Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

Raportul psihologic (I)

O sesizare pentru testarea psihologica se face de obicei atunci cnd apare o problem
specific n funcionarea unei persoane. Astfel de simptome comportamentale sau
experieniale atrag atenia asupra faptului c s-a ntmplat ceva tulburtor i un conflict sau o
tulburare a aparut, care ar putea avea proporii patologice. Dificultatea comportamental pe
care persoana o manifest este, de obicei, punctul n care un psiholog poate s fie invitat s
utilizeze expertiza psihodiagnostic pentru a clarifica i a localiza cauza principal i
dimensiunea problemei.
Copiii hiperactivi la coal, adolescenii demonstrnd comportamente suicidare sau
depresive, un brbat sau o femeie care se confrunt cu probleme sexuale n cstorie, un
angajat cu probleme emotionale care interfereaz cu locul de munc, o persoan confuz i
dezorientat , un individ care se confrunt cu o stare de panic sau anxietate sau o persoan n
vrst care devine progresiv mai retras sunt doar cteva exemple ale modalitilor n care
apar probleme n comportament. Aceste simptome sau comportamente problematice trebuie
s fie nelese n contextul personalitii individului. Aceasta e esena sarcinii pe care
psihologul trebuie s o cunoasc cnd a primit o sesizare de testare. Raportul de testare
psihologic este un ajutor organizaional n nelegerea unor astfel de probleme.

Ce este raportul psihologic al unei testri?

Raportul unui test psihologic rezult dintr-un proces care ncepe cu o surs a sesizrii.
Deoarece sursa sesizrii poate proveni din diferite domenii i niveluri de expertiz
profesionale, psihologul trebuie s in cont de faptul c raportul final trebuie s fie scris ntr-
un mod care este neles de ctre persoana care l va citi. Acest lucru nseamn c acelai
raport nu poate fi trimis la un printe, un psihoterapeut,
un medic de familie, sau un consilier colar. Astfel, psihologul responsabil pentru testare i
raportare trebuie s rspund ntotdeauna la nevoile pacientului, precum i la nevoile
particulare ale sursei care face sesizarea.
Ce este raportul unei testri psihologice? Un raport al unei testri psihologice este n primul
rnd o comunicare. Prin urmare, dup cum am menionat anterior, acesta trebuie s fie scris
ntr-un mod care s corespund nivelului de nelegere i formrii cititorului

Finalitatea unei evaluri psihologice este direct materializat n redactarea raportului psihologic. n
continuare vom prezenta elementele necesare redactrii acestui raport pentru evaluarea funciilor
intelectuale.

Raportul psihologic pentru evaluarea funciilor intelectuale (Domuta, 2002)

Evaluarea funciilor intelectuale se realizeaz ntotdeauna cu un anumit scop. Cel mai adesea
evaluarea este cerut pentru integrarea subiectului examinat ntr-un program de educaie sau n scop
clinic. Deoarece evaluarea psihologic are un scop bine precizat, raportul psihologic trebuie s se
finalizeze cu rspunsul la ntrebarea de referin formulat.

STRUCTURA RAPORTULUI PSIHOLOGIC

Orice raport psihologic realizat pentru o evaluare a funciilor intelectuale trebuie s cuprind
urmtoarele secvene (Richard, 1998):
1. Date de identificare a subiectului
2. ntrebarea de referin pentru care se face evaluarea psihologic
3. Testele administrate

1
Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

4. Informaii ce in de istoria personal a cazului

5. Observaii relevante din timpul examinrii
6. Rezultatele la testele psihologice
7. Interpretarea rezultatelor
8. Sumarizarea
9. Recomandri

1. DATE DE IDENTIFICARE A SUBIECTULUI

Definire
Aceast parte a raportului const n cteva referine care descriu caracteristicile principale ale
persoanei examinate (ex. vrsta, sex, nivel educaional, ocupaie).

Funcie
Funcia acestei seciuni este aceea de a sumariza variabilele demografice personale ale subiectului
evaluat. Pe baza acestei seciuni persoana care citete raportul psihologic va identifica cu rapiditate
cine este persoana evaluat.

Realizarea corect a acestei seciuni

Deoarece aceast seciune este scurt i bine structurat, ea este uor de scris. Examinatorul trebuie
s nregistreze nti informaiile demografice relevante ale subiectului care este evaluat. Aceste
informaii relevante includ vrsta, sexul, nivelul educativ, ocupaia, statutul marital i chiar
caracteristicile definitorii privind domiciliul subiectului.

Exemplu:

Datele:
Numele: Popescu Ionela Vrsta: 37 Sex: Feminin
Ocupaie: secretara (10 ani vechime) Studii: superioare
Statut marital: cstorit, 2 copii.

