ANXIETATEA, DEPRESIA I ATACUL DE PANIC

Anxietatea poate fi definit n multe feluri, dar cel mai simplu ar fi s o numim ca fiind frica fr
cauz. Firete c dramatismul persoanelor anxioase este incomensurabil cu compacta i sumara
definiie de mai sus.

Depresia, rud de gradul I cu anxietatea, este spre surprinderea multora o tulburare psihic mult mai
lejer dect anxietatea. Punctul forte al depresiei este faptul c ea se trateaz medicamentos n
majoritatea cazurilor, procentual vorbind, peste 95%, dei exist i riscul recderii.

Atacul de panic (sau anxietatea paroxistic) este cel mai dezabilitant sentiment din trilogia acestor
tulburri psihice, este fr ndoial o experien terifiant cu adnci amprente asupra individului ce l-a
trit cel puin o dat.

Pe parcursul acestei cri, voi expune cititorului ct mai detaliat tulburarea depresiv ct i impactul
atacului de panic, dar pentru prima parte voi rezerva un amplu spaiu anxietii sub toate formele ei,
dat fiind faptul c aceast psihoz este incurabil, n pofida faptului c muli specialiti din domeniul
psihiatriei, psihologiei i relativ mai nou al homeopatiei, susin c anxietatea se poate trata.
Nu doresc s protejez cititorul ncercnd tot felul de artificii lingvistice pentru a evita cruda realitate: nu
exist vindecare nici mcar temporar a anxietii.
Sunt numeroase remedii pentru ameliorarea simptomelor, dar manifes-tarea anxietii este din ce n ce
mai diversificat de la individ la individ, dei simptomele declarate nglobeaz peste o treime din
suferinzi.
Anxioii sunt prizonierii propriei lor mini fr nici o ans de evadare.
Anxietatea simpleste manifestat prin stri de nelinite, fric, ngrijorare fr motiv, fr o anume
cauz declan-atoare, sunt de durat i intensitate sczut. Aceasta este forma cea mai uoar sau rul
cel mai mic.

Anxietatea socialeste tulburarea ce induce evitarea relaiilor inter-personale, situaiilor sociale i

izolarea n cercul vicios al anxietii. Pentru anumite persoane, ceilali oameni sunt cauza anxietii lor,
datorit gndirii eronate care este rodul anxietii, un rod ne-sfrit, din pcate.
Suferinzii au sentimentul c sunt privii, analizai, judecai, atunci cnd sunt la o mas, petrecere,
coal, mijloace de transport n comun, pe strad, n magazin, la pia, pe un sta-dion, n propria main
la volan, etc., fapt ce creeaz o tensiune interioar ct mai mare i evitarea pe viitor a expunerii n toate
aceste locuri.
Acum suferina este interioar, anxioii devin mai triti mai speriai, mai interiorizai, nespernd c le
va nelege vreodat cineva tririle dramatice.

Anxietatea generalizat (sau TAG tulburare de anxietate generalizat) este forma cel mai des
ntlnit i are la baz anxietatea simpl. Persoanele care sufer de TAG sunt ngrijorate n mod excesiv
n legtur cu starea de sntate i sunt hiperatente la cea mai mic reacie a organismului, fcnd din
aceasta o posibil cauz a unor boli imaginare din ce n ce mai grave.
Oamenii anxioi dezvolt o sumedenie de temeri simptomatice, care se ncadreaz n categoria
tulburrilor anxioase cum ar fi: palpitaiile, vertij, grea (uneori vom), transpiraii la nivelul palmelor,
frunii, picioare reci, muchi ncordai, dureri pectorale, ce-falee, stare de ru general, expresie facial
crispat, nesiguran n mers, oboseal aproape permanent, concen-trare diminuat, senzaia detarii
de realitate, disconfort gastric, miciuni frec-vente, respiraie superficial i accelerat, somn
neodihnitor, puls accelerat, tremu-rturi ale minilor, senzaia de cap gol, uneori deja-vu,
neastmpr, frica de a muri, de a nnebuni, de a leina, de a pierde controlul.
De fapt controlul a fost pierdut din momentul n care anxietatea s-a instalat comod n minile
suferinzilor.

Sintagma lupt sau fugi ne este mult mai clar dac studiem aprofundat reaciile animalelor.
Cnd se simt ameninate, unele animale aleg fuga din faa pericolului cert. Altele i manifest teama
prin vom, secreii urt mirositoare (sconcsul) sau pur i simplu se prefac c sunt moarte (similar cu
leinul la om), astfel asigurndu-i supravieuirea. Cele mai curajoase rmn s lupte cu pericolul i de
cele mai multe ori ies nvingtoare. La oamenii anxioi pericolul este imaginar, deoarece acetia cred c
vor pica la traversarea strzii, vor face accident dac ofeaz, vor muri sufocai dac merg cu mijloace
de transport n comun, credina c vor muri dac ies din cas, etc. acetia aleg s fug de pericol. Cei ce
aleg s lupte, sfresc prin a cdea n capcana anxietii, deoarece n mintea lor apar alte posibile
pericole, chiar dac le-au n-fruntat pe unele i devin la rndul captivi ai anxietii, n dificila lupt cu
gndurile anxioase. Ca s ilustrez sumar, dar ct mai clar, a recurge la un pasaj din po-vetile lui Ion
Creang, unde tnra ma-m ncepe a plnge c o posibil rs-turnare a drobului de sare i poate
omor copilul, dar n loc s ia drobul i s l pun undeva la nivelul solului, i antreneaz propria mam
la potenialul dezastru i ncep amndou s plng, dar niciuna nu ia msuri.

Dac studiem limbajul corpului unui anxios, observm umerii ridicai, (la animale ridicarea prului
de pe spate i ncovoierea coloanei cnd se simt ameninate pisica, de exemplu) expresia feei trist
sau crispat ori permanent ngrijorat, lipsa celei mai mici schiri de zmbet, maxilarul ncletat,
pumnii strni, mersul uor nclinat n fa, ct mai aproape de o bordur, un gard, per-manent n
cutarea unui loc de aa-zis siguran.
Nu ntotdeauna anxioii doresc s mearg nsoii, de multe ori ei prefer s mearg singuri pentru a
evita ca persoanele dragi s fie prtae la sufe-rina lor, ncercnd s-i protejeze, dei ei sunt cei care au
nevoie de protecie, iar n situaii limit o cer (n timpul unui atac de panic de exemplu i sun cea
mai de ncredere persoan, spernd c aa nu vor fi singuri n faa morii, alearg la cel mai apropiat
spital sau rmn mpietrii de spaim).
Cei mai muli prefer singurtatea pentru a evita efortul mascrii tririlor interioare, asta dup ce au o
oarecare vechime n anxietate. Evitarea vieii sociale mai poate fi con-diionat i de posibile situaii
jenante n care acetia ar putea fi trdai de propriul corp, iar ceilali s afle c individul este anxios.
Aici suferindul se teme c oamenii vor crede cu siguran c e nebun, iar acesta n ncercarea de a
explica diferena dintre anxietate i nebunie va deveni pe-nibil i privit ca un neajutorat i implicit va fi
marginalizat.
Anxioii au impresia c o nenorocire iminent se va abate asupra lor, ea pla-neaz pretutindeni, i
nconjoar, i p-trunde, dar nu o poate defini i nici n-ltura.
Nu sunt de acord cu faptul c anxi-etatea ca simptom psihopatologic se ntlnete n debutul psihozelor,
pentru c ea nsi este o psihoz.
Anxioiii i ascund psihoza n sperana c ntr-o zi va aprea o minune n domeniul medicinii, o minte
strlucit va gsi vindecarea anxietii i vor redeveni persoana sntoas, raional i calm de odat.
Dac nu ar exista speran, muli ar muri pentru c de la dezndejde la moarte nu este dect un pas.
Achesez la aceast speran de-oarece medicina va evolua permanent, actualmente n SUA se fac studii
asupra punctului care declaneaz anxietatea n creier.

Din pcate scuza cea mai rspndit la ora actual de ctre specialiti psihiatri i psihologi este
modificarea compoziiei substanei chimice numit serotonin (sau elixirul fericirii) i prescriu
tratamente cu o larghee ce i d fiori.
Tratamentele cu psihotrope sunt ac-ceptate de majoritatea organismelor, dar dependena se instaleaz i
reaciile adverse apar n timp.
Anxioii accept acest compromis pentru c se reinte-greaz n viaa social, i ctig existena, sunt
ct de ct echilibrai, dar i contieni c sunt la jumtate din ran-damentul lor.
De multe ori situaia financiar bun i gsirea unei ocupaii captivante ajut mult suferinzii, uneori
euforici fiind, uit de anxietatea lor; lucru ce nu este valabil i n cazul unei situaii materiale foarte
bun.
Excelente rezultate dau i prac-ticarea regulat a exerciiilor aerobice, indiferent de sex, mecanismul ce
pozitiveaz starea de spirit nu este cunoscut.
De asemenea este recomandat o inut i un aspect ct mai ngrijit, conform zicalei art bine, m simt
bine. Evident c nu acesta este leacul anxietii, dar ajut la diminuarea ei.
Nu este adevrat c o via sexual activ i regulat echilibreaz nivelul serotoninei, dei unii
endocrinologi susin nentemeiat acest lucru, asta nu nseamn c ncurajez abstinena i nici nu o
recomand.
Revenind la serotonin, oamenii de tiin, cercettorii, explic apariia unui blocaj al fluxului
serotoninei la nivelul creierului, acesta acionnd ca o barier, nepermindu-i fluxului sanguin s tran-
sporte necesarul de substan n creier. Aici intervin substanele chimice artificiale medicamentele
ce recapteaz serotonina.
Pe la nceputul secolului XX, cnd medicamentele nu erau att de diversificate i performante ca astzi,
se efectua cu oarecare succes ocul electric. Reaciile adverse erau crunte: pacienii rmneau cu
handicap locomotor sau ver-bal, dei erau informai de la nceput de posibilitatea acestui lucru.
Este un mare semn de ntrebare cum de nu a fost perfecionat acest electrooc astfel nct s poat fi
folosit i astzi, iar efectele secundare s fie minime sau zero.
Psihoterapia anxietii, cea comportamental-cognitiv are n general rezultate lamentabile vis-a-vis de
ateptrile persoanelor anxioase ct i a eficienei.

