, bilioase i persistente n ocluziile nalte
B. Sunt precoce n ocluziile distale
C. Sunt tardive n ocluziile nalte
D. Sau tardive n ocluziile distale
E. Sunt la nceput bilioase i apoi fecaloide n ocluziile distale
R = A, D,E
R = A, B, C, D
R = A, B, C, D
R = A, B, C
797
13.Explorrile biologice n cazul ocluziilor intestinale pot evidenia urmtoarele:
A. Leucopenie
B. Alcaloza prin hipocloremie i hipopotasemie
C. Creterea creatininei
D. Scderea ureei
E. Hemoconcentraie
R = B, C, E
R = A, C, E
R = A, C, E
R = A, B, C,D
798
16. Diagnosticul diferenial al ocluziei mecanice se poate face cu:
A. Infarctul miocardic
B. Apendicita acut
C. Colica renal
D. Sarcina ectopic
E. Pancreatita cronic
R = A, B,C
COMPLEMENT SIMPLU
1. Cu privire la hemoragiile digestive superioare sunt ADEVRATE urmtoarele
afirmaii:
5
R=C
R=D
799
3. Afirmaia adevrat cu privire la clasificarea Forrest este:
A. Tip III - sngerare n jet
B. Tip Ila - sngerare n jet
C. Tip IIc - hematin la baza ulcerului
D. Tip Ia - leziuni fr stigmate de sngerare recent
E. Tip Ib - vas de snge vizibil, nesngernd
R=C
R=B
R=A
R=C
800
7. Printre criteriile de prognostic favorabil n cazul HDS nu se numr:
A. Lipsa bolilor concomitente instabile
B. Vrsta peste 75 de ani
C. Lipsa ascitei
D. Timp de protrombin normal
E. Aspirat gastric fr snge proaspt la o or de la prezentare
R=B
R=A
R=E
R=A
801
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, E
R = B, C, D
R =B, C
802
4. Afirmaiile ADEVRATE despre hemoragiile digestive superioare sunt:
A. Dou treimi dintre sngerri sunt cauzate de patologia acido-peptic
B. O pierdere de 400-5OOml de snge nu provoac manifestri clinice
deosebite
C. O pierdere de snge de peste 1500ml poate produce ocul hipovolemic
D. Melanemeza indic o sngerare brusc
E. Hematemeza indic o sngerare care a ncetat
R = A, B, C
R = D, E
R = A, B, C
803
8. Alegei afirmaiile ADEVRATE:
A. Un hematocrit < 30% indic o anemie sever
B. Valoarea ureei sangvine crete de obicei dup cteva ore de la debutul unei
HDS
C. Un raport mai mare de 36 ntre uree i creatinin la un pacient fr
insuficien renal este sugestiv pentru HDS
D. Hiperglicemia reprezint un mecanism compensator suprarenalian n oc
E. Endoscopia digestiv superioar este o metod de diagnostic neinvaziv i
fr riscuri
R =A, C, D
R = B, E
R = C, D
R = A, B, E
804
12. Indicatorii unei hemoragii masive sunt:
A. Alcaloza
B. Ortostaza
C. Tahicardia de repaus
D. Necesar de transfuzie de o unitate la 6 ore
E. Necesar de transfuzie de 8 uniti n total
R = B, C
R = C, D
R = A, B,C
R = A, B
R = C, D, E
R =A, C,E
R = A, C
806
20. Despre terapia medicamentoas din ulcerele gastroduodenale sunt
ADEVRATE urmtoarele:
/V
R = B, D, E
R = A, B,E
807
23. Terapia chirurgical n cazul ulcerelor gastro-duodenale are indicaie
absolut
n urmtoarele cazuri:
A. Eecul tratamentului endoscopic
B. Pacient stabil hemodinamic
C. Stabilizare dup hemostaza endoscopic
D. oc asociat cu hemoragii recurente
E. Sngerri reduse dar persistente care necesit mai mult de cinci unitti de
snge pe zi
R = A, B,D
R = A, C, D,E
R = C, D, E
808
27. Despre hemoragia din varicele esofagiene sunt FALSE:
A. Rata mortalitii este sczut
B. Riscul de recidiv este de 7%
C. Fiecare resngerare agraveaz prognosticul
D. HTP apare cnd gradientul de presiune portal este mai mare de 5 mmHg
E. Varicele esofagiene sngereaz doar atunci cnd gradientul
depete
12 mmHg
R = A, B
R = A, D, E
R = B, C
R = A, B,D
809
31. Despre HTP sunt FALSE urmtoarele afirmaii:
A. Cele mai multe cazuri se datoreaz cirozei hepatice
B. Transplantul hepatic este cea mai bun soluie n cazul cirozei hepatice
C. Profilaxia primara a HTP const exclusiv n farmacoterapie
D. Profilaxia primar a HTP const n farmacoterapie i ligatura endoscopic a
vaselor
E. Farmacoterapia din profilaxia primar a HTP asociaza beta-blocante
selective si isosorbide-5-mononitrat
9
R = C, E
R = A, B, C
R = D, E
R = B,C
810
35. Tratamentul HDS n situaii de urgen nu presupune urmtoarele msuri:
A. Administrarea de mas trombocitar la valori sub 15000/ml ale
trombocitelor
B. Resuscitare pulmonar
C. Administrarea profilactic de antibiotice la pacienii cu ascit
D. Managementul metabolic prin evitarea amestecului transfuzional
E. Managementul renal prin monitorizarea sevrajului alcoolic
R = A, D, E
R =A, C, D
811
39. Despre msurile de stopare a hemoragiei din HDS sunt ADEVRAT
urmtoarele afirmaii:
A. Hemostaza prin tamponament se realizeaz cel mai des prin sonda
Sengstaken-Blakemore
B. Stenturile esofagiene autoexpandabile nu opresc sngerarea
C. Ligatura elastic este preferat n cazul hemostazei endoscopice
D. Ca metod chirurgical deconexiunea azigoportal are rezultate bune
E. unturile chirurgicale prezint mortalitate sczut dar cu perioad de
supravieuire redus
R = B, E
R = C, D
R = A, B,E
812
yv
R = A, C,D
R = B, E
R = A, C, D, E
813
46. Despre hemoragiile din ulcerul de stress sunt FALSE afirmaiile:
A. n majoritatea cazurilor leziunile se vindec spontan n 10-14 zile
B. Hemoragia se poate manifesta printr-un hematocrit care scade progresiv prin
pierderi oculte
C. Hemoragia activ nu constituie contraindicaie pentru endoscopia de
urgen
D. Frecvena hemoragiilor semnificative clinic apare la 15-30% dintre pacienii
n stare critic
E. Pacienii din terapie intensiv cu ulcere de stres nu prezint durere
R = C, D
R = B, C, D, E
814
50. Despre hemoragiile digestive superioare sunt ADEVARATE:
A. Fistulele aorto-enterice provoac o hemoragie fudroaiant
B. watermelon stomach apare cu precdere la pacienii cu boli autoimune
C. Fotocoagularea laser este tratamentul de elecie n watermelon stomach
D. Hemobilia reprezint ptrunderea sngelui n arborele biliar
E. Tratamentul de elecie n hemosuccus pancreaticus este angioembolizarea
R = A, B, D, E
R = A, D
R = B, C, E
R = C, D, E
815
54. Despre HDI sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
A. Melena apare cnd sursa hemoragiei este pe intestinul subire
B. Hematochezia apare cnd sursa sngerrii este pe colonul drept, fr ca
sngerarea s fie abundent
C. Leziunile localizate pe colonul stng se manifest de obicei prin rectoragie
D. HDI acute sunt mai puin dramatice fa de cele superioare
E. Colonoscopia este gold-standard-ul n depistarea leziunilor colorectale
R = A, B
R = C, D
R = A, B,E
R = A, C, D
816
58.Cu privire la hemoragiile digestive oculte i obscure sunt FALSE:
A. Cazurile de hemoragie ocult sunt depistate n urma testelor de laborator de
rutin (pentru anemie feripriv)
B. Anticoagulantele nu provoac hemoragii oculte
C. Hemangioamele cutanate i gastrointestinale pot cauza hemoragii oculte
D. n cazul n care nu este depistat sursa sngerrii se instituie doar
tratamentul pentru anemia feripriv
E. Embolizarea angiografic este cea mai utilizat metod de tratament n cazul
depistrii sursei hemoragiei
R= B, E
COMPLEMENT SIMPLU
R=C
R=D
817
3. Urmtoarele sunt semne i simptome frecvent ntlnite n cadrul CCR n stadiu
tardiv, CU EXCEPIA:
A. Durerile abdominale
B. Subfebrilitate
C. Sngerrile rectale
D. Modificri ale tranzitului intestinal
E. Tenesme
R=A
R=B
R=D
R=E
818
7. Stadiul IIA din cadrul CCR cuprinde urmtoarele caracteristici TNM:
A. T3, T4 NO MO
B. T3 NO MO
C. T4a NO MO
D. T1/T2 NI MO, TI N2a MO
E. Orice T NI/N2 MO
R=A
R=A
COMPLEMENT MULTIPLU
1. Selectai afirmaiile ADEVRATE despre cancerul colorectal:
A. Reprezentnd cel mai frecvent cancer al tractului gastrointestinal
B. Cancerul de colon i cel de rect au factori de risc comuni
C. Cancerul de colon si de rect nu apar pe acelai fond genetic
