Aspecte teoretice n vederea analizei conceptului de sntate mintal

Majoritatea specialitilor consider c este deosebit de greu s dea o definiie complect

i definitiv omului. Pentru Fr. Nietzsche, de exemplu, omul este animalul care nu poate fi
definit niciodat (Enchescu, p.43).
Considerat cnd creaie a lui Dumnezeu (Biblia), cnd produs al naturii prin evoluie i
selecie (Ch. Darwin). El este msura tuturor lucrurilor (Protagoras) n raporturile cu lumea,
dar i fiina cugettoare, reflexiv (R. Descartes) n planul interioritii sale. Prin dubla capacitate
de a reflecta i a avea identitate, omul este persoan (M. de Unamuno, N. Berdiaev, D.
Stlinoae), un Eu cu o identitate unic de care el este contient, att n raport cu lumea fizic ,
ct i n relaiile cu ceilali (Enchescu, p.43).
n plan general, persoana are urmtoarele caracteristici: se autoreflect; se desprinde de
lume printr-un proces de individualizare; are o identitate proprie care o difereniaz de ceilali; se
proiecteaz n transcenden, aspirnd ctre un ideal; este fiina inteligent care descoper,
cunoate i creeaz; are capacitatea de a realiza o relaie de comuniune sufleteasc cu celelalte
persoane (Enchescu, p.43).
Cu toii vorbim despre sntate mintal. Mai mult, termenul a depit larg lumea
medical devenind un bun comun. Numai c nu toi, profesioniti sau nu, i nu ntotdeauna i se
atribuie termenului acelai neles. Aceasta deoarece, din pcate, el este un concept marcat de
numeroase controverse. De la nceput trebuie fcut sublinierea distinciei necesare dintre
sntate mintal ca stare de normalitate psihic sau mental, noiune nc intens disputat i
antonimul su. Avem n vedere cel de al doilea sens al su respectiv, cel care se dorete un
concept modern, umbrel al tuturor problemelor psihice (Milea, p.1)
Conceptul de sntate depinde, de natura i concepia sociocultural i istoric a
modelului sociocultural al unei societi considerate. El se judec n funcie de conceptul de
normalitate. Conceptul de normalitate este strns legat de normele i valorile unei culturi i de
ideile social-politice ale epocii istorice respective. Aceste ns pornesc, n cazul omului, de la
aprecieri de ordin biologic, viznd starea de echilibru fiziologic a organismului, ca sistem vital
(Enchescu, p.46).
Normalitatea, adic sntatea, n cazul nostru cea mintal pare a fi o vast sintez, o
rezultant complex a unei mulimi de parametri ai vieii organice i sociale aflai n echilibru
dinamic, ce se proiecteaz pe modelul genetic al existenei individuale, nealterat funcional i
morfologic, n istoria sa vital. Manifestarea acestei stri de sntate ar fi existena unei judeci
i a unei viziuni realist-logice asupra lumii, dublate de existena unei discipline psihologice i
sociale, pe fundalul bucuriei de a tri i al echilibrului introversie-extroversie (Tudose, p.21).
Ca i n alte domenii de studiu ale medicinii, pare complicat, n primul rnd, a defini
normalul, la fel i sntatea mintal, aici fiind mai adevrat ca oriunde n alt parte prerea c
acest atribut al omului nu se poate cuantifica precis (Tudose, p.21).
J. Bordet afirma c viaa este lupta pentru meninerea unui echilibru n permanen
ameninat. Aceast idee esenial exprim o perpetu micare intern a fiinei umane, care
urmrete stabilirea unui raport de adaptare a omului la realitate pe trei planuri:
a) raportul de homeostazie, ca principiu al constanei i echilibrului biologic al fiinei
umane, (genetic, metabolic, biochimic, fiziologic);
b) raportul de echitimie, ca principiu al echilibrului psihologic intern al personalitii, al
proceselor psihice fundamentale, al relaiilor dintre acestea, accentul punndu-se pe
sfera emoional-afectiv;
c) raportul de constan ecologic, ca principiu al concordanei i echilibrului
sociocomportamental (Enchescu, p.46).
n esena sa, conceptul de sntate mintal astfel definit nu este deloc nou. Cele dou
aforisme cunoscute de foarte mult timp Este mai uor s previi dect s tratezi i men sana in
corpore sano mpletesc n mod magistral ntreaga filozofie a conceptului de sntatea mintal.
Mai mult, se poate afirma c primele reguli ale preveniei tulburrilor psihice sunt cele morale i
c morala cretin reprezint, pe multe planuri, un cod de conduite, cele mai multe subordonate
filozofiei preventive i c ele sunt valabile, poate prea valabile i astzi. Ea, filozofia sntii
mintale, este centrat pe ideea prevenirii suferinei psihice vis din totdeauna al omenirii. Foarte
mult timp a fost doar o speran inaccesibil (Milea, p.2).