Ar putea fi exprimate astfel

Ionela Popescu, n vrst de 37 de ani este secretara cu studii superioare si are o vechime de 10 ani.
Este cstorit i are 2 copii.

Greeli de evitat
Aceast seciune este una scurt. Funcia ei este aceea de a identifica rapid persoana evaluat. Ea nu
trebuie s conin informaii legate de istoria personala a cazului, rezultate obinute la testele
psihologice sau alte categorii de informaii.

Exerciiu
Avei urmtoarele date:
Numele: Mihaela Ionescu Vrsta: 7 ani
Grdinia: Nr. 12 Iasi
Grupa: pregtitoare (Este al treilea copil al familiei)
Realizai formularea corect.

2. NTREBAREA DE REFERIN PENTRU CARE SE FACE EVALUAREA

PSIHOLOGIC.

2
Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

Descriere
Aceast seciune trebuie s includ scopul evalurii psihologice precum i cine a cerut aceast
evaluare.

Funcie
Rolul ntrebrii de referin este acela de a stabili cu claritate de ce se face evaluarea. Aceast
seciune ghideaz ntreaga evaluare psihologic. Cnd evaluarea este cerut de o persoan
nespecializat ntrebarea de referin poate fi extrem de vag. n acest caz psihologul trebuie s o
reformuleze, clarificnd-o cu persoana care cere evaluarea.

Realizarea corect a acestei seciuni

n funcie de aceast ntrebare se va construi ntregul demers diagnostic ulterior. Dac de exemplu
scopul evalurii este acela de a releva doar funcionarea intelectual a persoanei vor fi utilizate doar
cteva teste de inteligen respectiv teste de performan. Nu vor fi incluse n evaluare instrumente
care nu se adreseaz problemelor formulate de ntrebarea de referin.

O buna ntrebare de referin va sumariza ntr-o manier concis scopul evalurii precum i pentru
cine se face aceast evaluare.

Greeli de evitat
Analiza rapoartelor psihologice (Richard, 1998) a scos n eviden tendina de a include n aceast
seciune prea multe informaii legate de istora personal a cazului.
O alta greeal ntlnit a fost aceea de formulare incorect a ntrebrii de referin. Acest lucru se
poate datora fie unei insuficiente comunicri a ceea ce se dorete din evaluare (cazul comunicrilor
generale evaluarea cognitiv) fie unei nelegeri greite a scopului evalurii. Este astfel extrem de
necesar clarificarea de la nceput a tuturor aspectelor ce se doresc a fi relevate din examinare.

Exemplu:

Ai primit urmtoarea nota de la printele unui copil.

Am nevoie de o evaluare a Mariei n scopul integrrii n clasa zero

n raportul psihologic aceast informaie ar putea fi formulat astfel:

Evaluarea Mariei a fost ceruta de ctre mama acesteia in scopul diagnosticului maturitii colare.

3. TESTE ADMINISTRATE

Descriere
Aceast seciune cuprinde o prezentare a tuturor testelor utilizate n evaluarea psihologic. Vor fi deci
enumerate aici toate instrumentele utilizate n evaluare.

FUNCIE
Rolul acestei seciuni este acela de a oferi instrumentele pe care examinatorul se bazeaz n
interpretarea rezultatelor. Selectarea acestor instrumente se va face n funcie de ntrebarea de
referin formulat i de scopul evalurii.

Greeli de evitat
Cea mai des ntlnit eroare n aceast seciune este aceea de a omite teste sau de a se aduga teste
care nu au fost utilizate.

3
Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

Exemplu:

Vi se cere s realizai o evaluare psihologic a unui tnr care a suferit un accident de circulaie.
Persoana acre cere evaluarea psihologic dorete s i se comunice care este nivelul funcionrii
intelectuale. Pe baza acestei ntrebri n afara observaiei, au fost utilizate ca modaliti de evaluare
urmtoarele teste psihologice: Scala de Inteligen Wechsler pentru Aduli (WAIS) i Matricile
Progresive Raven Standard (MPS).

Seciunea trei (teste utilizate) a raportului psihologic ar putea fi formulat astfel:

Teste administrate
Scala de Inteligen Wechsler pentru Aduli (WAIS)
Matricile Progresive Raven Standard (MPRS)

4. INFORMAII CE IN DE ISTORIA PERSONAL A CAZULUI

Descriere
Aceast seciune a raportului psihologic va include doar informaiile din istoria personal a
subiectului care pot fi relevante n nelegerea strii actuale a subiectului. Ce este relevant depinde
de natura ntrebrii de referin i de scopul evalurii.

