Aparatul digestiv fiziologie

La nivelul tubului digestiv au loc procese n urma crora rezult substene

simple, uor asimilabile numite nutrimente. Aceste procese poart numele de digestie
- transformri mecanice, fizice i chimice ale alimentelor.

1. Digestia bucal
- transformare mecanic : procesul de masticaie i timpul bucal al deglutiiei.
Masticaia: este un act reflex involuntar, care se poate desfura i sub control
voluntar, n acest proces intervin: oasele maxilare, mandibulare, dinii, muchii
masticatori ai limbii i ai obrajilor. Reflexul masticator este coordonat de centrii
nervoi din trunchiul cerebral.
SCOP:
a.fragmentarea alimentelor;
b.mrirea suprafeei de contact dintre alimente i enzimele din saliv;
c.formarea bolului alimentar;
d.se elibereaz substane odorante, care vor stimula receptorii olfactivi, determinnd
secreia gastric.
- activitatea secretorie- saliva. este realizat de ctre glandele salivare (parotide
saliv apoas, sublinguale i submandibulare produc o saliv mai vscoas, iar
celelalte glande salivare , cu un coninut mai ridicat n proteine.
Saliva conine electrolii (n cantiti mai mari K i HCO3 i mai mici Na i Cl),
enzime amilaza salivar (ptialina) i lipaza lingual, o glicoprotein mucina
(lubrifiaz alimentele), lizozim (substan bactericid) i unii produi de catabolism
(uree, acid uric). Reglarea secreiei salivare se realizeaz prin acte reflexe (stimularea
parasimpaticului produce o secreie abundent, apoas ,cu un coninut enzimatic
redus, iar stimularea simpaticului provoac o secreie vscoas, redus, poate fi
controlat i de hormoni: aldosteron .i ADH.
Cercettorul I. P. Pavlova demonstrat c secreia salivar poate fi uor condiionat.
Rolurile salivei:
- Intervine n solubilizarea substanelor din alimente.
- Asigur curarea i umectarea mucoasei bucale.
- Intervine n vorbire.
- Realizeaz protecia antibacterian prin lizozim.
- Asigur eliminarea de metabolii (uree, acid uric), virusuri (poliomelit, turbare),
substane toxice (Hg, Pb etc.)
- Realizeaz digestia chimic a unor alimente n cavitatea bucal: amilaza salivar
hidrolizeaz amidonul preparat pn la dextrine i maltoz, iar lipaza lingual ncepe
degradarea lipidelor.
-Intervine n formarea bolului alimentar i n deglutiie.
Deglutiia este un act reflex prin care se asigur transportul bolului alimentar
din cavitatea bucal n stomac. Acest proces prezint trei timpi:
a.timpul bucal: bolul alimentar este mpins voluntar prin micrile limbii n faringe
b.timpul faringian: bolul alimentar stimuleaz ariile receptoare din jurul intrrii n
faringe. Impulsurile ajung la trunchiul cerebral i iniiaz o serie de contracii
faringiene musculare automate, care au ca efect evitarea ptrunderii alimentelor
n laringe i trahee. Etapele succesive ale deglutiiei sunt controlate de ctre centrul
deglutiiei. Centrul deglutiiei inhib, n timpul nghiirii centrul respirator din bulb.
c.timpul esofagian: musculatura esofagului realizeaz dou tipuri de micri
peristaltice peristaltism primar i preistaltism secundar. Peristaltismul primar ncepe
cnd alimentele trec din faringe n esofag i este controlat de ctre nervul vag

