Sunteți pe pagina 1din 57

Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara

Disciplina de Fiziologie

Fiziologia glandelor endocrine


Curs 2
I. Hormonii tiroidieni
II. Hormonii produi de glandele suprarenale

2016 Prof. Dr. Carmen Panaitescu Bunu


Cuprins
1. Hormonii tiroidieni
1.1. Rolurile hormonilor tiroidieni
1.2. Reglarea secreiei hormonilor tiroidieni
1.3. Rolul i reglarea TSH
2. Hormonii suprarenalieni
2.1. Hormonii glucocorticoizi
2.2. ACTH
2.3. Hormonii mineralocorticoizi
2.4. Androgenii corticosuprarenalieni
2.5. Hormonii medulosuprarenalieni: catecolaminele
Obiectivele cursului
Identificarea etapelor de biosintez, depozitare i secreie a T3 i T4
Descrierea principalelor efectelor ale hormonilor tiroidieni n creterea organismului
i n dezvoltarea i maturizarea sistemului nervos
Descrierea principalelor efecte metabolice ale hormonilor tiroidieni i consecinele
secreiei sczute sau crescute de hormoni tiroidieni
Descrierea i schiarea componentelor axei hipotalamo-hipofizo-tiroidieni i efectele
diferiilor factori asupra mecanismelor de feedback
Descrierea mecanismelor de reglare a hormonilor tiroidieni
Identificarea zonelor funcionale ale glandelor suprarenale i a principalilor hormoni
secretai de fiecare zon
Descrierea mecanismului de aciune i a principalelor efecte ale hormonilor
glucocorticoizi
Descrierea mecanismelor de aciune, efecte i reglare a ACTH
Descrierea i schiarea componentelor axei hipotalamo-hipofizo-suprarenal i
efectele diferiilor factori asupra mecanismelor de feedback
Descrierea principalelor efectelor i a mecanismelor de reglare a secreiei de
aldosteron
Descrierea biosintezei i a cilor de metabolizare a catecolaminelor
Descrierea efectelor biologice ale activrii medulosuprarenale
Descrierea receptorilor adrenergici
Identificarea principalilor factori care induc secreia de catecolamine
I. Hormonii tiroidieni (T3 i T4)

Generaliti:
Glanda tiroid localizat sub laringe, anterior de trahee
Unitatea morfo-funcional = foliculul tiroidian
Secret: - T3 + T4 (din foliculi),
- Calcitonin (din celule C)
Biosinteza T3 i T4 necesit iod = 150-500 mg/zi (sarea de buctrie
este iodurat pentru a preveni deficitul de iod)
Iodul ingerat (I2) I- absorbabil (iodur) I- n snge 1/5
ajunge la tiroid, la gl. digestive, gl. mamar, restul excretat
renal
La nivel tiroidian, toate procesele depind de TSH.
Metabolismul hormonilor tiroidieni (T3 i T4)

foliculul tiroidian
Metabolismul hormonilor tiroidieni (T3 i T4)