D. Are o morbiditate crescut
E. Cancerul de colon i cel de rect, n general, sunt tratate mpreun, sub
numele de cancer colorectal
R A, B, D, E
R = D, E
819
3. n privina etiologiei cancerului colorectal, urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. Apariia CCR este rezultatul interaciunii complexe dintre factorii de mediu
i susceptibilitatea genetic
B. Cancerul de colon apare n procent de 5-10% sub form de cancer sporadic
C. Factorii de mediu i stilul de via implicate napariia CCR sunt
reprezentai de dieta bogat n grsimi i srac n fibre, fructe, legume,
pete, consumul de alcool i fumat, consumul de preparate hormonale
(estrogeni, tamoxifen, contraceptive orale), infecii virale (Human
Papilloma Virus)
D. Existena unei colecistectomii sau a unei iradieri ca
msur terapeutic n antecedente, i boala inflamatorie intestinal (istoric
de colit ulcerativ) sunt rar factori favorizani ai CCR
E. Majoritatea cazurilor de CCR apar dup vrsta de 60-70 de ani
R = B, D
R = B,E
R = A, B
820
6. Selectai afirmaiile ADEVRATE cu privire la simtomatologia din CCR:
A. Diaree n localizrile pe colonul stng
B. Constipaie n localizrile pe colonul drept
C. Durerea are caracter colicativ cu aspect de sindrom Konig sau caracter
persistent n stadiile avansate
D. Tenesmele semnific prezena unei formaiuni n ampula rectal
E. Invazia vezical poate determina hematurie, disurie, polakiurie sau chiar
pneumaturie i fecalurie, atunci cnd este prezent fistula
R = C, D, E
R = A, C, D, E
R = B, C, E
821
9. Bilanul diseminrilor la distan a tumorii n CCR cuprinde urmtoarele
investigaii:
A. Ecografia abdominal pentru explorarea ficatului, care este sediul principal
al metastazelor
B. Radiografia toracic standard permite decelarea metastazelor pulmonare
C. Tomografia computerizat este considerat gold standard n aprecierea
stadializrii tumorilor rectale
D. Colonoscopia virtual utila in cazul leziunilor neoplazice de mari
dimensiuni
E. Rezonana magnetic
nuclear
R = A, B,E
R = A, B, C, D
R = B, C, D
822
13.Stadiul IIIC al CCR cuprinde urmtoarele:
A. T4a N2a MO
B. T3/ T4a N2b MO
C. T4b NI/ N2 MO
D. T3/T4a NI MO
E. T2/T3N2aM0
R = A, B, C
R = A, C, E
R = A, B, E
R = B, C, D
823
17.Selectai afirmaiile ADEVRATE referitoare la ocluziile din CCR:
A. Cancerul de colon este cauza cea mai frecvent de ocluzie
B. Ocluzia este mai frecvent la persoanele n vrst
C. Ocluzia este mai frecvent n cazul tumorilor localizate pe colonul drept
D. Semnele de ocluzie nu sunt n raport cu localizarea colic i mecanismul
producerii
E. Radiografia abdominal pe gol este examinarea de prim intenie
R = A, B,E
R = B, C,E
R=A, B, C,D
824
20. Afirmaii ADEVRATE referitoare la radioterapia din cancerul rectal:
A. Radioterapia preoperatorie este recomandat pentru neoplasmul rectal
subperitoneal
B. Radioterapia preoperatorie este recomandat pentru tumori T3-T4 i/sau NO
sau N+
C. Prezena leziunilor secundare n neoplasmul rectal reprezint principal
indicaie pentru tratamentul neoadjuvant
D. Dozele de iradierere comandate de ghidurile ESMO 2010 sunt 25 Gy,
administrai n 5 fracii de cte 5 Gy pentru radioterapia extern de lung
durat
E. Radioterapia asociat cu chimioterapia preoperator determin diminuarea
invaziei i mrimii tumorii, favoriznd rezecia lor chirurgical
R = A, B, E
COMPLEMENT SIMPLU
R =C
R=A
825
3. Stadializarea TNM a cancerului gastric, afirmaia fals:
A. TO - carcinom in situ
B. TI - cancer limitat la muscular
C. T2 - cancer limitat la muscular
D. T3 - cancer invadeaz seroasa
E. T4 - cancer invadeaz organele din jur
R=B
R=E
R=E
COMPLEMENT MULTIPLU
1. Selectai afirmaiile ADEVRATE cu privire la epidemiuologia cancerului
gastric:
A. Cancerul gastric apare cu o frecven semnificativ mai mare in rile n curs
de dezvoltare, comparativ cu cele dezvoltate
B. Aproape jumtate de cazuri se depisteaz n Estul Asiei, n special China
C. n ceea ce privete sexul, se constat un raport barbai/femei de Vi
D. Frecvena bolii crete proporional cu vrsta, grupele vrstnice fiind, de
regul, cele mai afectate
E. Frecvena bolii scade proporional cu vrsta
R = A, B, D
826
2. Urmtoarele afirmaii referitoare la etiologia cancerului gastric sunt adevrate,
CU EXCEPIA:
A. Modul de conservare i pregtirea alimentelor, ca de pild afumarea i
srarea crnii i a petelui pot fi implicate in apariia cancerului gastric
B. Componenta genetic a fost incriminat n cancerogeneza gastric prin
observarea unor focare familiale de cancer gastric
C. O alt constatare se refer la proporia mare a bolnavilor de cancer gastric
aparinnd grupei de snge AB
D. Ca factor de risc medical intr n discuie i infecia cu Helicobacter pylori
E. Tratamentul prelungit cu inhibitori ai secreiei gastrice acide, prin supresia
secreiei acide gastrice, sunt factori de protecie mpotriva dezvoltrii unui
cancer gastric
R = C, E
R = A, B
R = A, B, D
827
5. Selectai afirmaiile ADEVRATE referitoare la gastroscopie i biopsia
gastric:
A. Examenul gastroscopie este singura investigaie care permite diagnosticarea
cancerului gastric precoce
B. n asociere cu biopsia endoscopic, acurateea diagnostic este de 95-98%
din cazuri.
C. Posibilitatea efecturii de biopsii multiple, prelevri pentru examinri
citologice face ca metoda s fie indispensabil n diagnosticul formelor
avansate
D. La examenul endoscopic cancerele avansate apar sub trei forme
macroscopice principale
E. Aspectul macroscopic endoscopic variat sub care se prezint cancerul
gastric precoce a impus clasificarea n trei tipuri principale
R = A, B, D, E
6. Urmtoarele fac parte din cele trei forme descrise morfopatologice ale
cancerului gastric avansat:
A. Proliferativ
B. Vegetant
C. Ulcerat
D. Infiltrativ
E. Erodat
R =A, B, C,D
R = A, C,E
R = B, E
828
9. Despre investigaiile morfologice n cadrul cancerului gastric sunt
ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
A. Se utilizeaz cu scopul de a aprecia extensia tumorii i precizarea existenei
metastazelor
B. Laparoscopia permite s se aprecieze starea ficatului i a cavitii
peritoneale
C. Tomografia hepatic nu ajut la identificarea metastazei hepatice
D. Ultrasonografia abdominal precizeaz prezena topografic i mrime
a unei tumori n cavitatea peritoneal
E. Tomografia computerizat precizeaz prezena topografic i mrimea unei
tumori din cavitatea stomacului, fr a preciza existena metastazelor
limfatice
R = C, E
R = B, C
R=B, C, D
829
12. Afirmaii ADEVRATE cu privire la tratamentul chirurgical al cancerului
gastric:
A. Indicaiile chirurgicale n cancerul gastric sunt:de urgen (n perforaie i
hemoragie) sau elective (n formele necomplicate) cu obiectiv radical sau
paliativ
B. De urgen sau electiv, indicaia chirurgical este absolut, cu excepia
unor contraindicaii motivate
C. Decizia pentru un procedeu sau altul aparine n ntregime chirurgului i se
ia preoperator
D. Cancerul gastric este o afeciune ce disemineaz cu predominan pe cale
sanguin
E. Toate formele de gastrectomie pentru a fi radicale se vor nsoi obligatoriu
de limfadenectomia larg a teritoriului limfatic al stomacului
R = A, B, E
R = A, B, E
R = B, D
830
15. Gastrectomia total radical, afirmaii ADEVRATE:
A. Este operaia prin care se ndeprteaz stomacul n totalitate
B. Se ndeprteaz de la mucoasa esofagian la mucoasa duodenal
C. Se ndeprteaz marele i micul epiploon, splina i toate cele 18 grupe
ganglionare limfatice
D. Restabilirea continuitii digestive se poate realiza prin anastomoza eso-
jejunal termino-terminal sau termino-lateral
