Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
6
În prezent se cunosc proprietăţile fizico-chimice ale
vitaminelor, caracteristicile carenţelor, acţiunea şi rolul lor.
- pentru primele vitamine descoperite (A, D, B1, C, PP),
distanţa dintre descrierea bolilor şi descoperirea vitaminelor
s-a extins pe perioade de sute şi mii de ani;
- pentru celelalte vitamine descoperite (B12, acid folic),
etapele sunt mai scurte şi chiar inversate.
7
Nomenclatura
Denumirea alfabetică:
Cu litere majuscule, în ordinea descoperirii lor cronologice
Ex: A, B, C, D, E, etc
Cu litere majuscule cu indici numerici
Pe măsură ce au fost descoperiţi factori diferiţi în cadrul aceleiaşi grupe,
acestea au fost notate cu indici diferiţi
Ex: A1-3, D2-6, B1-5, K1-7, etc.
Cu litere majuscule cu indici numerici şi litere mici
Literele mici identifică subgrupe în cadrul aceluiaşi indice numeric dintr-o
grupă
Ex. B12a, B12b, B12c, etc.
Denumirea chimică -
recomandată de Comisia de Nomenclatură Biochimică
Ex: ergocalciferol – Vit.D2; colecalciferol – Vit. D3; piridoxina – Vit.B6;
tocoferoli – Vit.E
8
Denumirea terapeutică
Desemnează efectul farmacodinamic al vitaminei
Ex: vit. Antiascorbică – vit.C;
vit. Antisterilică – vit. E;
vit. Coagulării- vit.K, etc.
În practica medicală, farmaceutică şi biochimică pentru
denumirea vitaminelor se utilizează diferite variante
Noţiuni întâlnite
Vitamine: grupa substanţelor organice diferite ca structură chimică şi proprietăţi şi
cu o activitate biologică în doze mici
Provitamine: precursori vitaminici inactivi (exogeni) care, în organism, se
transformă în vitamine active
Vitagene: factori esenţiali care diferă de vitamine din punct de vedere structural şi
cantitativ, prezintă aceleaşi simptome carenţiale, dar intră în structura celulelor, sau
servesc ca sursă de energie
Vitamere: substanţe naturale sau sintetice înrudite cu vitaminele şi care pot avea o
acţiune similară cu acestea.
Antivitamine: substanţe cu acţiune antagonistă vitaminelor care produc simptoame
carenţiale specifice vitaminelor respective 9
Definirea stărilor patologice asociate cu carenţa
sau excesul de vitamine
Carenţa
primare secundare
Lipsa reală a vitaminei din alimentaţie; Existenţa unei stări patologice;
Tulburări de absorbţie; Existenţa în alimente a unor antivitamine;
Alterarea florei microbiene intestinale; Afectare funcţională a organismului şi implicit
Imposibilitatea transformării provitaminelor a unor organe cu rol în biosinteza vitaminelor
în vitamine
Excesul - Hipervitaminoza
10
Clasificarea vitaminelor
Caracteristici: Caracteristici:
• Termolabile stabile în mediu acid • Termostabile
• Instabile în mediu bazic • Instabile în mediu acid
• Nu pot fi depozitate sub formă de • Instabile în mediu bazic
rezerve • Pot fi depozitate sub formă de rezerve
Cuprinde: Cuprinde:
• Grupul vitaminelor B (B1.6; B8; B10-16) • Grupul Vit.A
• Acid lipoic • Grupul Vit.D
• Acid folic – vit.M • Vit.E
• Vit.C • Vit.F
• Vit.P • Vit.K
• Substanţe cu acţiune vitaminică (CoQ,
colina)
11
Rolul vitaminelor în metabolism
Vitamina Funcţie
procesul vederii
creştere
Grupul vitaminelor A reproducere
(retinolul) secreţie mucoasă
răspuns imun
autoapărare faţă de proliferarea malignă
Grupul vitaminelor D calcifierea oaselor
(calciferolii)
Vitamina E antioxidant
(tocoferolul) stabilitate membranară
Vitamina K coagularea sagvină
reacţiile de oxido-reducere
creşterea organismelor tinerre
Vitamina F
în structura membranelor celulare
(acizi graşi esenţiali)
reacţiile de oxido-reducere
formarea colagenului
sinteza catecolaminelor
Vitamina C
catabolismul colesterolului
antioxidant
Vitamina B1 reacţiile de decarboxilare
(tiamina) formarea grupărilor ceto-
Vitamina B2
reacţii enzimatice oxidative
(riboflavina)
coenzima piridoxalfosfatului
Vitamina B6
transaminarea aminoacizilor
(piridoxina)
decarboxilarea aminacizilor
Vitamina PP
structura NAD şi NADP
(niacina)
reacţii de oxido-reducere
coenzimă pentru reacţii de carboxilare
Biotina cu CO2 şi pentru transferul grupării
carboxil
structura CoA
structura proteinelor purtătoare de
Acid pantotenic
grupări acil-
transferul grupului acil-
formarea mielinei
sinteza metioninei
Vitamina B12
interconversia folatului
sinteza ADN
Acid folic transferul unui atom de C
12
VITAMINELE A sau RETINOLUL
Istoric
14
1. Structura şi proprietăţile provitaminelor
şi vitaminelor A
1.1. Clasificarea provitaminelor A
Carotenoizii:- compuşi organici larg răspândiţi în regnul vegetal şi animal,
- substanţe cristaline polienice, constituite din unităţi izoprenice,
- diferă între ei doar prin raportul dintre atomii de carbon şi hidrogen,
- structura polienică, le conferă culori diferite care variază de la galben la
portocaliu şi respectiv de la roşu la violet (numărul mare de duble
legături conjugate),
- nr. mare de izomeri cis-trans (teoretic 29 = 512);
- majoritatea sunt all-trans (mai săraci în energie mai stabili);
- substanţe solubile în grăsimi şi solvenţi organici şi insolubili în apă;
- se oxidează foarte uşor în prezenţa luminii şi în contact cu aerul.
15
1.1. Clasificarea provitaminelor A
16
1.1. Clasificarea provitaminelor A
17
1.1. Clasificarea provitaminelor A
Echinenona: - un 4-ceto--caroten;
- izolată din gonadele ariciului de mare, dar şi la alte nevertebrate şi
alge marine.
Din unele Cyanophyceae au fost izolate afanina, afanicina, afanizofila şi
flavocina. Mai târziu s-a stabilit că afanina şi mixoxantina sunt identice cu echinenona.
Xantofila: - izolată din frunzele plantelor.
zeaxantina: - în frunzele plantelor în cantităţi relativ mici
Licopina: - carotenoid aciclic care conţine 13 duble legături, din care 11 sunt
conjugate,
- izolată din tomate fructe de măceş, pepeni, caise, ardei, piersici,
etc.
19
1.2. Clasificarea vitaminelor A
(conform regulilor IUPAC-IUB (1966)
neovitamina Aa - gruparea
alcoolică este în poziţie cis;
21
1.2. Clasificarea vitaminelor A
23
2. Surse de caroteni şi vitamină A
2.1. Surse de caroteni
Vegetale
Se sintetizează în cloroplaste în cantităţi variabile în funcţie de stadiul de vegetaţie al
plantei
Tabelul 1.1. Cantitatea de caroteni din alimente şi vegetale proaspete
medie
aliment aliment medie (mg%)
(mg%)
26
2.2. Surse de vitamine A
Alte carotenoide sunt mai puţin eficiente - se absorb mai greu decât β-carotenul şi duc
la obţinerea unei rate de echivalenţă în retinol (RER) de 24:1.
Tabelul 1.2: Rata de echivalenţă în retinol pentru β-caroten şi alte
carotenoide
Cantitate consumată Cantitatea convertită la retinol RER
lapte 1 ceaşcă 76 0 0 0 0
integral
- 1931 – I. Kuhn – descompune carotenul în 3 izomeri (-, -, -) - cei mai importanţi
precursori ai vit. A;
- Gold Smith – un singur precursor – fiten (C40H64) care se formează din acetilCoA
- Alte provitamine A: criptoxantina, afanina, afanicina, mixoxantina, echinenona şi
hepaxantina;
30
3.1. Biogeneza carotenilor
fitofluen
Compusi alifatci ζ-caroten γ-caroten
fitofluen Compusi alchilici
ζ-caroten
ε-caroten
neurosporen
cis-neurosporen Carotenoizi aciclici
neurosporen
licopen δ-caroten -caroten
cis-licopen
γ-caroten δ-caroten
γ-caroten
colesterol dimetil-alil-pirofosfatul
vitamina A farnezil-pirofosfat
32
3.1. Biogeneza carotenilor
33
Figura 1.4. Mecanismul de clivare a β-carotenului
34
3.2. Absorbţia
36
3.2.1. Absorbţia carotenilor
37
3.2.2. Absorbţia vitaminelor A
38
3.3. Forme de circulaţie şi depozitare
Caroteni
- transportul în plasmă sub formă de complexe transportoare - cu ajutorul LDL
(„Low density lipoprotein”) în celulele Kupfer din ficat.
la om complex format din “prealbumine-proteine specifice de legare a retinolului”
denumit “retinol binding protein” - RBP.
- depozitare - 80% în ţesutul adipos; 10% în ficat; cantităţi mici în testicule,
ovare şi glande suprarenale; sub formă de urme în păr, mucoasele bucale,
membranele eritrocitare, leucocite, şi în celelalte organe: pancreas, rinichi, inimă,
tiroidă, ochi. La nivelul ochiului se găsesc sub formă de zeaxantină în maculă şi
luteină în retină.
- excreţie - materiile fecale - 50 şi 80% din carotenoidele neabsorbite sub formă
neutră
- prin lapte
- nu există o excreţie urinară, lipsesc din transpiraţie şi LCR
Vitamina A
- în sânge după 3-5 ore de la absorbţie; sub formă alcoolică, o mică parte
esterificată;
-transport: legată de globulinele plasmatice (1-globuline) sistemul
reticulohistiocitar depozitare în ficat (90 – 95%) majoritar sub formă de palmitat
-Sângele fetal - 30% mai sărac în vitamină A depozit redus de vitamină A 39
3.3. Forme de circulaţie şi depozitare
Depozitare: 95% în ficat; cantităţi apreciabile în epiteliul pigmentar al
rinichilor, intestin, pancreas, plămâni, încheieturile oaselor, păr, organele de
reproducere;
40
3.3. Forme de circulaţie şi depozitare
41
3.4. Transformarea în metaboliţi
Sinteza ac.retinoic
3.5. Catabolismul
43
4. Rolul biologic al vitaminelor A
44
4. Rolul biologic al vitaminelor A
4.1. Participarea vitaminei A în procesul vederii
- 3 linii filogenetice: moluşte, artropode şi vertebrate
- în molecula fotoreceptoare de la nivelul ochiului se întâlneşte un cromofor comun,
identic, numit 11-cis-retinal
Retina
membrană fină a cărei jumătate posterioară reprezintă retina vizuală.
retina vizuală este fotosensibilă şi conţine două tipuri de celule fotoreceptoare care
sunt activate de lumină:
• conurile – nr. de aprox. 3 mil, dimensiuni mici, situate în partea centrală a retinei
vizuale, adaptate la lumină puternică, responsabile de vederea deplină, colorată
• bastonaşele – nr. de aprox. 1 bil., situate la periferia retinei vizuale, nu percep
culorile, sunt adaptate pentru vederea slabă crepisculară şi nocturnă numită vedere
“scotoptică”
45
4.1. Participarea vitaminei A în procesul vederii
fotosensibilitatea
46
4.1. Participarea vitaminei A în procesul vederii
Funcţiile retinei:
• transformarea luminii în impulsuri nervoase
• integrare a informaţiei vizuale
Funcţiile biochimico-fiziologice sunt distinct compartimentate, în cadrul segmentului
“extern” şi “intern” din structura bastonaşelor, întreg ansamblul fiind delimitat de o
membrană plasmatică.
segmentul “extern” – formaţiune specializată în fotorecepţie;
segmentul “intern” – caracteristicile celulelor obişnuite, generatoare de
energie; este bogat în ribozomi şi mitocondrii; transmite semnalul declanşat în
urma excitaţiei vizuale
Excitaţia vizuală
- declanşare: prin acţiunea luminii asupra pigmenţilor vizuali din segmentul extern
al bastonaşelor din retină.