foliculi tiroidieni
1. Rolul hormonilor tiroidieni
n plasm:
T3= triiodotironina (7%) dar este de 4 x mai activ
T4= tiroxina (93%) dar odat ajuns IC: T4 T3;
Sunt produi de glanda tiroid: prin iodarea tirozinei din molecula
de tireoglobulin (TG);
Mecanism de aciune: T3/T4 traverseaz membrana celular
trec IC aciune pe Receptori nucleari transcripia genelor
ARNm sinteza proteic Efect;
Efecte principale:
Activitatea metabolic n aproape toate esuturile
Procesele oxidative i cupleaz oxidaia cu fosforilarea
ATP + cldur
Stimuleaz creterea + diferenierea celular.
1. Rolul hormonilor tiroidieni
1) Rol n cretere: - direct aciune pe esutul int
- indirect prin: - GH
- somatomedine
n special la copii asigur o cretere normal + dezvoltarea
tisular (n special a oaselor)
Patologic:
[T] ratei de cretere, n special a oaselor
[T] - iniial ratei de cretere dar
- n timp: [T] nchidere mai rapid a
cartilajelor de cretere oprete creterea
n nlime (se reduce perioada de cretere
n nlime).
1. Rolul hormonilor tiroidieni
2) Dezvoltarea + maturizarea sistemului nervos (SN)
nc din viaa intrauterin (luna IV) stimuleaz neuronogeneza
i mielinizarea
dezvoltarea SN + dezvoltarea cortexului
maturarea centrilor nervoi + dezvoltarea mintal
Patologic: [T] nanism i retardare mintal
3) Activarea SN al adultului
activitatea metabolic a creierului +tonusul cortical
inteligena i memoria + reactivitatea motorie
stimularea SNVS i Nr. beta-receptori adrenergici
Patologic: [T] somnolen, lentoare, excitabilitatea
[T] excitabilitatea, capacitii de concen-
trare, oboseal, tremor muscular (rapid i fin)
2004 Carmen Bunu
1. Rolul hormonilor tiroidieni
4) Efecte metabolice
a) Metabolismul Proteic:
ambelor laturi ale metabolismului echilibru anabolism
catabolism Bilan azotat echilibrat
Patologic: [T] catabolism Pr. Bilan azotat negativ
b) Metabolismul Glucidic:
[G] prin - absorbiei intestinale de Glucozei
- neoglucogeneza
- glicogenoliza
captarea IC a G + Glicoliza Energie
Patologic: [T] [G] Insulina (secundar) n timp
apare DZ II.
1. Rolul hormonilor tiroidieni
c) Metabolismul Lipidic:
Lipoliza Energie
plasma: [Lipide], [Colest], [TG], [PO-L],[AGL]
patologic: [T] [Colest] Risc ateroscleroz
d) Metabolismul Energetic:
Rol major: Metabolismului
Oxidaia biologic
Sinteza de energie biologic utilizabil (ATP) - prin cuplarea
oxidaiei cu fosforilarea
Producia de cldur Termogeneza Rol n
termoreglare (adaptarea la frig)
Patologic: -[T] decuplare oxidaie de fosforilare
sinteza ATP + pierderea de cldur
- [T] somnolen + intoleran la frig
1. Rolul hormonilor tiroidieni
Evaluare: prin metabolismul bazal (MB)= necesarul energetic
minim pentru asigurarea funciilor vitale n condiii bazale
VN: MB = 33-40 kcal/m2/h
MB = -10% +15%

Hipotiroidism Hipertiroidism
(-60% -30%) (+30% +50%)

e) Metabolismul mineral:
prin activitii metabolice Necesarul de vitamine (fac parte
din sistemele enzimatice)
1. Rolul hormonilor tiroidieni
5) Efecte sistemice
Cardiovascular: hormonii tiroidieni efectele catecolamine-lor +
nr receptori adrenergici cardiaci:
FC dac [T] tahiaritmii
F contracie
dac [T] F contracie prin proteolizei)
DC
Respirator: frecvena i amplitudinea respiraiei (ca rspuns la
metabolismului)
Digestiv: secreia i motilitatea dac [T] diaree
1. Rolul hormonilor tiroidieni
6) Efect trofic pe:
musculatura scheletic
piele - n hipotiroidism retenia de fluide n stare de gel prin
ac. hialuronic i condroitin sulfailor mixedem
7) Efect de optimizare a funciei sexuale la ambele sexe:
efect + pe metabolismul gonadelor
efect + pe gonadotropii hipofizari
8) Relaii cu ali hormoni
T3 T4 catecolamine
insulina ca rspuns la glicemiei
PTH ca rspuns la osteogenezei
cortizolul
T3 T4 GH iar GH T3 T4
2. Reglarea secreiei hormonilor tiroidieni

1) Axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian cu tripla retroaciune = rol


major menine T3 T4 normal (vezi desenul).
2) Stress psiho-emoional, durere, traumatism, to stimularea
hipotalamic TRH TSH T3 T4 hiperfuncie
tiroidian
3) Variaiile de temperatur
la frig T3 T4 termogeneza adaptare la frig
la cald T3 T4 termogeneza
4) Aciune pe hipofiza anterioar:
NA, estrogenii TSH
Ciberninele, somatostatina TSH
-
- Hipotalamus endocrin + STRES
-
TRH GIH TRH
+ -

- Adenohipofiza
Axul hipotalamo- -
hipofizo-tiroidian
Tripla retroaciune TSH TSH
(feed back)
+
Glanda
Tiroida
Hiperfuncie
T3 i T4 Tiroidian
Variaii patologice ale hormonilor tiroidieni
T3 T4 Hipertiroidism
Boala Basedow-Graves
Crete activitatea ntregii glande
TSH

Cu modificri autoimune (+/-)

Adenomul toxic hipersecretant


Crete activitatea local + restul glandei este

TSH

Fr modificri autoimune

T3 T4 Hipotiroidism
la copii = cretinism (nanism + retardare mintal)
la aduli = mixedem
Gua endemic: gland hipertrofiat, TSH, T3 T4.
3. Rolul i reglarea TSH
Sintez: n hipofiza anterioar sub controlul TRH
Mecanism de aciune: prin mesager secund IC : AMPc
Efecte principale: pe glanda tiroid TSH controleaz ntreaga
activitate legat de sinteza hormonii tiroidieni (T)
1. metabolismul tiroidian
2. perfuzia tiroidian
3. rol trofic nr. i mrimea tireocitelor din foliculi
4. sinteza i secreia horm. tiroidieni:
captarea intracelular a iodului (transport activ)
iodarea tireoglobulinei i formarea T3 i T4
scindarea tireoglobulinei iodinateeliberarea T3,T4
eliberarea T3,T4 n snge
Alte efecte ale TSH: lipoliza
3. Rolul i reglarea TSH
Reglarea secreiei de TSH:
Axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian cu tripla retroaciune
realizeaz mecanismul fiziologic de control
Stress psiho-emoional, durere, traumatism, to sti-mularea
hipotalamic TRH TSH T3 T4
Variaiile de temperatur
La frig T3 T4 termogeneza

La cald T3 T4 termogeneza

Aciune pe hipofiza anterioar:


NA, estrogenii TSH

Ciberninele, somatostatina TSH

Patologic TSH funciei glandei tiroide.


TSH funciei glandei tiroide.
II. Hormonii suprarenalieni

Corticala Mineralocorticoizi Menine echilibrul


Rinichi
(z. glomerulara) (aldosteron) Na, Cl, HCO3, K

Corticala Glucocorticoizi Adaptare la stress cr.,


General
(z. fasciculata) (cortizol) Hiperglicemiant

Corticala Dehidroepiandro Anabolizant


(z. reticulat) steron (DHEA) Caractere sexuale II
Epinefrina Muschi, Adaptare la stres ac.
Medulara
(Adrenalina) ficat Hiperglicemiant
Norepinefrina Vase Vasoconstricie
Medulara
(Noradrenalina) sanguine Tahicardie
A. Hormonii corticosuprarenalieni
Sunt hormoni steroizi
Sintetizai din colesterol:

Colesterol

Pregnenolon

Progesteron 17OH-Pregnenolon

17OH-Progesteron

Aldosteron Cortizol Androgeni


1. Hormonii glucocorticoizi (GC)
Sinteza: n cortexul glandei suprarenale (z. fasciculata)
Hormoni steroizi:
Cortizol (hidrocortizon) 95%
Corticosteron

