Subiecte n Boli / Afeciuni

Index alfabetic
Afeciuni dentare i igien oral
Afeciuni ORL
Alergii, boli imunologice, boli genetice
Boli cardio-vasculare
Boli infecioase
Chirurgie
Chirurgie plastic
Dermatologie
Dermatologie cosmetic
Diabet, boli de nutriie i metabolism
Endocrinologie
Gastroenterologie
Ginecologie
Hematologie
Infertilitate
Nefrologie
Neurologie
Obstetric
Oftalmologie
Ortopedie
Pediatrie
Pneumologie
Psihiatrie
Recuperare medicala
Reumatologie
Urologie

VIDEO CSID
Iaurtul de but, perfect n dieta de var - VIDEO by CSID
Diet i sport

SFATUL SPECIALISTULUI
Sange menstrual cu cheaguri

Dr. Andreas VythoulkasMedic specialist obstetrica-ginecologie

Buna ziua, pastilele anticonceptionale pot da astfel de dereglari, fie la inceputul utilizarii... citete
Vezi toti specialistii

CAUT N:
toate seciunile

CITITE
 NOI

CELE MAI

Scap de tuse cu remedii naturiste!

Ceai de ghimbir proprieti digestive i antistres dovedite!
Psoriazis: cauze, tipuri, simptome, tratament
Ce spune ceara din urechi despre sntatea ta
Leacuri bbeti pentru rceal i dureri de gt
APLICAII
Calculeaz cte calorii poi consuma zilnic fr s te ngrai, afl greutatea ideal, verific n calculatorul nutriional nutrienii
i caloriile din meniul tu sau vezi informaiile nutriionale din alimentele preferate.

Calculator calorii

Calculator greutate

Calculator Nutriional

Nutrieni i calorii

CITETE N MEDIAFAX
 FOTO, VIDEO | O femeie a SUPRAVIEUIT dup trei atacuri TERORISTE n care a fost
surprins: cel din Barcelona, masacrul de la London Bridge i atentatul de la Notre Dame

FOTO, VIDEO | Momentul n care un arpe veninos a fost prins printre jucriile unui copil
mic. Chiar i puii au un venin suficient de puternic pentru a UCIDE un adult n cteva
secunde

ALERT meteo de canicul pn duminic noaptea. Urmeaz FURTUNI i grindin. Care

sunt zonele afectate
Prima pagin
Health
Boli / Afeciuni
Ortopedie

Gonartroza (artroza genunchiului) -

cauze, simptome si tratamente
Tweet
Autor: Dr. Apostolescu Robert Cristian
Profesie: Medic specialist ortoped
Clinica: Spitalul Clinic de Urgen Floreasca
Web: www.drapostolescu.ro

napoi la Ortopedie
Odat cu naintarea n vrst articulaiile corpului se uzeaz. ncepem s avem dificultate la
urcatul i cobortul scrilor i de fiecare dat cnd ncercm s facem o flexie a genunchiului
apare o durere scietoare, care nu ne d pace nici dup folosirea antiinflamatoarelor.

Acestea sunt semnele gonartrozei (artroza genunchiului), o afeciune cronic despre care ne
va vorbi Dr. Apostolescu Robert Cristian, specialist ortoped n cadrul Spitalului Clinic de
Urgen Floreasca Bucureti.

Cuprins

Ce este gonartroza
Cauzele aparitiei gonartrozei
Simptome de gonartroza
Diagnosticul gonatrozei
Investigaii radioimagistice i de laborator
Tratamentele pentru gonartroza
Evolutia gonartrozei
sus
Ce este gonartroza

Gonartroza este o afeciune cronic a genunchiului, invalidant, cu evoluie progresiv prin

care cartilajul articular se degradeaz progresiv cu apariia durerii i limitarea mobilitii.
Gonartroza este o problem de sntate important ce afecteaz peste 60% dintre persoanele
trecute de 65 de ani. Netratat, poate produce dezaxri ale membrelor inferioare i chiar invaliditate.

