Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Referat Studentie Ro-13904
Referat Studentie Ro-13904
15
CAZUL I
PLAN DE INGRIJIRE
CULEGEREA DATELOR
Informatii sociale:
Informatii medicale
Istoricul bolii
16
CUNOASTEREA PACIENTULUI
I. OBICEIURI DE VIATA
3. Nevoia de a elimina
Problema actuala este constipatia manifestata prin diminuarea
tranzitului intestinal.
17
8. Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a-si proteja tegumentele si
mucoasele
Pacienta are deprinderi igienice, tegumentele si mucoasele sunt curate
si fara leziuni.
18
II. IDENTIFICAREA PROBLEMELOR
4. Nevoia de a elimina
Problema constipatia
Manifestare diminuarea tranzitului intestinal
Surse de dificultate rahianestezia
19
7. Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale
Problema hipertermia
Manifestare frisoane, transpiratii abundente
Surse de dificultate fractura
1. Insomnia
Obiective somn regenerator in 48 h
Diagnostic de ingrijire alternarea modului de somn
2. Imobilitatea
Obiective scaderea imobilitatii
Diagnostic de ingrijire diminuarea mobilitatii fizice
3. Durerea acuta
Obiective eradicarea durerii
Diagnostic de ingrijire durerea acuta
4. Constipatia
Obiective pacienta sa aibe un scaun moale in termen de 3 zile
Diagnostic de ingrijire scaderea tranzitului intestinal
6. Alimentarea inadecvata
Obiective pacientul sa se alimenteze corespunzator varstei si
activitatii depuse
Diagnostic de ingrijire constipatia
20
7. Dificultatea de a se imbraca si dezbraca
Obiective pacienta sa se imbrace si dezbrace o data cu
diminuarea mobilitatii
Diagnostic de ingrijire imobilitatea
8. Hipertermia
Obiective pacientul sa aibe o temperatura normala in 24 ore
Diagnostic de ingrijire termoreglare alterata
21
22