TITLUL VII Spitalele

CAPITOLUL I Dispoziii generale

Art. 165.
(1) Spitalul este unitatea sanitar cu paturi, de utilitate public, cu personalitate juridic,
ce furnizeaz servicii medicale.
(2) Spitalul poate fi public, public cu secii private sau privat. Spitalele de urgen se
nfiineaz i funcioneaz numai ca spitale publice.
(3) Seciile private ale spitalelor publice sau spitalele private pot furniza servicii medicale
cu plat.
(4) Serviciile medicale acordate de spital pot fi preventive, curative, de recuperare i/sau
paleative.
(5) Spitalele particip la asigurarea strii de sntate a populaiei.
(6) Competenele pe tipuri de spitale se stabilesc n conformitate cu criteriile Comisiei
Naionale de Acreditare a Spitalelor i se aprob prin ordin al ministrului sntii
publice, iar pentru spitalele din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar
proprie i cu avizul ministrului de resort sau al conductorului instituiei.
Art. 166.
(1) Activitile organizatorice i funcionale cu caracter medico-sanitar din spitale sunt
reglementate i supuse controlului Ministerului Sntii Publice, iar n spitalele din
subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, controlul este efectuat de
structurile specializate ale acestora.
(2) Spitalul poate furniza servicii medicale numai dac funcioneaz n condiiile
autorizaiei de funcionare, n caz contrar, activitatea spitalelor se suspend, potrivit
normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice.
Art. 167.
(1) n spital se pot desfura i activiti de nvmnt medico-farmaceutic, postliceal,
universitar i postuniversitar, precum i activiti de cercetare tiinific medical. Aceste
activiti se desfoar sub ndrumarea personalului didactic care este integrat n spital.
Activitile de nvmnt i cercetare vor fi astfel organizate nct s consolideze
calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienilor, a eticii i deontologiei
medicale.
(2) Colaborarea dintre spitale i instituiile de nvmnt superior medical, respectiv
unitile de nvmnt medical, se desfoar pe baz de contract, ncheiat conform
metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sntii publice i al ministrului
educaiei i cercetrii.
(3) Cercetarea tiinific medical se efectueaz pe baz de contract de cercetare, ncheiat
ntre spital i finanatorul cercetrii.
(4) Spitalele au obligaia s desfoare activitatea de educaie medical i cercetare
(EMC) pentru medici, asisteni medicali i alt personal. Costurile acestor activiti sunt
suportate de personalul beneficiar. Spitalul clinic poate suporta astfel de costuri, n
condiiile alocrilor bugetare.
Art. 168.
(1) Spitalul asigur condiii de investigaii medicale, tratament, cazare, igien, alimentaie
i de prevenire a infeciilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al
ministrului sntii publice.
(2) Spitalul rspunde, n condiiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru
respectarea condiiilor de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor
nozocomiale, precum i pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienilor.
Art. 169.
(1) Ministerul Sntii Publice reglementeaz i aplic msuri de cretere a eficienei i
calitii serviciilor medicale i de asigurare a accesului echitabil al populaiei la serviciile
medicale.
(2) Pentru asigurarea dreptului la ocrotirea sntii, Ministerul Sntii Publice
propune, o dat la 3 ani, Planul naional de paturi, care se aprob prin hotrre a
Guvernului.
Art. 170.
(1) Orice spital are obligaia de a acorda primul ajutor i asisten medical de urgen
oricrei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic.
Dup stabilizarea funciilor vitale, spitalul va asigura, dup caz, transportul obligatoriu
medicalizat la o alt unitate medico-sanitar de profil.
(2) Spitalul va fi n permanen pregtit pentru asigurarea asistenei medicale n caz de
rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz i este obligat s
participe cu toate resursele la nlturarea efectelor acestora.
(3) Cheltuielile efectuate de unitile spitaliceti, n cazurile menionate la alin. (2), se
ramburseaz de la bugetul de stat, prin bugetele ministerelor sau instituiilor n reeaua
crora funcioneaz, prin hotrre a Guvernului, n termen de maximum 30 de zile de la
data ncetrii cauzei care le-a generat.