Comparaie ntre corticosteroizii uzuali


Doza echivalent Poten relativ
aproximativ, n mg
Cortizol 20 1,0
Cortizon 25 0,8
Prednison 5 4,0
Prednisolon 5 4,0
Tramcinolon 4 5,0
Dexametazon 0,75 30 - 150
1.1. Efectele hormonilor glucocorticoizi (GC)
Mecanism de aciune: GC trec IC i se cupleaz cu recepto-rul
specific IC (GR) complex GC Receptor aciune pe nucleu
(GRE glucocorticoid response element) stimularea sau
inhibarea sintezei ARNm stimularea sau inhibarea sintezei unor
proteine efect (dup 45-60 min)
1.1. Efectele hormonilor glucocorticoizi (GC)

Principalele aciuni:
Adaptarea la stresul cronic asigur suportul endocrin;
Controlul metabolismului celular

Efectele GC:
1. Metabolice
2. Pe organe i sisteme
3. Farmacologice
1) Efecte metabolice ale GC

a. Metabolismul proteic:
GC n doze crescute sinteza proteic prin:
catabolismul proteic
anabolismul proteic
Bilan azotat negativ
mobilizarea AA din esuturile extrahepatice
Excepie: ficatul unde captarea AA folosii pentru:
Neoglucogenez
Sinteza de proteine plasmatice
1) Efecte metabolice ale GC

b) Metabolismul glucidic:
GC cresc glicemia prin:
absorbia intestinal a glucozei
neoglucogeneza hepatic glucoza depozitelor
de glicogen
glicogenoliza produs de adrenalin i glucagon
utilizarea IC a glucozei ( afinitatea rec. pentru insulin)
secundar glicemiei insulinei refacerea [G]pl.
n timp sensibilitii esuturilor la insulin (n special muchi
i adipocit) DZ secundar (adrenal)
1) Efecte metabolice ale GC
c) Metabolismul lipidic:
GC cresc lipoliza:
Lipide AGL corpi cetonici Energie
cetogeneza hepatic
lipoliza nsoit de depunerii lipidelor n alte zone:
lipoliz pe membre
depunere pe fa (fa de lun plin), torace, abdomen
important: n inaniie sau stres, GC schimb metabo-lismul
energetic de pe utilizarea glucidelor pe utilizarea lipidelor
prezervarea glucozei.
1) Efecte metabolice ale GC

d) Metabolismul hidromineral:
GC cresc retenia de NaCl i ap
(funcie mineralo-corticoid)
volemia
duce la producerea edemului
n corticoterapie (efect advers)
demineralizarea osoas (efect
advers)
2) Efecte pe sisteme ale GC

GC asigur buna funcionare a:


Tuturor tipurilor de muchi
Activitatea cardiovascular susinerea volemiei
Reactivitii neuropsihice
Capacitatea funcional adaptarea la stress.
3) Efecte farmacologice GC

1) Antiinflamator (inflamaia = rspunsul esutului lezat prin orice


mecanism)
Previne dezvoltarea inflamaiei prin:
Stabilizarea membranei lizozomale
Permeabilitii capilare
Migrrii leucocitelor
Supresia sistemului imun
Rezoluia inflamaiei utilitatea GC n tratamentul bolilor
inflamatorii.
2) Antialergic: reduce procesul alergic previne moartea prin oc
anafilactic.
3) Efecte farmacologice GC
3) Sanguin: eritrocitele, eozinofilele, limfocitele
4) Supresia sistemului imun susceptibilitii la infecii (efect
advers)
5) aciditatea sucului gastric risc de ulcer.
6) Volemia TA
7) Redistribuia tesutului adipos
8) Modificri neuropsihice pn la psihoz maniacal
9) Demineralizare osoas risc de osteoporoz
10) glicemiei in timp risc de DZ secundar
11) Modificri cutanate: hirsutism + acnee
12) n doze crescute la copii rata creterii (posibil)
funcia testicular
1.2. Reglarea secreiei de GC
1) Axul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian cu tripla
retroaciune: rol major menine GC normal.
secreia ACTH are ritm circadian (maxim dimineaa i minim
seara) concentraia GC = maxim dimineaa
2) Stresul psiho-emoional, durere, traumatism, to, hemoragie,
intervenii chirurgicale stimularea hipotalamic CRH
ACTH GC hiperfuncie CSR:
n stres prelungit se blocheaz bucla de feedback GC
continu n stresul cronic
periodic, cu mai multe exacerbri /zi.
rezultat: GC iniiaz rspunsul metabolic compen-sator
fa de agentul nociv.
-
- Hipotalamus endocrin + STRES
-
CRH CRH
+

