Hemoptizia

- eliminarea pe gura n efort de tuse de snge provenit din aparatul respirator

I. Generalitati

- Hemoptizia poate fi precedata de anumite prodoame ( care pun in

alerta bolnavul):
cefalee,
ameeli,
Tuse persistenta
Senzatie de plenitudine toracica
caldur retrosternal,
jen respiratorie,
gdilitur laringian

- Ca aspect expectoratia este spumoasa, culoare rosu-aprins, aerata.

- Poate fi:

Mic <100 ml
medie (100-200ml),
mare (200-500ml),
abundent (peste 500ml)

II. Etiopatogenie
- Extravazarea sangelui din sist vascular pulm are mecanisme diferite:
Ruptura avsculara
Ulceratia vasului
Diapedeza sangelui la suprafata alveolelor

III. Diag diferential

a. Stomatoragia
- Sange din cavit bucala
- Sangele amestecat intim cu saliva
- Neaerata
- Se elimina fara tuse
- Ulceratii bucale sau gingivale

b. Hemoragia faringian
- In leziuni la niv faringelui
- Sange neaerat
- Eliminat fara tuse

c. Epistaxisul
- Posterioare
- Eliminare pe gura a sangelui scurs din nasin faringe
- Examenul narilor poate descoperi sursa sangerarii
- Examenul orofaringelui oate evidentia scurgerea de sange dn rinofaringe

d. Hematemeza
- Varsatura cu sange neaerat m, amestecat cu resturi alimentare
- Se insoteste de multe ori de melena

IV. Cauzele hemoptiziei

1. Respiratorii:
- TBc,
- NBP,
- broniectazie,
- pneumonie,
- CHP,
- infarctul pulmonar,
- corpi strini intrabronsici
- Pneumoconioze

2. Cardio-vasculare:
- Valvulopatii ( stenoza mitrala in primul rand)
- boala varicoas

3. Afectiuni extrapulm:
- Mediastinale ( tumori)
- Sangvine ( trombocitopenii , leucoze)
- Insuf hepatica
- Insuf renala
- Periartrita nodoasa

4. Diverse:
- Trat cu anticoagulante
- Traumatism toracic
- La femei o data cu ciclul menstrual (hemoptizie complemantara)
- Incoluieste ciclul menstrual (hemoptizie compensatorie sau
vicarianta)