CAPITOLUL II Organizarea i funcionarea spitalelor

Art. 171.
(1) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, pe criteriul teritorial, n spitale regionale,
spitale judeene i spitale locale (municipale, oreneti sau comunale).
(2) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de specificul patologiei, n spitale
generale, spitale de urgen, spitale de specialitate i spitale pentru bolnavi cu afeciuni
cronice.
(3) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de regimul proprietii, n:
a) spitale publice, organizate ca instituii publice;
b) spitale private, organizate ca persoane juridice de drept privat;
c) spitale publice n care funcioneaz i secii private.
(4) Din punct de vedere al nvmntului i al cercetrii tiinifice medicale, spitalele pot
fi:
a) spitale clinice cu secii universitare;
b) institute.
Aplicare Art. 171.
Art. 172.
(1) n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarele semnificaii:
a) spitalul regional - spitalul clinic judeean care deine competenele i resursele umane
i materiale suplimentare necesare, n vederea asigurrii ngrijirilor medicale complete
pentru cazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n
stare critic, pentru cazurile ce nu pot fi rezolvate la nivel local, n spitalele municipale i
oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele
arondate, ce nu pot fi rezolvate complet la nivelul spitalelor judeene, din cauza lipsei de
resurse materiale i/sau uman
i/sau umane sau din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n
vigoare;
b) spitalul judeean - spitalul general organizat n reedina de jude, cu o structur
complex de specialiti medico-chirurgicale, cu unitate de primire urgene, care asigur
urgenele medico-chirurgicale i acord asisten medical de specialitate, inclusiv pentru
cazurile grave din jude care nu pot fi rezolvate la nivelul spitalelor locale;
c) spitalul local - spitalul general care acord asisten medical de specialitate n
teritoriul unde funcioneaz, respectiv municipiu, ora, comun;
d) spitalul de urgen - spitalul care dispune de o structur complex de specialiti,
dotare cu aparatur medical corespunztoare, personal specializat, avnd amplasament i
accesibilitate pentru teritorii extinse. n structura spitalului de urgen funcioneaz
obligatoriu o structur de urgen (U.P.U., C.P.U.) care, n funcie de necesiti, poate
avea i un serviciu mobil de urgen - reanimare i transport medicalizat;
e) spitalul general - spitalul care are organizate n structur, de regul, dou dintre
specialitile de baz, respectiv medicin intern, pediatrie, obstetric-ginecologie,
chirurgie general;
f) spitalul de specialitate - spitalul care asigur asisten medical ntr-o specialitate n
conexiune cu alte specialiti complementare;
g) spitalul pentru bolnavi cu afeciuni cronice - spitalul n care durata de spitalizare este
prelungit datorit specificului patologiei. Bolnavii cu afeciuni cronice i probleme
sociale vor fi preluai de unitile de asisten medico-sociale, precum i de aezmintele
de asisten social prevzute de lege, dup evaluarea medical;
h) spitalul clinic - spitalul care are n componen secii clinice universitare care asigur
asisten medical, desfoar activitate de nvmnt, cercetare tiinific-medical i
de educaie continu, avnd relaii contractuale cu o instituie de nvmnt medical
superior acreditat. Institutele, centrele medicale i spitalele de specialitate, care au n
componen o secie clinic universitar sunt spitale clinice. Pentru activitatea medical,
diagnostic i terapeutic, personalul didactic este n subordinea administraiei spitalului,
n conformitate cu prevederile contractului de munc;
i) seciile clinice universitare - seciile de spital n care se desfoar activiti de asisten
medical, nvmnt medical, cercetare tiinific-medical i de educaie medical
continu (EMC). n aceste secii este ncadrat cel puin un cadru didactic universitar, prin
integrare clinic. Pentru activitatea medical, diagnostic i terapeutic, personalul
didactic este n subordinea administraiei spitalului, n conformitate cu prevederile
contractului de munc;
j) institutele i centrele medicale clinice - uniti de asisten medical de specialitate n
care se desfoar i activitate de nvmnt i cercetare tiinific-medical, de
ndrumare i coordonare metodologic pe domeniile lor de activitate, precum i de
educaie medical continu; pentru asistena medical de specialitate se pot organiza
centre medicale n care nu se desfoar activitate de nvmnt medical i cercetare
tiinific;
k) unitile de asisten medico-sociale - instituii publice specializate, n subordinea
autoritilor administraiei publice locale, care acord servicii de ngrijire, servicii
medicale, precum i servicii sociale persoanelor cu nevoi medico-sociale;
l) sanatoriul - unitatea sanitar cu paturi care asigur asisten medical utiliznd factori
curativi naturali asociai cu celelalte procedee, tehnici i mijloace terapeutice;
m) preventoriul - unitatea sanitar cu paturi care asigur prevenirea i combaterea
tuberculozei la copii i tineri, precum i la bolnavii de tuberculoz stabilizai clinic i
necontagioi;
n) centrele de sntate - uniti sanitare cu paturi care asigur asisten medical de
specialitate pentru populaia din mai multe localiti apropiate, n cel puin dou
specialiti.
(2) n sensul prezentului titlu, n categoria spitalelor se includ i urmtoarele uniti
sanitare cu paturi: institute i centre medicale, sanatorii, preventorii, centre de sntate i
uniti de asisten medico-social.
Art. 173.