- un foton o moleculă de rodopsină se eliberează un electron energia
direcţionată spre capătul opus al bastonaşului transmiterea “informaţiei”
vizuale.
- Partea proteică a rodopsinei – opsina – leagă prin gruparea -NH2 a unui rest
de lizină gruparea cromoforă 11 cis-retinal prin gruparea sa aldehidică şi se
formează o bază Schiff protonată.
C19H27-CHO + H2N-R C19H27-CH=+NH-R + H2O
11-cis-retinal -Lys baza Schiff
48
4.1. Participarea vitaminei A în procesul vederii
49
4.1. Participarea vitaminei A în procesul vederii
51
6.Vitaminele A în stări fiziologice normale
şi patologice
6.1. În stare fiziologică normală
Adulţi: - variază în funcţie de vârstă, starea fiziologică; nu este influenţat de
cantitatea de energie consumată;
concentraţia de vit. A din sânge variaţii foarte mari în funcţie de momentul zilei;
circulă sub formă de retinol (80%);
necesarul max. de vit. A = 8.000-10.000 U.I vitamină A/zi, = 6.000-3.000 μg
vitamină A (sub formă de retinol)/zi.
la femei, valori normale mai mici decât la bărbaţi
Tabelul 1.5. Necesarul zilnic de vitamină A (sub formă de retinol)
recomandat de Comitetul Internaţional pentru Nutriţie (FNB)
52
6.1. În stare fiziologică normală
54
Acţiunea asupra ochiului:
•tulburărilor funcţionale
nictalpia-
hemeralopia - „vedere scotoptică” - tulburări reversibile
•alterări anatomo-morfologice - stare carenţială avansează:
xeroza corneei –
xeroftalmie –
cheratomalacia -
6.3. Hipervitaminoza A
apare relativ rar;
cauze: administrarea unei cantităţi prea mari de vitamină A, într-o perioadă scurtă
de timp
•alimentare: dietă abundentă în vegetale care conţin caroteni (ardei kapia,
gogoşari, morcovi, spanac) - xantoza cutanată (colorarea mucoasei şi a pielii)
•intoxicaţii cu retinol: animale de experienţă - pierderea în greutate, dispariţia
luciului blănii, căderea părului, edeme ale botului şi ochilor şi decalcifierea
masivă, etc.
om - icterul carotenic - hipercarotinemie, hiperlipemie,
hipercolesterolemie, depozitarea exagerată a carotenilor în piele, hepato-spleno-
megalie, anemie secundară
supradozea la copii (5.000 U.I./kg greutate corporală/zi/timp de 5 zile) - cefalee,
insomnie, anorexie, pierderea luciului părului şi căderea lui, hepato-spleno-megalie,
modificări osoase, şi transpiraţii nocturne. 55
6.4. Interrelaţii cu alte vitamine
Vitamine:
Vit. E: creşte viteza de reabsorbţie a vit. A
carenţă de vit. A - administrare simultană vit. A-caroteni-vit. E
- [vit. A] din ficat şi sânge [vit. E] din sânge
exces de vit. A - scade necesităţile de vit. E
Vit.K: acţiune hipoprotrombinică
carenţă de vit.A - afectarea sintezei de vit.k de către flora intestinală sau prin
interacţii la nivel hepatic
Vit.C: carenţă de vit.A - scăderea vitaminemiei C
- administrarea vit. A întârzie apariţia scorbutului
-dozele excesive de vit. A (200.000 U.I.) cresc eliminarea
urinară a vitaminei C
Hormoni:
H. tiroidieni: - reglarea metabolismului bazal
- hipotiroidieni - vitaminemia A , nivelul carotenilor (grad redus
de activare a carotenazei cauzat de deficitul de hormoni tiroidieni)
H. steroizi (progesteron, corticosteron, deoxicorticosteron): vitaminemia A sinteză
de h.steroidieni
Elementele minerale
Zincul: - deficienţa în Zn: scăderea sintezei RBP; scăderea activităţii retinil palmitatul
Fierul: : deficienţa în vitamină A poate multiplica deficienţa în Fe anemie 56
VITAMINELE D
Istoric
1650 – Glisson: rahitismul sau „boala englezească” - copii subnutriţi din marile oraşe
europene
Ergosterol = vit. D2
57
1. Structura şi proprietăţile provitaminelor
şi vitaminelor A
1.1. Structura şi proprietăţile provitaminelor D
-compuşi steroidieni
-substanţe cu o largă răspândire naturală (steroli, acizi biliari, hormoni sexuali, hormoni
corticosuprarenali. etc.),
-au un schelet de carbon tetraciclic de tip ciclo-pentano-perhidro-fenantren (I)
61
1.1.3. Structura şi proprietăţile vitaminelor D
62
2. Surse de provitamine şi vitamine D
2.1. Surse de provitamine D
Tabelul 2.1. Conţinutul în fitosteroli al legumelor şi fructelor (mg/100 g
masă uscată)
63
Tabelul 2.2. Conţinutul alimentelor în
provitamine D
provitamina D, în steroli
Aliment
(21%)
grăsime de pasăre 1-4
came de pasăre 0,001-0,01
creier de vacă 0,032
inimă de vacă 0,18
pancreas de vacă 0,15
ser sangvin de vacă 5-6
stridii 1
spanac 0,8
ulei de grâu 0,05
varză -
64
2.2. Surse de vitamine D
65
3. Metabolismul vitaminelor D
3.1. Transformarea provitaminelor în vitamine D
67
Metabolismul vitaminei D
68
3.3. Catabolismul şi eliminarea calciferolilor şi a derivaţilor lor
69
Figura 2.4. Reprezentarea schematică a factorilor care reglează nivelul concentraţiei 1,25(OH)2D în sânge.
70
Adaptarea sintezei 1,25(OH)2D la necesităţile organismului în fosfor şi calciu implică
o serie de factori de reglare:
- polipeptidici – parathormonul, prolactina
- steroidieni – 1,25(OH)2D3 inhibă propria sa sinteză
- estrogenii şi glucocorticoizii nu influenţează în mod direct
- ionici - ionii de stronţiu şi difosfat pot inhiba 1--hidroxilaza
71
4. Rolul biologic al vitaminelor D
4.1. Rolul vitaminelor D în metabolismul calciului şi al fosforului
favorizează absorbţia intestinală a calciului - reglează concentraţia şi raportul
calciu/fosfaţi,
1,25(OH)2D3 - influenţează transportul activ al calciului la nivelul “bordurii în perie” a
intestinului subţire;
- fluxul normal de la mucoasă spre seroasă este de 5-10 ori mai rapid decât
cel invers;
- are loc împotriva gradientului de concentraţiei,
- este cuplat cu cel al ionilor de sodiu,
- este consumator de ATP (energo-dependent)
- mecanism aflat sub control hormonal
- 1,25(OH)2D3 localizat în compartimentele subcelulare unde se fixează la
receptori proteici specifici se leagă la o proteină transportoare ajunge în
nucleul celulelor ţintă (intestinale, osteoblaste, osteocite şi unele segmente ale
tubilor renali) se integrează în cromatina nucleară şi modulează transcripţia unui
ARNm specific induce biosinteza „calcium binding protein” (CaBP)
- natura transportoare a CaBP a fost pusă în discuţie de studiile ulterioare
- s-au identificat noi proteine: o proteină de 45 kDa care se formează
înainte de iniţierea transportului Ca2+ din intestin; o proteină de 84 kDa a cărei
formare este sincronizată cu transportul Ca2+ din intestin.
în final, transportul se realizează prin intermediul unor vezicule sau chiar al
mitocondriilor 72
4.1. Rolul vitaminelor D în metabolismul calciului şi al fosforului
73
4.1. Rolul vitaminelor D în metabolismul calciului şi al fosforului
74
5. Unităţi de activitate vitaminică D şi necesităţi
nutriţionale
75
6. Vitamina D în stări fiziologice normale şi
patologice
6.1. Hipovitaminoza D
Factori:
• biosinteza cutanată deficitară:
i) expunere insuficientă la soare;
ii) poluare atmosferică;
b) aport deficitar de calciferol exogen
i) nesuplimentarea cu vitamină D a hranei subiecţilor din categoria risc;
ii) regim alimentar particular ce scade absorbţia intestinală a calciferolilor
(regim sărac în grăsimi);
iii) malabsorbţie intestinală, obstrucţia şi atrezia căilor biliare;
c) catabolism accelerat al calciferolilor: tratament anticonvulsiv;
d) creşterea necesarului de 1,25(OH)2D:
i) efort;
ii) sarcină;
iii) diete alimentare sărace în calciu şi fosfor sau diete care diminuează
absorbţia acestor ioni;
e) pierderi crescute:
i) malabsorbţie intestinală;
ii) insuficienţe hepatobiliare,
iii) sindrom nefritic;
iv) dializă peritoneală cronică. 76
6.1.1. Rahitismul
Cauze:
a) deficit în vitamină D;
b) existenţa unui regim alimentar în care raportul Ca/P este mult diferit de 1,5;
c) absorbţia la nivel intestinal este dezechilibrată;
d) în unele afecţiuni renale când activitatea 1-α-hidroxilazică este absentă.
Manifestări:
perturbare a mineralizării oaselor aflate în curs de creştere, leziuni ale oaselor prin
trei procese diferite:
i) demineralizare
ii) scăderea absorbţiei intestinale a calciului;
iii) scăderea absorbţiei fosfaţilor (se formează fosfaţi de calciu insolubili)
Ca2+PO42- din plasmă .
77
Rahitismul la copii:
6.1.2. Osteomalacia
• carenţă de vit.D , Ca şi P la adulţi
• boală de origine dietetică
• incidenţă mai mare la femei
• manifestări: decalcifierea defectuoasă a ţesutului osos - dureri ale membrelor
inferioare, deformări ale coloanei şi oaselor pelviene, fracturi ale oaselor
79
6.2. Hipervitaminoza D
În cazuri de supradozări
• manifestări:
• tulburarea severă a creşterii la copii, cefalee, sensibilitate crescută a scalpului;
• Apare hipercalcemia: calcifiere a ţesuturilor moi;
tulburări gastrice, oboseală, dezorientare, poliurie, anorexie,
senzaţia de greaţă şi vomă, pierderea în greutate
leziuni renale
blocarea secreţiei hormonului paratiroidian
• modificări ale echilibrului Mg2+/Ca2+
• hipertensiune arterială - indică hipercalcemie (16 mg%).