Axul hipotalamo- - Adenohipofiza


-
hipofizo
suprarenalian ACTH
i ACTH
Tripla retroaciune
+
Corticosupra-
renal
Hiperfuncie
GC CSR
1.3. ACTH-ul
Sintez: n hipofiza anterioar - ritm circadian
Mecanism de aciune: prin AMPc
Efecte majore: pe corticosuprarenal:
Zona fasciculat rol major:
iniial: eliberarea de GC din depozite.
n timp: hiperplazia zonei + sintezei GC.

Zona reticulat rol mai redus:


iniial: eliberarea de androgeni din depozite.

n timp: hiperplazia zonei + sintezei androgenilor.

Zona glomerular rol minor: eliberarea de ALDO.


1.3. ACTH-ul

Alte efecte:
lipoliz
pigmentare a tegumentelor i mucoaselor ( melanina)
Reglarea secreiei de ACTH:
Ritm circadian maxim dimineaa (ora 8) i minim seara (ora 24)
secreia GC urmeaz acelai pattern concentraia GC =
maxim dimineaa.
Modificarea ritmului veghe somn modificarea ciclului CG.
2. Hormonii mineralocorticoizi (ALDO)
Sinteza: corticosuprarenal zona glomerular
Hormoni steroizi cu reprezentant major = Aldosteron (ALDO)
Aciuni principale:
meninerea echilibrului hidro-electrolitic controlul volemiei,
TA, echilibrului Na+-K+ rol n meninerea funciilor vitale (life-
saving hormone)
lipsa ALDO moarte prin oc n 3 zile - 2 sptmni
Efecte:
1. la nivel renal
2. extrarenal
3. muchi i nervi
2.1. Efectele Aldosteronului

1) Efecte renale: aciune pe ultima parte a tubului renal (1/3


terminal TCD i TC):
Reabsorbia de Na+ i secreia de K+:
la polul apical: permeabilitatea pentru Na+ i K+
la polul bazal: activitatea pompei Na+/K+
Reabsorbia pasiv de Cl- i HCO3-
Secundar reabsorbia de ap
secreia de H+, NH4+, Ca2+, Mg2+
ALDO intervine n meninerea :
TA, volemiei, echilibrului hidro-electrolitic
echilibrul acido-bazic
2.1. Efectele Aldosteronului

K+pl Snge 2/3TD + TC Urin


Nefrocit
Na+pl ALDO RecIC. nucleu
ADN ARNm
SRAA
Sintez Pr
Vol TA SNVS Na+ Na+
K+
K+
HCO3- Mg2+
Cl- Ca2+
H2O H+
NH4+
2.1. Efectele Aldosteronului

2) Efecte extrarenale:
Reabsorbia de Na+ i secreia de K+ la nivelul:
Glandelor sudoripare: economisirea NaCl pentru meninerea
volemiei sudaie cu NaCl rol n adaptarea la cald
Glandelor digestive

3) Efecte pe muchi i nervi: activitatea pompei Na+/K+ Na+IC i


K+ IC
2.1. Efectele Aldosteronului

4) Efectul asupra echilibrului hidro-electrolitic

Constante Valori Hiperaldosteronism Hipoaldosteronism


normale (boala Conn) (boala Addison)
Na+pl 142 mEq/l (doar puin datorit
reabsorbiei de ap)
K+pl 4,5 mEq/l (determin hipotonie toxicitate cardiac
muscular)
Na+/K+urin 2