Funcie
Rolul acestei seciuni este acela de a prezenta orice informaie care poate ajuta n nelegerea
comportamentului actual al subiectului. n cazul evalurii inteligenei de exemplu, trebuie luate n
calcul acele variabile despre care se tie c sunt corelate cu funcionarea intelectual. Ca n orice
raport, nu trebuie s includem aici toate informaiile pe care le avem despre subiect ci doar acelea
care servesc scopului evalurii.

n unele cazuri, informaiile relevante care au legtur cu starea actual a subiectului sunt evidente
(intervenii neurochirurgicale recente) ns alteori ele nu sunt uor de surprins.

Realizarea corect a acestei seciuni

Este foarte important ca n aceast seciune s se menioneze n afara informaiilor relevante i sursa
acestora. De asemenea se vor meniona mai ales observaiile comportamentale nregistrate i nu
interpretarea acestora. De exemplu se va nota n raport faptul c nvtoarea menioneaz c de
multe ori copilul vorbete nentrebat n timpul orelor i nu faptul c nvtoarea menioneaz c
deseori copilul este indisciplinat. Este cunoscut faptul c acelorai comportamente le pot fi atribuite
diferite semnificaii de ctre diferite persoane, i de asemenea aceleai comportamente pot avea
semnificaii diferite n contexte diferite. Este vorba deci de prezentarea ct mai clar cu putin a
comportamentelor reale i nu a operaionalizrilor acestora, operaionalizri adesea incorecte, mai
ales cnd este vorba de surse nespecializate.

Greeli de evitat
Tendina multor examinatori este aceea de a include n aceast parte toate informaiile de care
dispun privind istoria cazului. n unele cazuri aceast seciune poate fi extrem de redus, iar alteori
ea este mult mai extins, n funcie de scopul evalurii. De exemplu, informaiile legate de modul de
integrare social pot fi relevante n situaia n care trebuie s facem evaluarea unor aspecte ce in de
personalitatea subiectului, i pot fi irelevante n situaia n care trebuie s realizm evaluarea
funciilor cognitive.
O alt greeal care trebuie evitat este aceea de a omite includerea informaiilor relevante din
istoria subiectului, informaii legate de ntrebarea de referin.

Informaii importante din istoria personal care pot fi incluse n raportul psihologic (lista nu este
exhaustiv):

4
Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

Intervenii neurochirurgicale;
Tulburri de atenie i hiperactivitate diagnosticate;
Statutul marital al prinilor (cnd se realizeaz evaluarea psihologic a unui copil);
Evenimente stresante recente;
Interese, motivaii ale subiectului;
Diferite boli de care sufer;
Rezultatele colare obinute;
Tulburri de limbaj sau senzoriale (vz, auz, motricitate);
Cazuri de deficiene mintale identificate;
Cazuri de boli genetice identificate n familie;
Schimbri majore intervenite n viaa subiectului

5. OBSERVAII RELEVANTE DIN TIMPUL EXAMINRII

Funcie
Observaiile comportamentale din timpul evalurii sunt importante deoarece ele pot confirma
(sau infirma) ipotezele pe care examinatorul i le-a fcut privind starea actual a subiectului.

Realizarea corect a acestei seciuni

Aceast seciune trebuie s se refere la comportament i nu la operaionalizri ale acestora. Un bun
exemplu n acest sens este cuvntul anxios:

Maria a fost anxioas n timpul testrii

Pentru ca persoana care citete raportul s tie exact la ce anume v referii cnd formulai acest lucru
va trebui s notai comportamentele observate:

Maria a fost anxioas n timpul evalurii. Ea a menionat de mai multe ori faptul c nu i place s
fie examinat. A ntrebat pe parcursul evalurii dac rspunsurile pe care le ofer sunt corecte i a
fost dezamgit cnd nu tia rspunsul la itemi. A ntrebat de mai multe ori dac nu poate s fac o
scurt pauz i spunea c probabil este proast deoarece nu tia rspunsul la o ntrebare aa de
simpl.

Putem spune deci c oferind mai multe informaii comportamentale clarificm ambiguitile
determinate de conceptele umbrel. Spunnd despre o persoan c a fost anxioas nu oferim
comportamentele exacte ale acestui concept (a nceput persoana respectiv s respire mai repede? a
nceput s plng? a avut simptome caracteristice atacului de panic? etc.).

Greeli de evitat
Una dintre greelile ntlnite n aceast parte este confuzia ntre observaiile comportamentale din
timpul evalurii i observaiile comportamentale obinute din alte surse (care trebuie incluse la istoria
personal a cazului). Informaiile ce in de istoria cazului se refer la evenimente care au avut loc
nainte de evaluarea psihologic i sunt obinute din alte surse de informaie (profesori, prini,
colegi, prieteni, persoane fa de care subiectul are un ataament special).

6. REZULTATELE LA TESTELE PSIHOLOGICE

Descriere
Aceast seciune include performanele obinute de subiect la testele psihologice.