Rezultate ct de ct concrete se obin cu ajutorul relaxrii progresive, iniial ntr-un cabinet de

specialitate. Din pcate cei mai muli psihoterapeui merg cu ncpnare pe varianta psihoterapiei
comportamental-cognitive, pist cu totul eronat n cazul persoanelor adulte.
Hipnoza eriksonian are oarecare rezultate prin diminuarea semnificativ a anxietii, dar numai pentru
cteva ore din pcate.

Senzaia permanent de fric face ca hormonul numit adrenalins fie secretat din abunden.
Astfel pulsul crete, musculatura se ncordeaz, respiraia devine accelerat i restul simptomelor
neplcute curg, parc la infinit.
Statisticile arat c 6.5% din populaia globului sufer de anxietate, o cifr alarmant, iar acest procent
repre-zint numrul persoanelor diagnosticate corect.
ntr-un interviu acordat revistei Formula As, cel mai bun psihiatru din Europa de S-E, nu numai n
opinia mea, domnul doctor Adrian Ionescu, de la spitalul Nifon Buzu, spune c bolile mintale cele
mai frecvente ntlnite i care ocup primul loc n rndul pacienilor sunt tulburrile anxioase. Tot
domnia sa, domnul doctor Adrian Ionescu relateaz c diagnosticarea bolilor mintale nu este deloc
simpl.
Un reprezentant de frunte al Universitii Harvard, dr Ross Baldesarini, a afirmat la un congres de
psihiatrie desfurat n SUA c un bolnav cu tulburare bipolar ateapt n medie circa 8 ani pentru a i
se pune un diagnostic corect.
Extremele temporale de diagnosticare a unei boli mintale sunt cuprinse ntre 8 luni i 28 de ani!
n fiecare an se cheltuiesc milioane de euro pentru diagnosticarea anxietii, deoarece pacienii acuz
simptome fizice i cred c suferina lor este de domeniul bolilor interne i aa se cheltuiesc timp i bani
pe tot felul de investigaii inutile.
Un medic bine informat ar trimite pacientul la specialist fr a fi nevoie de cheltuielile imense i inutile
relatate.
Viaa nu este pus n pericol de anxietate, dar viaa social este aproape distrus.
Dramatismul zilnic trit de o persoan anxioas este similar cu cel al persoanei care tie c mai are
cteva zile de trit.
Din pcate anxietatea este o for permanent i domin viaa suferinzilor.
Anxioii sunt incapabili s se relaxeze natural, firesc, indiferent dac au somnul odihnitor noaptea,
fiecare nou zi este sub semnul spaimei, temerilor din ce n ce mai multe i o via social ce le lipsete
aproape total, dei tnjesc dup acest lucru, deoarece ei gndesc raional i i dau seama c nu este
ceva real, dar nu pot merge mai departe.
Orice ncercare de a-i lua inima n dini i a ncerca s depeasc momentul respectiv este sortit
eecului. Un obstacol depit cre-eaz imaginar alte 4 5 succesive, astfel ntorcndu-se de unde a
plecat, dar mai dezamgit.
Efortul de a rmne lucizi n lupta cu gndurile anxiogene i epuizeaz, aceast team fr sfrit
acapareaz ntreag energie a persoanei, aprnd astfel dezinteresul de via.
Statisticile referitoare la transmiterea anxietii genetic sunt departe de adevr.

Cauza sau cauzele anxietii

Cauza sau cauzele anxietii sunt datorate primordial modificrilor radicale din viaa individului i
anumite evenimente inductoare de stres i nesiguran asociat cu nelinite.
Aceast teorie nu este ca fiind dat cert dar este cea mai aproape de un smbure de realitate.
Din pcate sunt elaborate tot felul regimuri inutile cum ar fi: eliminarea cafelei din alimentaie,
interzicerea alcoolului, a fumatului, a produselor de cofetrie i mbuibarea cu vitamine din complexul
B i magneziu.
Nimic din toate acestea nu au legtur cu anxietatea, nici nu o cresc, nici nu o scad, dac sunt
consumate moderat.
Aromoterapia cu uleiuri eseniale cum ar fi cel de lavand este benefic, la fel ca i un somn adnc, dar
pentru perioada strict respectiv unde nivelul anxietii este mai sczut, dar nu este nici pe departe
cheia anxietii. Lucru identic i n cazul exerciiilor de respiraie practicate regulat. Reduc anxietatea
doar n perioada n care sunt efectuate, iar reducerea este minim.

O variant apropiat de reducere a anxietii este o metod nu la ndemna oricui: bunstarea.

Bunstarea i momentele ct mai dese de bucurie i mpliniri, fr a ne preocupa de grija zilei de mine
este cu siguran un antidot al anxietii. Dar ci pot ajunge acolo, ctor persoane le surde viaa aa
dup ce au amprenta adnc a anxietii n suflete?

Indiferent prin ce mijloace anxietatea ptrunde n minile noastre, va rmne o stare nedorit lsndu-ne
s vism dup starea de armonie i pace interioar cum ar trebui s fie pentru a ne tri viaa.
Mintea rmne invadat de ngrijorare exagerat i gnduri negre pe care nu reuim s le aruncm.
Datorit aportului puternic nsemnat pe care nivelul anxietii l preia n viaa noastr a trebuit s i se
acorde o deosebit atenie acestei probleme ce nsoete suferinzii asemenea umbrei pe cltor.

Termenul de anxietate a fost utilizat pentru prima dat de Freud n anul 1895, de-a lungul timpului a
cptat diverse conotaii n viziunea specialitilor.
Freud susintor convins al con-cepiilor psihanalitice leag anxietatea de libido, iar R. May n 1950 o
definete ca o ameninare la adresa valorilor persoanei.
Mai trziu n anul 1957, Cattel definete anxietatea ca fiind o ameninare a unei situaii anticipate, iar
peste un an, n 1958, Wolpe spunea c anxietatea este matricea de rspuns anatomic la administrarea
unui stimul nociv.
Literatura de specialitate relev multe tipuri de anxietate i reacii la aceasta.
n 1972 Spielberger arat deosebirea ntre anxietate ca trstur i tulburare anxioas ca stare.
Impecabil observaie la vremea respectiv!
Aproape toi oamenii au stri de anxietate pasagere, dar pentru unii devine o imens problem i
necesit o atenie special deoarece este o afeciune emoional ce provoac mari daune morale
individului.
Aadar putem spune c anxietatea face parte categoric din sfera patologicului.
 Bineneles c fr anxietate nu s-ar putea tri, dezirabil este ca aceasta s se ncadreze n sfera
normalului, acionnd doar ca un stimul benefic, aici putndu-se rmne numai atunci cnd anxietatea
nu a tins niciodat spre extrem.
Persistena acestor stri nrutete calitatea vieii, iar riscul sinuciderii atinge un nivel nalt.
Durata tratamentului este necunoscut, putnd fi chiar pe parcursul ntregii viei, dei astzi se folosesc
medicamente de ultim generaie, inhibitori selectivi ai serotoninei i noradrenalinei, dar nu ca
monoterapie ci asociate cu benzodiazepine i edine de relaxare progresiv.

Persoanele afectate pot fi de orice vrst i de orice sex, dar statisticile ncadreaz debutul tulburrii
anxioase la vrste ntre 20 i 30 de ani, iar impactul acestor boli mintale se resfrnge n viaa de zi cu zi.
Unele persoane au descoperit ceva ce funcioneaz.
Ele realizeaz c furioase fiind, nu mai sunt contiente de simptomele anxietii.
Reversul medaliei este unul nefericit, deoarece n timp aceast strategie ce inhib anxietatea va distruge
viaa social i elimin orice posibilitate de a lega relaii cu oamenii, ducnd la izolare i fiind din nou
captai de propria anxietate.
Ideal ar fi ca dimineaa dup trezire fiecare persoan s i ndrepte atenia spre propriul interior pentru
a afla dac vechea suferin mai este prezent pentru o nou zi de chin i aceasta s fi disprut.
ns aproape instantaneu ea poate fi simit ca gata de atac n orice clip i frica de a fi umilit n public
este la locul ei n fiecare moment.
Dureros este c nu ai unde fugi, iar luciditatea nejustificat c se poate isca un atac oricnd face ca
temerile s cuprind o mulime de forme: teama de a traversa strada, de a trece un pod, de a intra ntr-
un tunel, n lift sau ntr-un magazin aglomerat.
Aceste frici provin din propria gndire care joac feste cu presupuneri de genul dac intru n magazin
i nu pot iei repede din cauza aglomeraiei? Ce va crede lumea cnd va vedea c ies fugind? C am
nnebunit cu siguran .
Cu mare uurin aceste primejdii imaginare pot ele nsele s devin stri de anxietate, create de pro-
pria noastr minte. Sentimente chinu-itoare cum ar fi prsirea realitii curente sau prsirea propriului
corp sunt foarte aproape de a mpinge individul spre nebunie, iar teama continu s creasc.