(1) Structura organizatoric a unui spital poate cuprinde, dup caz: secii, laboratoare,
servicii de diagnostic i tratament, compartimente, servicii sau birouri tehnice, economice
i administrative, serviciu de asisten prespitaliceasc i transport urgene, structuri de
primiri urgene i alte structuri aprobate prin ordin al ministrului sntii publice.
(2) Spitalele pot avea n componena lor structuri care acord servicii ambulatorii de
specialitate, servicii de spitalizare de zi, ngrijiri la domiciliu, servicii paraclinice
ambulatorii. Furnizarea acestor servicii se negociaz i se contracteaz n mod distinct cu
casele de asigurri de sntate sau cu teri n cadrul asistenei medicale spitaliceti sau din
fondurile alocate pentru serviciile respective.
Art. 174.
(1) Spitalele publice se nfiineaz i, respectiv, se desfiineaz prin hotrre a
Guvernului, iniiat de Ministerul Sntii Publice, cu avizul consiliului local, respectiv
judeean, dup caz.
(2) Spitalele din reeaua sanitar proprie a ministerelor i instituiilor, altele dect cele ale
Ministerului Sntii Publice, se nfiineaz i, respectiv, se desfiineaz prin hotrre a
Guvernului, iniiat de ministerul sau instituia public respectiv, cu avizul Ministerului
Sntii Publice.
(3) Structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului i a
denumirilor pentru spitalele publice se aprob prin ordin al ministrului sntii publice,
la propunerea conducerii spitalelor, prin autoritile de sntate public, cu avizul
consiliului judeean sau al consiliului local, dup caz. Structura organizatoric a unitilor
sanitare din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie se stabilete
prin ordin al ministrului, respectiv prin decizie a conductorului instituiei, cu avizul
Ministerului Sntii Publice.
(4) Spitalele private se nfiineaz sau se desfiineaz cu avizul Ministerului Sntii
Publice, n condiiile legii. Structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea i
schimbarea sediului i a denumirilor pentru spitalele private se fac cu avizul Ministerului
Sntii Publice, n condiiile legii.
(5) Secia privat se poate organiza n structura oricrui spital public. Condiiile de
nfiinare, organizare i funcionare se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice.
(6) Se asimileaz spitalelor private i unitile sanitare private nfiinate n cadrul unor
organizaii nonguvernamentale sau al unor societi comerciale, care acord servicii
medicale spitaliceti.
Art. 175.
(1) Autorizaia sanitar de funcionare se emite n condiiile stabilite prin normele
aprobate prin ordin al ministrului sntii publice i d dreptul spitalului s funcioneze.
Dup obinerea autorizaiei sanitare de funcionare, spitalul intr, la cerere, n procedura
de acreditare. Procedura de acreditare nu se poate extinde pe o perioad mai mare de 5
ani. Neobinerea acreditrii n termen de 5 ani de la emiterea autorizaiei de funcionare
conduce la desfiinarea spitalului n cauz.
(2) Acreditarea garanteaz faptul c spitalele funcioneaz la standardele stabilite potrivit
prezentului titlu, privind acordarea serviciilor medicale i conexe actului medical,
certificnd calitatea serviciilor de sntate n conformitate cu clasificarea spitalelor, pe
categorii de acreditare.
(3) Acreditarea se acord de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor, instituie cu
personalitate juridic, ce funcioneaz n coordonarea primului-ministru, finanat din
venituri proprii i subvenii acordate de la bugetul de stat.
(4) Componena, atribuiile, modul de organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de
Acreditare a Spitalelor se aprob prin hotrre a Guvernului, la propunerea Ministerului
Sntii Publice.
(5) Din Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor vor face parte reprezentani ai
Preediniei, Guvernului, Academiei Romne, Colegiului Medicilor din Romnia,
Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia. Membrii Comisiei Naionale
de Acreditare a Spitalelor, precum i rudele sau afinii acestora pn la gradul al IV-lea
inclusiv sunt incompatibili cu calitatea de membru n organele de conducere ale spitalelor
i nu pot deine cabinete sau clinici private.
(6) Pentru obinerea acreditrii se percepe o tax de acreditare, al crei nivel se aprob
prin ordin al Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, la propunerea ministrului
sntii publice.
(7) Veniturile ncasate din activitatea de acreditare sunt venituri proprii ale Comisiei
Naionale de Acreditare a Spitalelor, care urmeaz a fi utilizate pentru organizarea i
funcionarea Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, n condiiile legii.
Art. 176.
(1) Procedurile, standardele i metodologia de acreditare se elaboreaz de ctre Comisia
Naional de Acreditare a Spitalelor i se aprob prin ordin al ministrului sntii
publice.
(2) Lista cu unitile spitaliceti acreditate i categoria acreditrii se public n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I.
Art. 177.
(1) Acreditarea este valabil 5 ani. nainte de expirarea termenului, spitalul solicit
evaluarea n vederea reacreditrii.
(2) Reevaluarea unui spital se poate face i la solicitarea Ministerului Sntii Publice, a
casei Naionale de Asigurri de Sntate sau, dup caz, a ministerelor i instituiilor cu
reea sanitar proprie. Taxele legate de reevaluare sunt suportate de solicitant.
(3) Dac n urma evalurii se constat c nu mai sunt ndeplinite standardele de
acreditare, Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor acord un termen pentru
conformare sau retrage acreditarea pentru categoria solicitat