sus
Cauzele aparitiei gonartrozei

Factorii principali ce duc la apariia gonartrozei sunt vrsta naintat i anumite boli
inflamatorii, ns aceasta poate fi cauzat i de:
 Factorii genetici apare la persoanele n a cror familie exist predispoziie la articulaii slbite;
Vrst i sex riscul de a dezvolta gonartroza crete proporional cu vrsta i, dei este mai
frecven la femei, gonartroza debuteaz la brbai datorit suprasolicitrii articulaiilor;
Traumatisme nevindecate - o fractur la nivelul genunchiului afecteaz cartilajul articular i crete
riscul de apariie al gonartrozei;
Obezitate - datorit surplusului de greutate, genunchiul este supus unui stress mai mare, iar
cartilajul articular se va degrada mai rapid;

sus
Simptome de gonartroza

n cazul gonartrozei durerea de genunchi este principalul simptom al bolii. Aceasta poate s
iradieze la nivelul coapsei, dar i la nivelul gambei. Alte simptome ce pot anuna apariia
gonartrozei sunt:

Trosnetul atunci cnd solicitat, genunchiul va trosni, mai ales la micrile de ndoire i
ndreptare;
Rigiditatea netratat gonartroza duce la umflarea i rigiditatea genunchiului, sczndu-i
mobilitatea;
chioptatul apare datorit rigiditii i durerii ca mijloc de protecie a genunchiului;

sus
Diagnosticul gonatrozei

Pentru diagnosticarea gonartrozei medicul ortoped va efectua un examen clinic complet, evalund
mobilitatea genunchiului i axarea membrului inferior.
Pentru confirmarea diagnosticului medicul va solicita efectuarea unei radiografii a genunchiului
pentru a vedea dac exist modificri ale articulaiei sau dac exist malformaii congenitale.

Singurele metode prin care putem diagnostica gonartroza sunt examenul clinic, nsoit de
radiografia la genunchi. Testele de laborator nu pot identifica prezena gonartrozei, dar pot fi utilizate
pentru a exclude alte probleme, cum ar fi infecia sau guta care pot provoca de asemenea dureri de
genunchi. ne spune Dr. Apostolescu Robert Cristian.

sus
Investigaii radioimagistice i de laborator

n vederea confirmrii diagnosticului sau n cazul n care gonartroza este ntr-un stadiu avansat,
medicul ortoped poate recurge la examinarea genunchiului cu ajutorul computerului tomograf, sau a
rezonanei magnetice (RMN). Acestea vor oferi o imagine complet a structurii genunchiului afectat
i astfel medicul poate prescrie tratamentul gonartrozei chirurgical sau nechirurgical.

sus
Tratamentele pentru gonartroza

Gonartroza nu se vindec de la sine. De aceea este important ca pacientul s se prezinte la

medicul ortoped, odat cu apariia primului simptom al gonartrozei. Tratamentul aplicat n primele
faze de dezvoltare ale bolii, crete ansele ca articulaia s i pstreze integritatea i
funcionalitatea pentru ani de zile. - Dr. Apostolescu Robert Cristian.

Tratamentul nechirurgical

Kinetoterapia un kinetoterapeut poate ajuta pacientul la stabilirea unui program de exerciii de

stretching i de tonifiere a musculaturii coapsei, ce scad uzura cartilajului articular i pot contribui la
o mai bun mobilitate i stabilitate a genunchiului;
Scderea n greutate pentru fiecare kg adugat la greutatea corpului, genunchiul resimte 3 kg
de presiune n plus. Crescnd greutatea corpului cu 5 kg, presiunea pe genunchi crete cu 15 kg,
astfel crescnd i ansele de a dezvolta gonartroza. Pentru persoanele supraponderale sau obeze,
pierderea n greutate va reduce semnificativ presiunea exercitat la nivelul genunchilor, astfel
simptomele sunt atenuate iar progresia bolii va fi probabil mai lent;
Schimbarea activitilor n timp ce exerciiile fizice sunt benefice pentru tratarea gonartrozei,
unele tipuri de activiti i exerciii pot agrava boala. Sporturile de impact i alergarea trebuie evitate
i gsite alternative. Spre exemplu alergarea (jogging) poate fi nlocuit cu notul sau ciclismul,
acestea fiind activiti care solicita mai puin genunchiul. Inactivitatea este duntoare i poate duce
i la alte probleme de sntate
Medicamentele pentru tratarea gonartrozei se pot folosi: antiinflamatoare nesteroidiene i
antialgicele (ibuprofen, naproxen, sau inhibitori de COX-2) - pentru a reduce inflamaia de la nivelul
genunchiului, glucozamina i sulfatul de condroitin sau infiltraii intraarticulare cu acid hialuronic
sau PRP (plasma mbogit cu trombocite);
Folosirea ortezelor i a dispozitivelor ajuttoare la mers folosirea unui baston sau purtarea
unor orteze speciale la mers asigur un plus de stabilitate i protejeaz cartilajului articular defect.