Lumea medical ar trebui s-i educe pe suferinzi, ct i noi care avem o rud, un apropiat ce se chinuie
cu tulburarea anxioas, deoarece muli bolnavi i ascund problema i se izoleaz social.S ncepem
educaia prin a le nva boala i a le o explica acestora.
Desigur ei sunt firi sceptice, iar dac avem materiale, cri, cd-uri, etc, s i lsm s i cunoasc
singuri boala, fcndu-i suferina mai uoar.
Este nevoie de altruism, efort i timp pentru a-i ajuta s rectige echilibrul necesar supravieuirii
oarecum normale.
Cu certitudine muli se ntreab: Oare sunt victima unui blestem? Oare am aa multe pcate de i-a
ntors Dumnezeu faa de la mine?, iar alergarea spre biseric devine iminent.
Utilitatea bisericii este de necontestat, dar nu putem spune c este varianta cert spre vindecare.
Nu sunt cunoscute cazuri de vindecri miraculoase, dar rugciunea ajut la pozitivarea strii de spirit,
discuia cu un preot fcnd s scad tensiunea interioar, iar pildele de la slujbe vor opri bolnavul de la
gndul sinuciderii.

nelegerea procesului
Anxietatea din cauza anxietii este un pas important n cunoaterea bolii.
Dac anxietatea patologic nu ar exista, un atac de panic nu ar aprea niciodat.
Altfel descris anxietatea sau tensiunea este modul n care organismul ne semnaleaz c este ceva n
neregul i trebuie s lum msuri.
Semnalul este absolut esenial pentru sntatea i supravieuirea tuturor celor n cauz. S lum
exemplu oamenilor primitivi care atunci cnd nu aveau hran, reacionau prin nelinite anticipatorie,
motivai astfel ei i cutau i gseau hrana. Acest sistem de alarm ncorporat oamenilor este minunat,
excepie fcnd cazurile n care se declaneaz permanent i fr motiv.
Uneori ateptrile unui rezultat ne fac s exagerm cu temerile i ncepem s devenim din ce n ce mai
ngrijorai, fr un motiv plauzibil.
Cnd avertismentul este sigur, dar nu putem ntreprinde nimic ncepem s ne complicm gndirea
asupra capacitii noastre de a schimba cursul evenimentelor.
Uneori aceast alarm apare cnd suntem n stare de repaus fr s tim ce nu este n regul, n aceste
situaii devenim att psihic ct i fizic ncordai, gata de a fugi sau de a nfrunta un pericol, dar
adevratul pericol ( autorii acestor situaii anxiogene ) suntem NOI.
Problema primordial este capacitatea de a face analiza corect dintre tensiunile reale, fricile trite ori
ngri-jorrile i nervozitatea fr temei, distructiv, nesntoas.
ngrijorrile ireale sunt doar exagerri ale unei situaii normale creia trebuie s-i face fa.
Nu avem argumente c o situaie nu poate crea probleme, dar putem nva s recunoatem atunci cnd
exagerm, gndindu-ne aproape obsesiv la o pro-blem ce nu are rezolvare.
Persoanele care sfideaz orice problem sau o trateaz n glum ct i cei care le iau prea n serios sunt
foarte slab pregtii pentru nfruntarea direct cu problema.
Ambele genuri de persoane trebuie s nvee s reacioneze corect i diferit.

Oamenii anxioi i manifest n primul rnd tendina accentuat de a se agita n absolut orice
mprejurare, de a gndi negativ i a-i imagina tot felul de pericole care i-ar pndi pe ei sau per-soanele
dragi lor. Ori de cte ori apare starea de nesiguran mintea creeaz idei din ce n ce mai prpstioase.

Diferena ntre un individ anxios i unul normal privind anticiparea unui pericol difer prin durat i
intensitate.
Evident c o nenorocire poate lovi oricnd omenirea, dar cei mai muli i triesc viaa negndindu-se la
acest lucru captivai fiind de preocuprile lor.
Este minunat s nu cunoti tririle anxioase sau s nici nu tii c ele exist i s afli despre ele
ntmpltor, iar dup cteva clipe s uii

Fr tratament de ntreinere, anxietatea poate avea implicaii majore asupra persoanei ct i a familiei
acesteia.
Rezultate bune s-au obinut cu Efectin (Venlafaxin) sau Zoloft (Sertralin), condiionate fiind de
asocierea cu alte anxiolitice; utilizarea ca monoterapie fiind neinspirat.

Este strict recomandat s cerei sfatul medicului specialist nainte de utilizarea oricruia dintre cele
dou (sau altele), deoarece reaciile adverse pot aprea, iar consecinele sunt foarte neplcute.
S-a observat c la Zoloft (primul inhibitor de serotonin acceptat n Statele Unite) dup circa 1 an de
folosire, organismul dezvolt toleran; la Efectin nu se ntmpl acelai lucru, dar pe termen lung
exist riscul dependenei.
Firete c medicul studiind istoricul bolii va recomanda tratamentul de ntreinere cel mai bun cu
putin.
Revenind la starea de fric, aceasta se poate transforma n obsesie; diferena dintre anxietatea normal
i cea pa-tologic este incapacitatea de autocontrol.
Este cert faptul c simptomele anxietii pot mima multiple afeciuni, dar atenie: netratat tulburarea
de anxietate duce n timp la boli grave.
Din pcate cei mai muli suferinzi alearg la tot felul de medici, evitnd psihiatrul pe motiv c pentru
o stare depresiv sau anxioas, nu merg c nu e mare lucru, doar nu sunt nebun!, dar va sfri prin a
ajunge unde trebuia s mearg de la nceput: la psi-hiatru sau la un spital de psihiatrie.
Se spune c tulburrile anxioase afecteaz de dou ori mai mult femeile dect brbai, dar lucrurile nu
stau chiar aa.
Explicaia este dat de psihologi care cred c brbaii se feresc s vorbeasc medicului despre aceste
tulburri sau chiar le ascund pn la un moment dat.
Persoanele suferinde realizeaz c temerea lor este iraional i ncearc s lupte mpotriva ei, dar
succesul este categoric sortit eecului.
Studiile din medicina alopat arat c tulburrile anxioase se datoreaz factorilor psihologici n primul
rnd i celor biologici n al doilea plan.
Personalitatea celor care sufer de tulburri anxioase este strns legat de declanarea acestora.
Atunci cnd inteti s ajungi ct mai sus riscul de a claca este imens i contribuie decisiv la apariia
bolii.
Tipul de personalitate sangvin i flegmatic sunt ocolite de apariia anxietii sau sunt mai rare, iar
colericii sau melancolicii sunt mult mai expui, aici fcndu-i simit prezena mult mai uor o
psihoz.

Atunci cnd tririle anxioase ncep s domine, apare inevitabil i cruntul sentiment de derealizare care
este cel mai dramatic simptom din multitudinea simptomelor anxietii.

Migrenele pasagere i oboseala cronic sunt destul de comune suferinzilor de anxietate generalizat, iar
atacurile de panic sunt sporadice, dar de intensitate i durat necunoscute.

Nu se poate ca n cadrul tulburrii de anxietate generalizat s nu i fac simit prezena i agorafobia

care i trimite pe bolnavi n cercul vicios al anxietii pentru a l contura ct mai bine.
Persoanele cu agorafobie dezvolt pu-ternice temeri cnd prsesc locuina, cnd sunt n locuri
aglomerate sau n mprejurri n care au senzaia c nu pot prsi locul imediat.
Lum ca exemplu o sal de cinema unde acetia i vor alege ntotdeauna un loc apropiat de u, iar
scaunul va fi cel de la margine.
Dac forai de mprejurri, locul lor este undeva n mijlocul slii apare nelinitea i tendina de a prsi
sala, ceea ce de multe ori se i ntmpl.
Pe msur ce mprejurrile sunt repetitive simptomele sunt mai intense, iar agorafobia devine o
tulburare grav, mergnd pn n situaii cnd persoanele nu mai ies deloc din cas.
Fobiile simple cum ar fi frica excesiv de nlime, tunete, pianjeni, arme albe, animale, sunt foarte
comune, iar subiectul generator de fobie este cel de moment.
Agorafobia poate fi definit n cele mai multe cazuri ca fiind teama de spaii deschise sau frica de a nu
fi ntr-un loc familiar.Dei majoritatea simptomelor sunt comune, agorafobia se manifest diferit de la
individ la individ, unele persoane fiind apte de a face cltorii pe rute relativ scurte.
Se spune c din zece persoane cel puin una sufer de o fobie. Aceste persoane fac parte dintr-un tip de
per-sonalitate de genul: ambiioi, per-fecioniti, sensibili la stimuli, au strict nevoie s dein
controlul situaiilor. Faptul c acest gen de indivizi sunt aproape tot timpul stresai, le scade capa-
citatea de relaxare, iar riscul de mbol-nvire n aceast categorie este crescut.
Cercettorii sunt de prere c n jurul vrstei de 30 de ani apariia fobiilor este facilitat de
dezechilibrul nivelului de serotonin.
Fobiile pot lovi i au i lovit celebritile, iat cteva exemple: frica de zbor cu avionul: Jennifer
Anniston, Cher, Michael Jackson, Whoopi Goldberg care a preferat s conduc maina de la Los
Angeles la New York ( aproximativ 5000 km) dect s ia avionul. Madona este nspimntat de
tunete, frumoasa Kim Basinger sufer de agorafobie.
Agorafobicii triesc cu impresia c i vor pierde cunotina, nu vor mai gndi raional n situaiile pe
care i le ima-gineaz ostile i c nimeni nu-i va ajuta, dimpotriv vor fi luai n rs.
La baza dezvoltrii agorafobiei se pare c st un atac de panic, astfel suferinzii ncep s i imagineze
c vor avea un nou atac ntr-un loc public i vor evita categoric aceste locuri, cutnd s stea ct mai
mult acas unde se simt ntr-o relativ siguran.

Agorafobia trebuie difereniat de tulburarea de anxietate generalizat, de fobia social i de tulburarea

depresiv.
Suferinzii cu TAG pot s aib anxietate crescut n special n public, iar cei cu agorafobie nu arat alte
cazuri n care anxietatea lipsete i nu manifest comportament evitant care este specific agorafobiei.

Atunci cnd frica depete limitele eficienei se instaleaz o emoie dezadaptativ i invalidant care
este agorafobia.
Manifestrile agorafobiei nu sunt deloc blnde:
1. respiraia rapid i superficial
2. puls rapid sau palpitaii;
3. transpiraii;
4. grea sau vom;
5. pierderea echilibrului;
6. musculatur ncordat;
7. fenomenul de derealizare (senzaia c totul se desfoar ca ntr-un film);
8. fenomenul de depersonalizare (senzaia c nu ai fi acolo, ci doar c asiti la situaii);

Unii specialiti sunt de prere c fobia este de fapt un conflict intrapsihic incontient, iar varietatea de
fobii este generoas:
teama de ap sau acvafobia;
teama de mare sau talasofobia;
teama de nlime sau acrofobia;
teama de pdure sau hilofobia;
teama de spaiu nchis sau claustrofobia;
teama de sex sau genofobia;
teama de animale sau zoofobia;
teama de ace sau belonefobia;
teama de obiecte ascuite sau aihmofobia;
teama de contagiune sau misofobia;
teama de moarte sau tanatofobia;

Modalitatea de a nvinge o fobie este expunerea treptat la stimulul respectiv, metod imposibil
suferinzilor de tanatofobie. Aici se poate face doar terapie cu ajutorul imaginaiei dup ce subiectul a
deprins o tehnic de relaxare.
SSPT sau sindromul de stres posttraumatic i poate face apariia n urma unui accident marcant.
Organismul ncearc s ne aduc aminte cum s facem fa unui pericol sau s ne eschivm n faa
pericolului.