Volemie 5l HTA TA oc
pH sanguin 7,35-7,45 Alcaloz metabolic Acidoz metabolic
2.2. Reglarea secreiei de ALDO
1) [K+]plasmatic secreia ALDO excreia K+
2) [Na+] plasmatic secreia ALDO reabsorbia Na+
ex.: diareea sever, transpiraii intense, aport Na+
3) Sistemul renin-angiotensin-aldosteron
eliberrii RENINEI la nivelul AJG este stimulat de:
TA, Volemiei, [Na+]pl, [Na+]urinar la MD
activarea SNVS
eliberrii de ALDO este stimulat Ag. II i Ag. III
inhibarea SRAA: ALDO + ANP feedback negativ
4) ACTH - efect minor
Mecanismul de reglare a secreiei ALDO
Mecanismul de reglare a secreiei ALDO prin SRAA
3. Androgenii CSR

Secreie: zona reticulat a CSR, sub aciunea ACTH


debutul secreiei: la pubertate, la biei (adrenarha)
Rol:
anabolic i trofic: - sinteza Proteinelor
- osteogeneza i masa muscular
determin caracterele sexuale secundare masculine (numai n
prezena hormonilor gonadici) + acneea juvenil
lor excesiv determin:
la sexul masculin: accentuarea caracterelor sexuale sec
prepuberal: apariia precoce a caracterelor sexuale sec
la sexul feminin: masculinizare - sindr. adreno-genital
B. Hormonii medulosuprarenalieni (MSR)

Catecolaminele: - adrenalina (A)


- noradrenalina (NA)
- dopamina
Sinteza i stocarea: n celulele cromafine (feocromocite)
sintetizai din tirozin, stimulat de SNVS, GC
Metabolizate de 2 sisteme enzimatice:
COMT metenefrina i normetenefrina
MAO acid vanilmandelic eliminat renal (VAL = 1-7 mg/ml)
d informaii despre funcia MSR
Efect: prin aciunea pe receptori specifici (/)
1. Aciunea catecolaminelor
Noradrenalina (NA)
Aciune dominant pe aparatul cardio-vascular
Afinitate pe receptorii adrenergici i 1 + 3 (2 )
Adrenalina (A)
Aciune dominant pe musculatura neted i metabolism
Afinitate pe receptorii adrenergici i 1 + 2 (3 )
Dopamina
Aciune dominant pe aparatul cardio-vascular:
Inotrop + i RPT
Tipuri de receptori: DA1 (excitatori) i DA2 (inhibitori)
1.1. Efectele catecolaminelor
Prazosin (-) Yohimbina (-) Metoprolol (- Butoxamina (-)
)
A,NA A,NA A,NA / A
1 R 2 R 1 R / 2 R
vase, uter, iris, muchi Gq intestin,
Gi Gs cardiac vase, bronii,
pilomotori PLC gl.sudoripare
AC uter, intestin

IP2 IP3 + DAG ATP AMPc

Ca++ PKC PKA

Ca++ Pr PO Pr Pr PO Pr
1.2. Receptorii 1-adrenergici
Efecte: - contracia musculaturii netede: vase, uter, pupil
(muchi radiari), muchi fir de pr
- celule hepatice Glicemia
Mecanism de aciune: 1receptorii sunt cuplai cu Proteina Gq
activarea fosfolipazei C (PLC) transform IP2 n:
inozitol-1,4,5-trisfosfat (IP3) creterea Ca++ citosolic prin
mobilizarea lui din reticolul endoplasmic
diacilglicerol (DAG) stimuleaz protein kinaza C (PKC)
determin fosforilarea proteinlor int
au afinitate pentru ambele catecolamine NA i A
1-blocant: PRAZOSIN
1.3. Receptorii 2-adrenergici