2. Digestia gastric
Activitatea motorie gastric const n micri de propulsie i retropulsie
Contraciile peristaltice sunt iniiate n partea superioar a stomacului, ntre fornix i
corpul stomacului. Prin aceste micri, alimentele sunt trimise ctre pilor.
Activitatea secretorie este realizat de glandele gastrice aflate la nivelul
fornixului, corpului gastric, n jurul orificiului cardia i pilor - Aceste glande
secret sucul gastric - zilnic aprox. 2 l, fiind un lichid incolor, cu pH cuprins ntre 1 i
2,5. Sucul gastric conine 99% ap, 0,6 % substane anorganice (HCl) i 0,4 %
substane organice (enzimele i mucina).
Glandele gastrice sunt de dou tipuri:
a. oxintice: situate la nivelul fornixului i corpului gastric. Aceste glande
prezint celule principale sau zimogene (secret pepsinogenul- Pepsina descompune
proteinele, numai 20-30% din proteine sunt digerate de pepsin n stomac, restul
proteinelor fiind digerate la nivelul intestinului subire, n poriunea proximal,
parietale (secret HCl -digestia proteinelor; activeaz pepsinogenul,mpiedic
dezvoltarea bacteriilor patogene, secret factorul intrinsec Castle sau antianemic
(glicoprotein care faciliteaz absorbia vitaminei B12 la nivelul intestinului subire);
Labfermentul este secretat la copii mici, n perioada de alptare, cu rol n coagularea
laptelui.
b. pilorice: aflate la nivelul antrului i canalului piloric, care conin celule G
(secret gastrin) i celule mucoase (secret mucus rol de a proteja mucoasa gastric
fa de aciunea pepsinei, i a HCl).
Fazele secreiei gastrice sunt:
a)Faza cefalic: este declanat de gndul, vederea, gustul sau mirosul
mncrii. Excitarea receptorilor gustativi declaneaz impulsuri, care ajung la un
centru gastrosecretor din bulb, de unde pleac comenzi prin fibrele nervului vag la
glandele gastrice,care produc secreia.
b)Faza gastric: este reglat prim mecanisme umorale i nervoase.
Mecanismul nervos se realizeaz prin acte reflexe - receptorii sunt stimulai de ctre
distensia pereilor gastrici n urma ptrunderii bolului alimentar.
c)Faza intestinal: este reglat prin mecanisme nervoase i umorale declanate
de contactul chimului gastric cu mucoasa duodenului. Contactul mucoasei
duodenului cu constitueni proteici ai chimului declaneaz secreia de gastrin din
mucoasa duodenal, stimulnd secreia gastric. La nivelul stomacului are loc i
procesul de absorbie pentru etanol, ap, lipide i n cantiti mici pentru Na, K,
aminoacizi i glucoz. n urma digestiei gastrice rezult o mas semilichid numit
chim gastric.
 3. Digestia la nivelul intestinului subire
Activitatea motorize. Contraciile de amestec (contraciile segmentare fragmenteaz
chimul de 8-12 ori pe minut, n felul acesta determin amestecarea progresiv a
particulelor alimentare solide cu secreiile din intestinul subire. Micrile de
propulsie sunt realizate de undele peristaltice, care apar la nivelul intestinului
subire. Chilul parcurge distana de la pilor pn la valvula ileocecal timp de 3-5
ore. La nivelul intestinului subire asupra chimului acioneaz sucul pancreatic,
bila i sucul intestinal.
Sucul pancreatic este produs de ctre celulele exocrine din acinii pancreatici,
este un lichid incolor, inodor, alcalin (pH=8), ce conine electrolii (Na, K, HCO3
bicarbonat) i enzime (amilaze, lipaze i proteaze). Bicarbonatul din compoziia
sucului pancreatic are rolul de a neutraliza aciditatea chimul gastric.
Amilaza pancreatic hidrolizeaz glicogenul, amidonul i alte glucide, cu
excepia celulozei pn la stadiul de dizaharide.
Lipaza pancreatic descompune lipidele neutre (trigliceridele) n acizi grai i
glicerol.
Proteazele tripsina i chimiotripsina sunt secretate sub forma lor inactiv
tripsinogen i chimotripsinogen.
Secreia biliar - Bila este produs de ctre hepatocite i celulele ductale, care
mrginesc ductele biliare, n cantitate de 250-1100 ml/zi. Secreia bilei este continu,
bila fiind depozitat n n vezica biliar n timpul perioadelor interdigestive Bila este
eliberat prin contraciile musculaturii vezicii biliare i relaxarea sfincteruklui Oddi,
din ampula lui Vater.Enterohormonul colecistochinina faciliteaz eliberarea bilei din
vezica biliar n timpul digestiei. Acest hormon este ajunge n snge n urma
contactului mucoasei duodenale cu aciditatea i compuii lipidici din chim
Bila (fierea) conine:
A)Sruri biliare: rezultate prin combinarea acizilor biliari produi de
hepatocite cu anumii aminoacizi i cu Na. Srurile biliare nu sunt liposolubile, rmn
n intestin, iar la nivelul duodenului se reabsorb activ.
Srurile biliare ndeplinesc urmtoarele roluri:
Emulsionarea lipidelor din alimente. Prin emulsionare, lipidele sunt
fragmentate n pri mai mici, facilitnd astfel aciunea enzimei lipaza pancreatic.
Faciliteaz absorbia acizilor grai,
Stimuleaz micrile intestinale.
Rol bacteriostatic.
b)Pigmenii biliari bilirubina i biliverdina sunt metabolii ai hemoglobinei,
care dau culoare galben bilei;
Lecitina. Colesterol. Electrolii. Bila nu conine enzime.
Sucul intestinal conine:
Mucus, cu rol de protecie a mucoasei intestinale la aciunea chimului gastric;
Enzime: peptidaze, dizaharidaze (maltaza, izomaltaza, zaharaza i lactaza),
lipaza intestinal, care nu sunt secretate n lumenul intestinal.
Ap i electrolii
Procesul de absorbie este facilitat de:
-suprafaa mare de contact, datorat vilozitilor intestinale care mresc suprafaa de
absorbie;
-mucoasa intestinal prezint un epiteliu intestinal unistratificat, moleculele au de
strbtut o distan mai mic;
-vilozitile intestinale prezint o reea vascular bogat, nutrimentele trec uor n
snge;
-vilozitile intestinale se contract, astfel uureaz tranzitul substanelor absorbite
Glucidele, Proteinele, Lipidele, Vitaminele , Ionii