• poate fi letală – cauze: uremia sau tulburările cardiovasculare
• examene biochimice:
• în urină - prezenţa albuminei, a cilindrilor hialini, frecvenţa leucocitelor;
• în sânge - fosfataza alcalină are valori foarte mici.
• tratament:
• oprirea administrării vitaminei D;
• cazurile grave, mai ales la sugari, se impune administrarea intravenoasă de ser
fiziologic, şi antibiotice, se va bea multă apă, regim sărac în Ca
• simptoamele continuă multe luni iar urina nu va fi concentrată
80
6.1.3. Interrelaţii. Antivitamine D
81
VITAMINELE E sau TOCOFEROLUL
ISTORIC
82
1. Structura şi proprietăţile tocoferolilor
83
Proprietăţi fizice:
• molecule chiralice
• sinteză - amestec racemic („All-Rac -T” sau „DL--T”)
• toate centrele de chiralitate sunt racemice
• Toţi tocoferolii şi tocetrienolii naturali prezintă aceeaşi configuraţie R
la nivelul C2 (numai „RRR-T”, sau „d-T”, sau (+)--T se găseşte în
natură)
• RRR-T prezintă o activitate biologică de ~ 100% (raportat la -
tocoferol)
• β- şi -tocoferolii prezintă o activitate vitaminică redusă (între 15% şi
30% din activitatea -tocoferolului)
• - şi β-trienolii au activitate vitaminică redusă (20% şi respectiv 5%)
• tocoferolul se obţine din tocol (2-metil-2-fitil-6-hidroxicroman)
• se cunosc şapte tocoferoli (-, β-, -, -, -, şi - tocoferol)
• sunt lichide vâscoase, de culoare galbenă, insolubili în apă, solubili în
grăsimi şi solvenţi organici (acetonă, alcool etilic, cloroform, hexan, etc)
prezintă fluorescenţă ( de excitaţie: 290 nm, de emisie: 325 nm)
84
Proprietăţi chimice:
86
Tabelul 3.4. Cantitatea medie de tocoferol din unele legume şi fructe
87
Tabelul 3.5. Conţinutul în tocoferoli al uleiurilor extrase din cereale
88
3. Metabolismul vitaminei E
• proces pasiv, se desfăşoară viteză relativ mică; diferiţii izomeri sunt înglobaţi în
chilomicroni într-o manieră nediscriminatorie
• necesită prezenţa sărurilor biliare – se formează micelii care permit atacul lipazei
pancreatice asupra lipidelor
• esterii tocoferolilor sunt supuşi acţiunii unei esteraze pancreatice specifice care
eliberează tocoferolul sub formă de -tocoferol
• chilomicronii intraţi în circulaţia limfatică sunt:
- hidrolizaţi (lipoproteinlipază) - acizii graşi eliberaţi în principal în ţesuturi
şi muşchi;
- transferaţi împreună cu lipoparticulele pot intra în structura HDL;
- captaţi de ficat prin intermediul unui receptor modulator care implică
apolipoproteina E
92
3.3. Distribuţia şi schimburile de tocoferoli între diferitele
fracţii de lipoproteine plasmatice
• tocoferolii se schimbă cu
uşurinţă între HDL şi alte
lipoproteine într-o manieră
nediscriminatorie, printr-un
proces independent de
acţiunea proteinelor de transfer
a lipidelor neutre;
• distribuţia vitaminei E între
diferitele fracţii lipoproteice
este corelată cu raportul de
masă al acestor fracţii
94
3.6. Eliminarea tocoferolilor din organism
95
4.1. Efecte antioxidante
Sub acţiunea radicalilor liberi acizii graşi nesaturaţi, dar şi alte molecule nesaturate, pot
forma peroxizi = peroxidarea lipidică
in vivo, aceste procese de oxidare sunt permanente şi sunt menţinute la un nivel minim
printr-o serie de transformări, insuficient elucidate
tocoferolii reprezintă „modalitatea cea mai eficientă de a economisi” radicalii liberi
tocoferolii formează unii produşi stabili transformându-se în chinone, sau în derivaţi
complecşi ai peroxizilor lipidici
LO2 + T –OH LOOH + TQ
LO2 + T-OH LO2-TH
LO2 + [LO2OH] LOOH + TQ
O2 - peroxid lipidic
LOOH - hidroperoxid lipidic
T-OH - tocoferol
TQ - tocoferil-chinona
96
Figura 3.3. Mecanismul de acţiune al glutation peroxidazei în
descompunerea peroxizilor lipidici şi a hidroxiacizilor derivaţi (PUFA – acizi
graşi nesaturaţi, LOOH – peroxizi, GSSG – glutation peroxidază neredusă, GSH
– glutation perohidază redusă)
98
4.5. Acţiunea tocoferolilor asupra eritrocitelor
99
Necesarul de vit. E - relativ greu de stabilit,
- în strânsă corelaţie cu conţinutul alimentar în acizi graşi
nesaturaţi
• În anii '60 OMS a stabilit un necesar zilnic de 13-20 mg -tocoferol pentru adulţi,
- în anii '80 a fost redus la aproximativ 10 mg/zi.
- actualmente se stabileşte în funcţie de conţinutul în acizi graşi nesaturaţi al
alimentelor; raportul optim mg tocoferoli / l g acizi graşi nesaturaţi se situează în jurul
valorii de 0,6.
• populaţia nord-americană şi vest-europeană, - de aproximativ 1,2 ori mai mare
datorită creşterii ponderii uleiurilor vegetale din alimente;
• nou-născuţi şi la prematuri - între 5 şi 50 mg, în funcţie de alimentaţie;
laptele matern conţine acizi graşi nesaturaţi, în special acid linoleic în
proporţie de aproximativ 8% din totalul lipidelor, în timp ce în laptele de vacă sau
preparatele de lapte praf, ponderea acestora este mult mai mare, ajungând până la
50%
100
6. Vitamina E în stări fiziologice normale şi
patologice
101
6.2. Hipovitaminoza E
104
VITAMINELE F (Acizi Graşi Esenţiali - AGE)
Istoric
3. Metabolismul vitaminei F
plante – capabile să biosintezeze de novo acizii graşi cu catena lungă;
- citoplasmă,
- catalizat de complexul enzimatic acid-gras-sintetaza (şapte enzime -
precursor gen. - Acetil-CoA, -NADPH)
106
3. Metabolismul vitaminelor F
La om:
•grăsimile alimentare, de origine vegetală sau animală, intestin proces parţial
de hidroliză sub acţiunea lipazei pancreatice (prezenţa bilei) vitamina F este
transformată în complecşi polienici hidrosolubili care se absorb uşor acizii graşi
nesaturaţi ajung în ficat prin circulaţia portă conversia parţială a acidului linolic
în acid arahidonic şi biosinteza de fosfolipide, în special lecitine, care reprezintă
formele circulante ale vitaminei F în organism
• în sânge, acţiunea hidrolitică a lecitinazei se eliberează acizii graşi
esterificarea colesterolul sub formă de colesteride, acizii graşi esenţiali sunt
transportaţi la nivelul organelor şi ţesuturilor
• degradarea componentelor vitaminei F - în principal, pe calea -oxidării
- o anumită cantitate este utilizată în
formarea prostaglandinelor
• eliminarea din organism se face prin fecale, iar la femeile care alăptează mai ales
prin glandele mamare. Laptele uman conţine cantităţi mult mai mari de acizi graşi
nesaturaţi esenţiali decât laptele mamiferelor
107
4. Rolul biologic al vitaminei F
4.1. Prostaglandinele
Figura 4.1. Căile de
biosinteză şi metabolizare
ale acidului arahidonic.
(PLA1 – fosfolipaza A1;
PLC – fosfolipaza C; PLD –
fosfolipaza D; LDL –
lipoproteine cu densitate
mică; PA – acid fosfatidic;
lysoPLA – lizofosfolipaza;
DAG – diacilglicerol; MAG –
monoacilglicerol; COX –
ciclooxigenaza; LO –
lipooxigenaza; Cyt P-450 –
citocrom P-450; PGG –
prostaglandina G; PGH –
prostaglandina H; PG –
prostaglandina; LT –
leukotriena; TX –
tromboxan; HPETE – acid
hidroperoxieicosatetranoic;
HETE – acid
hidroxieicosatetranoic; Lx –
lipoxina) 108
Figura 4.2. Căile de
metabolizare ale acidului
arahidonic. (COX –
Prostaglandina G/H
sintaza; LO –
lipoxigenaza;
prostaglandina H2 –
prostaglandin endoperoxin
H2; HPETE – acid
hidroxieicosatetranoic;
PGs – prostaglandine; TXs
– tromboxani; LT –
leukotriena; Lx- lipoxina)
109
4.1.1. Acţiunea prostaglandinelor asupra sistemului nervos central
4.1.2. Acţiunea prostaglandinelor asupra sistemului renal şi gastro-intestinal
4.1.3. Interrelaţia prostaglandinelor cu hormonii
4.1.4. Efectele prostaglandinelor asupra hematopoiezei
4.1.5. Rolul prostaglandinelor în reglarea lipolizei
4.1.6. Rolul prostaglandinelor în metabolismul glucidic şi proteic
110
6. Vitamina F în stări fiziologice normale şi
patologice
6.1. Stare fiziologică normală
• adult: - acizii graşi reprezintă aproximativ 1-2% din valoarea calorică
globală a org.
- variază cu starea fiziologică a organismului respectiv şi cu mediul
ambiant;
- minim de acid linolic - circa 50-60 mg linoleat/zi; proporţional cu
vârsta organismului;
- acid arahidonic -3,2%;
- acid linoleic 5,7%;
- indice de iod al acizilor graşi din sânge – 12.
• în laptele matern, acidul linolic reprezintă circa 4-5% din valoarea lui
calorică.
Istoric
ansamblu de substanţe liposolubile, derivate de la nucleul 2-metil-1,4-naftochinonic,
care participă în principal la activarea unor factori ai coagulării sanguine (factorul II,
VII, IX, X şi proteinele C şi S recent descoperite);
1929 - Dam: sindromul hemoragic observat la puii de găină este datorat unui defect de
coagulare;
1935 - efectele sindromului hemoragic induse de un regim alimentar sărac în lipide şi
colesterol nu pot fi anulate de nici una dintre vitaminele liposolubile deja cunoscute şi
nici de vitamina C. Dam emite ipoteza existenţei unui nou factor liposolubil pe are l-a
denumit vitamina K (koagulation).