Efecte:
contracia musculaturii netede: vase, intestin
pe glandele sudoripare sudaia
Mecanism de aciune: 2 receptorii sunt cuplai cu Proteina Gi
inhib adenil ciclaza AMPc intracelular efecte opuse
receptorilor ( AMPc intracelular).
au afinitate pentru ambele catecolamine NA i A
2-blocant: YOHIMBIN
1.4. Receptorii 1-adrenergici

Efecte:
predomin n miocard + pe proprietile inimii
hepatocit glicogenoliza + neoglucogeneza Glicemia
esut adipos lipoliza
Mecanism de aciune: 1receptorii sunt cuplai cu Proteina Gs
stimuleaz adenil ciclaza AMPc
au afinitate pentru ambele catecolamine NA + A
1-blocant: METOPROLOL, ATENOLOL
-blocant neselectiv: PROPRANOLOL
1.5. Receptorii 2-adrenergici
Efecte: predomin n musculatura neted relaxare
vase coronare, din muchi scheletici, cerebrale VD
bronii BD
uter
intestin
Mecanism de aciune: 2receptorii sunt cuplai cu Proteina Gs
stimuleaz adenil ciclaza AMPc.
A are afinitate pt b2-Rec, n timp ce NA se leag foarte slab
2-blocant: BUTOXAMINA
1.6. Receptorii 3-adrenergici

Recent caracterizai, localizai n esutul adipos (n special n


esutul adipos brun)
Efecte:
termogenic
anti-obezitate
antidiabetic
NA are afinitate pt b3-Rec, n timp ce A se leag foarte slab
(opus b2-receptorilor).
1.7. Principalele efecte ale catecolaminelor
Organ sau esut Receptor Efect
Inim (miocard) 1 Fora de contracie
Frecvena cardiac
Vase de snge Vasoconstricie
2 Vasodilataie
Rinichi Eliberarea de renin
Intestin , Motilitatea
Tonusul sfincterian
Pancreas Eliberarea de insulin
Eliberarea de glucagon
Eliberarea de insulin
Eliberarea de glucagon
Ficat , Glicogenoliz
esut adipos Lipoliz
Majoritatea esuturilor Calorigenez
Piele (glande apocrine de la Transpiraie
nivelul minilor, axile, etc.)
Broniole 2 Dilatare
Uter Contracie

2 Relaxare
1.8. Desensibilizarea -receptorilor
Legarea agonitilor de b-receptori induce rapid (min)
desensibilizarea
mecanismele desensibilizrii:
fosforilarea receptorului de ctre o protein kinaz - bARK (b-
adrenergic receptor kinase), urmat de legarea altei
proteine arestina decuplarea receptorului de pe
proteina G receptorul nu mai poate activa proteina G.
fosforilarea receptorului de ctre PKA care nu necesit i
legarea arestinei.
n timp, apare internalizarea i sintezei receptorilor de
suprafa.
2. Reglarea funciei MSR
1) Mecanism nervos: la MSR vin fibre SNVS pregan-glionare (Ach)
MSR ca un ganglion simpatic eliberare catecolamine:
Stimularea SNVS:
Stimuli fizici: durere, frig
Stimuli chimici: [G], O2 cale reticulo HIPOT
spinal

