TESTE BIOCHIMICE ESENIALE N

DIAGNOSTICAREA AFECIUNILOR
CARDIACE LA CINE I PISIC

Dr. Florin Leca-DOCTOR'S VET UNIVERS

 ROLUL EXAMENULUI DE
LABORATOR N CARDIOLOGIE

1. CONFIRMAREA DIAGNOSTICULUI DE CERTITUDINE

N AFECIUNILE CARDIACE DE TIP ISCHEMIE
ACUTA/INFARCTIZARE
2. DETERMINAREA GRADULUI DE LEZIUNE
MIOCARDIC N AFECIUNILE CARDIACE CRONICE
3. STABILIREA ETIOLOGIEI MODIFICRILOR CARDIO-
VASCULARE N CADRUL BOLILOR SISTEMICE CARE
INFLUENEAZ HEMODINAMICA
4. APLICAREA TRATAMENTULUI I MONITORIZAREA
ACESTUIA N BOALA CARDIAC
 PARAMETRI BIOCHIMICI CU ROL N
CONFIRMAREA AFECIUNILOR CARDIACE
DE TIP IMA/ISCHEMIE :
DISPONIBILI:
TROPONINE CARDIACE (cTnI-specificitate
crescut)
CREATINKINAZA SERIC TOTAL
( specificitate moderat)
LACTATDEHIDROGENAZA (specificitate
redus)
DE VIITOR: PEPTIDE NATRIURETICE
ENDOTELINE
VASOPRESIN etc
1. CONFIRMAREA DIAGNOSTICULUI DE IMA I
ISCHEMIE MIOCARDIC

CLINIC:DURERE TORACIC,
DISPNEE/POLIPNEE, SINCOP/LIPOTIMIE etc.
PARACLINIC:MODIFICRI EKG SPECIFICE SI
NESPECIFICE
:MODIFICRI SEGMENTARE DE
CINETIC PARIETAL A VS SI SIV OBSERVATE
ECOCARDIOGRAFIC
:CRETEREA VALORILOR
BIOMARKERILOR CARDIACI
MODIFICRI MORFOLOGICE EKG
N IMA/ISCHEMIE
MODIFICRI MORFOLOGICE EKG
N IMA/ISCHEMIE
MODIFICRI MORFOLOGICE EKG
N IMA/ISCHEMIE
MODIFICRI MORFOLOGICE EKG
N IMA/ISCHEMIE
MODIFICRI IMA/ISCHEMIE
ECOCARDIOGRAFIE
 MODIFICRILE BIOMARKERILOR CARDIACI N
IMA/ISCHEMIE MIOCARDIC

TROPONINA T I I:
Creterea valorilor troponinelor cardiace n primele 4-6 ore
de la debutul IMA pna la 7 zile (sensibilitate 33% n
primele 2 ore, 50% ntre 2-4 ore, 75% ntre 4-8 ore i se
apropie de 100% la 8 ore )
Creterea valorilor troponinelor cardiace implic existena
unui grad de necroz miocardic ( anoxie,contuzie,
inflamaie, angin instabil fr IMA)
Valoarea crescut persistent a TROPONINEI CARDIACE
I ( >0,2microgram/mol) susine diagnosticul leziune
cardiac cronic
CREATINKINAZA

Permite un diagnostic precoce, deoarece

nivelul maxim apare la 3-6 ore de la debutul
IMA, i persist mai puin de 48 ore
Revine la valori normale dup 72 de ore
Determinarea n dinamic a creatinkinazei
totale serice n prima parte a evoluiei IM are o
sensibilitate de 98%
CINE: 13,7-119,7 U/L