Pe msur ce progresele tiinifice au adus prevenia tulburrilor psihice din domeniul
unor deziderate i consideraii teoretice n cel al unor mijloace de intervenie funcionale,
preocuprile pe acest plan au cptat consisten i i-au diversificat aria de cuprindere (Milea,
p.2).
Raportul dintre normal i patologic sau dintre sntate i boal este n general
considerat n funcie de raportul dintre bine i ru n plan moral (Enchescu, p.46).
G. Ionescu consider sntatea ca o stare ideal, ca un deziderat, pe cnd boala este un
dezechilibru la toate nivelurile organismului (Tudose, p.30).
F. Cloutier afirm conceptul de sntate mintal nu poate fi neles dect prin sistemul de
valori al unei colectiviti (Tudose, p.30).
 Dup E. Fromm, conceptul de sntate mintal depinde n primul rnd de concepia
noastr despre natura uman. Se poate observa, astfel, c exist o mare influen a factorilor
valorici normativi ai modelului sociocultural, att n ceea ce privete conceptul de sntate
mintal, ct i n ceea ce privete imaginea omului n societatea respectiv (Enchescu, p.51).
E. Fromm recunoate c o societate poate avea dou funcii: sanogenetic i
morbigenetic, putnd favoriza fie dezvoltarea sntii mintale, fie apariia bolii psihice sau a
devianei. Totul depinde de gradul n care modelul social (Enchescu, p.58).
M. Lzrescu subliniaz c se cere precizat ce se nelege prin normalitate (i inclusiv
sntate), anormalitate, boal i defect. Problematica cuplului normalitate-anormalitate este
mai apropiat de generalitatea normelor, a abordrii statistice, a regulilor i legilor, pe cnd
problematica bolii e mai legat de concretul cazului dat, adic de cazuistic. Concepte mai
largi dect cele de sntate i boal, normalitatea i anormalitatea sunt teme de reflexie i
delimitare conceptual i pentru alte domenii tiinifice care au n centrul preocuprilor lor omul
(Tudose, p.22).
Precursorii conceptului de sntate mintal s-au nscut din nevoia de a defini o orientare
prioritar preventiv. Este ceea ce S.D. Kipman (1996) numete grija pentru sntatea psihic iar
P. Bailly-Salin (1996) preocuparea de a elimina bolile psihice acionnd asupra cauzelor
acestora. Aici trebuie s adugm i efortul destinat stimulrii factorilor protectivi. Const, n
primul rnd, ntr-un sistem pluridisciplinar de mijloace teoretice i practice care urmresc
aprarea, pstrarea i ntrirea sntii psihice iar, mai modern i a strii de bine psihic
respectiv, a sntii psihice pozitive sau a calitii vieii (Milea, p.2)
Aici se impune a meniona afirmaia lui Eisenberg (1978) pentru care, n acest domeniu,
copilul este prioritatea numrul unu ca i pe cea a ex-preedintelui Asociaiei Mondiale de
Psihiatrie, Ahmed Okasha: Sntatea psihic a adultului ncepe cu sntatea mintal a
copilului. (Milea, p.2).
Este o subliniere imperios necesar deoarece dei nimeni nu contrazice adevrul
afirmaiei, din pcate, n fapte, adesea, acesta este neglijat. Ea are n vedere faptul c cele mai
multe din problemele psihice ale adultului i au originea n calitatea defectuoas a copilriei
acestora. Aceasta nseamn c psihoprofilaxia primar trebuie s aib ca prioritate, grija pentru a
crete copii echilibrai psihic nc din primii lor ani de via i pentru a asigura acestora un climat
familial i social sanogen. Iat cu ce i de unde trebuie s nceap sntatea mintal dac vrea s
fie ceea ce-i propune, o filozofie preventiv. Nici cu adultul i nici cu persoanele deja suferinde
(Milea, p.2).
 Bibliografie
1. Enchescu, C., Tratat de psihopatologie, Iai: Polirom, 2007, 576 p.
2. Enchescu, C., Tratat de psihanaliz i psihoterapie, Iai: Polirom, 2003, 378 p.
3. Jeican, R., Psihopatologie. Cazuri clinice, comentarii, Cluj-Napoca: Casa Crii de
tiin, 2007, 258 p.
4. Milea, ., Psihiatrie i/sau sntate mintal?// Revista Romn de Psihiatrie, seria a III-a,
vol. X, nr. 1-2, 2008
5. Tudose, F., Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie, Ediia a II-a, Bucureti:
Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2007, 336 p.
6. Tudose, F., Tudose, C., Dobrnici, L., Psihopatologie i psihiatrie pentru psihologi,
Bucureti: Infomedica, 2002, 334 p.