1937 – sindromul hemoragic începe să fie demonstrat la mamifere;
1939 - structura vitaminei K; prima sinteză chimică (Premiul Nobel în 1943);
anii ’60 – se demonstrează existenţa vitaminei K şi implicarea ei în procesul de
112
coagulare
1. Structura şi proprietăţile vitaminei K
Proprietăţi:
i) îşi pierde activitatea la lumină, sau în prezenţa substanţelor alcaline;
ii) este rezistentă la temperaturi de 1200C pentru câteva ore;
iii) reacţionează cu sulfatul de calciu şi magneziu dar şi cu carbonul activ.
iv) ulei galben, cu un spectru de absorbţie în ultra – violet care cristalizează în
acetonă rece sau alcool (izolată şi purificată din surse vegetale)
v) solubile în hexan sau izopropanol, şi prezintă un spectru de absorbţie în UV între
230 – 270 nm
Vitamina K3 = menadionă
- substanţă cristalină care se descompune uşor la lumină;
- reprezintă cea mai simplă formă a vitaminei K, nu are catenă
laterală şi se obţine prin oxidarea 2-metil-naftalinei cu acid cromic;
- irită pielea şi căile respiratorii, iar soluţia sa alcalină determină
formarea de vezicule
Derivaţii hidrosolubili de vitamină K3
i) 2-metil-1,4-naftochinona difosfat, numită şi sodiu menadion difosfat;
ii) bisulfit de sodiu 2-metil-1,4-naftochinona, numită şi sodium menadion
bisulfit.
Vitamina K4 = menadiol - reprezintă forma redusă a menadionei.
Vitaminele K5, K6, şi K7 - la 2-metil-naftalină
115
3. Metabolismul vitaminei K
120
inhibitori ai căilor de formare a trombinei:
α2-macroglobulina (α2M),
antitrombina III (AT III),
cofactorul heparinei şi proteina C.
In vivo, ansamblul de fenomene se derulează în asociaţie cu fenomenele
hemodinamice şi mecanismele de interacţie celulară
necesităţile zilnice sunt foarte greu de stabilit - 0,09 – 1,50 g vitamină K/kg corp, la
adulţi
6. Vitamina K în stări fiziologice normale şi patologice
6.1.Hipovitaminoza K
Carenţa vitaminică poate fi determinată de : aport alimentar scăzut, malabsorbţie,
anomalii genetice ale factorilor de coagulare vitamino- dependenţi, în insuficienţa
hepatică, etc
6.2. Hipervitaminoza K
nu determină o stare de toxicitate
La nou-născuţi, administrarea de vit. K sintetice duce la apariţia anemiei hemolitice
severe, la hiperbilirubinemie şi icter datorită competiţiei cu vitaminele şi bilirubina
care apare în momentul realizării reacţiilor de glucurono-conjugare care au loc în
123
hepatocite
Vitamine Hidrosolubile
Caracteristici:
• Termolabile stabile în mediu acid
• Instabile în mediu bazic
• Nu pot fi depozitate sub formă de rezerve
Cuprinde:
• Grupul vitaminelor B (B1-6; B8; B10-16)
• Acid lipoic
• Acid folic – vit.M
• Vit.C
• Vit.P
• Substanţe cu acţiune vitaminică (CoQ, colina)
124
VITAMINA B1 (Tiamina)
Istoric
• 1926 Jansen şi Donath - izolează şi purifică clorhidratul de tiamină;
• extractul apos din tărâţe de orez previne instalarea maladiei beri-beri, vindecă
polinevrita aviară şi este indispensabil procesului de creştere a şobolanilor tineri
două fracţii diferite: una termostabilă, (activitate de factor de creştere –vit.B2)
şi cealaltă termolabilă (proprietăţi anti-beri-beri) = aneurină = tiamină = vit. B1
3-(4’-amino-2’-metil-pirimidil-5’-metil)-5-(2-hidroxietil)-4-metil-tiazol
125
Tiaminpirofosfat ATP-
fosforil-transferaza
126
Proprietăţile clorhidratului de tiamină:
- substanţă cristalină, albă, cu miros caracteristic, uşor solubilă în apă,
greu solubilă în alcool şi insolubilă în solvenţi organici
- în mediu slab acid, tiamina este relativ stabilă faţă de acţiunea agenţilor
oxidanţi şi temperatură, dar foarte instabilă în mediu neutru şi alcalin. În mediu
alcalin, în aer sau în prezenţă de I2, H2O2, tiamina se transformă într-o formă
disulfidică (oxidată);
- la plante şi animale se înregistrează un echilibru între formele reduse şi
oxidate ale tiaminei şi ale esterilor fosforici
2. Surse de vitamină B1
Surse endogene - poate fi sintetizată de unele bacterii intestinale situate la nivelul
cecumului;
Surse exogene - drojdia de bere (1-7mg/100g), cortexul şi germenii boabelor de
cereale (grâu, porumb, secară, orez), legumele (soia, mazăre, fasole, sfeclă, spanac,
lăptuci), fructele (prune, struguri, nuci), carnea (creier)
Surse sintetice - tiamin-hidroclorică şi nitrat de tiamină
127
Tabelul 6.1. Surse alimentare bogate în tiamină
128
3. Metabolism vitaminei B1
Biosinteza - diferit în funcţie de organism.
• majoritatea microorganismelor sunt capabile să realizeze sinteza totală a vitaminei
B1,
• unele vegetale primesc tiamina de la organismele simbiotice,
• vertebratele, ciupercile şi alte microorganisme sunt incapabile să biosintetizeze
tiamina.
Absorbţia:
•în duoden şi în regiunea proximală a intestinului subţire;
• mecanism de transport activ care se saturează la o preluare orală de aproximativ
10 mg;
• viteza de absorbţie maximă a fost evaluată la 8-15 mg/24 ore;
odată cu absorbţia se produce şi fosforilarea unei părţi din tiamina sub acţiunea
tiaminfosfokinazei intestinale,
Defosforilarea;
transportul la ficat şi depozitarea;
Transport către organe şi ţesuturi;
Fosforilare: tiaminpirofosfat (TPP) –pirofosfatkinaze
TPP este transformat în tiamintrifosfat (TTP) (TPP-ATP-fosforil-transferaza);
Eliminare - majoritar prin urină (50-250 g/zi)
- redusă în cazuri patologice
- transpiraţie 129
4. Rolul biochimic al vitaminei B1
se realizează în anaerobioză
(TPP) este implicată în decarboxilarea α-cetoacizilor cu formare de alcooli (piruvat
decarboxilaza)
dihidrolipil-
transacetilaza
lipoamid-
dehidrogenaza
133
4.2.3. Reacţiile de transacetilare
134
5. Unităţi de activitate vitaminică B1 şi
necesităţi nutriţionale
1 U.I. = 3 g clorhidrat de tiamină (1mg = 333 U.I)
135
• aport zilnic prin alimentaţie - 2 mg/zi pentru bărbatul adult şi 1,2 mg/zi
pentru femeie
• regimul lipidic economiseşte tiamina; regimul cu preponderenţă
glucidic o epuizează;
• aportul zilnic = foarte important (incorporarea în ţesuturi se realizează
lent, în timp ce eliminarea se face foarte rapid);
• necesităţi crescute:
- regim bogat în făinoase,
- alcoolici,
- sugari hrăniţi artificial cu lapte de vacă şi făinoase,
- diferite stări patologice: tulburări de absorbţie (administrarea
unor medicamente, colite ulcerative, atrofii şi inflamaţii ale mucoaselor,
fistule, scurtări intestinale), boli metabolice (diabet), bolile infecţioase;
- alimentaţie artificiale
136
6. Vitamina B1 în stări fiziologice normale şi
patologice
141
1. Structura şi proprietăţile vitaminei B2
C17H20N4O6,
o moleculă de ribitol legată de un heterotriciclu tetraazotat numit izoaloxazină
Proprietăţi:
• substanţă cristalină, de culoare galben-oranj,
fără miros şi cu gust amar;
• trei forme polimorfe cristaline diferite, cu
puncte diferite de topire şi solubilitate;
• puţin solubilă în apă (10-13 mg/100 ml), uşor
solubilă în soluţii alcaline, piridină, alcool amilic,
acid acetic, ciclohexanol, fenol şi insolubilă în
alcool, eter, acetonă, cloroform, benzen;
• în soluţie apoasă, prezintă culoare galbenă şi
maxim de absorbţie la 444 nm
• termostabilă în mediu acid şi termolabilă în mediu bazic;
• în intervalul de pH 2-5 riboflavina este stabilă timp de o oră la 1200C, în timp ce la
pH>8,7 pierde rapid mai mult de jumătate din activitatea vitaminică;
• specificitatea acţiunii vitaminice a riboflavinei depinde de:
• prezenţa celor două grupări metil din poziţiile 6 şi 7,
• de absenţa unor substituenţi la azotul grupării -NH din poziţia 3,
• de natura radicalului din poziţia 9 a nucleului izoaloxazinic
142
Figura 7.2. Descompunerea riboflavinei prin oxidare şi termoliză
143
• nucleul izoaloxazinic al riboflavinei conferă culoarea galbenă şi
fluorescenţa galben verzuie în domeniul de pH 3-9
• se reduce uşor conduce la formarea derivatului incolor şi auto-
oxidabil, leucoriboflavina
2. Surse de vitamină B2
Surse naturale:
• bine reprezentată în regnul vegetal, animal şi la microorganisme.
• se găseşte atât liberă cât şi sub forma celor două coenzime nucleotidice.
• drojdia de bere - cea mai bogată sursă de riboflavină (până la 7 mg/100 g);
• ţesuturile plantelor verzi - 0,25 - 2,5 mg/100 g: frunze tinere, seminţe în stare de
germinaţie, polen;
• la mamifere: ficat, rinichi, inimă, splină şi creier - 1-3 mg/100 g;
• laptele matern - 40 μg/100 ml (60 μg/100 Kcal),
• laptele de vacă - 100-200 μg/100 ml 144
Tabelul 7.1. Conţinutul în vitamină B2 în diferite produse vegetale
Surse sintetice:
• cele mai întâlnite surse sintetice sunt riboflavina şi riboflavin 5’-monofosfat,
• riboflavina face parte din complexele multivitaminice farmaceutice;
• preparatele farmaceutice se obţin prin biosinteză microbiană şi prin sinteză
chimică
145
3. Metabolismul vitaminei B2
146
4. Rolul biochimic al vitaminei B2
147
în funcţie de sensul reacţiei catalizate oxidoreductazele flavinice pot fi
grupate în:
i) dehidrogenaze
ii) oxidaze.