Anumite traume cum ar fi violul, abuzul sexual, agresiunile, accidentele auto, mbol-nvirile subite,
pierderea unei persoane dragi, decesul unei rude apropiate pot provoca apariia SSPT cu o gam larg
de simptome:
1. sentimente de fric extrem;
2. rememorarea gndurilor care au nsoit trauma;
3. comaruri;
4. reacii de retragere, evitare atunci cnd victima este n situaia reamintirii evenimentului;
5. incapacitatea de a-i reaminti detalii de la eveniment;
6. problemele de concentrare;
7. stri sau episoade depresive;
8. anxietate paroxistic;
9. halucinaii;
10. tendina de izolare.

Durata de apariie a SSPT este necunoscut uneori poate aprea la puin vreme de la eveniment, alte
ori pot trece chiar ani cnd o reminescen a traumei va declana stresul.
Prognosticul este favorabil la mai mult de jumtate dintre persoane, refa-cerea durnd aproximativ 90
de zile.SSPT se poate declana martorului groaznicului eveniment sau cuiva care doar a aflat despre
ntmplare, fr ca victima s sufere vreodat de stres posttraumatic.
Aici intervine perso-nalitatea fiecrui individ.
Stresul este considerat inamicul numrul 1 al omului, prin expunerea aproape zilnic la stres sistemul
imunitar este slbit, iar n plan psihologic se pare c este baza apariiei tulburrilor anxioase, cu sau fr
atacuri de panic, a strilor depresive i ncet, dar sigur se va dezvolta o form grav: tulburrile de
personalitate n ce privete bolile fizice cauzate de stres putem enumera (con-form rapoartelor realizate
de Organizaia Mondial a Sntii): afeciunile cardio-vasculare, ulcerul, cariile dentare, boli ale pielii
chiar i cancerul.

ntreg sistemul nervos poate fi afectat n cazul persoanelor stresate, iar randamentul acestora va scdea
vizibil, echilibrul psihic fiind practic devastat.
Pe o ax spaio-temporal fiecruia dintre noi i se poate ntmpla s treac prin momente dificile,
dramatice, uneori comportamentul nostru fiind cauza declanrii stresului.
Unele persoane pot suferi n decursul vieii de aceast boal de mai multe ori, dar o pot depi cu o
uurin de invidiat.

Specialitii catalogheaz trei tipuri de stres posttraumatic i anume:

- acut (cu o durat de 30-90 de zile);
- cronic (cu o durat ce depete 90 de zile);
- ntrziat (cu o apariie trzie, chiar i la civa ani de la evenimentul traumatic).

Este regretabil faptul c muli dintre noi atribuim o semnificaie aparte eveni-mentului, iar organismul
va dezvolta o reacie la stres n corelaie cu gradul de pericol pe care l atribuim evenimentului.
Prevenirea sindromului de stres post-traumatic poate fi evitat prin edine la psihoterapeut discutnd i
dezbtnd pro-blema cu acesta (sau discuia cu un preot) i respectnd indicaiile date de acesta. n
cazuri mai grave se impune urmarea unui tratament medicamentos recomandat de un psihiatru.
Cu siguran rezultatul cel mai bun se poate obine prin dublu tratament att medicamentos ct i prin
psihoterapie.
Din pcate i n cazul acestei boli diagnosticarea nu este facil deoarece muli evit specialistul
ncercnd diverse metode de autotratament, mergnd pn la alcoolism care pentru moment anuleaz
problema.
Efectul familiei i ajutorul acesteia pot oferi un suport moral de-osebit, iar n cazul n care este nevoie
de specialist s ndrume bolnavul ctre un cabinet, lucru ce va fi fcut cu blndee i ncurajri
moderate pentru ca suferindul s nu se simt presat de familie ci s ia decizia din interiorul propriu.
Caracteristica sindromului de stres posttraumatic este manifestarea tardiv, iar factorul generator
devine mai greu de identificat.

Conform DSM-IV tulburarea de stres posttraumaticeste definit prin ase cri-terii de baz:
- existena n antecedente a unui eveniment traumatic ce implic ameninarea cu moartea sau cu
vtmarea important ct i un rspuns intens de team, neajutorare sau groaz;
- retrirea persistent a eveni-mentului traumatic prin intermediul amintirilor, a comarurilor i a reac-
tivitii psihologice sau fiziologice prin expunerea la unele activiti sau situaii ce reamintesc trauma;
- evitarea stimulilor asociai evenimentului, incluznd efortul fcut de a evita gnduri sau sentimente
legate de traum;
- existena unor simptome persistente ale unei stri de hiperactivare vegetativ cum ar fi:
hipervigilena, tulburri de somn, iratibilitate, furie, tulburri de concentrare;
- tulburarea are o durat de cel puin 30 de zile;
- efectele tulburrii produc o suferin clinic semnificativ sau o afectare n funcionarea social,
ocupaional.
Cu toate c simptomele tulburrii de stres posttraumatic sunt n mod obinuit grupate n trei categorii
primare (evitare, paralizie, hiperactivitate), simptome tipice ce includ repetate triri ale traumei m-
preun cu reactivitatea fiziologic asociat sunt cele ce deosebesc cel mai bine tulbu-rarea de stres
posttraumatic de alte tulburri afective.

Tulburarea obsesiv-compulsiv.Elemente de diagnostic conform DSM-IV:

obsesiile sau compulsiile (com-portamente repetitive sau acte mintale, pe care persoana simte nevoia
s le efectueze ca rspuns la o obsesie i care urmresc s prentmpine sau s reduc sufe-rina, adic
anxietatea sau unele evenimente neplcute, dar acestea sunt evident excesive sau fr sens), recurente,
care sunt suficient de severe pentru a fi consumatoare de timp (mai mult de o or pe zi), cauzeaz un
stres marcat sau o deteriorare semnificativ.
ntr-un anumit moment n cursul tulburrii, persoana a recunoscut c obsesiile sau compulsiile sunt
exce-sive sau nejustificate.
Dac este prezent o alt tulburare psihic, de pe axa I, coninutul obsesiilor sau compulsiilor nu este
limitat la aceasta.
Perturbarea nu se datoreaz efec-telor fiziologice directe ale unei substane (abuz de drog sau
medicament) sau ale unei condiii medicale generale.
Tulburarea obsesiv compulsiv se ca-racterizeaz prin prezena unor simptome obsesive i
compulsive, precum i a unor niveluri diferite de anxietate, depresie, depersonalizare.
n TOC simptomul specific este un sentiment de constrngere interioar, creia trebuie s i se opun o
anumit rezisten, de a ndeplini o aciune, a insista mental asupra a unei idei, a retri o experien
traumatizant sau a reflecta asupra unei probleme abstracte. Apare blocajul mintal ntr-un tip de
gnduri i comportamente repetitive ce nu au sens i sunt deranjante ns imposibil de depit.
Un exemplu des ntlnit este splarea minilor. Suferindul are gndul obsesiv c se poate contamina cu
microbi prin atingerea mnerelor uii sau alte obiecte infectate i i va petrece ore ntregi splndu-
se pe mini.
Cu timpul minile se vor inflama, iar activitile sociale vor fi mai restrnse, dar obsesia va continua.
Un alt exemplu ar fi ale unei persoane nspimntat de gndul c ar putea provoca un dezastru dac ar
pleca de acas. Astfel nainte de a pleca verific de nenumrate ori robinetele de gaz, ap, aparatura
electrocasnic, ntrzind multe ore la plecarea din locuin.
Aceast maladie poate distruge viaa social a unei persoane ce nu mai poate ajunge la serviciu, coal,
facultate, ntlniri importante, etc.

Diagnosticul obsesiei se va valida innd cont de trei criterii:

- idei recurente, impulsuri sau imagini considerate lipsite de sens, ncercarea de a ignora, reprima sau
neutraliza aceste gnduri cu ajutorul altor gnduri sau fapte.
- recunoaterea de ctre bolnav a faptului c aceste gnduri sunt un produs al propriei sale mini i nu
sunt impuse de factori externi.
- simptomele s nu aparin altei afeciuni mentale, cum ar fi sentimentul de vinovie n depresia
major.

Diagnosticarea compulsieieste valabil dac cele 3 criterii enumerate sunt respectate:

- comportamente repetitive, intenionate, cu scopul de a rspunde unei obsesii, n funcie de unele
reguli sau ntr-o manier stereotip;
- comportamente ce intenioneaz protejarea de un disconfort sau de o situaie de temut fr
corespondent real;
- recunoaterea de ctre bolnav a faptului c aceste comportamente sunt nerezonabile.
nainte de diagnosticarea tulburrii obsesiv-compulsive se va ine cont de timpul consumat (minim o
or pe zi) i dac acest comportament afecteaz viaa cotidian.
Tratamentul acestei tulburri va in-clude medicamente cu proprieti specifice i anume
- Inhibitori Selectivi ai Recaptrii Serotoninei (SSRI) corelate cu metode psihoterapeutice (aici
rezultate concrete sunt obinute cu terapia comportamen-tal).ai rar i destul de costisitor sunt folosite
metode chirurgicale: cingulotomie i capsulotomie anterioar.
Atunci cnd tulburarea obsesiv compulsiv este acompaniat de depresie, rezultatul este alterarea
suplimentar a calitii vieii acestor bolnavi.