4. Digestia la nivelul intestinului gros

Activitatea motorie este realizat de contraciile segmentare i contracii
peristaltice care mping coninutul spre rect. Mucoasa intestinului gros prezint
glande mucoase i pliuri semicirculare. La nivelul mucoasei se afl flora bacterian
care realizeaz procese de fermentaie i de putrefacie, sinteza unor vitamine din
grupul B i vitamina K. La nivelul intestinului gros sunt absorbite vitaminele, apa
i unii electrolii (Na i Cl). n urma absorbiei acestor substane rezult materiile
fecale, care sunt eliminate prin defecaie.
Procesul de defecaie se realizeaz prin acte reflexe, coordonat de centrii medulari i
controlat cortical.

Funciile ficatului:

1. Controleaz metabolismul glucidic. Cnd nivelul de glucoz n snge este ridicat,

enzimele hepatice transform glucoza n glicogen prin procesul de glicogenogenez.
Coninutul de glucoz sczut din snge determin ca enzimele din celulele hepatice s
transforme glicogenul n glucoz prin glicogenoliz. De asemenea, enzimele hepatice
pot converti anumii aminoacizi n molecule de glucoz prin procesul de
gluconeogenez.
2. Descompune acizii grai n molecule mai mici, de exemplu acetil coenzima A,
care pot fi prelucrate mai uor n procesul de metabolism.
3. Enzimele hepatice intervin n procesul de dezaminare. Prin dezaminare, se
ndeprteaz gruprile amino din aminoacizi. Aminoacizii formai particip la
metabolismul energetic i sunt transformai n glucide sau lipide.. Gruprile
amino se transform n uree, care este eliminat n snge i ajunge la rinichi unde este
eliminat prin urin.
4. Hepatocitele sintetizeaz proteine plasmatice albumina, globulina, protrombiba
i fibrinogenul.
5. Celulele hepatice ndeprteaz medicamente i hormoni din snge. De exemplu
drogurile i toxinele din snge, excretndu-le n bil.
6. Ficatul depoziteaz vitamine cum ar fi A, B12, D, E, K, minerale (Fe, Cu).
Fierul este depozitat sub form de feritin, rezultat prin combinarea Fe cu o protein
numit apoferitin.
7. Celulele Kupffer ale ficatului sunt implicate n distrugerea globulelor roii i
albe mbtrnite.
8. Ficatul particip la activarea vitaminei D.