Funcie

5
Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

Scopul acestei seciuni este pe de o parte redarea obiectiv a performanelor la testele psihologice, iar
pe de alt parte permite interpretarea configuraiilor de subscale .

Realizarea corect a acestei seciuni

Aceast seciune va include scorurile standard la testele aplicate. Orice scor are valoare interpretativ
doar dac exprim o anumit trstur n valori standard, pe baza crora se pot compara mai muli
indivizi ntre ei.

Exemplu:

Rezultatele la testele administrate:

Scala de Inteligen Wechsler pentru Aduli (WAIS)

Scala Verbal Scala de Performan

Vocabular 11 Cuburi 14
Informaii generale 12 Asamblarea de obiecte 15
nelegere verbal 15 Completare de imagini 12
Similitudini 17 Aranjare de imagini 9
Aritmetic 8 Cutare de simboluri 7
Memoria cifrelor 6

IQG= 109
IQV=110
IQP=108

7. INTERPRETAREA REZULTATELOR

Definiie
Aceast parte este seciunea cea mai extins n care examinatorul realizeaz cazul propriu-zis.
Aceast interpretare are la baz att rezultatele la teste ct i informaiile obinute din alte surse (vezi
seciunile: istoria personal a cazului i observaiile din timpul examinrii).

Funcie
Aceast seciune va reda semnificaia psihologic a rezultatelor obinute conturnd funcionarea
individului.

Greeli de evitat
Urmtoarele tipuri de greeli trebuie evitate n realizarea interpretrii rezultatelor:

1. Interpretrile simpliste
Acest tip de interpretare se exprim astfel: IQ bun sau performan bun. Orice test psihologic
evalueaz o serie de aptitudini care include diferite funcii. n interpretare aceste funcii trebuie
explicitate, relevndu-se att punctele tari ct i cele slabe ale subiectului. Chiar i n cazul unei
performane bune la un test trebuie explicitat ce nseamn aceast performan.

2. Focalizarea excesiv pe o singur informaie

Aceast eroare se refer la decuparea din datele de care se dispune a unei singure informaii i
realizarea interpretrii rezultatelor doar din prisma acesteia. Dac de exemplu se tie faptul c

6
Cursul 3- Evaluare psihologic i psihodiagnostic clinic

subiectul a suferit o intervenie neurochirurgical, centrarea doar pe aceast informaie n interpretare

ar fi greit.

3. Interpretri greite
Interpretrile greite ale rezultatelor de care dispune examinatorul pot apare n situaia unei
insuficiente stpniri a teoriei psihologice pe baza creia se analizeaz rezultatele. Aceast eroare
este datorat insuficientei familiarizri a examinatorului cu testul psihologic, cu calitile
psihometrice ale acestuia respectiv cu teoria pe care se bazeaz testul.
Un bun psiholog va ti care sunt limitele instrumentelor pe care le utilizeaz respectiv va ti s
interpreteze rezultatele la testele psihologice n contextul aplicat la subiectul examinat.

4. Ignorarea ntrebrii de referin

Aceast eroare apare n cazul n care examinatorul interpreteaz datele de care dispune fr a ine
seama de scopul evalurii. Deoarece orice examinare psihologic se face cu un anumit scop,
ignorarea acestuia pe parcursul redactrii raportului l va face neutilizabil.

8. SUMARIZAREA

Definiie
Aceast seciune a raportului psihologic cuprinde 1 sau 2 paragrafe n care sunt sumarizate
principalele rezultate ale evalurii.

Funcie
Scopul acestei seciuni este acela de a rspunde concis la ntrebarea de referin formulat la
nceputul evalurii. Ea va cuprinde diagnosticul psihologic realizat, pregtind seciunea
recomandrilor.

Greeli de evitat
Ar fi inutil reluarea interpretrii realizat n seciunea anterioar, aceast reluare fiind redundant, ea
neaducnd nimic n plus.

9. RECOMANDRI

Definiie
Aceast seciune cuprinde o serie de sugestii de intervenie sau optimizare a unor funcii deficitare.

Funcie

Scopul acestei seciuni este acela de a oferi soluii la problemele diagnosticate, sugestii pentru alte
investigaii (acolo unde este cazul) sau observaii legate de o serie de probleme pe care subiectul le
are i care nu au fost formulate n ntrebarea de referin.

Recomandrile trebuie s aib o motivaie valid pentru a evita cazurile n care subiectul (sau
persoana care a cerut evaluarea) s se ntrebe de ce au fost fcute.

Greeli de evitat
Nu trebuie formulate recomandri care nu sunt fiabile, pe care subiectul nu le poate urma.
De asemenea nu trebuie formulate recomandri care nu au o susinere solid, care nu se bazeaz pe
rezultatele nregistrate.