ATACUL DE PANIC
Atacul de panic reprezint apariia abrupt a unor stri de anxietate extrem de ridicat incluznd
simptome somatice i psihice.
Simptomele somatice cel mai des ntlnite sunt: palpitaiile, ameelile, tran-spiraiile abundente,
senzaia de sufocare, tremur, respiraie dificil, musculatur ncordat,etc.
Dintre simptomele psihice teama de moarte ocup primul loc urmat de: frica unui infarct, teama c va
leina, c va face un atac cerebral.
Unii specialiti estimeaz durata atacului de panic fiind cuprins ntre 5 i 20 de minute i c ar putea
fi cauzat de mprejurri stresante.
Prerea mea este cu totul alta atacul de panic nu poate fi ncadrat ntr-un timp standard, apariia,
durata i intensitatea fiind total ne-cunoscute.
Ca puternic argument aduc exemplul unui atac de panic ce debu-teaz n timpul somnului.
Unui om perfect sntos i ia ceva timp s se dez-meticeasc atunci cnd este trezit brusc iar unei
persoane cu afeciuni, un atac de panic aprut n timpul somnului are intensitate i simptome terifiante.
Atunci ideea primordial este c ai murit, ai senzaia clar de detaare corporal, vrei s revii, dar nu
poi, iar dramatismul situaiei este greu de redat n cuvinte.
Numai o persoan care l-a trit tie exact despre ce este vorba.
Firete c atacul de panic lovete mai des n timpul strii de veghe, iar simptomele i tririle sunt
dezabilitante, fiind nevoie de chiar cteva zile pentru ca persoana respectiv s se adune.
Cu toate c nu pune n pericol viaa, atacul de panic rmne cea mai crunt senzaie pe care o poate
avea organismul uman.
Este util, n timpul panicii, ca persoana s poat apela la cineva de ncredere, iar aceasta s fie raional,
echidistant, blnd i ne-legtoare (fr a se implica emoional n tririle suferindului) i s i
distrag acestuia atenia de la propria-i trire prin cascade de ntrebri total n afara sferei psihicului,
spunndu-i cele mai noi tiri (a-parent fr importan), scopul fiind con-centrarea pe altceva dect pe
tririle atacului de panic.
Este impedios necesar ca persoana solicitat pentru companie s nu schieze nici cel mai mic gest de
ngrijorare fa de tririle individului, astfel ajutndu-l s revin la realitate i s scad intensitatea
atacului la un timp ct mai scurt.Indicat ar mai fi ca subiectul s prseasc imediat locul (dac poate)
s ias n public sau s fac orice altceva pentru a nu se mai gndi la ce se poate ntmpla.
Lupta cu atacul de panic este practic imposibil (sunt unele indicaii s rmi n starea respectiv,
astfel fiind mult mai uor pe viitor) deoarece nu se poate gndi limpede pentru c partea raional a
creierului este inhibat. O zon primitiv a creierului, destinat tehnicilor de supravieuire a preluat
complet controlul.
Tulburrile privitoare la panic se diagnosticheaz doar cnd persoana are multiple atacuri i persist
frica de a avea n orice moment altul ncercnd s evite toate locurile unde s-au declanat cele-lalte.
Este posibil ca o persoan s tr-iasc atacuri de panic relativ sporadice fr s dezvolte o tulburare
fa de pa-nic, atunci diagnosticul ndreptndu-se categoric spre tulburri de anxietate cu atacuri de
panic.
Fobia social sau claustrofobia i anxietatea generalizat n special sunt prinii atacului de panic de
cele mai multe ori.
n cadrul atacurilor de panic persoana va interpreta unele simptome n sensul de catastrofe iminente
(pulsul ne-regulat va fi interpretat ca un atac de cord, dificultatea de concentrare va fi interpretat ca
nebunie, iar ameelile ca prezena morii sau a leinului).
Linititor i indicat pentru suferinzi ar fi ca s aib efectuate recent un set de analize, un control EKG
fcut pentru a elimina uor teama unui atac de inim, la fel i un control neurologic i o EEG.
Evident aceste investigaii sunt de multe ori costisitoare, dar contribuie enorm la linitirea pacientului.
Cauza exact a apariiei atacului de panic nu este cunoscut, dar deze-chilibrul ntre
neurotransmitori (sub-stane chimice ale creierului) pot fi un factor declanator.
Nu sunt de acord cu ideea c aceast tulburare poate fi transmis genetic, mai aproape de adevr fiind i
tensiunea nervoas datorat pierderii unei persoane, unui bun, unei afaceri, unui loc plcut de munc,
etc.
Apariia atacurilor de panic poate fi determinat i de consumul excesiv de igri, cafea, alcool,
droguri, o anestezie general precum i ntreruperea brusc a consumului de substane prezentate,
atunci instalndu-se fenomenul de sevraj.
Ipoteza c un copil sau adolescent nu poate avea atacuri de panic este categoric eronat.
n unele cazuri exist istoric de atacuri de panic, ns nepa-tologice.
Diagnosticarea panicii ca istoric o poate face numai un specialist cu vast experien, fiind n acelai
timp dedicat cercetrii amnunite a bolilor psihice.
n Romnia, din pcate exist un singur specialist, doctor cu o druire exemplar, deschiztor de
pori n cer-cetare, inegalabil n domeniul psihiatriei, permindu-mi s reamintesc numele celebrului
Doctor Adrian t. Ionescu, Psihiatru, Doctor n tiine Medicale.
Tulburrile cauzate de panic nu pot fi controlate complet medicamentos sau prin psihoterapie (terapia
compor-tamental), dar pot reduce numrul i frecvena atacurilor.
Rezultate la tratament se obin cu antidepresive prescrise n urma unui consult, numai de ctre medicul
psihiatru. Cele mai utilizate medicamente folosite la tratamentul de ntreinere sunt inhibitorii selectivi
ai recaptrii serotoninei (Flu-oxetina, Sertralin, Paroxetin).
Benzodiazepinele precum: Alpra-zolam (Xanax), Valium (Diazepam), Lorazepam (Anxiar),
Clonazepam (Rivo-tril), prescrise ca monoterapie sunt aproape inutile.
Benzodiazepinele sunt utile pentru combaterea rapid i pe termen scurt a simptomelor anxietii, dar
dependena se va instala cu siguran, iar efectul va fi cu mult sub ateptri dup civa ani de folosire.
n general medicaia prescris iniial trebuie s ofere rezultate concrete, n caz contrar este indicat
schimbarea specialistului sau spitalizarea; la aceasta din urm monitorizarea efectelor trata-mentului ct
i ajustarea medicaiei este metoda cea mai dezirabil.
Evitarea locurilor n care s-au produs atacuri de panic nu este indicat, nici eficace deoarece atacul de
panic lovete oriunde i oricnd.
Statisticile arat c peste 60% din atacurile de panic implic hiperventilaia.
n timpul atacului apare i senzaia lipsei aerului, dar lucrurile sunt exact invers, organismul avnd un
surplus de oxigen. Pentru a nltura surplusul de oxigen este nevoie, bineneles, de bioxid de carbon.
Metoda cea mai simpl i la ndemna oricui: inerea respiraiei lucru ce mpiedic eliminarea
bioxidului de carbon, reechilibrnd schimbul de gaze.
Respiraia ntr-o pung de hrtie pentru a reinhala bioxidul de carbon pare bizar, dar este util, la fel i
exerciiul de respiraie:
- inspir n doi timpi, expir n patru.
Unu, doi inspir, patru, trei, doi, unu expir prelung dup fiecare cifr.

n timpul panicii se ntmpl mai multe lucruri n acelai timp

organismul ignor obiectivele generale i se axeaz pe supravieuirea pe termen scurt, presiunea
sngelui crete datorit plusului de adrenalin, respiraia devine frecvent
pentru a pregti corpul pentru un efort deosebit, picioarele ncep s tremure
 parc ateapt startul pentru fug, braele sunt ncordate
gata de lupt, palmele transpire
pentru o priz mai bun, pupilele se dilate
pentru a observa mai bine ameninarea.

Hipnoza rmne o metod ct de ct bun n tratamentul atacului de panic, pregtind creierul pentru
sugestii care nltur stresul sau schimb modul de reacie la unele situaii stresante.
Cu ajutorul hipnozei subcontientul poate fi reprogramat i poate lucra n scopul reducerii i vindecrii
psihozelor.
Din pcate muli psihologi se eschiveaz n a folosi hipnoza i propun tot felul de terapii, eschivarea
fiind datorat lipsei de experien n domeniul hipnozei.
Fr psihoterapeut o terapie la ndemna multora este distracia terapia prin rs are efecte accentuate
asupra reducerii stresului i fortificarea organis-mului.
Vizionai comedii, emisiuni de divertisment, mergei la spectacole.

DEPRESIA
Depresia (de la cuvntul latinesc depressio constricie, apsare) este dispoziia sufleteasc abtut,
nsoit de moleeal, astenie, de o apreciere descurajat pesimist a evenimentelor.
n anul 1983 n toat lumea erau diagnosticai peste 100 de milioane de bolnavi de depresie.
n prezent numrul este covritor mai mare fa de acum 20 de ani.
Unele statistici arat cifre nspimnttoare: 75% dintre bolnavii depresivi s-au gndit cel puin o dat
la sinucidere, iar 15% dintre acetia s-au sinucis.
Victime ale depresiei nu mai sunt doar persoanele de vrsta a treia ci i tineretul, inclusiv copiii.
Este cutremurtor s auzi c se vorbete despre depresia infantil.
Depresia este un ansamblu de manifestri morbide i se ntlnete n multe tulburri psihice i n unele
boli somatice. 90% din persoanele care au suferit un infarct dezvolt depresie.

Psihiatrii au catalogat depresia ca fiind o triad:

I. dispoziia trist;
II. gndirea ncetinit;
III. inhibiia motorie.

Tulburrile de somn, concentrarea sczut, dezinteres fa de viaa cotidian, sentimentul de inutilitate,

ideea de suicid, sunt manifestri caracteristice depresiei

.mprirea tulburrilor depresive ar putea fi fcut n 4 tipuri:

1. Depresiile nevrotice apar ca rezultat al unor ocuri pe fond nervos, al tririlor
sufleteti la omul sntos din punct de vedere psihic. Personalitatea individului este un factor important
al dezvoltrii depresiei.
2. Depresiile somatogene se formeaz avnd ca baz rezultatul bolilor fizice.
3. Depresiile endogene apar pe fondul unor boli psihice native sau dezvoltate, cum ar
fi: schizofrenia, tulburarea maniaco-depresiv, senilitate; cu accenturi sezoniere (primvara sau
toamna starea se nrutete).
4. Depresiile mascate sunt caracterizate de apariia suferinelor fizice: dureri toracice,
durei abdominale, migrene. n acest caz suferina fizic este manifestarea depresiei.

Depresia se manifest diferit de la un individ la altul. De exemplu o persoan se poate simi drmat
o perioad ndelungat, iar alt persoan trece uor peste tririle depresive, pe sistemul vin i
pleac.Spre deosebire de tulburrile anxi-oase, tratamentul depresiei este eficient cu rezultate
strlucitoare chiar i n cazul celor mai severe depresii.
 O caracteristic aparte n cadrul depresiei estetulburarea bipolar (maniaco-depresiv) care
este caracterizat prin schimbarea strilor: manie i depresie.
Aceste modificri de stare pot fi dramatice i rapide, ns n cele mai multe cazuri schimbrile sunt
graduale.n episodul maniacal subiectul poate fi hiperactiv, vorbre i plin de energie.
Mania afecteaz de multe ori gndirea, judecata, comportamentul so-cial, crend probleme mari n
cadrul vieii sociale.
Netratat, mania poate avea consecine grave persoana i va pierde simul realitii.