FAD face parte din complexele enzimatice participante la:
• decarboxilarea oxidativă a piruvatului şi a α-cetoglutaratului,
• reoxidarea acidului lipoic într-o etapă ulterioară formării acetil-CoA sau succinil-CoA
148
• cofactor enzimatic şi pentru acil-CoA-dehidrogenază, enzimă care participă
la -oxidarea acizilor graşi, în etapa de obţinere a acidului -b-etilenic
150
Tabelul 7.2. Necesarul de vitamină B2 în funcţie de vârstă
151
6. Vitamina B2 în stări fiziologice normale şi
patologice
1.6.2. Hipovitaminoza B2
apare rar – sursele endogene sunt suficiente pentru a asigura necesarul zilnic;
este caracterizată printr-o puternică perturbare a metabolismului aminoacizilor şi
proteinelor, căile metabolice de degradare a acizilor graşi, prin reacţii de b-
oxidare
la om - leziuni ale pielii, mucoaselor, ochilor, tulburări gastrointestinale şi
hematologice;
principalelor modificări fiziopatologice şi clinice caracteristice hipo- şi avitaminozei B2
(experimental):
i) modificări morfologice ale ţesutului hepatic -
ii) modificări ale activităţii enzimelor flavin-dependente -
iii) aciduria -
1.6.2. Avitaminoza B2 şi teratogeneza
• la femeile însărcinate - malformaţii severe la făt
• la nou născut - multiple modificări scheletice (diviziunea palatină, diminuarea
oaselor lungi, fuziunea coastelor şi degetelor), leziuni oculare, hidrocefalie,
malformaţii cardiace;
• la animale de laborator - creşterea incidenţei unor malformaţii asemănătoare prin
administrare de galactoflavină;
• ameliorează simptomele şi chiar dispariţia carenţei - o doză de 10 mg de vit. B2,
administrată zilnic, timp de 2-3 săptămâni 152
6.3. Hipervitaminoza B2
153
VITAMINA B3 (Niacina / Vitamina PP)
• niacină = acid nicotinic, amida sa (nicotinamida) şi toţi derivaţii acestora
care pot fi transformaţi in vivo în compuşi biologic activi.
denumirea generică de vitamina PP - utilizată pentru prima oară
în tratarea pelagrei
nicotina şi acidul
nicotinic, sunt
subst. cristaline,
incolore,
uşor solubile în
apă, alcool
metilic şi etilic,
greu solubile sau
practic insolubile
în benzen şi eter
155
Activitatea biochimică a acidului nicotinic şi a nicotinamidei este
condiţionată de păstrarea integrităţii structurale
3. Metabolismul vitaminei B3
3.1. Absorbţia intestinală
158
3.2. Biosinteza niacinei
• reacţii de oxido-reducere,
• aproximativ 200 de enzime,
• NAD+ enzimele implicate în reacţiile de degradare (catabolism),
• NADP+ enzimele implicate în biosinteză (anabolism)
• joacă rol de acceptor, sau donor de electroni,
162
5. Unităţi de activitate vitaminică B3 şi necesităţi
nutriţionale
echivalentul de niacină (NE): 60 mg triptofan sunt echivalenţi cu 1 mg de
niacină
• necesităţile de nicotinamidă şi acid nicotinic ale unui adult sunt estimate la 10-20
mg/zi;
• sunt asigurate o treime din alimente şi flora intestinală şi două treimi din
triptofan, care îndeplineşte rolul de provit. B3;
• aportul zilnic este dependent de numărul de calorii consumate;
se recomandă o medie de 5,4 mg/1.000 kcalorii,
adolescenţi - 17 - 25 mg acid nicotinic/zi;
• necesităţile cresc în perioadele de sarcină, lactaţie, la utilizarea contraceptivelor
orale şi în cancer
• Conform FNB necesarul zilnic de niacină (RDA) - pelagra poate fi prevenită de
aproximativ 11 mg NE/zi, dar, în condiţii fiziologice normale o conc. de 12 – 16
mg/zi poate normaliza excreţia urinară a metaboliţilor niacinei.
• indicator al statusului nutriţional - „excreţia metaboliţilor niacinei”
163
Tabelul 8.3. Necesarul zilnic de niacină recomandat în dietă
164
6. Vitamina B3 în stări fiziologice normale şi
patologice
6.1. În stare fiziologică normală
FNB - nivelul minim de niacină („the tolerable upper intake level” – UL) = 35 mg/zi,
pentru a preveni apariţia deficienţei în rândul populaţiei
boala Hurtnup:
• maladie genetică, recesivă-autozomală rară,
• cauze: absorbţia defectuoasă a triptofanului,
• simptoame: dermatite asemănătoare celor prezente în pelagră, ataxie, înapoiere
mintală, tulburări psihice,
• este însoţită de aminoacidurie 166
Tratament: niacină + o alimentaţie bogată în carne, ouă şi lapte
dozele terapeutice recomandate - 50-500 mg/zi, funcţie de gravitatea bolii
6.3. Hipervitaminoza B3
167
VITAMINA B5 (Acid Pantotenic)
Istoric
• vitamină hidrosolubilă, cu răspândire ubicuitară;
• denumiri: vit. Bx, factorul antidermatidic, factorul antipelagros al puiului de găină,
factorul filtrant;
• 1933 - Williams izolează vit. B5 din drojdii,
• 1940 - Williams izolează vit. B5 din extract hepatic;
• 1953 - Lipmann (premiul Nobel pentru medicină şi fiziologie în 1953) -
demonstrează că acidul pantotenic este constituentul coenzimei A, agentul universal
de transfer al grupărilor acil
1. Structura şi proprietăţile vitaminei B5
Ac. pantotenic = ac. 3-(2,4dihidroxi-3,3’-dimetilbutiramido)-propionic,
C9H17O5N
un rest de acid pantoic (1,4 -dihidroxi-3,3’-dimetil butiric) şi un rest
de -alanină legate printr-o legătură amidică
168
Activitatea biologică - dependentă de structura sa moleculară
- numai forma dextrogiră este activă biologic
- prin înlocuirea -alaninei cu alt aminoacid (acid aspartic, lizină, ornitină, -
alanină, acid glutamic, etc.) se formează compuşi fără activitate vitaminică;
- prin esterificarea grupării -COOH din cu radicali metil sau etil, se observă o
scădere a activităţii biologice.
pantotenol - în organismele animale, -COOH este înlocuită cu -CH2-OH
- în cazul unor microorganisme (Leuconostoc mesenteroides) are rol de
antivitamină.
- este provitamina acidului pantotenic, este mai stabil în soluţie apoasă
decât acidul pantotenic sau pantotenatul de calciu
Acidul pantotenic
Proprietăţi: - substanţă uleioasă, higroscopică şi optic activă;
- uşor solubil în apă, acid acetic şi puţin solubil în solvenţi organici
(benzen, tetraclorură de carbon);
- în mediu slab acid este unul dintre cei mai stabili componenţi ai
complexului vitaminic B, dar la încălzire şi în mediu bazic este instabil.
Preparare industrială - din extract hepatic, drojdii, ciuperci, bacterii şi tărâţe de
cereale, sau prin încălzirea lactonei sale cu sarea de sodiu a b-alaninei
169
2. Surse de vitamină B5
170
Surse endogene: ac. pantotenic este sintetizat de bacteriile, care în mod normal
colonizează intestinul gros; mecanismul nu este pe deplin elucidat
Surse sintetice
pantotenol - absorbit rapid la nivelul mucoasei intestinale,
pantotenat de calciu şi
pantotenat de sodiu
3. Metabolismul vitaminei B5
biosinteza coenzimei A:
procese consumatoare de energie (ATP, CTP)
specii de microorganisme aparţinând genului Proteus şi Neurospora
171
Figura 9.3. Reprezentarea schematică a biogenezei
acidului pantotenic 172
Abrsorbţia:
• administrare orală – ac. pantotenic este absorbit complet la nivelul mucoasei
intestinale:
•mecanism complex de transport transmembranar,
•un proces activ (dependent de ATP),
•foarte rapid,
•specific.
• stimulată de prezenţa vitaminelor B1 B2 şi B3
• când este inclus în coenzima A sau în unele complexe proteice este eliberat de
către enzimele digestive, înainte de absorbţie.
Metabolizare:
concentraţia sanguină a formei libere este aproximativ 1g/ml;
cea mai mare parte se transformă în coenzimă Q.
Depozitare:
diferenţiată, în funcţie de starea fiziologică sau fiziopatologică a organismului,
de intensitatea activităţii funcţionale a diferitelor ţesuturi.
în organe diferite:
ex. la copii, adolescenţi, diabetici, ponderea hepatică a coenzimei A
creşte în detrimentul celei musculare.
Eliminare:
70% prin urină, în stare liberă sau sub formă de lactonă
30% prin fecale (bilă) şi transpiraţie
cantitatea eliminată zilnic depinde de aportul vitaminic, vârstă, starea fiziologică
a organismului, etc 173
4. Rolul biologic al vitaminei B5
Forma biologic activă o reprezintă coenzima A
Rol în:
transferul grupărilor „-CO-CH3” şi a unor radicali „acil” proveniţi din metabolismul
acizilor graşi, a acidului succinic, a unor aminoacizi, etc
174
Figura 9.5. Rolul coenzimei A în metabolismul celular
175
5. Necesităţi nutriţionale
OMS apreciază necesarul zilnic de acid pantotenic la 4-8 mg/zi la adulţi şi 2-5
mg/zi la copii;
depinde de consumul caloric zilnic, de starea fiziologică a organismului, sex,
vârstă.
Tabelul 9.2. Necesarul zilnic de acid pantotenic în dietă recomandat de FNB
176
6. Vitamina B5 în stări fiziopatologice
Hipovitaminozele:
stare policarenţiale generală - malnutriţie, sau dereglare a mecanismelor de absorbţie
intestinală.
Simptomatologie: stare generală proastă, dureri de cap, insomnii, astenie musculară,
crampe abdominale, dereglări cardiovasculare, dereglarea răspunsului la
histamină şi insulină.
Cronicizarea scăderea rezistenţei la infecţii, ficat gras, alopecie, ulceraţii cutanate,
ulcer duodenal, necroză suprarenală, convulsii, comă.
La nivel molecular:
i) modificări la nivelul procesului de biosinteză a colesterolului şi corticosteroizilor;
ii) inhibarea căii de decarboxilare oxidativă a piruvatului şi a celei de metabolizare a
acizilor graşi;
iii) anomalii în procesul de biosinteză al anticorpilor
Hipervitaminozele:
foarte rar întâlnită,
acidul pantotenic este bine tolerat de om şi animale, chiar în doze mari.
177
VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)
Istoric
şase forme:
piridoxal (PL), piridoxal 5’-fosfat (PLP),
piridoxină (PN), piridoxin 5’-fosfat (PNP),
piridoxamină (PM), piridoxamin 5’-fosfat (PNP)
178
1. Structura şi proprietăţile vitaminei B6
piridoxina - derivat de piridină substituit la C2 cu o grupare metil, la C3 cu o
gruparea hidroxil, iar la C4 şi C5 cu câte o grupare hidroximetil
piridoxol - 4, 5-dihidroximetil-3-hidroxi-2-metilpiridină,
/ piridoxină
180
2. Surse de vitamină B6
În majoritatea surselor naturale, vit. B6 se găseşte legată la proteine sau amidon, sau
formează complexe organo-metalice.