E. Restabilirea continuitii digestive este rar posibil
R = A, B,D
R = A, B, E
R = A, B
831
18. Radioterapia n cancerele gastrice:
A. Tumorile rspund la iradiere prin reducerea progresiv a volumului lor
B. Cancerul gastric necesit doze ridicate de iradiere, de ordinul a 60-70 Gy
pentru a se putea obine eradicarea lui
C. In faa diseminrii, radioterapia devine insuficient
D. Radioterapia cu energii nalte n cancerul gastric i dovedete utilitatea
doar ca metod de nlocuire a chimrgiei
E. Intervalul de timp n care are loc regresiunea difer foartemult, n funcie de
histologie
R = A, B, C, E
R = A, B, C,D
COMPLEMENT SIMPLU
832
2. Urmtorul reprezint primul semn n cazul bolii Padget:
A. Modificarea formei sau a volumului snului
B. Adenopatia axilar
C. Eritemul mamelonar nsoit de prurit
D. Apariia unor zone de retracie cutanat
E. Mastita carcinomatoas
R=C
R=E
R=C
R=E
833
6. Stadiului IIIB i corespunde:
A. TO-4 N3 MO
B. T3 NO MO
C. T3 NI MO
D. T4 NO-2 MO
E. TO-4 NO-3 Ml
R=D
R=B
R=E
R=D
834
lO.Tratamentul oncologic n cancerul mamar, afirmaie FALS:
A. Are att caracter sistemic ct i local
B. Rolul chimioterapiei este de a nltur riscul ca eventualele celule
neoplazice diseminate la distan s dea natere unor metastaze
C. Radioterapia vizeaz sediul tumorii primare, avnd sarcina de a opri
evoluia, reduce dimensiunea i de a neutraliza cu ajutorul radiaiilor
celulele maligne la nivel local
D. Stadiile avansate de boal stabilesc indicaia de tratament neoadjuvant,
intervenia chirurgical fiind insa de prim intenie
E. Chimioterapia preoperatorie se adreseaz formelor avansate locoregional
R=D
R=E
R=D
R=E
835
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, D, E
R = A,B,C,D,E
R = A,B,C,D
836
4. Selectai afirmaiile ADEVRATE referitoare la factorii de risc exogeni
A. Estrogenul, administrat n doz mare, o perioad ndelungat de timp
reprezint un factor de risc pentru cancerul mamar
B. Administrarea prelungit, pentru perioade mai mari de 10 ani a
contraceptivelor orale la femeile tinere nu reprezint un factor de risc
pentru
cancerul mamar
C. Medicaia hormonal de substituie n post menopauz reprezint un factor
de risc pentru cancerul mamar
D. Expunerea prelungit la radiaii ionizante, electromagnetice sau
ultraviolete,
la vrste inaintate
E. Screeningul cancerului glandei mamare se efectueaz prin mamografie
R = A,C,E
R = A,B,D
R = A,B,C
837
7. Selectai afirmaiile FALSE cu privire la ecografia glandei mamare:
A. Se folosete n mod curent pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor
mamare
B. Ecografia este cea mai util investigaie imagistic n diagnosticul
afeciunilor mamare
C. Este neinvaziv, nedureroas
D. Ofer imagini n timp real, ce pot ghida o puncie
E. Caracteristicile ecografice care sugereaz malignitatea leziunii mamare sunt
aria lacunar de form regulat dar imprecis delimitat, ecostructura
neomogen
R = A, C, D
R = A, C, D, E
R = A, D
R = C,D
838
11.Stadiul IIIC n cancerul mamar presupune:
A. TO-4 N3 MO
B. TO-4 NO-3 Ml
C. T4 NO-2 MO
D. T3 NI MO
E. TO-3 N2 MO
R=A
R = A, B, C, E
R = A, E
839
15. Reprezint contraindicaii relative ale tratamentului conservator n cazul
cancerului mamar:
A. Trimestrul I sau II de sarcin
B. Raport nefavorabil dimensiune tumor/sn
C. Boal de colagen
D. Localizarea retroareolar a tumorii
E. Trimestrul I sau II de sarcin
R = A, E
R = D,E
R = A, C, D,E
840
18. Afirmaiile FALSE cu privire la tehnica ganglionului santinel sunt
urmtoarele:
A. Se bazeaz pe teoria de diseminare secvenial a cancerelor pe cale
sangvin
B. Invazia se produce iniial intr-un prim ganglion care dreneaz limfa de la
nivelul tumorii
C. Identificarea, biopsia excizional, examenul histopatologic i
imunohistochimic al acestuia permit aprecierea strii ganglionilor regionali
i stabilirea indicaiei de limfadenectomie regional
D. Identificarea ganglionului santinel n cancerul glandei mamare se poate
efectua doar cu trasor radioactiv
E. Conceptul de ganglion santinel a fost introdus pentru neoplasmul penian
R = A, D
R = A, B, C,E
R = A, B, D
841
21. Despre testul Oncotype DX se pot afirma urmtoarele:
A. Este un test genomic care analizeaz activitatea unui grup de gene ce sunt
implicate n evoluta cancerului mamar i rspunsul acestuia la tratament
B. Testul analizeaz activitatea a 21 de gene, apoi calculeaz un scor,
reprezentat de un numr de la 0 la 100
C. Cu ct este mai mare scorul cu att riscul de recidiv este mai mic
D. Se poate utiliza n cazul unui carcinom ductal in situ
E. Se poate utiliza n cazul unui carcinom invaziv, stadiu I sau II, negativ
pentru receptori hormonali (estrogen)
R = A, B,D
R = A, B, C
R = A, C, D
842
24. Urmtoarele afirmaii despre cancerul mamar n sarcin sunt ADEVRATE:
A. Pentru pacientele la care boala a fost depistat n trimestrul II sau III, planul
de tratament este mastectomia radical creia i se asociaz
polichimioterapia
B. La pacientele la care diagnosticul a fost stabilit n trimestrele II sau la
nceputul trimestrului III, tratamentul const n mastectomie sautratament
conservator cu limfadenectomie axilar i chimioterapie, crora li se pot
asocia radioterapia i hormonoterapia ns dup natere
/V
R=B,E
R = A, C, D, E
R = D, E
843
12.10 TRAUMATISMELE TORACICE I ABDOMINALE
COMPLEMENT SIMPLU
R=B
R=D
R=C
844
4. Despre tratamentul chirurgical n traumatismele toracice este ADEVRAT c:
A. Hemoragia reprezint indicaie a tratamentului chirurgical
B. Leziunile esofagiene nu reprezint indicaie a tratamentului chirurgical
C. Bulele aspirate intermitent din aspiratul gazos pleural semnific leziuni
grave
D. La o hemoragie iniial de mai puin de 1500 ml de snge se indic
toracotomia
E. Continuarea sngerrii cu un ritm de peste 30ml/or timp de 5 ore impune
toracotomia
R=A
845
8. Despre hemotorace i pneumotorace este adevrat afirmaia:
A. Cel mai frecvent sunt lezate vasele intercostale
B. Insuficiena respiratorie cut din hemotorace este de tip obstructiv
C. Anemia acut nu poate constitui o complicaie a hemoperitoneului
D. n pneumotoracele deschis gravitatea este mereu aceeai, indiferent de
mrimea defectului
E. Pneumotoracele sufocant apare n mpture pleuro-pulmonare restrnse
R=A
R=C
R=A
R=D
846
/V
COMPLEMENT MULTIPLU
1. Urmtoarele afirmaii sunt ADEVRATE:
A. Traumatismele toracice prin plgi sau contuzii sunt rspunztoare sau
contribuie la 75% din decesele prin traumatisme
B. In cazul multor traumatisme toracice tratamentul poate fi amnat
C. Cele mai multe contuzii toracice grave apar n cursul accidentelor de
circulaie
D. Peste 50% dintre traumatismele toracice necesit intervenii chirurgicale
E. Mortalitatea pacienilor cu traumatisme toracice este maxim n cazul
politraumatismelor
R = A, C,E
/v w
847
4. Afirmaiile ADEVRATE cu privire la toracostomia cu tub sunt:
A. Este exclusiv diagnostic
B. Poate fi i terapeutic
C. Este indicat n pneumotorace
D. Nu este indicat n hemotorace
E. Prezint numeroase riscuri
R = B, C
R = A, B, C
R = A, C, D
848
A
R = A, B, C,D
intercostal
intercostal
849
12. In legtur cu traumatismele toracice sunt ADEVRATE afirmaiile:
A. IRM este investigaia standard
B. CT cu contrast se realizeaz i n caz de traumatisme minore
C. Ecografia n urgen este util n evaluarea contuziilor cardiace
D. Leziunile cordului i ale vaselor mari reprezint indicaii ale tratamentului
chirurgical
E. Leziunile esofagiene se trateaz conservator
R = C, D
A ___ ___________
R = A, B, E
bronhoscopia
15. Cu privire la intubaia pacienilor cu traumatism toracic sunt FALSE
urmtoarele afirmaii:
A. Majoritatea pacienilor pot fi intubai orotraheal
B. Intubaia selectiv este folosit i n cazul pacienilor instabili hemodinamic
C. Cnd intubaia orotraheal eueaz, accesul respiraiei se face prin
cricotiroidotomie
D. n leziunile traheale complete se controleaz i inhibeaz segmentul traheal
proximal
E. n cazul leziunilor de ci aeriene mari este util bronhoscopia
R = B, D
850
16. Despre fracturile costale sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
A. Fracturile costale simple intereseaz de obicei arcul posterior n poriunea
posterioar
B. Cele mai expuse sunt coastele mijlocii IV, V, VI, VII
C. Clinic se manifest prin dureri locale n inspiraie i crepitaii osoase la
palpare
D. Confirmarea leziunii prin examen radiologie este ntotdeauna necesar
E. Disjunciile condrocostale sunt vizibile radiologie
R = B,C
R = A, D,E
R = C, D, E
R = B, C, D
R = A, E
/V
R = A, B,E
R = C, D
852
24. n cadrul voletului costal apar:
A. Respiraia paradoxal cu deplasarea voletului n exterior n timpul
inspirului
B. Respiraia paradoxal cu deplasarea voletului n interior n timpul
expirului
C. Scderea ventilaiei efective (respiraia pendular)
D. Scderea ventilaiei efective (respiraia paradoxal)
R = C, E
R = A, C, D
R = B, E
853
28. Afirmaiile ADEVRATE cu privire la voletul toracic i toracele moale
sunt:
A. Insuficiena respiratorie este exclusiv restrictiv
B. Insuficiena respiratorie este exclusiv obstructiv
/V
R = D, E
R = A, B, C
R = A, B, D, E
854
32. Cu privire la tratamentul voletului costal sunt FALSE urmtoarele afirmaii:
A. Necesit combaterea durerii, kinetoterapie respiratorie activ i stimularea
tusei i expectoraiei
/V
R = C, E
R = A, B,D
R = A, D, E
855
36. Despre hemotorace sunt FALSE afirmaiile:
A. Apare n urma unor contuzii sau plgi toracice
B. Cel mai frecvent este lezat cordul
C. Duce la instalarea insuficienei respiratorii acute obstructive
D. Tratamentul const n toracostomie i drenaj pleural aspirativ sau
toracotomie
E. Poate duce la instalarea anemiei acute
R = B, C
R = B, C
R = A, D, E
R = A, B, C
856
40. n caz de pneumotorace sufocant NU sunt valabile urmtoarele afirmaii:
A. Apare n rupturi pleuro-pulmonare extinse
B. Intereseaz bronhii mai mari care nu se nchid spontan
C. Fragmentul tisular mobil blocheaz evacuarea aerului n expir
D. Puncia pleural cu ac de 14G se realizeaz n spaiul VII intercostal
E. Pacientul prezint dispnee cu bradipnee
R = D,E
R = A, B, E
857
44. Despre leziunile traheobronice se poate afirma ca:
A. Cele grave conduc rapid ctre deces
B. Cele mai multe rupturi traheobronice sunt localizate n vecintatea
carinei
C. Diagnosticul se face prin IRM
D. Traheostomia nu are utilitate terapeutic
E. Leziunile extinse necesit lebectomia sau pneumectomia
R = C, D
imunologice
46. Despre leziunile duetului toracic sunt ADEVRATE urmtoarele:
A. Leziunea traumatic este frecvent
B. Acumularea limfei n pleur nu se face n cantiti semnificative
C. Duetul toracic se ligatureaza doar deasupra leziunii
D. Sediul fistulei se precizeaz prin limfografie
E. n timp se instaleaz tulburri imunologice
R = A, B, C
/\
R = A, B,D
858
48. Despre leziunile cardiace nu se poate afirma c:
A. Tabloul clinic presupune cianoz
B. Bolnavul prezint hepatomegalie
C. Frectura pericardic este perceptibil mereu
D. Prezena sngelui n pericard necesit intervenie chirurgical de
urgen
E. Plgile cardiace sunt mai frecvente dect contuziile
R = C, E
R = A, C,E
cavitare
859
52. Afirmaiile FALSE despre contuziile abdominale sunt:
A. Cele prin decelerare sunt ntlnite predilect n accidentele rutiere
B. Traumatismele abdominale centrale intereseaz n mod special organe
parenchimatoase
C. Leziunile intestinale sunt localizate mai ales n prima poriune
D. Leziunile etajului abdominal superior sunt nsoite de fracturi ale oaselor
bazinului
cavitare
860
55. Despre laparotomia exploratorie n traumatismele abdominale sunt
ADEVRATE:
A. Incizia este median, xifo-pubian
B. Manevra Pringle se realizeaz n caz de sngerare hepatic
/V
R = B, D
R = A, C, E
861
59. Despre tratamentul conservativ n traumatismele abdominale sunt
ADEVRATE afirmaiile:
A. Este indicat la pacienii cu traumatisme abdominale nchise, stabili
hemodinamic
B. Examinarea CT este util n a identifica pacienii ce vor primi un astfel de
tratament
C. Majoritatea traumatismelor splenice nu pot fi manageriate nonoperator
D. n cazul n care leziunile evolueaz se intervine chirurgical
E. Embolizarea prin cateterism arterial selectiv este practicat n cazul
pacienilor cu leziuni de grad nalt i mediu
R = A, B,D
R = C, E
R = A, C, E
862
62. n cazul traumatismelor hepatice sunt FALSE afirmaiile:
/V
A W ___
R = B, C
R = A, D, E
R = A, B, C,E
863
66. n caz de leziuni post-traumatice duodenale i pancreatice se pot afirma
urmtoarele:
A. Sunt rare
B. Sunt uor de diagnosticat
C. Semnele clinice sunt necaracteristice
D. Valorile crescute ale amilazelor constituie un semnal de alarm
E. Laparoscopia diagnostic nu este util n niciun caz
R = A, C, D
R = B, E
R = A, C, D, E
69. n caz de leziuni traumatice ale capului pancreatic sau ale complexului
duodeno-pancreatic:
A. Se poate practica excluderea pilorului
B. Vagotomia se realizeaz mereu n diverticulizarea duodenului
C. Vagotomia este facultativ n excluderea pilorului
D. nchiderea pilorului se face cu fir resorbabil
E. Duodenopancreatectomia cefalic este obligatorie
R = A, B,C
864
/V
70. In caz de leziuni traumatice ale capului pancreatic sau ale complexului
duodeno-pancreatic nu sunt valabile urmtoarele:
A. Se poate practica excluderea pilorului
B. Vagotomia se realizeaz mereu n diverticulizarea duodenului
C. Vagotomia este facultativ n excluderea pilorului
A
R = D,E
R = A, C, D, E
R = A, B
865
/V
R = B, D, E
A w ___
R = A, C
R = Aj Bj Dj E
866
78. Cu privire la traumatismele renale i ureterale sunt ADEVRATE:
A. Contuziile renale pot evolua spre necroz
B. Leziunile ureterale neglijate duc la apariia urinoamelor
C. n leziunile ureterului mijlociu cu mare pierdere de substan se recurge la
plastia ureteral cu ans ileal
D. n leziunile ureterului terminal se practic autotransplantul renal
E. n leziunile pediculului vascular renal reuita interveniilor de
revascularizare depinde doar de timpul ischemic
R = A, B
R = C, D,E
R = A, C
R = B, D,E
867
82. Despre traumatismele vezicii urinare i uretrei sunt ADEVARATE:
A. Rupturile extraperitoneale ale vezicii urinare se sutureaza prin abord
transvezical
B. Hematomul pelvian se dreneaz ntotdeauna
C. Rupturile complete se vindec prin cicatrizarea i urotelizarea plgii
D. La pacienii n stare critic, reconstrucia uretral se face la 4-6 luni de la
accident
E. Printre cele mai frecvente complicaii ale tratamentului traumatismelor
uretrei se numr stricturile uretrale
R = A, D
R = B, C, E
R = A, C, D
868
85. Cu privire la traumatismele utero-anexiale sunt FALSE afirmaiile:
A. Simptomatologia clinic a rupturii utemlui gravid este cea a hemoragiei
intraperitoneale
B. Uterul gravid nu ofer protecie
C. Puncia peritoneal se indic cu rezerve
D. Avortul sau naterea prematur sunt frecvente (90%)
/V
R = B, E
869
CAPITOLUL XIII-UROLOGIE
COMPLEMENT SIMPLU
1. Sunt calculi radio-opaci (pe radiografia reno-vezical):
A. Cei de acid uric
B. Cei de fosfat de calciu
C. Cei de fosfat amoniaco-magnezian
D. Cei de cauze medicamentoase
E. Cei de apatit
R=B
R=A
R=C
870
4. Sunt calculi de cauze genetice:
A. Cei de oxalate de calciu
B. Cei de acid uric
C. Cei de urat de amoniu
D. Cei de fosfat de calciu