Tratamentul chirurgical

Atunci cnd gonartroza nu rspunde la tratamentul nechirurgical sau se prezint ntr-un

stadiu avansat, va trebui luat n considerare intervenia chirurgical. n funcie de stadiul bolii
i de leziunile existente la nivelul cartilajului articular, aceasta poate fi de mai multe feluri:
Artroplastia total de genunchi este intervenia chirurgical sigur i eficient pentru eliminarea
durerii, corectarea deformrii piciorului i care faciliteaz reluarea activitilor obinuite. Artroplastia
de genunchi poate fi denumit mai corect refacerea suprafeei" genunchiului deoarece doar
suprafaa oaselor este n realitate nlocuit. Artroplastia total de genunchi implic patru etape de
baz:

Pregtirea osului - suprafeele deteriorate ale cartilajului articular de la captul femurului i tibiei
sunt ndeprtate, mpreun cu o mic parte din osul de dedesubt;
Aplicarea implantului (de metal) - cartilajul i osul ndeprtate sunt nlocuite cu elemente de metal
care recreeaz suprafaa articulaiei. Aceste elemente metalice de cele mai multe ori se
cimenteaz n os;
Refacerea suprafeei rotulei - suprafaa articulara a rotulei este tiat i refcut cu ajutorul unei
componente din polietilen. n funcie de particularitatea cazului, suprafaa rotulei poate sau nu fi
refcut;
Inserarea unui distanier - un distanier de polietilen (plastic) este nserat ntre componentele
metalice pentru a asigura o suprafa lina de alunecare;
Dac genunchiul nu e afectat n totalitate de artroz, se poate folosi o protez unicompartimental
de genunchi care nlocuiete doar cartilajul articular uzat (artroplastia parial de genunchi).

Artroscopia de genunchi cu ajutorul a dou incizii n genunchi i o camer video de mici

dimensiuni, medicul ortoped exploreaz cavitatea articulara i poate rezolva leziunile de menisc,
defectele mici de cartilaj sau ndeprta buci de cartilaj desprinse de pe suprafaa articulara;

Osteotomia implic reaxarea genunchiului i refacerea axului biomecanic, atunci cnd

genunchiul nu este afectat n totalitate de gonartroza.

sus
Evolutia gonartrozei

n faza incipient a gonartrozei, apare uzarea i subierea cartilajului articular i, implicit, durerea.
Este perioada propice pentru a interveni medical asupra acestei boli.

Odat cu avansarea bolii, oasele ncep s se macine i pierd contactul direct unul cu cellalt, n
timpul micrii genunchiului.

n fazele avansate ale bolii, cartilajul articular nu mai protejeaz oasele articulaiei. cartilajul
articular este att de uzat nct nu mai acoper i nu mai protejeaz capetele osoase ale articulaiei.
Cartilajul articular se pierde, oasele sunt mcinate iar genunchiul i pierde alinierea fiziologic.

Pierderea cartilajului articular, mcinarea oaselor i apariia osteofitelor, strica structura articulaiei i
fac n cele din urm c oasele s i piard alinierea fiziologic i articulaia se deformeaz. Din
acest stadiu se instaleaz invaliditatea, iar persoana afectat trebuie s foloseasc dispozitivele
ajuttoare la mers. Aici este momentul cnd doar tratamentul chirurgical poate elimina durerea i
corect deformarea piciorului.