Strile de manie au urmtoarele simptome:

a. exaltare excesiv
;b. iritabilitate;
c. lipsa nevoii de somn;
d. grandiozitate;
e. logoree;
f. schimbarea ideilor;
g. apetit sexual exagerat;
h. plus de energie;
i. judecat superficial;
j. comportament social deviant.

Simptomele strilor depresive (n cadrul tulburrii bipolare):

k. tristee, stri de anxietate;
l. lipsa speranei i gnduri pesimiste;
m. sentimente de culp;
n. lipsa interesului pentru aciuni plcute, inclusiv activitate sexual;
o. stare de oboseal;
p. concentrare dificil;
q. stri de insomnie;
r. pierderea sau ctigarea n greutate;
s. gnduri suicide.

Simptomele depresii la femei

statisticile arat c depresia afecteaz femeile ntr-un procent dublu fa de brbai.
O cauz sunt factorii hormonali care implic: schimbrile menstruale, sarcina, ntreruperea sarcinii,
menopauza, faptul c lucreaz i trebuie s fac i menajul acas, sunt divorate, dar au copii. Cele mai
multe femei sunt vul-nerabile dup natere.
Depresia la brbai prezent ntr-un procent mai mic fa de femei, are nefericita statistic a ratei
suicidului de patru ori mai mare fa de femei.
Cei mai muli brbai refuz consultul i trata-mentul de specialitate, mascnd tririle cu ajutorul
alcoolului sau muncind excesiv.
Brbaii deprimai nu au senzaii de neajutorare sau lipsa de speran, ei reacioneaz prin furie i
iritabilitate. Depresia la brbai nediagnosticat i netratat nu d prea multe anse acestor persoane,
cauznd suferin in-clusiv familiilor acestora care nu le iau n considerare strile, uneori punndu-le pe
seama vrstei.

Odat diagnosticat depresia i tratamentul este urmat cu strictee ansele sunt foarte mari ca persoana
depri-mat s revin la viaa normal.Psihoterapia n cazul depresiei nu este tocmai indicat deoarece
nu gndurile sau ideile sunt alimentatorii bolii ca n cazul tulburrilor anxioase, ci dereglarea chimic la
nivelul creierului.
n diagnosticarea depresiei este indicat o examinare amnunit dat fiind faptul c unele medicamente
pot crea stri depresive, iar n cadrul bolilor fizice factorii similari simptomelor depresiei pot fi
infeciile virale ale ficatului sau cre-ierului.Este util educaia bolnavului prin informarea despre
utilizarea anti-depresivilor, a efectelor nedorite i a com-plicaiilor dintre care amintim: retenia de
urin, constipaia, dermatitele, hipo-tensiunea.
Riscul de suicid este crescut n cadrul depresiilor severe, iar tratamentul poate dura pn la 12 luni.
Pentru per-soanele nsrcinate tratamentul trebuie evitat deoarece antidepresivele sunt con-traindicate,
ns se poate apela la trata-mente naturiste i se cere ajutorul spe-cialistului.
Cauza biochimic a depresiei a fost descoperit de neurologul Paul Greengard de la Universitatea
Rockefeller, premiat cu premiul Nobel n anul 2000.
Descoperirile sale au artat felul cum se transmit semnalele n sistemele neuronale.
Neuronii interacioneaz prin intermediul neurotransmitorilor. Datorit faptului c este o sub-
producie, fie c este o supra-producie de neurotran-smitori sau de faptul c neuronii nu au suficient
de muli receptori. Funcionarea antidepresivelor regleaz un anumit neurotransmitor numit
serotonina.
Se pune accentul pe numrul prea sczut de receptori de serotonin ca fiind declan-atorii depresiei.
Paul Greengard i colegii si au descoperit care este substana chimic responsabil pentru reglarea
natural a nivelului de serotonin: o anumit protein numit p11.
Cercettorii au descoperit aceast protein studiind un anumit receptor de serotonin, ei au cutat care
este proteina ce inter-acioneaz cu receptorul de serotonin, fcndu-l s fie mai activ.
Au pus apoi problema dac nu cumva nivelul proteinei p11 este legat de existena depresiei, anxietii
i a altor condiii psihiatrice similare. Pentru a testa aceast idee, ei au examinat nivelurile de p11 n
creierele oamenilor suferind de depresie precum i n creierele unor cobai neputincioi considerai un
model al depresiei, dat fiind c manifest com-portamente similare oamenilor deprimai. Au comparat
apoi nivelurile de p11 cu nivelurile msurate la un grup de oameni normali i respectiv la un grup de
cobai normali. Cercettorii au descoperit c nivelurile de p11 n cazul oamenilor sau cobailor deprimai
sunt mult mai mici dect n cazul oamenilor i cobailor normali.
Lucrul acesta sugereaz c p11 ar putea fi implicat n dezvoltarea sim-ptomelor depresiei i a altor
boli de pe aceast ax.Se estimeaz c un numr din ce n ce mai mare de oameni sufer de tul-burri
de depresie. Costurile pentru tratarea acestei boli sunt destul de mari, dar suferina persoanelor
deprimate nu poate fi estimat.Simptomele bolii i boala n sine invalideaz funcionarea cotidian a
per-soanei, producnd suferin i familiei acesteia.
Destul de multe persoane suferind de depresie refuz s cear ajutor (n general datorit simptomelor i
evoluiei caracteristice depresiei) cu toate c orict de sever este forma bolii, ea se va trata cu succes
mulumit anilor de cercetri i medicamentelor antidepresive de ultim generaie.
Rezultatele tratamentului apar n cteva zile, iar persoana trebuie informat asupra acestui lucru
deoarece are impresia greit c tratamentul este inutil, iar ansele de refacere sunt nule, dar dup
aproximativ o sptmn, o persoan deprimat va zmbi cu sigu-ran din nou.
Fr tratament anti-depresiv bolnavul i va acutiza suferina prelungind durata bolii luni sau chiar ani
de zile.

Depresia major se caracterizeaz prin combinarea mai multor simptome ce duc la incapacitatea de a
derula viaa n ritmul normal, iar acest tip de depresie poate reaprea de mai multe ori n decursul
vieii.Distmia este un tip de depresie mai puin sever, mpiedicnd persoana s se simt bine.

Majoritatea persoanelor diagnosticate cu distmie pot avea un episod de depresia major n decursul
vieii.
Referitor la aspectul exterior al bolnavului se observ o inut i mbrcminte neglijat, expresia feei
este trist, ncruntat, ngrijorat, cu clipiri ct mai rare, gesturile abia se disting, umerii sunt cobori,
capul aplecat spre nainte, iar privirea cobort.
Important in punerea diagnosticului este relatarea pacientului despre somn
n cazul trezirii frecvente pe timpul nopii sau trezirea prea devreme cu o atitudine i gnduri
pesimiste.
La persoanele de vrsta a doua i a treia n special, depresia este mai greu de diagnosticat dat fiind
faptul c persoanele naintate n vrst acuz serioase dificulti amnezice.
Unii bolnavi i amintesc despre prinii lor c erau fie nepstori, fie hiperprotectori, iar acest lucru
favorizeaz apariia depresiei.
Cu toii avem momente n care suntem copleii de tristee.
Sunt imposibil de evitat, dar cnd aceste momente le nltur de tot pe cele fericite atunci trebuie
ridicate semne de ntrebare.

Cnd starea de suprare tristee devine permanent atunci este un semn al instalrii depresiei, iar acest
lucru schimb complet modul de gndire i de acionare.

n depresia sever cu simptome psihotice apar delirurile i halucinaiile.

Aceast faz a depresiei este cea mai drastic.
Delirul implic idei despre pcat, srcie, catastrofe naturale iminente, iar halucinaiile pot fi auditive
sub forma unor voci acuzatoare sau olfactive sub form de mizerie, putrefacie.
Aici persoana este rupt de realitate, iar viaa familiei acesteia este un comar.
Este recomandat internarea n centrul de specialitate, iar vizitele s fie fcute numai cu acordul
medicului curant, la date stabilite de acesta.

