a.

Mersul cu vrful picioarelor spre n afar (out-toeing) este ntlnit n urmtoarele

circumstane

1. Fiziologic la sugar, secundar poziiei avute intrauterin. n multe cazuri este unilateral. La
examinarea n poziia culcat se observ c i genunchiul i oldul de partea afectat sunt n
poziie de rotaie extern, iar dac este luat n brae sugarul prefer poziia cu coapsa flectat pe
abdomen i n poziie de rotaie extern la 90, avnd cellalt membru aezat n poziie mai joas
i mai puin rotat extern. Corecia este spontan n jurul vrstei de 14 luni.
2. Torsiune tibial lateral
3. Picior plat orientat spre n afar n ultimele dou mprejurri necesit trimitere la ortoped cazurile
la care unghiul de deviaie extern este peste 10 i se menine dup vrsta de 2 ani.

b. In cazul piciorului varus equin (PVE) evitai utilizarea unei orteze glezn-picior. Orteza cu bar trebuie
purtat permanent n primele 3 luni i apoi n timpul nopii pn la vrsta de 4 ani. Eecul ortezrii este
cauza cea mai frecvent de recidiv.
c. Metatarsus varus este un alt tip de deformaie benign. n acest caz, laba piciorului pare rupt de
la jumtate, iar copilul are tendina de a clca n exterior. i n acest caz este contraindicat
imobilizarea piciorului n aparat gipsat, deoarece aceasta slbete musculatura i ntarzie
dobndirea poziiei verticale, ct i a mersului. Nici talonetele sau ghetele ortopedice nu sunt
recomandate copiilor care abia nva primii pai. Deformaiile simple ale piciorului se corecteaz
spontan, ntre timp fiind indicate doar masajul i kinetoterapia.