TITLUL VIII Asigurrile sociale de sntate

CAPITOLUL I Dispoziii generale
Art. 208.
(1) Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a ocrotirii
sntii populaiei care asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru asigurai.
(2) Obiectivele sistemului de asigurri sociale de sntate sunt:
a) protejarea asigurailor fa de costurile serviciilor medicale n caz de boal sau
accident;
b) asigurarea proteciei asigurailor n mod universal, echitabil i nediscriminatoriu n
condiiile utilizrii eficiente a Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.
(3) Asigurrile sociale de sntate sunt obligatorii i funcioneaz ca un sistem unitar, iar
obiectivele menionate la alin. (2) se realizeaz pe baza urmtoarelor principii:
a) alegerea liber de ctre asigurai a casei de asigurri;
b) solidaritate i subsidiaritate n constituirea i utilizarea fondurilor;
c) alegerea liber de ctre asigurai a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente i
de dispozitive medicale, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru;
d) descentralizarea i autonomia n conducere i administrare;
e) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru
formarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
f) participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul
Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
g) acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i
nediscriminatoriu, oricrui asigurat;
h) transparena activitii sistemului de asigurri sociale de sntate;
i) libera concuren ntre furnizorii care ncheie contracte cu casele de asigurri de
sntate.
(4) Pot funciona i alte forme de asigurare a sntii n diferite situaii speciale. Aceste
asigurri nu sunt obligatorii i pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare
autorizate conform legii.
(5) Asigurarea voluntar complementar sau suplimentar de sntate poate acoperi
riscurile individuale n situaii speciale i/sau pe lng serviciile acoperite de asigurrile
sociale de sntate.
(6) Asigurarea voluntar de sntate nu exclude obligaia de a plti contribuia pentru
asigurarea social de sntate.
(7) Ministerul Sntii Publice, ca autoritate naional n domeniul sntii, exercit
controlul asupra sistemului de asigurri sociale de sntate, din punct de vedere al
aplicrii politicilor de sntate aprobate de Guvernul Romniei.
Art. 209.
(1) Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare fondul,
este un fond special care se constituie i se utilizeaz potrivit prezentei legi.
(2) Constituirea fondului se face din contribuia pentru asigurri sociale de sntate,
denumit n continuare contribuie, suportat de asigurai, de persoanele fizice i juridice
care angajeaz personal salariat, din subvenii de la bugetul de stat, precum i din alte
surse - donaii, sponsorizri, dobnzi, exploatarea patrimoniului Casei Naionale de
Asigurri de Sntate i al caselor de asigurri de sntate potrivit legii.
(3) Gestionarea fondului se face, n condiiile legii, prin Casa Naional de Asigurri de
Sntate, denumit n Continuare CNAS, i, respectiv, prin casele de asigurri sociale de
sntate judeene i a municipiului Bucureti, denumite n continuare case de asigurri.
Gestionarea fondului se realizeaz i prin Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii,
Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti i Casa Asigurrilor de
Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului pn la reorganizarea
acestora.
