TUTUNUL SI ALCOOLUL CONCENTRAT FACTORI
DETERMINANTI AI CANCERULUI ORAL
Dr. Ordean Ioana
Medic stomatolog
n Romnia, cancerul oro-maxilo-facial
reprezint aproximativ 5% din totalul
cancerelor. Dei procentele par relativ
mici, totui boala are un impact grav
asupra bolnavilor, dar i asupra
aparintorilor. Cancerul de buz domin
patologia tumoral, fiind urmat de
cancerul de limb, de planeu oral i de
mucoas jugal.
Etiologia cancerului oro-facial, la fel ca
i a cancerului n general, este complex
i cu multe necunoscute. La ora actual,
se presupune existena unor factori i co-
factori oncogeni, care provin ndeosebi
din mediul nconjurtor, ce determin
modificri imunologice capabile s
declaneze cancerul.
n acest context, consumul de tutun i de
alcool concentrat se coreleaz cu
declanarea cancerului oral i oro-
faringian. n general, butorii mari sunt
i nrii fumtori, ceea ce face dificil o
separare a gradului de contribuie a uneia
sau alteia dintre cele dou componente.
Se pare c tutunul poate fi legat ntr-un
procent mai mare de cancerul laringian,
iar alcoolul distilat cu cancerul din
cavitatea oral i faringe.
Studii efectuate pe o perioad lung de
timp au evideniat o cretere a cancerelor
orale, paralel cu consumul crescut de
tutun i alcool concentrat.
Pe de alt parte s-a mai observat
nclinarea balanei n spre sexul feminin,
la care consumul de tutun i de alcool
este n cretere. Alte observaii au
concluzionat faptul c persoanele care
abandoneaz fumatul prezint o reducere
progresiv a riscului de cancer oral,
pentru ca dup 15 ani, riscul s ajung la
fel de mic cu cel al unui nefumtor.
Studii mai recente au evideniat faptul
c tutunul i alcoolul intervin la nivel
cromozomial astfel c tutunul
provoac leziuni la nivelul ADN-ului
celular, iar alcoolul reduce eficiena
mecanismelor de reparare a ADN-ului,
care ar fi necesare dup ce agenii
agresori au cauzat leziuni la nivelul
acestuia. Aceasta ar putea explica
susceptibilitatea crescut la tumorile
maligne a indivizilor la care se asociaz
fumatul cu consumul de alcool. La nivel
genetic, alterarea genei p53 (o proteina
nuclear) ar putea cauza o lezare
genetic la acest grup de pacieni.
Evident c cei mai muli consumatori de
buturi alcoolice nu fac cancere orale, i
aceasta datorit reactivitii individuale a
fiecrui organism la atacurile agenilor
externi. Susceptibilitatea de apariie a
tumorii maligne poate fi corelat cu un
anumit grad de incapacitate individual
de reparare a ADN-ului lezat.
Un alt aspect legat de consumul de tutun
i de alcool privete categoria pacienilor
ce au urmat deja un tratament reuit al
unei tumori maligne. Nerenunarea la
viciul fumatului mrete riscul apariiei
unei tumori succesorii. Statistici recente
arat c dezvoltare unei leziuni
ulterioare la pacienii care continu s
consume buturi alcoolice i s fumeze,
dup tratamentul tumorii primare, este
de 35%, pe cnd la cei care au renunat
la aceste obiceiuri este de doar 5%.
Ca o concluzie, contientizarea popu-
laiei asupra riscului apariiei formelor
de cancer oral ca urmare a asocierii
fumatului cu consumul de buturi
alcoolice distilate depete orice
intenie de educaie sanitar a medicilor.
De aceea, este necesar ca fiecare s se
gndeasc la sntatea organismului sau,
la o alimentaie raional, la un mod de
via ct mai sntos, pentru a nu ajunge
n situaia de a se prezenta n faa
medicilor i a le solicita acestora s fac
minuni. Este necesar a aminti c
ntotdeauna este mai uor s previi o
boal dect s o tratezi.