PISIC: 17-150,2 U/L

LACTATDEHIDROGENAZA

Valorile LDH cresc n primele 10-12 ore; ating

un vrf n 48 72 ore
Persistena valorilor crescute timp de 14 zile
susine diagnosticul retroactiv
electrocardiografic de IMA
CINE: 24,1-219,2 U/L
PISIC: 35,1-224,9 U/L
 2. DETERMINAREA GRADULUI DE
LEZIUNE MIOCARDIC PRODUS PRIN :
-ISCHEMIE CRONIC
-INFLAMAIE
-STRES OXIDATIV
-HIPOXIE etc.
REGSITE N:
-CARDIOMIOPATII
-VALVULOPATII
-PERICARDITE
-ARITMII CARDIACE ETC
VALOAREA TROPONINEI I N ICC LA CINE
MODIFICRI BIOCHIMICE N CMR CU EP/EPL
EFUZIE PERICARDIC LA PISICA N CMR
ELECTROCARDIOGRAM CMR LA PISIC
PERICARDOCENTEZ
PERICARDOCENTEZ
ELECTROCARDIOGRAM COMPARATIV
3. STABILIREA ETIOLOGIEI MODIFICRILOR CARDIO-
VASCULARE N CADRUL BOLILOR SISTEMICE CARE
INFLUENEAZ HEMODINAMICA
AFECIUNI EXTRACARDIACE CARE
INFLUENEAZ HEMODINAMICA

1. ENDOCRINOPATII

2. BOLI METABOLICE

3. BOLI INFECIOASE, INTOXICAII ETC.

ENDOCRINOPATII

HIPOTIROIDISM
HIPERTIROIDISM
HIPERADRENOCORTICISM
HIPOADRENOCORTICISM
FEOCROMOCITOMUL
ACROMEGALIA
DIABETUL ZAHARAT
AFECIUNI METABOLICE

HIPERCALCEMIA
HIPOCALCEMIA
HIPERPOTASEMIA
HIPOPOTASEMIA
HIPOGLICEMIA
UREMIA
ANEMIA
BOLI INFECIOASE, INTOXICAII,
IATROPATII ETC
BACTERIOZE, VIROZE, PARAZITOZE
BOLI NEOPLAZICE
BOLI INFILTRATIVE
MONOXIDUL DE CARBON
CIOCOLATA
DOXORUBICINA
EFECTELE BOLILOR SISTEMICE MENIONATE SE
PRODUC PRIN:
-AFECTAREA AUTOMATISMULUI CARDIAC
- DISRITMIILE
-AFECTAREA CONTRACTILITII CARDIACE
-TULBURRI DE CINETIC GLOBAL
MIOCARDIC
-INDUCEREA MODIFICRILOR STRUCTURALE
CARDIACE
-REMODELAREA CARDIAC
-MODIFICRI ALE HOMEOSTAZIEI
CARDIOVASCULARE
-HIPER/HIPOTENSIUNEA ARTERIAL
MODIFICRI OBSERVATE LA EXAMENUL
CARDIOLOGIC N PATOLOGIA
EXTRACARDIAC

HIPERTIROIDISM:
SEMIOLOGIC -ZGOMOTE CARDIACE CRESCUTE N
INTENSITATE, SUFLU SISTOLIC APICAL, INTENSIFICAREA
OCULUI CARDIAC, DISPNEE LA EFORT
-MODIFICRI EKG - TAHICARDIE SINUSAL,
BRD, VOLTAJ CRESCUT UND R N D II
-MODIFICRI ECO HIPERKYNEZIE
VENTRICULAR, HIPERTROFIE SIV SI PLVStg
-HIPERTENSIUNE ARTERIAL
 HIPOTIROIDISM:
SEMIOLOGIC - SCDEREA INTENSITII ZGOMOTELOR
CARDIACE, OC APEXIAN REDUS, PULS SLAB
-MODIFICRI EKG BRADICARDIE SINUSAL,
BLOC A-V, COMPLEX QRS LARG, UND T INVERSAT,
MICROVOLTAJ
-MODIFICRI ECO DILATAIE CARDIAC
MODERAT, HIPOKINEZIE GLOBAL
4. ROLUL EXAMENULUI DE LABORATOR N APLICAREA
TRATAMENTULUI N BOALA CARDIAC

Monitorizarea concentraiei plasmatice a

medicamentelor utilizate n tratamentul bolii
cardiace i stabilirea dozrii acestora
(digoxinemia)
Ajustarea medicaiei n funcie de efectele
hepato i nefrotoxice ale acestora ( azotemie,
transaminaze, etc)
V MULUMESC!