181
3. Metabolismul vitaminei B6
Biosinteza
•sintetizată de microorganisme – secvenţele metabolice nu sunt complet elucidate;
•este stimulată de acidul malic şi acidul citric, componente ale Ciclului Krebs;
•în celulele nervoase, conversia piridoxalului la PLP are loc sub acţiunea piridoxal-
kinazei, cu consum de ATP;
Absorbţie
•pentru om este indispensabilă preluarea vitaminei B6 din dietă deoarece organismul
uman nu o poate sintetiza;
•complexele proteice de vitamină B6, din hrană sunt hidrolizate în stomac şi intestin;
•vit. B6 eliberată se absoarbe uşor la nivelul intestinului subţire, mecanism de
difuzie pasivă (posibila acumulare în enterocite);
•PLP nu suferă un proces de hidroliză; este absorbit la nivelul zonei proximale a
ileonului printr-un proces rapid;
Circulaţie – în sânge, complexată de hemoglobină;
Metabolizare - convertire la piridoxal şi piridoxal-fosfat sub acţiunea unei flavin
enzime eliberare în plasmă intră în circulaţia entero-hepatică transport la ficat
(aprox. 6-8 g/g piridoxal şi piridoxal-fosfat; 2,5 g/g piridoxamină şi piridoxamin-
fosfat) formele active sunt eliberate în funcţie de necesităţi circulaţia sanguină
PLP se leagă de albumina serică acţiunea unor fosfataze specifice traversează
membrana plasmatică în citosol, are loc un nou proces de fosforilare 182
Transformarea vit. B6 în forma sa activă, piridoxal 5’-fosfatul (PLP):
•sub acţiunea piridoxal kinazei:
•prezentă în toate celulele organismului;
•căi de conversie:
i) transformarea piridoxinei la piridoxal sub acţiunea piridoxin-oxidazei,
urmată de fosforilare în prezenţa piridoxal kinazei;
ii) conversia piridoxinei în piridoxin fosfat, care sub acţiunea piridoxin-fosfat-
oxidazei (oxidază specifică) este deshidratat la piridoxamin fosfat
Eliminare
•în urină
sub forma acidului 4-piridoxic (0,5-
1,3 mg/zi);
aprox. 50% din cantit. adusă în
organism prin dietă (2 mg/zi);
în condiţii fiziologice normale, se
excretă aprox. 500-700 g de vit./24
ore:
•în fecale:
0,7- 0,9 mg/zi la adulţi;
Figura 10.2. Prezentarea schematică a mecanismului
0,13- 0,15 mg/zi la copii, de activare şi catabolizarea vitaminei B6.
variaţiile depind de tipul dietei
183
4. Rolul biochimic al vitaminei B6
rol vital în funcţionarea a aproximativ o sută de enzima care catalizează reacţii chimice
esenţiale în metabolismul aminoacizilor în care, aminoacidul formează o baza Schiff
(aldimină) prin condensarea grupării amino- din structura aminoacidului cu gruparea
aldehidică a piridoxal fosfatului.
•serin dezaminaza –
•Serin hidroximetil transferaza –
•-amino levulinat sintaza -
186
Tabelul 10.3. Prezentarea valorilor normale ale metaboliţilor vitaminei
B6 din plasmă şi urină
6.1. Hipovitaminoza B6
•În gen. apare la femeile gravide,
•Experimental în dereglări de absorbţie intestinală, în afecţiuni hepatice şi
intestinale care inhibă biosinteza nervozitate, insomnii, tulburări de mers, dureri
abdominale, dermatită seboreică, anemie microcitară şi hipocromă, convulsii datorate
scăderii cantităţii de acid gama-aminobutiric cerebral, homocistinurie perturbarea
biosintezei acizilor nucleici şi, deci, a proliferării celulare anomalii imunitare şi
scăderea rezistenţei organismului la infecţii.
•Alcoolismul cronic – diminuare a concentraţiilor plasmatice şi hepatice ale tuturor
formelor structurale
•Interacţiile medicamentoase - izoniazidă (hidrazida acidului izonicotinic) adm. în
tratamentul tuberculozei
•Hipovitaminoză B6 tranzitorie – alimentaţie preponderentă cu supe şi mâncăruri
chinezeşti (anomalii în catabolismul monoglutamatului de sodiu) 187
VITAMINA B8 (Biotina)
Istoric
•Se cunosc opt forme structurale din care numai D-biotina (- şi ) se găseşte
larg răspândită în natură şi prezintă activitate vitaminică
188
1. Structura şi proprietăţile vitaminei B8
Două biotine naturale:
-biotină - biotina extrasă din ou;
-biotină – biotina extrasă din ficat
189
2. Surse de vitamină B8
•în regnul vegetal şi animal, se Tabelul 11.1. Conţinutul în biotină al unor alimente
din dietă
găseşte în stare liberă şi sub forma
derivaţilor săi
•cantit. cea mai mare - drojdia de
bere (90 g/ 100 g) ;
•surse alimentare de biotină: ficatul,
carnea (de pasăre, porc şi vită), ouăle,
laptele, brânza, peştele oceanic,
varza, spanacul, tomatele, pâinea
intermediară şi neagră, etc;
•conţinutul biotinei scade cu 20% în
timpul preparării alimentelor;
•în acelaşi timp procesul de prelucrare
(fierbere, prăjire) degradează
complexele proteice facilitând astfel
eliberarea şi absorbţia biotinei la
nivelul intestinului subţire
190
3. Metabolismul vitaminei B8
Biosinteza:
•la microorganisme
•mecanismul nu este încă complet elucidat.
Absorbţie:
•foarte uşor la nivelul jejunului şi ileonului proximal;
•sub acţiunea biotinidazei din sucul pancreatic se scindează legătura amidică biotin-
lizină (din alimente) şi elibereze biotina în lumenul intestinal;
•mec. absorbţiei biotinei libere în enterocite nu este complet elucidat
•ipoteză: un transport activ, Na-dependent, cu afinitate mare, stereospecificitate şi
selectivitate pentru D-biotină.
Circulaţie - atât sub formă liberă (20%) cât şi sub formă legată de proteinele serice
(12-40 g/ 100 ml)
Depozitată în cantităţi mari în ficat şi rinichi iar la păsări în gălbenuşul de ou.
Căile de degradare nu sunt pe deplin cunoscute
•Ipoteză: degradarea hidrolitică a carboxilazelor (enzime biotin-dependente) sub
acţiunea unor peptidaze specifice biotin-lizina sub acţiunea biotinidazei
reciclarea biotinei.
•Eliminare - prin urină şi fecale, majoritar sub formă liberă
•ipoteză – existenţa unui mec. de reabsorbţie renală a biotinei după un mecanism
activ, asemănător celui de absorbţie intestinală
•prin fecale se elimină o cantitate mai mare mare decât cea provenită din aportul
alimentar deoarece include o parte importantă din vitamina produsă de flora
191
intestinală care nu a fost absorbită
3. Rolul biochimic al vitaminei B8
192
4.1. Biotin carboxilazele
Biotina se leagă covalent la apoenzimă prin intermediul grupării -amino a unui rest de
lizină activează CO2 prin legarea sa la atomul 1N al heterociclului imidazolic (ATP)
se produce intermediarul activ carboxi-biotinil-enzimă
Tabelul 11.2. Principalele carboxilaze cu biotină
193
Tabelul 11.3. Necesarul zilnic ale organismului în biotină, în
funcţie de vârstă
194
La om: „sindromul deficitului carboxilazic” cu următoare simptoame:
i. acidoză metabolică cu cetoză,
ii. hiperlactacidemie, hiperamonemie, acidurie organică,
iii. deficit de piruvat carboxilază care determină un profil specific al aminoacizilor
serici,
iv. diminuarea concentraţiei de propionil-CoA-carboxilază care duce la acidurie
propionică cauzată de creşterea concentraţiei acidului propionic şi a derivaţilor
acestuia;
v. creşterea concentraţiilor sanguine de acid metil-crotonic şi de metil-malonil-
glicină datorată instalării deficitului de b-metil-crotonil-CoA-carboxilază
6.2. Maladii metabolice determinate de deficitul în carboxilaze
Acidoza lactică congenitală:
•apare la copii
•este determinată de două tipuri de anomalii genetice autozomale recesive care
afectează biosinteza carboxilazelor şi/sau sinteza biotinidazei
•Simptomatică generală asociată cu manifestări digestive şi neurologice
•se diagnostichează prin dozarea acidului lactic din sânge şi determinarea aciduriei
organice
•este curabilă dacă se administrează biotină toată viaţa.
•în deficit de biotinidază, boala ia forme cronice şi se instalează mai târziu, iar nivelul
biotinei în sânge este foarte scăzut
195
6.3. Hipervitaminoza B8
196
VITAMINA B9 (Acidul folic)
Istoric
Grup de substanţe care cuprinde: acidul folic şi derivaţii săi (acidul folinic, acidul
tetrahidrofolic, acidul dihidrofolic, vitamina Bc conjugată, vitaminele M, U, R, etc.)
1941 - Mitchell şi col. izolează din frunzele de spanac, o substanţă cu acţiune
vitaminică = acid folic (folium = frunză)
Extragere din acidul pteroil-glutamic = „vitamină Bc conjugată” şi care era utilizat ca
factor antianemic în terapia puilor
extragere din drojdii – utilizat în tratarea anemiei la maimuţe = vitamină M (monkey)
1945 - Wittle, O’Dell, Vandenbelt, Pfiffner: a fost stabilită structura ac.folic
1962 - au fost stabilite simptomele carenţiale şi necesităţile în folaţi, pentru adulţi
1. Structura şi proprietăţile vitaminei B9
Acidul folic sau pteroilglutamic = un rest de acid glutamic şi un rest de acid pteroic,
format dintr-o moleculă de pterină şi o moleculă de acid para-aminobenzoic
între nucleul pteridinic şi ac. p-aminobenzoic există o punte metilenică
între ac. p-aminobenzoic şi ac. glutamic este o leg. peptidică
197
Figura 12.2. Structura acidului folic (pteroilglutamic)
198
Proprietăţi:
substanţă cristalină, de culoare galben-portocalie. Este solubil în apă, în
soluţii acide sau bazice, se descompune la 2500C şi nu se topeşte. Cu ionii
metalelor grele formează complecşi de culori diferite: roşu cu Fe3+, verde
cu Cu2+ şi galben cu Co2+.
Forma activă a acidului folic este acidul folinic, F-THF sau FH4, (N5-formil-5,6,7,8-
tetrahidrofolic)
2. Surse de vitamina B9
Surse naturale - în ţesuturile vegetale şi animale
•Surse vegetale: spanacul, pâinea, morcovii, tomatele, fasolea, varza, mazărea, sfecla,
lămâile;
legumele cu frunze verzi sunt surse bogate de folat
•Surse animale: ficatul, carnea de viţel, gălbenuşul de ou, laptele;
•O parte din folaţi se distrug în timpul preparării alimentelor, dar, în acelaşi timp, se
produce şi eliberarea acestora din complexele inactive sau din formele conjugate
Surse sintetice
se comercializează sub formă de acid folic, sau produse complexe cum ar fi vitaminele
B-complex, sau multivitamine
199
Tabelul 12.1. Alimente din dietă şi conţinutul lor în acid folic (după
FNB)
3. Metabolismul vitaminei B9
•Mecanism incomplet elucidat
Absorbţia: se realizează la nivelul regiunii proximale a jejunului (15-20 mg/zi), dar
şi la nivelul celorlalte zone ale intestinului subţire
•sub formă de acid folic liber
•conc. mică de ac.folic – mec. activ
•după eliberarea acestuia din conjugatul său cu poliglutamatul şi transformarea
în monoglutamat
200
•în mucoasa intestinală are loc convertirea în derivaţi ai acidului tetrahidrofolic (F-
THF) formă de transport se leagă de proteinele transportoare din sânge
transport prin vena portă la ficat în ficat sunt sunt transformaţi în poliglutamat-
folaţi depozitaţi sau transformaţi în acid prehidrofolic (N5-metiltetrahidrofolat)
excreţie prin bilă
•Eliminarea folaţilor şi a metaboliţilor acestora se face în cantitate mai mare prin
fecale (aproximativ 200-500 g/zi). Astfel, se elimină 20% din cantitatea ingerată şi
din vitamina neabsorbită produsă de flora intestinală. Excreţia prin urină este mică
(aproximativ 2-5 g/zi) fiind mai crescută după saturarea organismului, în cazul
administrării unor doze orale de acid folic. Fracţia eliminată prin urină reprezintă
aproximativ 1% din cantitatea prezentă în organism.