(4) CNAS propune, cu avizul Ministerului Sntii Publice, proiecte de acte normative
pentru asigurarea funcionrii sistemului de asigurri sociale de sntate i acord aviz
conform proiectelor de acte normative care au inciden asupra Fondului naional unic de
asigurri sociale de sntate.
Art. 210.
(1) n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarele semnificaii:
a) serviciile medicale - acele servicii nominalizate n pachetele de servicii, furnizate de
ctre persoanele fizice i juridice, potrivit prezentului titlu;
b) furnizorii - persoane fizice sau juridice autorizate de Ministerul Sntii Publice
pentru a furniza servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale;
c) pachetul de servicii de baz - se acord asigurailor i cuprinde serviciile medicale,
serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele
medicale i alte servicii la care au dreptul asiguraii i se suport din fond, n condiiile
contractului-cadru;
d) pachetul de servicii ce se acord persoanelor care se asigur facultativ - cuprinde
serviciile medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare,
dispozitivele medicale i alte servicii la care are dreptul aceast categorie de asigurai i
se suport din fond, n condiiile contractului-cadru;
e) pachetul minimal de servicii - se acord persoanelor care nu fac dovada calitii de
asigurat i cuprinde servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al
bolilor cu potenial edemo-epidemic, inclusiv cele prevzute n Programul naional de
imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial,
stabilite prin contractul-cadru;
f) autorizarea - reprezint un control al calificrii i al respectrii legislaiei existente n
domeniu, efectuat pentru toate tipurile de furnizori, necesar pentru a obine permisiunea
de a furniza servicii medicale n Romnia;
g) evaluarea - o procedur extern de verificare a performanelor unui furnizor de servicii
medicale prin care se recunoate c furnizorul supus acestui proces corespunde
standardelor prealabil stabilite n scopul de a garanta calitatea tuturor serviciilor medicale
furnizate;
h) contractarea - procesul prin care se reglementeaz relaiile dintre casele de asigurri de
sntate i furnizori, n vederea asigurrii drepturilor pentru persoanele asigurate n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;
i) pre de referin - preul utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru plata
unor servicii medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale, potrivit politicii de
preuri a Ministerului Sntii Publice;
j) dispozitivele medicale - sunt utilizate pentru corectarea vzului, auzului, pentru
protezarea membrelor, respectiv proteze, orteze, dispozitive de mers, necesare n scopul
recuperrii unor deficiene organice sau fiziologice;
k) preul de decontare - preul suportat din Fondul naional unic de asigurri sociale de
sntate pentru unele medicamente la care nu se stabilete pre de referin. Lista acestora
i preul de decontare se aprob prin ordin al ministrului sntii publice;
l) coplata - diferena suportat de asigurat ntre tariful decontat de casa de asigurri de
sntate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate i tariful maximal
stabilit de Ministerul Sntii Publice, ca autoritate naional n politica de preuri a
serviciilor medicale, medicamentelor i dispozitivelor medicale.
(2) Definiiile care pot exista n alte legi i care sunt diferite de cele prevzute la alin. (1)
nu se aplic n cazul prezentei legi