Conform celui mai nou studiu fcut pe oareci s-a constatat c depresia las o cicatrice biochimic pe
creier. Oamenii de tiin au descoperit c depresia declan-eaz o schimbare biochimic n interiorul
creierului, producnd anumite molecule silencer, care inhib exprimarea unei gene responsabile
pentru proteina p11.
n ce privete transmiterea genetic a bolilor psihice, o echip de cerce-ttori condus de Eric Nestler,
de la Centrul Medical al Universitii Texas SUA, a descoperit i demonstrat c bolile psihice nu se
transmit genetic. Ei au studiat cobaii deprimai i au observat c dac un oarece este expus agresiunii
repetate a diferiilor membri dominani, zilnic, timp de zece zile, el devine incapacitat social i va evita
n mod sistematic contactul cu ali oareci, chiar i sptmni mai trziu.
Cercettorii au descoperit c oarecii deprimai aveau o anumit molecul silencer care mpiedica
expresia genei pentru proteina p11.
De asemenea, ei au constatat c antidepresivele folosite n prezent nu afecteaz aceast molecul i deci
nu redreseaz cauza real a depresiei, ci numai activeaz un mecanism compen-sator alternativ, care, pe
termen scurt depete n importan efectele mole-culei silencer.
ns aceasta rmne n interiorul creierului asemenea unei cica-trici biochimice i poate avea efecte
chiar i mult mai trziu.
De aceea o persoan care a fost deprimat poate uor s revin la starea de depresie ca urmare a unor
evenimente marcante
Studiul nostru arat cum stresul cronic declaneaz schimbri n cadrul creierului, schimbri care sunt
mai de durat dect efectele antidepresivelor, explic Nestler.Cicatricea molecular indus n
hipocampus i poate n alte pri ale creierului de ctre stresul cronic nu poate fi vindecat uor.
Pentru a vindeca cu adevrat depresia trebuie, probabil, s descoperim noi tratamente care s poat
elimina moleculele silencer..
Pe un fond muzical adecvat relaxrii ncercai relaxarea progresiv pe care o s indic n aceast carte.
Fie c v citete cineva instruciunile, fie nregistrai-le pe un calculator, casetofon, cd.
Fondul mu-zical potrivit l gsii uor n magazine de specialitate sau n staii de alimentare cu
carburant auto; cu fondul muzical indicat i cu respectarea indicaiilor, dup edina de relaxare
progresiv v vei simi minunat. Nu trebuie s v deranjeze telefon, sonerie, etc, linitea este esen-ial
pentru rezultatul optim. Alegei o camer linitit, stai ntins pe pat sau ntr-un fotoliu confortabil.
RELAXAREA PROGRESIV:
v mi gsesc o poziie confortabil, braele uor deprtate de corp cu palmele orientate n sus
v nchid ochii, inspir adnc, expir prelung, respiraia se desfoar n mod normal, firesc, dar iat c
acum preiau controlul respiraiei mele, inspirnd i expirnd ntr-un mod plcut i convenabil fiinei mele
v mintea mea se concentreaz asupra respiraiei mele
v inspir adnc, expir prelung (de 5-6 ori)
v POT S FAC ACEST LUCRU
v tiu cine sunt, tiu unde sunt, tiu cum m numesc
Acum mintea mea se concentreaz asupra corpului meu
v Vd cu ochii minii corpul meu aa cum este el acum
v mi cunosc foarte bine corpul pentru c l-am splat de nenumrate ori, m-am lovit uneori, l
vizualizez din tlpi pn n cretet
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Inspir, expir
v M concentrez asupra braului meu drept care este moale, relaxat, cald
v Inspir, expir
v Iat simt cum valuri, valuri de snge oxigenat, cald, hrnitor, circul prin palma mea, urcnd pn
la cot, apoi mai sus pn la umr
v Inspir, expir
v Braul meu drept este cald, moale, relaxat, greu
v Greu ca de plumb
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Mintea mea las comanda relaxare braului meu drept care a devenit greu, relaxat, nemicat i i
concentreaz atenia asupra braului meu stng
v Simt o cldur plcut n palma mea stng, ca i cnd a ine-o pe un obiect cald, incandescent
v Inspir, expir
v Nimic nu m deranjeaz, nimic nu m tulbur
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Iat simt cum valuri, valuri de snge cald, oxigenat, hrnitor, urc din palma mea stng spre
cot, apoi spre umr
v ntregul meu bra este cuprins de o cldur plcut i devine relaxat, greu, greu ca de plum
bv Inspir, expir
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Braele mele sunt calde, moi, relaxate, grele
v Grele ca de plumb
v Mintea mea las comanda odihn-relaxare braelor mele i se concentreaz asupra piciorului
meu drept
v Inspir, expir
v Iat simt cum snge oxigenat, hrnitor, cald, irig talpa piciorului meu drept, nclzind-o
plcut, cldur ce urc prin gamb spre genunchi, apoi spre coaps, pn la bazin
v POT S FAC ACEST LUCRU
v ntregul meu picior drept a devenit cald, moale, relaxat, greu
v Greu ca de plumb
v Simt acest lucru i l vizualizez cu ochii minii
v Nimic nu m deranjeaz, nimic nu m tulbur
v Gndurile mi trec pe lng tmple, sunt relaxat, sunt calm, m simt bine
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Mintea mea las comanda relaxat piciorului meu drept i i concentreaz atenia asupra piciorului
meu stng
v Simt cu o cldur plcut mi inund talpa piciorului meu stng, nclzind-o, cldur ce urc spre
gamb ctre genunchi, apoi spre coaps, pn la bazin
v Iat simt cum valuri, valuri de snge oxigenat, cald, hrnitor, circul prin tot piciorul meu stng,
relaxndu-l
v Piciorul meu stng este complet nemicat, cald, relaxat, greu
v Greu ca de plumb
v Inspir, expir
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Picioarele mele sunt relaxate, nemicate, grele
v Mintea mea las comanda odihn relaxare picioarelor mele i i concentreaz atenia asupra
abdomenului meu care este moale, relaxat, cald
v Inspir, expir
Iat simt cum valuri, valuri de snge oxigenat irig ntreg abdomenul meu, relaxndu-l
v Inspir, expir
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Mintea mea las comanda odihn relaxare abdomenului i i concentreaz atenia asupra
pieptului meu care este relaxat, moale i cald
v Aici, inima mea, ca o neobosit pomp trimite snge oxigenat, cald, hrnitor, ctre fiecare grdin
a corpului meu, pe care o irig permanent
v Inspir, expir
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Gtul meu este relaxat, ceafa este moale i relaxat, faa mi se destinde, iat simt cum se
nsenineaz
v Sunt parte din univers, nimic nu m tulbur, nimic nu m deranjeaz
v ntreg corpul meu este relaxat, cald, greu
v M simt bine
v Conserv aceast stare i o rein pe ecranul minii mele
v POT S FAC ACEST LUCRU
v Inspir adnc, expir prelung(de 5-6 ori)
v Simt cum fruntea mea se rcete uor ca i cnd o boare de vnt rece ar sulfa
v tiu cine sunt, tiu unde sunt
v Numr n ordine descresctoare de la 5 la 1, cnd ajung la cifra 1 deschid ochii
v 5, 4, 3, 2, 1
v Ochii sunt deschii, m ntind ca dup un somn odihnitor, mi scutur uor braele, picioarele, mic
uor capul
v Inspir, expir

TERAPII ALTERNATIVE
n scopul ajutrii bolnavului cred c este util s introduc unele cunotine din domeniul terapiilor
alternative. Aceste terapii nu sunt baghete magice spre vindecare, dar pot ajuta la mbuntirea strii
de sntate.Este nevoie de voin i perseveren pentru obinerea unor rezultate.
Alimente ce ajut n cazul tulburrilor de anxietate:
Consumai alimente bogate n complexul de vitamine B, vitamina E, calciu i magneziu numai dac
avei un set recent de analize ce indic o scdere a acestor elemente din organism.
Consumai dulciuri moderat i numai cnd simii nevoie.
Orezul brun fiert cu lapte poate fi folosit oricnd i fr contraindicaii.
Bei o can de lapte cald seara nainte de culcare, laptele conine o substan numit triptofan ce ajut la
producerea natural a serotoninei i va crete buna dispoziie.
Alimente ce ajut n cadrul depresiei
: legumele cu frunze verde nchis (varza) stimuleaz producerea serotoninei;
 lactatele, legumele, verdeurile, nucile, alunele, seminele stimuleaz enzimele necesare activitii
normale a neuronilor;
carnea, petele, glbenuul, fasolea, cresc producerea unei game de substane neurotransmitoare;
drojdia de bere, fructele, legumele, cerealele integrale contribuie la reglarea schimbrilor brute de
dispoziie (indicate n prevenirea atacurilor de panic);
crustaceele, fasolea, legumele cu frunze verde nchis (broccoli) determin funcionarea normal a
neuronilor.
bananele redreseaz nivelul sczut de potasiu caracteristic persoanelor care sufer de depresie;
petele i avocado ajut la transformarea triptofanului n serotonin;
citricele favorizeaz absorbia fierului;
rdcinoasele cresc descrcarea de energie din neuroni, lucru ce poate preveni apariia i evoluarea
depresiei;
ciocolata pozitiveaz starea de spirit (fr a se face exces), iar mutarul combate depresia.

Masajul este o metod ce are la baz reflexoterapia putnd fi pus n practic oricnd i fr
probleme. Avantajele sunt c ne putem autotrata pentru a mai reduce unele simptome sau chiar s nce-
tinim ori ameliora evoluia bolii.

APSAREA UNUI PUNCT

ncercai s localizai punctul de acupunctur Neiguan.
Acesta se afl pe partea interioar a antebraului, la aproximativ 3 degete de ncheietura minii, ntre
cele dou tendoane. l vei descoperi apsnd n zona descris este un loc sensibil i puin dureros.
Apsai ferm, n mod constant, cu degetul mare pentru o perioad de 3 4 minute.
Vei observa c anxietatea scade sau chiar dispare pentru un timp.
 Apsarea cu degetul mare pe punctul situat pe dosul palmei, undeva la baza degetului mare i a
arttorului va induce relaxarea. Apsarea acestui punct stimuleaz eliberarea endorfinelor (hor-moni
numii i elixirul fericirii) ce produc senzaia de bine la nivel cerebral
. Este indicat repetarea de 3 ori la un interval de 15 secunde.

Aplicarea unui masaj n anumite zone ale gtului, cu degetele mari are efecte linititoare n cazul unei
stri de anxietate ridicat. Recomandat este s v autotratai, dar dac avei o persoan lng dum-
neavoastr, rugai-o s fac acest lucru. Apsarea nu trebuie s fie puternic i nici de durat.
Stai ntins pe spate cu braele pe lng corp, fr pern, gtul fiind relaxat.
Apsarea va fi efectuat cu ambele degete mari, simultan, lent, ca un masaj, pn se simte starea de
linite, de calm, de bine.
Durata trebuie s fie de 3 maximum 5 secunde dac este aplicat corect.
Repetai de cte ori este nevoie.

Pentru situaii n care v simii stresai ncercai apsarea unor puncte ce induc relaxarea
conform imaginilor urmtoare(n cazul n care avei pe cineva apropiat lng dvs., rugai-l s fac
aceste lucruri) :
1.Cu degetul mare stng masai n zona bazei degetului mare drept.
2.Cu degetul mare de la mna stng masai transversal,de la stnga la dreapta palma minii drepte.
3.Cu degetul mare stng masai toat zona de la baza degetului mare drept i V-ul format de degetul
mare i arttor.
4.Cu degetul mare al mnii drepte masai pe linii orizontale dinspre zona degetului mic peste toat
palma stng.
AROMOTERAPIA
Cu ajutorul unei lmpi de aromoterapie utilizai uleiul esenial de lavand sau uleiul esenial de lemn de
cedru (acesta este foarte greu de gsit).
n recipientul umplut 90% cu ap turnai 4 5 picturi de ulei esenial, dup ce apa s-a nclzit puin la
flacra lmpii, apoi luai o poziie ntins pe pat sau ntr-un fotoliu confortabil, respirai normal i evitai
s adormii. Starea de calm i bine se va instala i va dura chiar dac toat apa s-a evaporat.
Repetai de cte ori este nevoie n decursul zilelor, nefiind recomandat utilizarea mai mult de o dat pe zi.