4. Rolul biochimic al vitaminei B9
acizi tetrahidrofolici - cofactori enzimatici pentru o serie de reacţii implicate în:
i) activarea şi transferul radicalilor cu un singur atom de carbon (C1) sub formă de
hidroximetil (-CH2OH), formil (-COH), formiat (COO-), metil (-CH3), formimino (-
CH=NH)
ii) sinteza acizilor nucleici (purine, pirimidine)
iii) sinteză derivaţilor metabolici activaţi (S-adenozil metionina).
201
Cele mai importante forme coenzimatice active, care poartă fragmente sau radicali cu
un atom de carbon, sunt:
- acidul N-10-formil-tetrahidrofolic (N10-FH4, sau F-THF sau folinic);
- acidul N-5-formil tetrahidrofolic (N5-COH-FH4);
- acidul N-5-N-10-metenil-tetrahidrofolic (N5, N10=CH-FH4);
- acidul N-5-N10-metilen-tetrahidrofolic (N5, N10-CH2-FH4);
- acidul N-5-metil-tetrahidrofolic (N5-CH3-FH4 sau 5-Me-THF).
Ex. de enzimă care utilizează THF în transferul unei grupe metil şi a doi atomi de
hidrogen este timidilat sintetaza
202
5. Necesităţi nutriţionale de vitaminică B9
Necesarul zilnic a fost stabilit pe baza concentraţiei de folat din eritrocite, după
administrarea unor cantităţi diferite de folat.
s-a stabilit că:
i) o unitatea vitaminică B9 este echivalentă cu 1 μg folat provenit din surse
alimentare;
ii) 1 μg acid folic provenit din alimente este echivalent cu 1,7 μg folat;
iii) 1 μg acid folic provenit din surse suplimentare, administrat pe stomacul gol, este
echivalent cu 2 μg folat
Tabelul 12.2. Necesarul zilnic al organismului în folat, în funcţie de vârstă
203
6. Vitamina B9 în stări patologice
6.1. Hipovitaminoza B9
•carenţa în acid folic şi derivaţi ai acestuia apare destul de des dar nu este
diagnosticată;
•Cauze:
i)lipsa din alimentaţie a acidului folic, folinic şi a formelor lor conjugate;
ii)absorbţia defectuoasă a acestora datorită unor tulburări intestinale;
iii)lipsa sau inactivarea factorilor intestinali necesari eliberării acidului folic din
conjugatele sale;
iv)incapacitatea de transformare a acidului folic în acid folinic;
v)acţiunea antivitaminelor;
vi)lipsa din alimentaţie a unor factori vitaminici indispensabili absorbţiei sau activităţii
folaţilor (vitamina B12 şi acidul ascorbic).
204
Anemia megaloblastică (macrocitară),
•se care se caracterizează prin apariţia de celule gigantice şi a unor eritrocite imature,
în măduva spinării;
•greu de distins de anemia dată de deficienţa de vitamină B12
•simptoame clinice: concentraţii scăzute de folaţi în ser, hipersegmentarea neutrofilelor,
acumularea în urină a unor metaboliţi ai histidinei a căror concentraţie creşte în
absenţa folaţilor, concentraţii scăzute de folaţi în eritrocite, apariţia macrocitelor la
nivelul măduvei, anemie;
•efecte secundare apar ulceraţii, infecţii, tulburări gastro-intestinale, glosite, neuropatii
periferice
•în majoritatea cazurilor, aceste progresii neurologice ale deficienţei în vit. B12 au fost
observate atunci când s-au administrat doze de 5 mg acid folic sau chiar mai mari;
•pentru prevenirea unor astfel de situaţii FNB a stabilit limitele maxime de acid folic
care pot fi utilizate în diferite tratamente, la 1 mg/zi pentru adulţi.
6.2. Hipervitaminoza B9
Toxicitatea acidului folic şi a derivaţilor acestuia este foarte redusă;
Nu s-au semnalat hipervitaminoze la persoanele cu alimentaţie variată şi echilibrată
205
VITAMINA B12 (Cobalamina)
1926 - medicii americaniIstoric
Minot şi Murphy, laureaţi ai premiului Nobel pentru medicină
şi fiziologie în 1934: bolnavii care sufereau de anemie pernicioasă sau anemie
Biermer, se vindecau după administrarea de extract de ficat;
1949 - Pierce şi colaboratorii au reuşit să izoleze două forme cristaline:
una conţinea gruparea cian = ciancobalamină,
cealaltă conţinea gruparea hidroxil = hidroxicobalamină
1948-1951 - izolarea vit. B12 din mediile de cultură ale microorganismelor
Streptomyces griseus şi Streptomyces aurofaciens.
1956 - grup de cercetători de la Oxford condus de Dorothy Hodkin Crowfoot
elucidează prin radiocristalografie cu raze X structura chimică a vitaminei
1. Structura şi proprietăţile vitaminei B12
•una dintre moleculele naturale nepolimere cele mai complicate,
•constituită din: i) un nucleu corinic format din patru cicluri pirolice la care sunt grefate
opt grupări metil, trei resturi de acetamidă şi patru resturi de propilamidă; ii) un
nucleotid format din 5,6-dimetil-benzimidazol, un rest de ribofuranoză şi un rest de acid
ortofosforic; iii) un ion trivalent de cobalt localizat în centrul nucleului tetrapirolic; iv) un
radical cian, coordinat la ionul metalic central, care poate fi înlocuit de un radical hidroxil
(hidroxicobalamină), un radical metil (metilcobalamină) sau de un rest adenozil
(adenozilcobalamină).
206
•cele patru cicluri pirolice constitutive
sunt legate direct între ele fără
intervenţia punţilor metilenice
•heterociclurile aromatice sunt parţial
hidrogenate
•Co este legat coordinativ la cei patru atomi de azot ai ciclurilor pirolinice;
•Situsul cinci de coordinare este ocupat de o moleculă de dimetil-benzimidazol legată la
inelul corinic printr-un lanţ ribozo-3-fosfat-aminoizopropil-propanoil al cărui rol biochimic
nu este încă elucidat
Proprietăţi:
substanţă cristalină, de culoare roşie care se descompune, fără a se topi, la
temperaturi mai mari de 2100 C. Este solubilă în apă şi alţi solvenţi polari;
soluţiile apoase sunt stabile la întuneric, pH neutru şi la temperaturi joase;
la încălzire, în prezenţa luminii sau la pH acid sau alcalin, soluţia de cobalamina se
descompune;
este instabilă în prezenţa agenţilor reducători;
este singurul exemplu cunoscut de biomoleculă care posedă o legătură covalentă
metal-carbon;
compuşii corinici cu Co3+ au culoare roşie, cei cu Co2+ au culoare portocalie-brună, iar
cei cu Co+ au culoare verzuie, fiind instabili şi uşor re-oxidabili în aer
207
208
2. Surse de vitamină B12
poate fi sintetizată numai de bacterii, în special cele din genurile Mycobacterium şi
Rhizobium şi de bacteriile din flora intestinală a omului şi a animalelor (mai ales
rumegătoarelor).
Om – sursele sunt de natură exogenă, exclusiv de origine animală
Cele mai bogate alimente sunt: ficatul (vacă şi pasăre), peştele, ouăle, brânzeturile,
carne slabă de viţel, porc şi pasăre, laptele
nu se găseşte în legume şi fructe deoarece plantele nu necesită cobalamină pentru
creştere şi dezvoltare şi nu sunt capabile să o sintetizeze
Tabelul 13.1. Alimentele din dietă şi conţinutul lor în vitamină B12 (după FNB)
209
se poate extrage din diferite surse naturale (ficat, bacterii, ciuperci) sau din mediile
unor microorganisme producătoare de antibiotice (streptomicină, aureomicină, etc.).
3. Metabolismul vitaminei B12
se găseşte în hrană legată de proteine, preponderent în formele metil- şi 5’-
deoxiadenozil-cobalamină în stomac prin hidroliză acidă sau în intestin sub
acţiunea tripsinei este eliberată din complexele proteice vit. B12 se combină cu
factorul intrinsec (o proteină secretată de stomac) complex vitamină-factor
intrinsec legare de receptorii prezenţi la nivelul ileonului eliberată din complex
trece în plasmă unde circulă legată de proteine specifice de transport se leagă
la proteinele transportoare (transcobalamina II, transcobalamina I, transcobalamina
III depozitare cu preponderenţă în ficat şi în măduva spinării intră în circuitul
enterohepatic se elimină din organism prin fecale, bilă, urină, secreţii şi celule
descuamate
210
Figura 13.3. Reprezentarea schematică a metabolismului vitaminei B12
211
4. Rolul biochimic al vitaminei B12
Enzimele care au drept coenzimă vitamina B12 catalizează trei tipuri de reacţii:
a) rearanjamente intramoleculare;
b) metilări (sinteza metioninei);
c) reducerea ribunucleotidelor la deoxiribonucleotide
La mamifere singurele reacţii care implica coenzima B12 sunt:
i) transformarea L-metil malonil-CoA în succinil-CoA (rearanjare intramoleculară)
ii) formarea metioninei prin metilarea homocisteinei
5. Necesităţi nutriţionale de vitamină B12
Tabelul 13.2. Necesarul zilnic al organismului în vitamină B12, în funcţie de vârstă
212
6. Vitamina B12 în stări patologice
Se estimează că deficienţa în vitamina B12 afectează aproximativ 10-15%
dintre persoanele cu vârstă peste 60 de ani. Cele mai comune cauze ale deficienţei
sunt anemia percinoasă şi malabsorbţia intestinală a vitaminei B12 din alimentate.
6.1. Anemia megaloblastică
6.2. Demielinizarea ţesutului nervos
6.3. Deficienţe ereditare în metabolismul metilmalonil-CoA
213
VITAMINA C (Acidul asorbic)
acid ascorbic, acid hexuronic, vitamină antiscorbutică, factor antiscorbutic
1. Structura vitaminei C
•-lactona acidului 2,3-dienol-L-gulonic,
•formula brută C6H8O6,
•are cu patru atomi de hidrogen mai puţin decât o hexoză
•gruparea funcţională en-diol între C2 – C3.
- responsabilă de caracterul acid (pKa=4,17) şi de
proprietăţile reducătoare
- stau la baza activităţii biologice a
vitaminei.