CAPITOLUL II Asiguraii
SECIUNEA 1 Persoanele asigurate
Art. 211.
(1) Sunt asigurai, potrivit prezentei legi, toi cetenii romni cu domiciliul n ar,
precum i cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de
edere temporar sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la fond, n
condiiile prezentei legi. n aceast calitate, persoana n cauz ncheie un contract de
asigurare cu casele de asigurri de sntate, direct sau prin angajator, al crui model se
stabilete prin ordin al preedintelui CNAS cu avizul consiliului de administraie.
(2) Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz odat cu pierderea dreptului
de domiciliu sau de edere n Romnia.
(3) Documentele justificative privind dobndirea calitii de asigurat se stabilesc prin
ordin al preedintelui CNAS.
Art. 212.
(1) Calitatea de asigurat se dovedete cu un document justificativ - adeverin sau carnet
de asigurat - eliberat prin grija casei de asigurri la care este nscris asiguratul. Dup
implementarea dispoziiilor titlului IX din prezenta lege, aceste documente justificative
vor fi nlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se suport din fond.
(2) Metodologia i modalitile de gestionare i de distribuire ale cardului de asigurat se
stabilesc de ctre CNAS.
(3) Emiterea cardului electronic de asigurat se face numai prin sistemul informatic unic
integrat al sistemului de asigurri sociale de sntate.
Art. 213.
(1) Urmtoarele categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei:
a) toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac
sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai
mult de 3 luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc;
b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani, inclusiv cei care prsesc sistemul de protecie a
copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social
acordat n temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificrile i
completrile ulterioare; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea
unei persoane asigurate;
c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind
acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat
cu ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori constituite n
prizonieri, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Ordonana
Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctre
regimurile instaurate n Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie
1945 din motive etnice, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 189/2000, cu
modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi,
precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de rzboi, republicat, cu
modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaterea i
acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei
Generale a Serviciului Muncii n perioada 1950-1961, cu modificrile i completrile
ulterioare, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) din Legea recunotinei
fa de eroii martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din
decembrie 1989 nr. 341/2004, cu modificrile i completrile ulterioare, dac nu
realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste legi,
precum i cele provenite din pensii;
d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu
excepia celor obinute n baza Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 102/1999 privind
protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap, aprobat cu
modificri i completri prin Legea nr. 519/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare;
e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul
Sntii Publice, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din
munc, pensie sau din alte resurse;
f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de
baz minim brut pe ar.
(2) Sunt asigurate persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia,
cu plata contribuiei din alte surse, n condiiile prezentei legi:
a) satisfac serviciul militar n termen;
b) se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui
accident de munc sau a unei boli profesionale;
c) se afl n concediu pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani i n
cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani;
d) execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv;
e) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj;
f) sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane i se afl n
timpul procedurilor necesare stabilirii identitii;
g) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii
nr. 416/2001, cu modificrile i completrile ulterioare;
h) pensionarii, pentru veniturile din pensii pn la limita supus impozitului pe venit;
i) persoanele care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113, 114 din
Codul penal; persoanele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii
pedepsei privative de libertate, dac nu au venituri.
(3) Persoanele care au calitatea de asigurat fr plata contribuiei vor primi un document
justificativ special, carnet sau adeverin de asigurat fr plata contribuiei eliberat de
casa de asigurri de sntate, care atest aceast calitate n urma prezentrii la casa de
asigurri a documentelor care dovedesc c se ncadreaz n prevederile alin. (1) sau alin.
(2). Acest document va fi vizat periodic, dup caz, n urma prezentrii, de ctre persoana
interesat, la casa de asigurri, a documentelor care dovedesc meninerea condiiilor de
ncadrare n categoria asigurailor fr plata contribuiei, n condiiile stabilite prin ordin
al preedintelui CNAS.
(4) Categoriile de persoane care nu sunt prevzute la alin. (1) i (2) au obligaia s se
asigure n condiiile art. 211 i s plteasc contribuia la asigurrile sociale de sntate n
condiiile prezentei legi
Art. 214.
(1) Persoanele asigurate din statele cu care Romnia a ncheiat documente internaionale
cu prevederi n domeniul sntii beneficiaz de servicii medicale i alte prestaii
acordate pe teritoriul Romniei, n condiiile prevzute de respectivele documente
internaionale.
(2) Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de
persoane care nu se ncadreaz n prevederile alin. (1):
a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia;
b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung
edere;
c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar.
Art. 215.
(1) Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanei
juridice sau fizice care angajeaz persoane pe baz de contract individual de munc ori n
baza unui statut special prevzut de lege, precum i persoanelor fizice, dup caz.
(2) Persoanele juridice sau fizice la care i desfoar activitatea asiguraii sunt obligate
s depun lunar la casele de asigurri alese n mod liber de asigurai declaraii nominale
privind obligaiile ce le revin fa de fond i dovada plii contribuiilor.
(3) Prevederile alin. (1) i (2) se aplic i persoanelor care exercit profesii libere sau
celor care sunt autorizate, potrivit legii, s desfoare activiti independente.
Art. 216.
n cazul neachitrii la termen, potrivit legii, a contribuiilor datorate fondului de ctre
persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de Agenia
Naional de Administrare Fiscal, denumit n continuare ANAF, CNAS, prin casele de
asigurri sau persoane fizice ori juridice specializate, procedeaz la aplicarea msurilor
de executare silit pentru ncasarea sumelor cuvenite bugetului fondului i a majorrilor
de ntrziere n condiiile Ordonanei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur
fiscal, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.

