Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aparate Ortodontice
Aparate Ortodontice
Dezavantajele:
- Pot fi ndeprtate de pacient nerespectndu-se indicaiile de tratament
- Unele elemente necesit activri frecvente i implicit mai multe controale periodice
- Nu permit redresri ortodontice de finee
- Elementele componente se pot deforma sau fractura la pacienii neglijeni
- La pacienii alergici la acrilat, pot s apar reacii gingivale sau parodontale.
39
1. BAZA PLCII ORTODONTICE
Baza din acrilat a plcilor ortodontice reprezint zona de sprijin mucozal a aparatului.
La nivelul ei sunt fixate celelalte elemente componente ale plcilor: urub, arcuri, croete.
Baza plcii superioare acoper palatul urmrind fidel feele palatinale ale dinilor
superiori i ptrunde n triunghiurile interdentare sub punctele de contact sub forma unor
prelungiri acrilice cu rol n meninerea aparatului. Posterior se extinde pn la nivelul feelor
distale ale ultimilor molari prezeni pe arcad, fiind rscroit pe linia median i n zona
elementelor active.
n zona frontal, forma i contactul plcii cu dinii sunt variabile n funcie de scopul
terapeutic urmrit, n laborator baza aparatului extinzndu-se pn la muchia incizal.
Ulterior, medicul ortodont va face lefuiri succesive n aceast regiune.
n zona lateral placa se extinde pe faa oral a dinilor pn la unirea treimii medii
cu treimea incizal.
Baza plcii inferioare este n contact intim cu rebordul alveolar urmrind festonul
gingival pn la ultimul molar prezent pe arcad.
Se ntinde pn n fundurile de sac paralinguale pentru a-i putea exercita aciunea i
pe faa intern a osului mandibular. Prezint o uoar rscroire anterioar pentru a nu aprea
40
leziuni de decubit la nivelul limbii.
Se recomand ca baza plcilor inferioare s fie mai groas, n special la plcile cu
urub, pentru a fi mai rigid i pentru a transmite mai bine fora pn la extremitile distale
ale plcilor. Poate fi armat cu fire de oel inoxidabil.
a - baza plcii
b - urubul
c sensul deplasrii
41
Dac placa este secionat n Y, cele trei fragmente sunt unite prin dou elemente
active (uruburi, arcuri Coffin). Prin activarea acestora, se va produce o mrire radiar a
arcadei.
a - baza plcii
b - uruburile
c sensul deplasrii
a1 fragmentul mare al
bazei; a2 fragmentul mic;
b elementul activ (urubul)
c1, c2 sensul aciunii
ortodontice
Dac placa superioar este secionat n trapez, fragmentul mic se deplaseaz spre
vestibular, efectul ortodontic fiind de alungire a arcadei.
42
a baza plcii secionate n trapez
b urubul
c sensul deplasrii
Dac baza plcii este secionat atipic sectorial, efectul ortodontic va fi concentrat
pe fragmentul mai mic care se va deplasa n sensul de aciune al elementului activ.
Regul: Elementul activ se monteaz astfel nct fora declanat s fie
perpendicular pe dinii cuprini n fragmentul mai mic al bazei plcii.
Dac baza plcii inferioare este secionat asimetric unilateral, fragmentul mai mic
se va deplasa spre distal, iar fragmentul mare va suferi o deplasare redus spre vestibular cu
uoar rotaie.
Dac baza inferioar este secionat paramedian simetric, aciunea va fi de
expansiune sau lrgire radiar a arcadei inferioare.
43
Plac inferioar secionat Plci inferioare secionate
paramedian unilateral paramedian bilateral
Design-ul bazei plcii trebuie s fie atractiv pentru pacient, s aib o culoare plcut
i chiar se pot ncorpora diverse figurine sau elemente strlucitoare. Fazele de lucru n
realizarea bazei plcii sunt urmtoarele:
a. Pregtirea modelului
Modelul trebuie s fie umed, saturat cu ap i izolat cu un izolator specific maselor acrilice.
Aceast operaie poate fi nlocuit cu fierberea modelului n soluie saturat de spun bazic
timp de un minut. Se ndeprteaz poriunile de ghips n exces de pe suprafaa modelelor, iar
dac dinii nu au erupt complet se va degaja cu grij spaiul interdentar i coletul prin
gravare cu aproximativ 1-2mm, protejnd cu mult grij prile de model care reprezint
substan dur dentar.
44
c.2. Tehnica pastei
- ntr-un godeu se prepar past acrilic prin amestecarea n proporie de 2,5/3 pulbere cu
lichidul. Amestecul trebuie s fie saturat de lichid, astfel nct dup 2-3 minute, cnd ncepe
s se trag n fire, consistena lui s permit ntinderea cu ajutorul spatulei pe suprafaa
modelului.
- Se urmresc cu atenie zonele mai ascunse de sub reteniile croetelor sau ale prilor
laterale ale uruburilor, astfel nct la aceste nivele s nu apar goluri de aer. Pentru a evita
acest neajuns, n aceste zone materialul se poate aplica prin tehnica pulberii i lichidului.
- Se ntinde materialul pe suprafaa modelului, se modeleaz cu exces de lichid la grosimea
i ntinderea dorit i la final baza aparatului va fi lustruit cu o cantitate de monomer.
- Se introduce ntr-un vas de presiune ca la tehnica precedent.
Tehnica pastei are avantajul obinerii unor structuri mai compacte ale bazelor
aparatelor ortodontice, de calitate superioar.
Confecionarea aparatelor din acrilat fotopolimerizabil este asemntoare cu tehnica
utilizrii acrilatului baropolimerizabil. Aparatele au precizie foarte bun i un design
deosebit.
Faze de lucru
45