FITOTERAPIA
Actualmente fitoterapia este bazat pe vaste cercetri tiinifice, dar rdcinile i le are n practica
popular, fiind cuno-scut i sub denumirea de leac bbesc.
Suntoarea (Hypericum perfora-tum) se utilizeaz cu rezultate satis-fctoare n linitirea bolnavului
anxios sau depresiv.Cu mult timp n urm aceasta era leacul bolnavilor de spaim. Utilizat sub
form de infuzie (15 minute) se recomand a se bea 2 3 cni de ceai pe zi. Dac dup dou sptmni
nu se vd rezultate, mrii cantitatea de ceai la 4 cni pe zi.Ceaiul de suntoare se g-sete n orice
farmacie sau la Plafar.
Credina popular veche punea seva de culoarea sngelui i cu aciune balsamic a florilor n legtur
cu sngele i rnile Mntuitorului. Uleiul de suntoare este foarte bun pentru rni, datorit efectelor
antiinflamatoare, calmante i cicatrizante.
O legend despre aceast plant povestete: Cnd apostolul preferat al Fiului Domnului se afla sub
cruce, mhnit de moarte, a adunat cu grij plantele stropite cu sngele sfnt, spre a le drui ca amintire
scump credincioilor evlavioi la moartea Mntuitorului.
Seva roie a aromatei plante las tainic impresia c n substana purpurie a florilor galben aurii ar tri
un strop din sngele Mntuitorului nostru. n zi de Snziene, simbolul forelor sfinte ale luminii i
cldurii, suntoarea strlucete n toat splendoarea ei floral unic. Pe vremuri, fetele mpleteau din ea
coronie, iar cine dansa n jurul focului n noaptea de Snziene trebuia s poarte o cununi din
suntoare coroana de Snziene. n aceast noapte plin de mistic, fecioarele presrau rmurele de
suntoare pe ap, spre a vedea din nflorirea plantelor ofilite cum va fi la anul cu peitorul lor. n
Austria superioar, ranul punea, dup un vechi obicei, planta ntre dou felii de pine i o ddea
vitelor ca hran, pentru ca animalele s fie cruate de boli. Din pcate, aceast tradiie nu mai este
urmat dect izolat, n anumite familii credincioase.

10 sfaturi pentru a face fa situaiilor de anxietate marcant:

Analizarea corpului
Concentrai-v asupra corpului dumneavoastr i ncercai s detectai manifestrile anatomice sau
fiziologice ale anxietii: muchii ncordai, respiraia rapid, puls accelerat, gnduri negative i
iraionale.
n momentul n care le-ai depistat facei un efort i ndeprtai-le cu ajutorul propriei mini.
Gndii pozitiv i mai ales raional.
1. Controlai ct mai des ritmul respiraiei.
Respiraia trebuie s se desfoare normal n ritmul n care v aflai, preluai controlul asupra
respiraiei: inspirai profund (folosii metafore: inspir calm), expirai prelung ( expir tensiune).
2. Observai limbajul corpului.
Capul trebuie s nu fie plecat n pmnt, umerii s fie relaxai, lsai n jos, spatele drept, tlpile
picioarelor s ating n ntregime solul.
3. Nu v grbii / impacientai.
Ori de cte ori simii anxietate suntei tentai s facei orice lucru n acel moment cu rapiditate.
ncercai s v opunei acestui impuls, nu este sfritul lumii.
Pstrai pasul normal dac suntei pe strad, conducei cu vitez constant, legal, dac suntei n
main, mncai ncet dac suntei la mas, splai-v n voie dac facei un du.
4. Studiai ngrijorarea.
Sunt unele ngrijorri mpotriva crora putem lua msuri, iar altele la care nu putem face absolut nimic.
ncercai s aplicai msuri pentru a le contracara pe primele, iar pe celelalte ncercai s le uitai pentru
c nu poate fi influenat rezultatul.
6. Momentul actual conteaz.
n momentul n care simii c anxietatea crete ncercai s vedei ce se ntmpl aici, acum.
De exemplu
-suntei n magazin i n loc s iuii pasul, mutai-v atenia pe un produs din raft, citii-i compoziia,
termenul de garanie;
-dac suntei la coal, n timpul orei nu cerei voie s prsii sala, rmnei ascultnd cu maxim
atenie profesorul, analizai ce spune,
-dac suntei n curte, n parc, concentrai-v atenia asupra unui copac, formei acestuia,
-dac suntei n cas deschidei un televizor, un calculator, cu siguran vei gsi ceva interesant care s
v distrag atenia i implicai-v pentru acest lucru.
7. Gndii-v la succes.
Dac v merge ru nu trebuie s disperai, o s v mearg i bine aa cum orice nceput are sfrit i nu
se poate s i mearg ru la infinit cum nu se poate s i mearg la infinit nici bine.
Vizualizai-v n situaii de succes, vei zmbi.
8. Studiai situaia.
Atunci cnd avei sentimentul c se va ntmpla ceva ru, fii raionali.
Punei-v ntrebarea dac ntr-adevr este posibil. Rspunsul v va liniti.
9. Nu pierdei timpul.
Gndurile despre trecut ct i regretele c nu ai fcut ceva sau c ai fcut ceva n trecut nu sunt dect
pierdere de timp nimic nu se mai poate schimba.
10. Credei n ceva!
Pentru persoanele care cred n Dumnezeu este foarte important s v gndii n permanen
Cel de Sus v ajut i niciodat nu va da cuiva mai mult dect poate duce!
Important este s credei, s credei n acea parte din Dumnezeu c se afl n noi toi.
S credem n persoanele dragi sau apropiate.
Pentru cei care nu au o convingere religioas credei n fora universului, n natura din care facei parte
i nu uitai c nimic nu este ntmpltor.
 TULBURARILE NEVROTICE,
TULBURARILE LEGATE DE STRES
si TULBURARILE SOMATOFORME
NEVROZA
Termenul nu se mai foloseste
Definitie: tulburare caracterizata printr-un simptom sau grup de simptome egodistonice (percepute de
subiect ca fiind straine, neplacute si perturbatoare) care perturba semnificativ activitatea subiectului.
Simptomul comun al tuturor nevrozelor este anxietatea.
Nu determina tulburari de comportament.
Testarea realitatii prezenta.

CLASIFICARI ICD 10
TULBURARI FOBIC ANXIOASE
ALTE TULBURARI ANXIOASE
Tulburarea de panica
Tulburarea anxioasa generalizata
Tulburarea mixta anxios depresiv
TULBURAREA OBSESIV COMPULSIVA
TULBURARI LEGATE DE STRESUL SEVER SI TULBURARILE DE ADAPTARE
Tulburarea acuta de stres
Tulburarea de stres posttraumatic
Tulburarile de adaptare
TULBURARILE DISOCIATIVE (CONVERSIVE)
TULBURARILE SOMATOFORME
ALTE TULBURARI NEVROTICE
Neurastenia
Sindromul de depersonalizare derealizare
Alte nevroze
CLASIFICARI DSM IV
TULBURARI ANXIOASE
Tulburarea de panica
Tulburarile fobice
Tulburarea obsesiv compulsiva
Tulburarea de stres posttraumatic
Tulburarea acuta de stres
Tulburarea anxioasa generalizata
TULBURARILE SOMATOFORME
TULBURARILE DISOCIATIVE
TULBURARILE DE ADAPTARE

ANXIETATEA

DEFINITIE: teama fara obiect, fara cauza sau disproportionata in raport cu aceasta

MANIFESTARI CLINICE:

Somatice
Tremor
Tresariri musculare
Tensiune musculara
Cefalee
Dispnee
Hiperventilatie
Fatigabilitate

 Hiperactivitate autonoma
Paloare sau inrosirea obrajilor
Tahicardie
Palpitatii
Transpiratii
Senzatia de maini reci
Uscaciunea gurii
Cresterea tranzitului intestinal
Mictiuni frecvente
Parestezii
Senzatia de nod in gat sau senzatia ca nu poate inghiti
Discomfort epigastric

Psihice
Sentimentul de frica
Hipoprosexie
Hipervigilenta
insomnie

PREVALENTA
25% din populatie
Femeile sunt de doua ori mai afectate decat barbatii

ETIOLOGIE
- Ipoteze biologice
Valabile in special pentru tulburarea de panica si tulburarea obsesiv compulsiva
Se refera la urmatoarele sisteme de neurotransmitatori
- Serotoninergic (scaderea nivelului de serotonina)
 - Noradrenergic (descarcari ale neuronilor noradrenergici din locul ceruleus)
- Gabaergic (scade nivelul GABA care este principalul neurotransmitator inhibitor
Incarcatura genetica semnificativa la rudele probanzilor cu cele doua afectiuni
- Concordanta semnificativa pentru gemenii monozigoti/dizigoti

ATACUL DE PANICA

Este un sindrom anxios care defineste tulburarea de panica, dar apare si in alte afectiuni

DEFINITIE: perioada distincta de teama intensa si discomfort, cu aparitie brusca a simptomelor si atingerea
intensitatii maxime in 10 minute
Se manifesta prin cel putin patru simptome din urmatoarele:
Palpitatii, batai puternice ale inimii
Puls accelerat (tahicardie)
Transpiratii
Tremuraturi
Senzatia de lipsa de aer sau sufocare
Senzatia de a se innabusi
Discomfort toracic sau dureri toracice
Discomfort epigastric
Senzatia de greata
Senzatia de ameteala, lesin
Sentimentul de derealizare-depersonalizare
Teama de a nu-si pierde controlul sau de a innebuni
Teama de moarte
Parestezii
Frisoane
 Atacurile de panica pot fi:
Spontane
Situational legate
Din punct de vedere simptomatologic:
Complexe
Partiale
Severitatea:
Cu manifestari complete (cel putin 4 din cele 13 simpotme somatice si cognitive)
Cu manifestari partiale

Atacul de panica reprezinta un sindrom anxios care poate sa apara in:

Tulburarea de panica
Tulburarile fobice
Tulburarea depresiva majora
Tulburarea obsesiv compulsiva
Personalitatea borderline
Episodul psihotic acut

Persoanele sanatoase: 2-35% atacuri sporadice, fara semnificatie clinica sau consecinte patologice.
Acestea ridica 2 probleme:
a. Atacurile de panica in sine nu sunt forme patologice, nerepetandu-se si negenerand consecinte
asupra calitatii vietii
b. Atacurile de panica sporadice sunt forme subclinice de tulburare de panica ~40% din pacienti
prezinta atacuri de panica nocturne (nu sunt in somnul REM)