Torticolisul tratat prin kinetoterapie aplicaie copii

Torticolisul - o contracie muscular, mai mult sau mai puin

dureroas, la nivelul gtului.
Torticolisul muscular este cea mai cunoscuta form de torticolis i
const n contracia muchiului stenocleidomastoidian (SCM). Acesta are o
cauz variat, precum poziia incorect n timpul somnului, frigul sau
micri brute ale gtului.
Torticolisul muscular dureaz maximum trei zile, iar n acest timp
trebuie s avem grij ca bebeluului s nu-i fie frig.
De asemenea, este indicat un masaj uor n zona afectat i
aplicarea de geluri calde.
Torticolisul congenital este forma specific nou nscutului i este
caracterizat prin nclinarea permanent a capului, care poate fi asociat cu
rotaia de partea opus. n anumite cazuri apare i o retracie/scurtare a
SCM.
Cea mai frecventa cauz este reprezentat de malpoziia intrauterin.
Alte cauze care pot determina torticolisul sunt reprezentate de:
deficitul de cmp vizual;
probleme auditive;
prezena unui hematom n muchii gtului (n aceast situaie e
necesar o mic intervenie chirurgical).
De altfel, mult vreme s-a considerat c torticolisul se datoreaz
traumatismului obstretical petrecut n timpul naterii, dar studii
amnunite (mai exact, ecografia de muchi) au artat c musculatura nu
prezint nicio leziune traumatic. Este bine de tiut c torticolisul
prezint anumite riscuri. Dac bebeluul i ine capul aplecat de
aceeai parte, aceast postur i poate afecta forma craniului, care este
nc foarte maleabil. Pentru evitarea plagiocefaliei se recomand purtarea
unei orteze craniene (casc), dup vrsta de trei luni, n primul an de
viat, deoarece n aceast perioad creterea activ a cutiei craniene,
asociat cu structura moale a craniului, permite remodelarea facil a
formei capului.

Tratament pentru torticolis

Torticolisul congenital, determinat de malpoziia intrauterin,
rspunde foarte bine la tratamentul prin kinetoterapie.
Acesta presupune:
mobilizri pasive pentru relaxarea SCM, apoi pentru alungirea acestuia;
mobilizri active prin stimuli auditivi (determin micarea capului n
cutarea zgomotului), vizuali (lumini, jucrii) i tactili (atingerea n colul
gurii, determinnd ntoarcerea capului ). Acestea sunt cele mai indicate
i corecte, deoarece micrile sunt naturale, fr s existe posibilitatea
contractrii musculaturii n cauza sau opunerii acesteia, cum pot aprea
n timpul mobilizrilor pasive.
Torticolisul poate avea o evoluie negativ atunci cnd este ignorat,
putnd aprea scurtarea/retracia SCM, urmate chiar de plagiocefalie. n
acest caz, se impune tratament chirurgical pentru alungirea SCM (doar
dup un an i jumtate).
Este de preferat participarea familiei, mai ales atunci cnd este
inteligent neleas i nu devine traumatizant pentru copil (cnd o
persoana i spune fr ncetare ndreapt capul!).

Posturrile pot fi realizate de ctre prini n dou moduri:

1. n primele luni de via (0-3 luni) pot fi efectuate cu sculei grei

(umplui cu sare grunjoas), poziionai ntre cap i umrul ctre care se
nclin capul n timpul somnului. Aceasta posturare este indicat la
aceasta vrst, deoarece copilul nu face micri ample. Cnd copilul
este treaz (n perioada 0-3 luni strile de veghe ale copilului sunt
scurte i dese), ne putem ajuta de jucrioare, biberon sau pur i simplu
aezarea copilului n ptu, cu orientarea alternativ spre lumina, la
dreapta sau la stnga.
2. dup vrsta de trei luni, cnd copilul ncepe s devin activ i s-i
in singur capul din decubit ventral (pe burtica postura ppuii) este
indicat orteza cervical (gulerul), dac atitudinea vicioas nu a fost
remediat pn atunci.
O alt ntrebare frecvent a mmicilor este aceea dac la bi trebuie
scos copilul inndu-l de cap (pentru c aa m sftuiesc persoanele mai
n vrst: mama, bunica, bona etc.). NU este indicat s facei aceast
manevr, deoarece putei crete contractura pe muchiul afectat.