SECIUNEA a 2-a Drepturile i obligaiile asigurailor

Art. 217.
(1) Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz n condiiile prezentei legi.
(2) Drepturile prevzute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru care se
elaboreaz de CNAS pe baza consultrii Colegiului Medicilor din Romnia, denumit n
continuare CMR, Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, denumit n continuare
CMDR, Colegiului Farmacitilor din Romnia, denumit n continuare CFR, Ordinului
Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia, denumit n continuare OAMMR,
Ordinului Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor, denumit n continuare OBBC, precum
i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la data
de 31 octombrie a anului n curs pentru anul urmtor. Proiectul se avizeaz de Ministerul
Sntii Publice i se aprob prin hotrre a Guvernului. n cazul nefinalizrii elaborrii
contractului-cadru n termenul prevzut, se prelungete prin hotrre a Guvernului
aplicabilitatea contractului-cadru din anul n curs.
(3) Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale
cu privire la:
a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate;
b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a
medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai, aferente
pachetului de servicii de baz prevzut la lit. a);
c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii;
d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n
vederea realizrii echilibrului financiar al fondului;
e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de decontare i
actele necesare n acest scop;
f) internarea i externarea bolnavilor;
g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;
h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta
la nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional;
i) prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor
terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale;
j) modul de informare a asigurailor;
k) coplata pentru unele servicii medicale.
(4) Ministerul Sntii Publice mpreun cu CNAS sunt abilitate s organizeze licitaii i
alte proceduri de achiziii publice n vederea derulrii programelor naionale de sntate,
n condiiile legii.
(5) CNAS va elabora norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, cu
consultarea CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, precum i a organizaiilor patronale
i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la 15 decembrie a anului n curs
pentru anul urmtor, care se aprob prin ordin al ministrului sntii publice i al
preedintelui CNAS.
(6) n cazul nefinalizrii normelor metodologice, Ministerul Sntii Publice le va
elabora i le va aproba prin ordin n termen de 5 zile de la data expirrii termenului
prevzut la alin. (5).
Art. 218.
(1) Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baz n caz de boal sau de accident,
din prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare, n condiiile
stabilite de prezenta lege.
(2) Asiguraii au urmtoarele drepturi:
a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa de asigurri de sntate la
care se asigur, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru;
b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate
condiiile prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un
medic din alt localitate;
c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la
data nscrierii pe listele acestuia;
d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive
medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii;
e) s efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru;
f) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii,
inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate;
h) s beneficieze de servicii medicale de urgen;
i) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic;
j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare;
k) s beneficieze de dispozitive medicale;
l) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu;
m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete
diagnosticul i tratamentul;
n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale;
o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile
legii.
(3) Asiguraii prevzui n Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu
modificrile i completrile ulterioare, i n Legea nr. 360/2002 privind Statutul
poliistului, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de asisten medical
gratuit, respectiv servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, suportate din
fond, n condiiile contractului-cadru i din bugetele ministerelor i instituiilor
respective, n condiiile plii contribuiei de asigurri sociale de sntate.
(4) Personalitile internaionale cu statut de demnitar primesc asisten medical de
specialitate n uniti sanitare nominalizate prin ordin al ministrului sntii publice.
Art. 219.
Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute la art. 218 sunt
urmtoarele:
a) s se nscrie pe lista unui medic de familie;
b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate;
c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin contractul-cadru;
d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra
modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o
anumit categorie de asigurai;
e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului;
f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar;
g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd coplata, n condiiile
stabilite prin contractul-cadru;
h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atest
calitatea de asigurat.
Art. 220.
Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale numai
n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic i cele
prevzute n Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei,
servicii de planificare familial n condiiile art. 223, n cadrul unui pachet minimal de
servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru.
Art. 221.
Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de
pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate se suport
de ctre casele de asigurri, dac medicul consider necesar prezena lor pentru o
perioad determinat.
Art. 222.
Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puin o dat pe an, prin casele de
asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie personal i a
modalitii de plat, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale.

TITLUL IX Cardul european i cardul naional de asigurri sociale de

sntate
Aplicare TITLUL IX

CAPITOLUL I Dispoziii generale

Art. 318.
Prezentul titlu stabilete principiile, cadrul general i procedurile privind elaborarea,
implementarea i distribuirea n Romnia a cardului european i a cardului naional de
asigurri sociale de sntate, precum i responsabilitile instituiilor publice implicate n
acest proces.
Art. 319.
n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie:
a) card european de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare card european -
documentul care confer titularului asigurat dreptul la prestaii medicale necesare n
cadrul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene;
b) card naional de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare card naional -
documentul care dovedete c titularul acestuia este asigurat n sistemul de asigurri
sociale de sntate din Romnia;
c) case de asigurri de sntate - casele de asigurri de sntate judeene i a municipiului
Bucureti;
d) asigurat - persoana asigurat conform legislaiei n vigoare n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia;
e) edere temporar - deplasarea unei persoane n unul dintre statele membre ale Uniunii
Europene pentru motive turistice, profesionale, familiale sau pentru studii, pentru o
perioad de timp necesar deplasrii, dar nu mai mult de 6 luni.