E. Cei de xantin
R=E
R=B
R=B
R=A
871
8. Dintre factorii favorizani citai n legtura cu litiaza reno-ureteral amintim:
A. Mecanisme autoimune
B. Fumatul
C. Infecii urinare cronice
D. Sindroame paraneoplazice
E. Hiperhidratarea
R=C
A. Hiperoxaluria primar
B. Xaninuria
C. Sindromul Lesch-Nyhan
D. Sindromul Down
E. Cistinuria
R=D
R=A
R=D
872
12.Durerea lombar n colica renal prezint urmtoarele caractere, CU
EXCEPIA:
9
R=B
R=C
R=A
R=D
873
16. Sunt investigaii imagistice de rutin n managementul diagnostic al litiazei
reno-ureterale urmtoarele, cu o excepie:
A. Ecografia reno-vezical
B. Imagistic prin rezonan magnetic
C. UIV
D. Radiografia reno-vezical
E. Tomografia computerizat cu/far substan de contrast
R=B
R=A
R=B
R=D
874
20. Sunt indicaii pentru ESWL, CU O EXCEPIE:
A. Calcul ureteral lombar
B. Calcul coraliform
C. Calcul caliceai
D. Calcul renal restant dup chirurgie deschis sau NLP
E. Calcul pielic cu diametrul mai mic de 3 cm
R=B
R=A
R=A
875
24.Sunt afirmaii ADEVRATE cu privire la litiaza vezical primitiv
urmtoarele, cu o excepie:
A. Poate surveni la copii
B. Poate surveni secundar sindroamelor diareice
C. Calculii sunt formai din urat de amoniu
D. Calculii sunt formai din oxalat de calciu
E. Apare n zone endemice
R=D
25. Condiiile patologice cel mai frecvent ntlnite n asociere cu litiaza vezical
secundar sunt:
A. Tumori uroteliale
B. Varicocel
C. Tumori vezicale
D. Litiaza renal
E. Stricturi de uretr
R=E
R=C
R=E
876
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, B, C
R = D, E
R = B, D
R = B,D
877
5. Sunt factori favorizani n legtur cu litiaza reno-ureteral:
A. Infecii urinare cronice
B. Alimentaia
C. Factori genetici
D. Sexul feminin
E. Hiperhidratarea
R=A, B, C
R = B, C,E
R = A, D, E
R = D,E
878
9. Dintre cauzele cu determinism genetic ale litiazei reno-ureterale, amintim
urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Sindromul Down
B. Neurofibromatoza II
C. Hiperoxaluria primar
D. Sindromul Lesch-Nyhan
E. Tetralogia Fallot
R = A, B, E
R = A, B, C, D
R = B,C
R = A, B, C,D
879
13.Sunt semne i simptome de insuficien renal cronic urmtoarele:
A. Polakiurie
B. Scdere ponderal
C. Inapeten
D. Stri de vom
E. Alterarea strii generale
R = B, C, E
R = A,B,C
R = B, D
R = A, C
880
17.Sunt afirmaii false cu privire la radiografia reno-vezical urmtoarele:
A. Specificitatea n litiaza reno-ureteral este 80-87%
B. Nu se realizeaz n sarcin
C. Trebuie completat cu un film n incidena lateral
D. n anumite condiii poate evidenia calculi radiotranspareni
E. Permite aprecierea grosier a cadrului osos
R = B,D
19.Urografia intravenoas:
A. Furnizeaz doar informaii morfologice
B. Nu se efectueaz n colica renal
C. Permite i decelarea calculilor radiotranspareni
D. Este neinvaziv i repetabil
E. Este contraindicat la pacieni febrili
R = B, C
R = A, D, E
881
21. Examenele de laborator din urin n litiaza reno-vezical cuprind urmtoarele,
mai puin:
A. Examen sumar de urin
B. Urocultura cu antibiogram
C. Calciurie
D. Glucozurie
E. Proteina C reactiv
R = D, E
R = B, C, D
R = A, B, C
R = C, D
882
25.Selectai afirmaiile ADEVRATE cu privire la tratamentul chemolitic n
litiaza reno-ureteral:
A. Poate fi administrat pe cale oral sau prin irigaie percutanat
B.Singurii calculi care beneficiaz de tratament chemolitic percutanat sunt cei
de acid uric
C.Poate fi folosit pentru calculi renali sau pentru fragmente de calculi restante
dup ESWL sau NLP
D.La pacienii care beneficiaz de tratament chemolitic per os se urmrete
alcalinizarea urinii
E. Din categoria calculilor care beneficiaz de tratament chemolitic percutanat
fac parte cei constituii din cistin
R = A, C, D, E
R = A, B, D, E
R = A, C, D, E
883
28. Sunt contraindicaii ale ESWL urmtoarele, mai puin:
A. Anevrism arterial n vecintatea calculului
B. Sarcina
C. Chiste renale
D. Infecii de tract urinar necontrolate
E. Rinichi n potcoav
R = C, E
R = A, B, D
R = B, D
R = A, B,E
884
CAPITOLUL XIV-ORTOPEDIE
COMPLEMENT SIMPLU
R=C
R=A
R=D
885
4. Sunt factori intrinseci responsabili de apariia fracturilor, urmtorii,
CU EXCEPIA:
A. Rigiditatea
B. Sexul pacientului
C. Densitatea osului
D. Rezistenta la oboseal a osului
E. Geometria osului
R=B
R=E
R=E
R=B
886
8. Dup traiectul de fractur, fracturile complete pot fi:
A. Cominutive
B. Etajate
C. Spiroide
D. Impactate
sus
R=E
R=E
R=E
887
12. Este adevrat urmtoarea afirmaie referitoare la etapa cluului moale, n
cazul vindecrii osoase secundare:
A. Apare n primele 6-7 zile
/V
R=C
R=E
R=D
888
16.Sunt semne de probabilitate ale unei fracturi urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Echimozei
B. Impotenei funcionale
C. Mobilitii anormale
s
D. Scurtrii regiunii
E. Deformrii regiunii
R=C
R=C
R=B
R=C
889
20. Urmtoarele pot fi complicaii generale ale fracturilor, CU EXCEPIA:
A. Coagularea intravascular diseminat
B. Leziunile nervoase
C. Tromboza venoas
D. Bronhopneumonia
E. Embolia pulmonar grsoas
R=B
R=A
R=C
R=C
890
24. Este o complicaie local imediata fracturilor:
A. Fractura deschis
B. Interpoziia de pri moi
C. Leziunile vasculare
D. Sindromul de compartiment
E. Toate rspunsurile de mai sus
R=E
R=B
R=D
R=C
891
28. n cazul leziunilor vasculare, este adevrat urmtoare afirmaie:
A. Refacerea axului vascular n timp util se face pn la <12h
B. Tegumentele sunt calde
C. Pulsul periferic lipsete sau e diminuat comparativ cu membrul contralateral
D. Sunt frecvente n cazul fracturilor fr deplasare
E. Flictenele i zonele de necroz cutanat reprezint semne precoce
R= C
R=B
R=C
31 .Neurotmezisul presupune:
A. ntreruperea axonilor i a tecii de mielin, cu pstrarea structurilor
conjunctive ale nervului (endo-, peri- i epinervului)
B. ntreruperea axonilor i a inveliurilor conjunctive
C. Pierderea temporar a funciei de conducere nervoas cu pstrarea
continuitii axonilor
D. Lezarea axonilor i endonervului, dar cu pstrarea perinervului i
epinervului
E. Lezarea axonilor, endo- i perinervului, dar cu pstrarea intact a
epinervului
R=B
892
A, W W
R=B
R= A
R= E
R=A
893
36. Reprezint o complicaie local tardiv a fracturilor:
A. Bronhopneumonia
B. Leziunile nervoase
C. Infecia
D. Neuroalgodistrofia reflex posttraumatic
E. Sindromul de compartiment
R=D
R=A
R=A
R=B
894
40.Traciunea continu este caracterizat prin:
A. Se aplicla nivelul focarului de fractur, n ax longitudinal
B. Este lipsit de orice risc de complicaii generale
C. Nu necesit urmrire clinic i radiologic pentru a evalua sptmnal
alinierea membrului
D. Trebuie ndeprtat ndat ce ncepe procesul de consolidare i dispare
riscul de deplasare al fragmentelor
E. Toate afirmaiile de mai sus
R= D
R=E
R=D
R=E
895
44. Placa de neutralizare are rolul de a:
A. Suprima micrile n focar
B. Asigura o fixare rigid
C. Asigura compresia n focar
D. Stabiliza montajul prin neutralizarea forelor de flexie
E. Transforma forele de traciune n fore de compresie
R= D
R=D
R=C
896
47. Placa de compactare se utilizeaz n:
A. Fracturile transversale de olecran
B. Fracturile metafizo-epifizare cu separare sau separare - nfundare, n care
fixarea cu uruburi nu e suficient
C. Fracturile cominutive diafzare i metalizare n care reducerea anatomic se
poate obine prin deperiostri excesive
D. Fracturile diafzare transversale sau oblice scurte, pseudartroze i
consolidri vicioase
E. Fracturile spiroide sau cu fragment intermediar triunghiular
R= D
R=B
R= C
897
A
50.1n ceea ce privete tipul fixrii, care dintre urmtoarele tipuri de plci asigur o
fixare rigid, cu suprimarea micrilor n focar?