214
Proprietăţi: substanţă solidă, sub formă de pulbere albă cristalină, cu punct
de topire 1920C, fără miros şi cu gust acru;
cristalizează din soluţii apoase saturate sub formă de cristale
monociclice incolore
este o substanţă optic activă dextrogiră
uşor solubilă în apă şi metanol, greu solubilă în alcool etilic,
acetonă şi glicerină şi insolubilă în eter, hidrocarburi alifatice şi aromatice
acid slab cu pKa=4,17
•sistemul conjugat al anionului ascorbat diferă de cel al unui acid
carboxilic obişnuit prin intercalarea unei duble legături C=C, care
corelează efectele de delocalizare a electonilor în moleculă
220
ELEMENTE MINERALE
221
1. Clasificare
În funcţie de proporţia în care se găsesc în organism şi de rolul pe care îl
îndeplinesc:
i) elemente minerale esenţiale: intră în compoziţia apei şi a tuturor
constituenţilor organici. Acestea sunt: carbonul, hidrogenul, oxigenul, azotul
şi sulful. Organismul îşi procură continuu aceste elemente din apa şi hrana
ingerată, unde se găsesc în special sub formă de compuşi organici (glucide,
lipide şi proteine);
ii) elemente cu rol fundamental: ca1ciu, fosfor, magneziu, sodiu, potasiu şi clor.
Aceste elemente sunt procurate zilnic prin dietă, în cantităţi apreciabile (mai
mari de 100 mg/zi);
iii) oligoelemente: cobaltul cromul, cuprul, fierul, iodul, manganul, seleniul şi
zincul. Aceste elemente se găsesc în organism în concentraţii mici, reprezintă
mai puţin de 0,05% din greutatea corporală şi îndeplinesc un rol structural şi
funcţional. Aportul alimentar de oligoelemente este şi el foarte redus;
iv) elemente adiţionale: arseniu, cadmiu, nichel, siliciu, staniu şi vanadiu. Unele
dintre aceste elemente sunt necesare nutriţiei organismului, dar nu
îndeplinesc funcţii esenţiale în organism;
v) elemente recunoscute ca fiind toxice pentru organism: mercurul şi plumbul
222
2. Metabolismul general al elementelor
minerale
223
sunt excretate majoritar prin urină, sub formă de compuşi solubili,
dar şi prin fecale
Rol biochimic
226
La nivelul oaselor
•calciul formează matricea osoasă numită osteoid
• Formarea ţesutului osos necesită sinteza ţesutului osteoid şi o concentraţie a
ionilor de calciu şi fosfat adecvată pentru a forma hidroxiapatita
• Procesul are loc în condiţii optime dacă cantitatea de calciu este de 2,5 ori mai
mare decât cea de fosfor şi deci raportul Ca/P este de 2,5/1 = 2,5
• Pentru îndeplinirea rolului său structural calciul necesită prezenţa ionilor de Mg şi a
vitaminelor A şi C.
Rol de mesager secund
Participă în procesul de coagulare a sângelui, la permeabilizarea membranelor
celulare, în contracţia musculară, în transmiterea impulsului nervos, la utilizarea
fierului, la activarea unor enzime, în secreţia gastrică (gastrina) şi în stimularea
ritmului cardiac (activitate antiaritmică)
Necesarul zilnic
800 mg (20 mM) - cantitate necesară organismului adult; este mai mare în perioada
de creştere (până la 1200 mg Ca/zi) şi în sarcină sau în timpul alăptării. Prin laptele
matern se secretă zilnic 250 mg Ca. La persoanele în vârstă, necesarul de calciu este
crescut, putând atinge valori de aproximativ 1000 mg Ca/zi).
227
Hipocalcemia
228
Strategia explorării funcţionale a hipercalcemiei cronice
229
2. FOSFOR
•Cantitatea de fosfor din organism reprezint[ 1% din greutatea corporală
•La adult este de aproximativ 600- 700g şi se găseşte sub formă de fosfaţi organici şi
anorganici. Din această cantitate, 85% intră în constituţia scheletului, 6% în muşchi,
iar restul de 9% este prezent în nervi şi sânge.
•Concentraţia plasmatică a fosforului este de 1,15 (3,56 mg/l00 ml). Această
concentraţie suferă variaţii circadiene în funcţie de ritmul în care este secretat
hormonul paratiroidian. De asemenea concentraţia plasmatică a fosforului variază în
funcţie de aportul de glucide. Astfel, cu cât cantitatea de glucide alimentare este mai
mare cu atât concentraţia fosforului plasmatic este mai mică, deoarece el este utilizat
în procesul de metabolizare a glucozei
•În celule fosforul se găseşte sub formă de ioni fosfat liberi, în concentraţie de câţiva
mEq/l, şi în compoziţia acizilor nucleici, a fosfolipidelor şi a unor peptide. Deoarece în
celule există numeroase enzime care scindează uşor esterii şi anhidridele fosforice,
celulele şi spaţiile extracelulare dispun, în permanenţă, de anioni fosfat liberi care sunt
necesari în procesele metabolice
•Aportul zilnic de fosfor din dietă este apreciat la 800-900 mg
•Principalele surse vegetale de fosfor sunt: nucile, seminţele, boabele de cereale,
mazărea, fasolea, cartofii şi morcovii; în timp ce sursele de origine animală sunt:
carnea, peştele, puii, ouăle
•în aditivii alimentari şi în majoritatea sucurilor
•La plante - este depozitat în seminţe sub formă de acid fitic sau fitaţi
•organismul preia numai 50% din cantitatea de fosfor prezentă sub formă de fitaţi 230
•Absorbţia: începe la nivelul intestinului subţire devine maximă în jejun, şi scade
la nivelul colonului
este stimulată de prezenţa vitaminei D, îndeosebi a derivatul său
1,25 (OH)2D3, a sodiului, şi de creşterea pH al sucului digestiv de la 3,3 la 7,9.
•Filtrare: la nivelul glomerulului renal - aproximativ 85-90% din fosfatul
plasmatic iar cantitatea excretată reprezintă diferenţa dintre cea filtrată şi cea
reabsorbită în regiunea proximală şi distală a tubilor renali
Reabsorbţia fosforului, ca şi a calciului, este stimulată la acest nivel
de 1,25(OH)2D3
•Ionii fosfat în exces sunt eliminaţi prin urină sub un control hormonal complex
•În mod normal, prin rinichi se excretă zilnic 500-600 mg P, în timp ce prin fecale se
excretă mai puţin de 200-300 mg P/zi, iar prin transpiraţie sub 25 mg P/zi
•funcţii: i) intră în constituţia oaselor şi a dinţilor, în special sub formă de
hidoxiapatită; ii) este implicat în producerea de energie necesară numeroaselor reacţii
din metabolismul glucidic, lipidic, şi proteic în vederea creşterii şi refacerii tisulare; iii)
este principalul constituent al acizilor nucleici; iv) participă la stimularea contracţiei
musculare, inclusiv la stimularea contracţiei ritmice; v) este utilizat în menţinerea
integrităţii activităţii nervoase; vi) participă la formarea coenzimelor rezultate din
diferite vitamine hidrosolubile; vii) intră în constituţia unor sisteme tampon care
participă la păstrarea echilibrului acido-bazic în organism 231
necesarul zilnic de fosfor la un adult este de 4.000 mg P/zi. În anumite stări
fiziologice (sarcină, alăptare), necesarul zilnic poate ajunge până la 5.000 mgP/zi. La
adulţi peste 60 de ani necesarul zilnic scade la 3.000 mg/zi.
Hipofosfatemia
•cauze ale hipofosfatemiei: i) deficienţa în vitamină D; ii) hiperparatiroidismul primar;
nutriţia parentală cu o cantitate de fosfat inadecvată (în particular în malnutriţie)
urmată de o terapie cu glucoză administrată intravenos; iii) cetoacidoză diabetică; iv)
şedinţe de dezalcolizare; v) rahitism hipofosfatemic; vi) agenţi de legare a fosforului,
cum ar fi sărurile de magneziu şi aluminiu.
Simptome: împiedică dezvoltarea normală iar la adult declanşează tulburări variate
cum ar fi; obezitate, astenie fizică şi mentală, manifestări nervoase, căderea dinţilor,
artrită, anomalii celulare (la nivelul eritrocitelor, leucocitelor şi plachetelor sanguine).
Hiperfosfatemia
cauze ale hiperfosfatemiei: i) tulburările renale concretizate prin scăderea filtratului
glomerular, creşterea reabsorbţiei tubulare; ii) hipoparatiroidismul; iii) acromegalia;
iv) administrarea excesivă de fosfor în stări de hipertermie sau distrugeri tisulare; v)
intoxicaţiile cu vitamină D; vi) deficienţele catabolice
232
3. MAGNEZIU
233
•Cea mai mare cantitate de Mg se găseşte în microzomi
•În mitocondrii Mg este selectiv distribuit între diferitele compartimente structurale:
compartimentul intermembranar şi matrixul conţin aproximativ 45% şi respectiv
35%, din cantitatea totală de Mg mitocondrial, cu mici diferenţe între repartiţia pe
faţa internă sau externă a membranei mitocondriale
•În interiorul celulei, Mg este majoritar legat la proteinele plasmatice. Din cei 0,85
mmoli/l prezenţi în plasma mamiferelor, doar 65-70% sunt ultrafiltraţi prin
membrană, restul de 30-35% rămânând legaţi de proteinele plasmatice. Afinitatea
cea mai mare pentru Mg o au albuminele urmate de globuline. Din totalul ionilor de
Mg2+ vehiculaţi în sânge, ionii de Mg2+ liberi din plasmă reprezintă 55 – 60%, restul
formând complecşii cu ionii fosfat, citrat sau alţi anioni
234
Rolul magneziului:
•în formarea structurilor macromoleculare
•activator alosteric al enzimelor implicate în mecanismele de biosinteză a proteinelor
unde rolul unui acid Lewis slab, alături de alţi cationi divalenţi care îndeplinesc mult mai
bine acest rol:
Cu, Zn, Ni, Co, Fe, Mn, Mg
activează enzimele prin două căi majore şi anume: i) prin activare alosterică în urma
legării lui la partea proteică a enzimei; ii) prin intrarea lui în structura substratului activ.
La unele enzime cele două căi pot avea loc simultan.
•Intervine în formarea complexelor enzimă – substrat
Necesităţi:
este al patrulea cation, că abundenţă din organism. Organismul adult conţine
aproximativ 1000 mmoli, din care aproximativ 50% se găseşte la nivelul oaselor iar
cealaltă jumătate este egal distribuită între muşchi şi alte ţesuturi vitale. Numai 15-29
mmoli se găsesc în lichidul cefalo-rahidian (LCR), iar concentraţia serică este de 0,8-1,2
mmoli/l. Cantitatea normală de magneziu ingerată zilnic (10-12 mmoli) este mult mai
mare decât cea necesară menţinerii balanţei de magneziu (8 mmoli/zi). Excesul este
eliminat direct pe care renală
235
Stări patologice
Hipomagnezemia
•Cauze: i) malabsorbţie, malnutriţie şi fistule; alcoolism (alcoolismul
cronic sau în cazuri de dezalcolizare); ii) ciroza; terapia diuretică; afecţiuni
ale tubilor renali; iii) excesul cronic al hormonilor mineral-corticoizi.
•Sindroame clinice: tetanie, cu un nivel al calciului normal sau crescut;
ataxie, tremur, convulsii; slăbire musculară
Hipermagnezemia
•este de obicei o consecinţă a ingerării unei cantităţi mari în timpul unor
tratamente
•Starea miocardului începe să fie afectată la o concentraţie de 2,5-5,0
mmoli/l.
•Concentraţii foarte mari (peste 7.5 mmoli/l) pot determina paralizii
respiratorii şi stop cardiac
•Astfel de hipermagnezemii extreme pot fi observate ocazional în bolile
renale cronice
236