Numarul copiilor de 12 ani examinati

Diferente mari in dimensiunile chestionarelor au fost evidentiate. Un total de 19 din chestionarele

nationale au evidentiat probe mai mari de 1000 si doua mai putine de 300. A fost de asemenea o mare
variatie in dimensiunile probelor. De exemplu in Austria, cu o populatie de peste 8 milioane, 3,504 copii
de 12 ani au fost examinati in timp ce in Spania, cu o populatie de 46,5 milioane, doar 573 de copii au
fost examinati.

Cati examinatori au participat?

Detalii despre numarul examinatorilor au fost evidentiate in rapoartele din 29 de tari. Au variat de la un
examinator in tarile mici pana la 100 in Rusia. In cele patru tari scandinave, dentistii care au examinat
copiii de 12 ani au contribuit la datele nationale din rapoarte in timp ce in rapoartele celorlalte 10 tari
aceasta informative nu a fost oferita.

Cum au fost examinatorii instruiti si calibrati?

In rapoartele din 31 de tari au fost oferite informatii despre instruirea si calibrarea examinatorilor.
Aceasta informative nu a fost oferita din 12 tari, printre care Danemarca, Finlanda, Norvegia si Suedia.
Durata instruirii a variat substantial de la o zi in Franta pana la o luna in Moldova. O statistica Kappa
pentru consistenta intra si inter-examinarii a fost citata in rapoartele din 13 tari. Consistenta inter-
examinarii a variat intre 0.67 si 0.97. Gradul de inter-examinare a mai fost mentionat in rapoartele altor
doua tari.

Ce criteriu a fost folosit pentru diagnosticarea cariilor?

In timp ce detalii despre metoda au fost oferite pentru un studiu national, WHO Oral Health Surveys-
Basic Methods, editia a 4a (1997), critetiile pentru diagnosticarea cariilor au fost oferite in 19
chestionare , in timp ce in 5 chestionare a fost utilizat criteriul WHO (1987) (toate au folosit cavitatea
dentinara ca indicator). Trei chestionare au folosit criteriul BASCD (1997) – folosind umbra dentinara ca
si prag pentru carii, iar patru au folosit ICDAS, ce foloseste date despre smalt si pragul dentinar.
Chestionarul din 2013 din Anglia, Tara Galiilor si Irlanda de Nord au raportat ca si criterii atat
smaltul+dentina cat si pragul dentinar. Nu au existat indicatii cu privire la criteriul de diagnostic al cariilor
in rapoartele a 12 tari, printre care Danemarca, Finlanda, Norvegia si Suedia.

DISCUTII

Valorile indicelui national DMFT pentru copiii de 12 ani au fost selectate ca indicatori in urmarirea
calitatii metodelor sistemului curent pentru prevenirea cariilor la nivelul copiilor de 12 ani si pentru a
oferi comparatii europene. Acest lucru s-a datorat faptului ca intr-un raport WHO a fost dovedit faptul
ca mai multe tari europene au colectat date despre aceasta grupa de varsta decat pentru altele.

Criteriile pe baza carora sondajele revizuite in acest studiu ar fi putut include altele, cum ar fi modul in
care s-a obtinut consimtamantul , (Monagham et al., 2011) si faptul ca parintii copiilor cu carii sunt mai
putin dispusi de a-si da consimtamantul pentru examinarea lor , determinand o subevaluare a
prevalentei cariilor intr-o populatie. Cu toate acestea, metoda prin care s-a obtinut consimtamantul nu a
fost evidentiata in majoritatea rapoartelor asa ca acest criteriu n-a fost inclus in studiul curent.

A fost surprinzator sa se descopere atat de multe variatii la a datelor la nivelul celui mai recent
chestionar national pentru copiii de 12 ani. Toate cele cinci tari in care studiile au fost realizare inainte de
anul 2000 erau mici, cu o populatie de sub 4,5 milioane. Cu toate acestea, in momentul cercetarilor,
doar 10 din 43 de tari au realizat chestionare nationale in ultimii 5 ani. Alte zece tari au raportat faptul ca
chestionarele nationale erau in curs sau pe cale sa inceapa. Cu toate acestea, pentru ca nu erau
contemporane, nu ar fi fost intelept sa se realizeze comparatii intre cele 43 de tari deoare datele variau
foarte mult.

Au fost de asemenea mari variatii in ceea ce priveste esantionul , criteriul folosit pentru detectarea
cariilor si instruirea examinatorilor. Aceste diferente au limitat fiabilitatea si comparabilitatea datelor cu
privele la aparitia cariilor. Acestea fiind spuse, reprezentativitatea oricarui esantion este conectata cu
dimensiunea sa iar esantioanele mici de 573 de copii in tarile intens populate precum Spania pericliteaza
valoarea comparatiilor intre regiunile dintr-o tara.