A. Placa de susinere
B. Placa n punte
C. Placa de compactare
D. Placa de neutralizare
E. Placa n punte
R=C
R=E
R=D
R= A
898
54. Este ADEVRAT urmtoarea afirmaie legat de zvorrea dinamic:
A. Se realizeaz att proximal, ct i distal de focarul de fractur
B. Neutralizeaz rotaia i telescoparea fragmentelor
C. Permite mobilizarea fr ncrcare complet
D. E indicat n fracturile oblice lungi
E. Toate cele de mai sus
R=C
R=A
R=E
R=E
899
58. Reprezint un avantaj al fixrii externe:
A. Posibilitatea urmririi n evoluie a plgilor
B. Nu prezint risc de fractur la locul de inserie al fielor
C. Nu exist riscul de infecie la locul de inserie al fielor
D. Permite ncrcarea complet imediat
E. Este foarte stabil
R=A
R=E
R=B
R=C
900
62.Cea mai frecvent inciden a fracturilor n funcie de vrst este la:
A. 50-60 ani
B. 30-40 ani
66. C.Factorii
60-70 extrinseci
ani asociai producerii unei fracturi sunt:
A.D.Mrimea
Peste 70forei
de anicauzatoare
B.E.Capacitatea de absorbie a energiei
Sub 20 de ani
C. Mrimea osului
D.RGeometria osului
= =D
E. Direcia forei cauzatoare
R = A, E
63.Cea mai sczut inciden a fracturilor la femei n funcie de vrst este la:
A. Sub 20 de ani
B. Peste 70 de ani
67. Reprezint factori extrinseci legai de producerea unei fracturi urmtorii,
C. 30-40 ani
CU EXCEPIA:
D. 50-60 ani
A.E.Densitatea
60-70 ani osului
B. Rigiditatea osului
C.R Durata de aciune a forei cauzatoare
C
D.= Elasticitatea osului
E. Vrsta pacientului
64.Cea mai sczut inciden a fracturilor la brbai n funcie de vrst apare
la:
R =A.A, 60-70
B,D ani
B. Peste 70 de ani
C. 50-60 ani
68. D. Sub 20
Factorii ani
intrinseci responsabili de producerea unei fracturi sunt:
E. 30-40 ani
A. Rezistena la stres a osului
B. RVrsta
=C pacientului
C. Rigiditatea osului
D. Sexul pacientului
COMPLEMENT
E. Capacitatea MULTIPLU
de absorbie a energiei
65.Factorii
R=A, C, E extrinseci responsabili de producerea unei fracturi sunt:
A. Mrimea osului
B. Sexul pacientului
69.Sunt factori intrinseci legai de producerea unei fracturi:
C. Geometria osului
A. Densitatea osului
D. Vrsta pacientului
B. E.Direcia de aciune
Regiunea a forei cauzatoare
anatomic
C. Elasticitatea osului
D. Capacitatea de absorbie a energiei
R=B, D, E
E. Sexul pacientului
R = A, C, D 901
902
70. Reprezint factori intrinseci ce influeneaz producerea unei fracturi:
A. Durata de aciune a forei cauzatoare
B. Rezistena la oboseal
C. Capacitate de absorbie a energiei
D. Elasticitatea osului
E. Direcia de aciune a forei cauzatoare
R = B, C,D
R = A, D, E
R = A, C, D, E
R = A, C,E
903
74. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii
referitoare la fracturile de stres,
CU EXCEPIA: 9
A. Sunt frecvente la persoanele sedentare
B. Intereseaz un os fragilizat, asupra cruia acioneaz fore de intensitate
normal
C. Apar n cazul unui os normal, supus unor suprasolicitri repetate
D. Intereseaz n special colul metatarsului II, III
E. Sunt cel mai frecvent localizate la nivelul regiunii subtrohanteriene
R = A, B,E
R=B, C,E
R = B,D
R = C, D
904
78. Dup structura osului afectat, fracturile se pot clasifica n:
A. Fracturi fr deplasare
B. Fracturi cu deplasare
C. Fracturi de stres
D. Fracturi pe os patologic
E. Fracturi pe os sntos
R = C, D, E
/V
R = B, C, D, E
R = B, D
R = B, C, D, E
905
82. Vindecarea osoas primar este caracterizat prin:
A. Se realizeaz prin formarea de calus osos
B. Reprezint forma natural de vindecare a unei fracturi
C. Apare n cazul fracturilor impactate sau a osteosintezei ferme
D. Prezint o etap primar, inflamatorie
neoformaie
remodelare
R = B,C
R = B, E
906
A
87. n ceea ce privete etapa cluului dur, n cazul vindecrii osoase secundare,
sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii:
A. Este caracterizat prin creterea celularitii i vascularizrii
B. Este etapa cluului osos primitiv
C. Dureaz 4-16 sptmni
D. Acest tip de calus este mai puin rezistent dect osul normal
E. Dureaz 7-14 zile
R = B, C,D
R = B, D, E
R=A, C, D
R= B,E
R=B, E
R= A, B, C, E
908
94.Despre evaluarea radiologic sunt ADEVRATE urmtoarele:
A. Este necesar efectuarea radiografiilor n cel puin 2 incidene
B. Se va include doar articulaia supraiacent
C. n cazul unui traumatism de intensitate mare, o fractur la un anumit nivel
nu se asociaz cu alte fracturi
D. n cazul unei fracturi dificil de observat, imediat posttraumatic semnele
radiologice devin evidente la 7-10 zile posttraumatic
E. n leziunile traumatice la copii este necesar evaluarea radiologic prin
comparaie cu membrul contralateral
R=A, D, E
/V
R = A, D
R = B, C,E
R=B, C, D
909
98. NU sunt complicaii generale ale fracturilor:
A. Bronhopneumonia
B. Coagularea intravascular diseminat
C. Leziunile vasculare
D. Tromboza venoas
E. Sindromul de compartiment
R = C,E
99. Embolia pulmonar grsoas are un risc mai mare de apariie n cazul
fracturilor de:
A. Bazin
B. Membru superior
C. Coaste
D. Membru inferior
E. Fracturi la nivelul coloanei vertebrale
R=A, D
R=B, C, E
R= A, D
910
102. Complicaiile locale imediate n cazul fracturilor pot fi:
A. Leziuni vasculare
B. Leziuni nervoase
C. Necroz osoas
D. Leziuni viscerale
E. Redoare articular
R=A, B, D
R= B, C
R= A, D
R= C, D, E
911
106.Leziunile nervoase sunt mai frecvente n cazul:
A. Fracturior diafizei tibiale
B. Fracturilor diafizei humerale
C. Fracturilor de la nivelul genunchiului
D. Fracturile de la nivelul cotului
E. Fracturile de la diafizei radiusului
R=B, C, D
107.Neurotmezisul include:
A. ntreruperea axonilor i a tecii de mielin, cu pstrarea structurilor
conjunctive ale nervului (endo-, peri-, epinerv)
B. Lezarea axonilor i endonervului, cu pstrarea peri- i epinervului
C. Pierdere temporar a funciei de conducere nervoas cu pstrarea
continuitii axonilor
D. Lezarea axonilor, endo- i perinervului, dar cu pstrarea intact a
epinervului
A
R=B, D,E
R=C, D, E
R= B, C, E
912
llO.Sunt ADEYARATE urmtoarele afirmaii cu privire la sindromul de
compartiment:
A. Poate pune n pericol viabilitatea membrului afectat
B. Are la baz creterea presiunii intracompartimentale cu compromiterea
circulaiei i a funciei esuturilor
C. Durerea este un semn inconstant
D. Pulsul nu este afectat
E. Fasciotomiile de decompresie sunt impuse la o presiune
intracompartimental > 30 mmHg
R= A, B, E
R= B, C, D
R=C, D,E
R= B, C, D
yv
R= A, B, D, E
R= C, D, E
R=A, B, C, D
914
118. Clinic, pseudartroza prezint urmtoarele simptome:
A. Durere
B. Mobilitate anormal
C. Lipsa durerii
D. Echimoz
E. Parestezii la nivelul membrului afectat
R= B, C
R= B, D
R= C, E
915
A W
R= B, C, D
R= A, B, D, E
R= B, C
R= A, C, D, E
916
126.Printre complicaiile traciunii continue se numr:
A. Tromboza venoas profund
B. Rotaia membrului
C. Retracii musculare
D. Unghiularea focarului de fractur
E. Infecii pulmonare i urinare
R= A, C, E
R= A, C, D, E
/v W ___
R= A, C
917
130indicaiile majore ale osteosintezei sunt:
A. Fracturile pe os patologic
B. Fracturile stabile, reductibile
C. Fracturile n cazul politraumelor
D. Fracturile ce consolideaz lent
E. Fracturile fr risc de deplasare secundar
R= A, C, D
R= B, C
R=A, B, D, E
918
134.Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii legate de osteosinteza cu uruburi:
A. Permite ncrcarea precoce a membrului
B. Sunt folosite pentru meninerea unor fragmente fracturate
C. Poate realiza compresie ntre fragmente n cazul fracturilor diafizare oblice