CAPITOLUL II Cardul european de asigurri sociale

de sntate
Art. 320.
Cardul european conine urmtorul set obligatoriu de informaii vizibile:
a) numele i prenumele asiguratului;
b) codul numeric personal al asiguratului;
c) data naterii asiguratului;
d) data expirrii cardului;
e) codul Organizaiei Internaionale pentru Standardizare pentru statul membru emitent al
cardului;
f) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul;
g) numrul cardului.
Art. 321.
(1) Cardul european se elibereaz pe cheltuiala asiguratului, de ctre casa de asigurri de
sntate la care acesta este asigurat.
(2) Emiterea cardului european nu poate fi refuzat de casa de asigurri de sntate dect
n situaia n care asiguratul nu face dovada plii la zi a contribuiei de asigurri sociale
de sntate.
(3) Emiterea cardului european se face numai prin intermediul sistemului informatic unic
naional care gestioneaz aplicarea regulamentelor Uniunii Europene privind drepturile
asigurailor aflai n edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
(4) Asiguratul care solicit nlocuirea cardului european n interiorul perioadei de
valabilitate stabilite prin reglementrile Uniunii Europene va putea beneficia, contra cost,
de un alt card a crui perioad de valabilitate nu va putea depi perioada de valabilitate a
cardului iniial.
(5) Datele solicitate de casele de asigurri de sntate emitente ale cardului european,
precum i de alte instituii care manipuleaz aceste informaii se supun legislaiei
referitoare la prelucrarea datelor cu caracter personal.
(6) n cazul n care circumstane excepionale mpiedic eliberarea cardului european,
casa de asigurri de sntate va elibera un certificat nlocuitor provizoriu cu o perioad de
valabilitate stabilit conform art. 323. Modelul certificatului provizoriu se aprob prin
ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
Art. 322.
Cardul european se elibereaz numai n situaia deplasrii asiguratului pentru edere
temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
Art. 323.
Perioada de valabilitate a cardului european este stabilit astfel nct s acopere perioada
de timp necesar ederii temporare, dar nu poate depi 6 luni de la data emiterii.
Art. 324.
(1) Cardul european poate fi utilizat de ctre asiguraii din sistemul de asigurri sociale de
sntate din Romnia numai pe teritoriul statelor membre ale Uniunii Europene.
(2) Pentru persoanele prevzute la alin. (1) cardul european nu produce efecte pe
teritoriul Romniei i nu creeaz nici o obligaie pentru furnizorii de servicii medicale din
Romnia.
Art. 325.
(1) Furnizorii de servicii medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de
sntate au obligaia de a acorda asistena medical necesar titularilor cardului european
emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, n perioada de valabilitate a
cardului i n aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia, urmnd a evidenia i raporta distinct caselor
de asigurri sociale de sntate serviciile medicale acordate pentru aceast categorie de
persoane.
(2) Casele de asigurri de sntate au obligaia de a recunoate cardurile emise de statele
membre ale Uniunii Europene.
Art. 326.
(1) Cardul european confer dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistena medical
necesar n cursul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
(2) Cheltuielile ocazionate de asistena medical prevzut la alin. (1) vor fi rambursate
de casa de asigurri de sntate emitent a cardului, prin Casa Naional de Asigurri de
Sntate.
(3) Asistena medical prevzut la alin. (1) nu trebuie s depeasc ceea ce este necesar
din punct de vedere medical n timpul ederii temporare.
(4) Persoanele asigurate n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, posesoare
ale unui card european, vor fi tratate n Romnia n acelai mod cu asiguraii romni.
(5) n bugetul Casei Naionale de Asigurri de Sntate vor fi alocate sume distincte
pentru operaiunile de rambursare prevzute la alin. (2).
Art. 327.
Cardul european se emite individual pentru fiecare asigurat care l solicit.
Art. 328.
Cardul european nu acoper situaia n care asiguratul se deplaseaz ntr-un stat membru
al Uniunii Europene n vederea beneficierii de tratament medical.
Art. 329.
Caracteristicile tehnice ale cardului european, precum i modalitile de elaborare i
implementare ale acestuia se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate

CAPITOLUL III Cardul naional de asigurri sociale

de sntate
Aplicare CAPITOLUL III
Art. 330.
Cardul naional de asigurri sociale de sntate este un card electronic, distinct de cardul
european de asigurri sociale de sntate.
Aplicare Art. 330.
Art. 331.
Informaiile minime care vor putea fi accesate de pe cardul naional sunt urmtoarele:
a) datele de identitate i codul numeric personal;
b) dovada achitrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate;
c) nregistrarea numrului de solicitri de servicii medicale, prin codul furnizorului;
d) diagnostice medicale cu risc vital;
e) grupa sanguin i Rh;
f) data expirrii cardului;
g) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul;
h) numrul cardului.
Art. 332.
(1) Cardul naional se elibereaz de casa de asigurri de sntate unde figureaz ca
asigurat titularul cardului.
(2) Cheltuielile necesare pentru eliberarea cardului naional sunt suportate de casa de
asigurri de sntate emitent.
Art. 333.
Cardul naional se elibereaz numai prin sistemul informatic unic integrat al asigurrilor
sociale de sntate.
Art. 334.
Cardul naional poate fi utilizat numai pe teritoriul Romniei.
Art. 335.
Furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale aflai n relaii
contractuale cu casele de asigurri de sntate au obligaia de a acorda asistena medical
titularilor de card naional n condiiile prevzute de contractul-cadru i de normele
metodologice de aplicare a acestuia.
Art. 336.
Cardul naional se emite individual pentru fiecare asigurat.
Art. 337.
Caracteristicile tehnice ale cardului naional, precum i modalitile de elaborare i
implementare ale acestuia se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate.
Art. 338.
n bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate vor fi alocate sume
pentru cardul naional, astfel nct acesta s poat fi implementat pn la sfritul anului
2007.