TA baroR - sinus carotidian Reflex presor


- crosa Ao

2) Mecanism umoral:
Cortizolul sinteza catecolaminelor
T3 i T4: Nr. Receptori adrenergici
Feedback negativ
Rol GH (STH) Adenohipofiz Hormoni tiroidieni [T] Glanda Cortizol (hormoni
tiroid glucocorticoizi) Glanda
suprarenal
Roluri principale 1. Cretere + dezvoltare somatic 1. Cretere + dezvoltare somatic 1. Adaptare la stress
- Os: 2. Dezvoltarea sistemului nervos: 2. Antiinflammator
Lungimea dac sunt deshise - Neuronogenez 3. Antialergic
cartilajele de cretere - Sintez de mielin 4. Necesar penturu funciile vitale
Grosimea - Dezvoltare cerebral
(neuroni, cord, muchi)
- Muchi + organe - Inteligen + memorie
2. Reparare + regenerare tisular - Stiumularea SNS
3. Meninerea tonusului cortical +
inteligen + memorie
4. Adaptare la frig
Metabolism + sinteza Pr a. [T] = Normal menine bilanul - sintez Pr
proteic distrugere Pr azotat echilibrat distrugere Pr
+ Bilan azotat b. [T] = - Bilan azotat - Bilan azotat
[Pr]pl, [AA]pl, [Uree]pl distrugere Pr AA pentru gluconeogenez
Metabolismul + [Glucoz]pl + [Glucoz]pl + [Glucoz]pl
carbohidrailor Gluconeogenez Gluconeogenez Gluconeogenez
Asimilare IC de glucoz Glicogenoliz Glicogenoliz
Utilizare IC de glucoz Absorbie intestinal de glucoz Absorbie intestinal gluc.
Patologic: DZ tip II Patologic: DZ tip II Asim. + utiliz. IC de glucoz
Patologic: DZ tip II
Metabolism - Lipoliz - Lipoliz - Lipoliz + Redistribuire
lipidic Energie Energie esut adipos (Lipoliz la
[Lipide]pl, [Colesterol]pl, [Lipide]pl, [Colesterol]pl, extremiti, depunere pe torace,
[Corpi cetonici]pl [Corpi cetonici]pl abdomen, fa de lun plin)
Metabolism + reabs. NaCl + ap Hidro-mineral + reabs. NaCl + ap
hidro-mineral volemie [T] = Normal troficitatea pielii Volemie + Edem
[T] = Mixedem
+ + reabs. Ca2+ Mineralizare - mobilizare Ca2+
osoas Energetic
energetic [T] = Normal oxidare (Energie) Demineralizare osoas
cuplat cu fosforilare (ATP)
[T] = oxidare necuplat cu
fosforilare pierdere cldur +
ATP
Rol Aldosteron (h. mineralo- Insulin celule bpancreatice Testosteron+ Inhibin Testicule
corticoid) Gl. suprarenal Estrogeni + Progesteron Ovare
Roluri 1. Adaptarea acut la stress 1. Cretere + dezvoltare somatic 1. Dezvoltarea caracteristicilor sexuale
principale Meninere volemie + TA 2. Hormonul abundenei: (I + II) Testosteron/Estrogeni
Meninere funcii vitale - Glucoz IC (depozit. + utiliz.) 2. La brbai: Spermatogenez
(hormon salvator de via) - AA IC ( sintez + protecie Pr) Testosteron
2. Adaptare la cldur (+ ADH) - Lipogenez 3. La femei: dezvoltarea gl. mamare +
esuturile sunt: lactogenez + contracii uterine
Insulinodependente: muchi, Progesteron
adipocite 4. Cretere + dezvoltare somatic
Insulinoindependente: neuroni
Metabolism + sintez Pr + protecie Pr + sintez Pr
proteic +Bilan azotat n special n ficat + +Bilan azotat
muchi
Metabolismul - [Glucoz]pl + [Glucoz]pl
carbohidrailor Asim. + utiliz. IC de glucoz
Glicoliz Energie
Glicogenogenez
Gluconegenez
Glicogenoliz
Exces de glucoz Lipide +
LipoPr
Patologic (Insulin): DZ tip I
Metabolism + Lipogenez + Lipoliz + Lipogenez Estrogeni
lipidic + LipoProtein Lipaz/ - Lipaz
Metabolism 1. reabs. NaCl + ap + retenie NaCl + ap Progeste-
hidro-mineral Volemia + TA ron/Estrogeni
+ 2. reabs. HCO3- + secreie + depozitare Ca2+ n oase
energetic H+ Rol n EAB Mineralizare osoas
3. secreie K+ Dezvoltarea scheletului
nchiderea cartilajelor de cretere
(se oprete creterea n nlime)