D. Tolereaz apariia creterilor intermitente ale solicitrilor la contactul os-
surub
9
R= B, C
R= A, C
R= A, B, C
R=B, E
919
138.Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii cu privire la osteosinteza cu plac
i uruburi:
A. Poate avea efect de hoban asupra fragmentelor osoase supuse forelor de
traciune
B. Designul plcii nu trebuie adaptat zonei anatomice
C. Nu este necesar menajarea prilor moi
D. Poate avea efect de compresie a focarului de fractur
E. Poate avea efect de neutralizare n cazul unei fracturi stabilizate prin
osteosintez cu uruburi
R= A, D, E
R=A, B, D
R = B, D
920
141.Indicaiile osteosintezei cu plac de compactare sunt:
A. Fracturile spiroide sau cu fragment intermediar triunghiular, dup fixare
prealabil cu uruburi
B. Fracturile oblice scurte
C. Pseudartrozele
D. Fracturile transversale de olecran
E. Consolidrile vicioase
R= B, C, E
R = A, C, D
R = A, D,E
R = B, C
921
145.Indicaiile osteosintezei cu plac i uruburi sunt:
A. Fracturile cominutive ale diafizei femurului
B. Fracturile ambelor oase ale antebraului
C. Fracturile epifizo-metafizo-diafzare
D. Fracturile transversale sau oblice scurte la nivelul humerusului
E. Fracturile transversale ale diafizei femurului
R = A, B, C, D
R = A, C, E
R = A, B,E
R = B,C
922
149.0steosinteza centromedular cu tij Kuntscher este indicat n:
A. Fracturile transversale ale diafizei femurului
B. ntrzierile n consolidare n cazul fracturilor de la nivelul diafizei tibiei
C. Pseudartrozele de la nivelul diafizei femurului
D. Fracturile cominutive ale diafizei femurului
E. Fracturile de olecran
R = A, B, C
R= B, C, D
R = C, E
R = A, D, E
923
153.Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii n ceea ce privete zvorrea
dinamic:
A. Intereseaz extremitatea cea mai deprtat de focarul de fractur
B. Permite rotaia fragmentului zvort
C. Nu permite mobilizarea
D. Asigur compresie interfragmentar intermitent
E. Blocheaz rotaia fragmentului zvort
R = D, E
R = A, E
R = B, D, E
R = B, D
924
157.Zvorrea dinamic este indicat n cazul:
A. Fracturilor oblice lungi
B. Fracturilor oblice scurte din 1/3 proximal
C. Fracturilor transversale din 1/3 distal
D. Fracturilor spiroide
E. Fracturilor cu fragment intermediar
R = B, C
R = A, D
A W _
R = B, D, E
R = B, C, E
925
161.Zvorrea static este caracterizat prin urmtoarele afirmaii,
CU EXCEPIA:
A. Se practic att proximal, ct i distal de focarul de fractur
B. Permite mobilizarea imediat, cu ncrcare complet
C. Asigur compresie interfragmentar intermitent
D. Neutralizeaz rotaia i telescoparea fragmentelor
E. Este indicat n fracturile oblice lungi, spiroide, cu fragment intermediar i
cominutive
R = B, C
R = A, C, D
R = B, C, D
R = A, B, D, E
926
165 .Avantajele fixrii externe sunt:
A. Mobilizarea precoce a articulaiilor supra- i subiacente
/V
R =A, C, D
R = A, D, E
R = A, B
R = A, C, D, E
927
169. NU SUNT DEZAVANTAJE ale fixrii cu ajutorul fxatorului extern:
A. Imobilizarea prelungit a articulaiilor supra- i subiacente
B. Stabilitatea limitat a montajului n anumite regiuni anatomice
C. Posibilitatea apariiei redorilor articulare
D. Alterarea extensiv a vascularizaiei osoase
E. Imposibilitatea urmririi evoluiei plgii
R = A, D, E
R = A, B, E
R = A, B, D, E
172. Care din urmtoarele tipuri de fracturi pot fi considerate instabile (cu risc de
deplasare secundar)?
A. Oblice
B. Transversale
C. Spiroide
D. Cominutive
E. Etajate
R = A, C, D, E
928
/\
R = A, B, C
/V
R = A, C, D
176. Care sunt elemente ale examenului clinic local ntr-o fractur?
A. Efectuarea unei radiografii a segmentului afectat
B. Palparea ntregului membru afectat
C. Evaluarea axului vasculo-nervos distal de focarul de fractur
D. Efectuarea unei arteriografii cu substan de contrast
E. Inspecia amnunit a esuturilor moi supraiacente
R = B, C,E
929
177. Reprezint elemente clinice pozitive n evoluia unei fracturi:
A. Dispariia durerii
B. Apariia de parestezii la nivelul segmentului afectat
C. Reducerea progresiv a deficitului funcional
D. Dispariia edemului local
E. La palparea oaselor situate superficial se poate evidenia apariia cluului
sub forma unui manon ce unete cele 2 extremiti osoase fracturate
R = A, C, D, E
R = B,C
179. Care dintre urmtoarele semne locale sunt prezente n cazul fracturilor care
sunt nsoite de leziuni vasculare?
A. Tegumente palide, reci
B. Absena sau diminuarea pulsului periferic comparativ cu membrul indemn
C. Dureri musculare i parestezii n sectorul ischemic
D. Flictene i zone de necroz cutanat
E. Pstrareagradului de mobilitate a segmentului fracturat
R = A, B, C, D
R = A, B,E
930
181. Care din urmtoarele segmente anatomice asociaz mai frecvent leziuni
nervoase n cadrul fracturilor?
A. Luxaiile coxo-femurale asociate cu fractura acetabulului
B. Fracturilediafzei femurale
C. Fractura diafizei humerale
D. Fracturile genunchiului
E. Fracturile cotului
R = A, C, D, E
182. Fractura deschis este cea mai grav complicaie imediat, ea fiind ntlnit
cel mai des la nivelul:
A. Fracturilor coapsei
B. Fracturilor braului
C. Fracturilor oaselor antebraului
D. Fracturile oaselor gambei
E. Fracturilor de bazin
R =D
R = A, B, C, D
R=A, C,D
931
185. n cadrul DEZAVANTAJELOR traciunilor continue regsim:
A. Permiterea efecturii de micri a membrului anatomic imobilizat
B. Imobilizarea prelungit a pacienilor la pat
C. Reducerea edemului local
D. Necesitatea urmririi clinice i radiologice a alinierii membrului
E. Posibilitatea unei consolidri vicioase
R = B, D, E
R = A, B,E
R = B, C, D,E
932
CAPITOLUL XV- OBSTETRIC-GINECOLOGIE
COMPLEMENT SIMPLU
1. Dintre obiectivele consultaiei prenatale se pot aminti urmtoarele, cu o
excepie:
A. Reintegrarea n societate a femeii dup terminarea perioadei puerperale
ntr-o perfect stare de sntate, apt de munc i de o nou procreaie
B. Recunoaterea precoce a patologiei anomaliilor i complicaiilor ce pot
surveni n cursul sarcinii i ce pot complica actul naterii
C. Stabilirea riscurilor i complicaiilor anesteziei generale n cazul
naterii prin cezarian
D. Naterea la termen a unui ft eutrofic, fr nici un handicap cu
posibiliti normale de dezvoltare fizic i psihic
E. Meninerea femeii gravide n cea mai bun stare de sntate i urmrirea
modificrilor adaptive de sarcin n vederea actului naterii
R=C
R=D
933
3. Factorii de risc ce pot fi identificai la examenul genital la prima consultaie
prenatal sunt, cu o excepie:
A. Cancer al colului uterin
B. Disfuncii tubare
C. Vicii ale bazinului osos
D. Malformaii congenitale ale uterului
E. Prolapsul genital
R=B
R=E
R=B
R=A
934
7. Consultaia prenatal n trimestrul III de sarcin se efectueaz n urmtoarea
perioad:
A. 16-24 sptmni
B. 28-40 sptmni
C. 20-36 sptmni
D. 32-40 sptmni
E. 24-28 sptmni
R=B
R=D
R=C
R=A
935
1 l.Sunt riscuri ale amniocentezei standard urmtoarele, cu o
excepia:
A. Crampe abdominale
B. Contracii uterine
5
C. Prolaps genital
D. Amniotit
E. Bradicardie sau leziune fetal
R=C
R=C
R=D
R=A
936
15.Dintre riscurile biopsiei vilozitilor coriale se pot aminti:
A. Oligohidramnios
B. Hematurie
C. Rectoragii
D. DSA la ft
E. Malformaii Chiari
R=A
R=D
R=B
R=C
937
19.Sunt semne probabile de sarcin, cu o
excepia:
A. Percepia micrilor active fetale
B. Palparea ftului
C. Mrirea abdomenului
D. Contraciile Braxton Hicks
9
R=A
B. Amenoreea
C. Prezena activitii cardiace fetale
D. Palparea ftului
E. Mrirea abdomenului
R=B
R=C
R=D
938
23.Semnul lui Hegar reprezint:
A. nmuierea colului uterin, care i modific consistena
B.Cnd implantarea are loc n apropierea comurilor uterine, la palparea
uterin se constat dezvoltarea mai accentuat a cornului uterin n care s-
a nidat oul, uterul devenind asimetric
/V
R=C
R=E
R=C
B.Activitatea cardiac
C.Lungimea cranio-caudal
D. Localizarea sacului gestaional
E.Evaluarea utemlui
R=A
939
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, B,C
R = A, B, C, D
R = A, D, E
R = B, C
940
5. Sunt examene paraclinice obligatorii n cadrul consultaiei prenatale n
trimestrul III de sarcina:
A. Examenul sumar de urin i urocultur
B. Glicemia
C. Proteina C reactiv
D. Teste serologice pentru hepatite
E. Amniocenteza
R = A, B
R = B, C, D
R = A, D
R = C, D
941
9. Selectai afirmaiile ADEVRATE cu privire la amniocentez:
A. Prezint risc semnificativ de avort
B. Presupune aspirarea a 20 ml de lichid amniotic
C. Presupune puncia cordonului ombilical
D. Se face la gravide cu vrst >35 ani
E. Se efectueaz n scopul determinrii cariotipului fetal
R = B, D, E
R = A, B, C, D
11. Sunt contraindicaii ale biopsiei vilozitilor coriale urmtoarele, mai puin
A. Cervicita acut
B. Sarcina gemelar
C. Izoimunizare matern
D. Placenta praevia
E. Stenoza cervical
R = B, D
R = A, D, E
942
13. Reprezint riscuri ale biopsiei vilozitilor coriale urmtoarele:
A. Malformaii ale cutiei toracice
B. Sngerare vaginal
C. Oligohidramnios
D. Hipogenezie oromandibular
E. Stenoza cervical
R = B, C, D
R = A, B, C,D
R = B, C
R = A, B, E
943
17. Sunt semne pozitive de sarcin:
A.Palparea ftului
B.Prezena micrilor active fetale
C.Amenoreea
D.Contraciile Braxton Hicks
E. Prezena activitii cardiace fetale
R = B,E
R = A, B, D, E
R = A, C
R = C, D
944
21. La inspecia snilor pot fi constatate urmtoarele modificri:
A. Apariia areolei secundare
B. Reea venoas Haller evident
C. Hiperpigmentaia areolei mamare
D. Tuberculi Montgomery - Morgagni
E. Scurgere sangviolent mamelonar
R = A, B, C,D
R = A, C, E
R = A, B, E
945
15.2 CANCERUL DE COL UTERIN SI
TUMORILE BENIGNE GENITALE
COMPLEMENT SIMPLU
R=C
R=D
R=B
946
4. Sunt ADEVRATE afirmaiile urmtoare cu privire la stadializarea FIGO a
cancerului de col invaziv, CU O EXCEPIE:
A. Stadiul III reprezint carcinom ce depete limita colului, dar nu pn
n treimea inferioar a vaginului
B. Stadiul I reprezint neoplasm limitat la col
C. Stadiul IIIB reprezint invazie pn la peretele pelvin sau hidronefroza
/rinichi nefuncional
D. Stadiul IA1 reprezint carcinom invaziv limitat la col, diagnosticat
microscopic cu invazie < 3 mm n profunzime i extensie < 7 mm n
suprafa
E. Stadiul IIB reprezint tumora cu invazie parametrial.
R=A
R=B
E. Stenoza cervical.
R=E
947
7. Sunt afirmaii FALSE cu privire la tratamentul tumorilor de col uterin n
stadiul IB, CU EXCEPIA:
A. Tratamentul stadiului IB 1 este chimioterapia
B. Intervenia chirurgical comparativ cu radioterapia primar n stadiul
IB1 nu ofer meninerea funciei ovariene
C. n stadiul IB2 tratamentul preferat este cel chirurgical radical i
radioterapie postoperatorie
D. Tratamentul n stadiul IB2 este reprezentat de brahiterapia intracavitar
E. Toate variantele sunt false
R=C
R=B
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, C, D, E
948
A
R=B, C,D
R =A, C
R = A, C
949
5. Sunt metode distructive de tratament ale leziunilor preinvazive ale colului
uterin:
A. Excizia cu acul diatermic
B. Criocoagularea
C. Vaporizarea laser
D. Electrocauterizarea
E. Histerectomia
R = B, C,D
R = A, B,C
R = B, C, E
950
15.2.2 PATOLOGIA TUMORAL UTERIN BENIGN
R=E
B. Endometrioza
C. Menarha precoce
D. Stri de hipercoagulabilitate
E. Parteneri sexuali multipli
R=C
R=E
R=C
951
5. Sunt complicaii ale fibromului uterin:
A. Prolabarea transcervical
B. Amenoreea
C. Menopauza precoce
D. Ascita
E. Fistula recto-uterin
R=A
R=D
R=C
952
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, B, C
R = B, C
R = A, C, D
953
4. Sunt complicaii ce pot aprea n evoluia unui fibrom:
A. Degenerescena calcar
B. Prolabarea transcervical
C. Torsiunea de fibrom subseros pediculat
D. Necroz aseptic
E. Fistul recto-uterin
R = A, B, C,D
R = B, C, D
R = B, C,E
954
8. Reprezint factori de risc pentru dezvolatrea hiperplaziei
endometriale:
A. Infecia HPV
B. Multiparitatea
C. Sindromul ovarelor polichistice
D. Tumori secretante de estrogen
E. Terapia cu tamoxifen
R = C, D, E
COMPLEMENT SIMPLU
R=B
R=A
R=C
955
4. Sunt tumori mezoteliale primar stromale, CU EXCEPIA:
A. Tumora Brenner
B. Fibroadenomul
C. Tumora cu celule granuloase
D. Chistadenofibromul
E. Fibrotecomul
R=E
R=D
R=C
R=A
956
COMPLEMENT MULTIPLU
R = A, C,E
R = C, E
R = A, B
R = B, C, D
957
5. Selectai afirmaiile corecte cu privire la chisturile ovariene funcionale:
A. Cel mai frecvent este chistul folicular
B. Pot determina menometroragii
C. Se pot rupe, genernd durere i semne de iritaie peritoneal
D. Foarte rar se rezolv spontan
E. Sunt frecvent voluminoase
R = A, C
R = A, B, C, D
R = A, B, E
958
15.3 INFECIILE GENITALE LA FEMEI
COMPLEMENT SIMPLU
R=E
R=D
R=C
959
5. Sunt manifestri clinice ale vaginozei bacteriene:
A. Miros vaginal neplcut, perceput frecvent dup contactul sexual
B. Enuresis
C. Dispareunie
D. Prurit
E. Hematurie
R=A
R=E
7. Treponemapallidum se transmite:
A. Oral
B. Aerian
C. Transplacentar
D. Prin contactul cu fecale infestate
E. Iatrogen
R=C
8. n etiologia BIP, cei mai importani ageni patogeni sunt reprezentai de:
A. Neisseria gonorrhoeae
B. E. coli
C. Mycobacterium avis
D. Plasmodium falciparum
E. Niciun rspuns corect
R=A
960
9. BIP nelegat de o BTS apare dup:
A. Cistoscopie
B. Rectoscopie
C. Colonoscopie
D. Histerosaplingografie
E. Ureterocistoscopie retrograd
R=D
R=D
COMPLEMENT MULTIPLU
C. Disurie
D. Enuresis
E. Prurit
R = A, B, C
R = A, C,E
961
3. La examenul local n cazul infeciilor fungice genitale se poate constata,
CU EXCEPIA:
A. Depozite alb-brnzoase aderente
B. Ulceraii liniare
C. Miros fetid
D. Hemoragii vaginale i labiale
E. Papule discrete n jurul zonelor eritematoase
R = C, D
R = B, D, E
R = A, C, E
R = B, D
962
7.Sunt manifestri clinice ale vaginozei bacteriene:
A. Disurie
B. Leucoree alb-cenuie
C. Prurit
D. Miros vaginal neplcut
E. Hematurie
R = A, B, D
R = B, C
R = B, C, D
R = A, B, D
963
11 .Selectai afirmaiile ADEVRATE cu privire la epidemiologia BIP:
A. Infecia i inflamaia poate cuprinde salpingele n cadrul acestui sindrom
B. Are de obicei etiologie monomicrobian
C. Este parazitar
D. Frecvent este determinat de germeni cu transmitere sexual
E. Doar varianta A este corect
R = A, D
R = B, D
13. Cei mai importani ageni patogeni implicai n etiologia BIP sunt:
A. Chlamidia trachomatis
B. Neisseria gonorrhoeae
C. Treponema pallidum
D. E. coli
E. Streptococul fi hemolitic
R = A, B
14. Formele subacute i cronice ale BIP se pot manifesta direct prin apariia
urmtoarelor complicaii:
A. Prolaps uterin
B. Sarcina extrauterin
C. Endometrioza
D. Infertilitate
E. Durere pelvin cronic
R = B, D, E
964
15. Tratamentul ambulator al BIP presupune administrare de:
A. Cefalosporin de generaia a IlI-a
B. Doxiciclin
C. Metronidazol
D. Ampicilin
E. Ketoconazol
R = A, B,C
965
Director: Prof. Dr. Ing. Victor Lorin Purcrea
Secretar tiinific: Conf. Dr. Bogdan Voiculescu
Redactare: Autorii
Tehnoredactare: Autorii; Asist Univ Dr Iuliana Raluca Gheorghe
Copert: Ing. Graziella Grozavu
Format: A4
Bun de tipar : martie 2016
Aprut: martie 2016