Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Generalitati
Bronsita reprezinta inflamatia cailor aeriene ce duc aerul la
plamani (bronhiile terminale).
Tuse productiva (cu sputa) timp de 3 luni pentru cel putin 2 ani la rand sugereaza
bronsita cronica. Bronsita cronica este o forma de boala pulmonara obstructiva.
Bronsita acuta afecteaza atat adultii cat si copii.
Cauze
Sus
Bronsita acuta este cauzata de cele mai multe ori de un virus. Apare frecvent in
perioadele de iarna, de obicei dupa un episod de raceala sau gripa produsa de unul din
virusurile: coronavirus, adenovirus sau rhinovirus. Virusul respirator sincitial poate
determina bronsita acuta in special la persoanele in varsta (peste 65 de ani). In 10% din
cazuri bronsita acuta este determinata debacterii.
Bronsita acuta poate fi de asemenea cauzata de expunerea la fum, chimicale, aer
poluat, substante ce irita mucoasa respiratorie sau de aspirarea (inhalarea involuntara)
de alimente, voma sau mucus.
Transmitere
Sus
Bronsita acuta se raspandeste prin picaturi de saliva infectate sau mucus cu incarcatura
virala, eliminate prin stranut sau tuse, care ajung in aer si vor fi inhalate sau ajung pe
obiecte.
O persoana se poate infecta prin inhalarea de particule virale, bacteriene sau prin
atingerea unui obiect infectat si apoi atingerea nasului, ochilor sau gurii.
Simptome
Sus
Simptomele de bronsita acuta apar de obicei la 3-4 zile dupa o infectie de tract
respirator superior, de exemplu gripa sau raceala.
Simptomele sunt:
-tusea, poate fi principalul simptom: tusea seaca (uscata, fara sputa) apare in primele
zile, iar mai apoi devine productiva (elimina sputa); sputa poate fi de culoare galbena,
verde sau poate fi transparenta; in unele cazuri pot aparea striuri de (mici fire de sange
in sputa)
-febra moderata, de obicei in jur de 38C (febra inalta poate indica o pneumonie)
-senzatie generala de astenie
-senzatie de constrictie, durere surda in piept inrautatite de inspirul profund si tuse
-wheezing (zgomot suierator)
-senzatie de lipsa de aer.
La majoritatea persoanelor simptomele se remit in 2-3 saptamani. Totusi la 20% tusea
dureaza pana la 4 saptamani.
De cele mai multe ori este greu de deosebit o bronsita acuta de cauza bacteriana de
una virala, iar alte boli, ca de exemplu pneumonia sau astmul, pot avea simptome
asemanatoare cu bronsita. Datorita faptului ca pneumonia este o boala grava, este
necesar sa se faca diferentierea de bronsita, iar unul dintre semnele ce le deosebesc
este febra inalta din pneumonie.
Mecanism fiziopatogenic
Sus
Bronsita acuta este inflamatia cailor care duc aerul la plamani (bronhiilor). Inflamatia
este urmarea unei infectii pornita de la nivelul tractului respirator superior, ca raceala
sau gripa. Infectia se extinde de la nivelul nasului, gurii si gatului, la bronhii, unde va
produce edem si cresterea secretiei de mucus.
In primele zile tusea este seaca, iar mai apoi pe masura ce creste secretia de mucus,
tusea devine productiva. Edemul la nivelul bronhiilor si cantitatea crescuta de mucus
ingreuneaza respiratia.
Vindecarea depinde de mai multi factori printre care:
-varsta si starea de sanatate;
-microbul care a produs infectia (bronsita acuta virala este de cele mai multe ori mai
putin severa decat cea produsa de bacterii);
-fumatul.
Complicatii
Sus
Majoritatea persoanelor nu dezvolta complicatii. In cazul in care acestea apar ele pot fi:
- pneumonia: atunci cand simptomele se modifica (oboseala marcata, febra inalta,
durere in piept, dispnee - respiratie ingreunata) este semn ca s-a instalat pneumonia;
- recurenta bronsitei: aceste recurente apar de obicei la persoanele fumatoare, la cei cu
imunitatea scazuta (bolnavii de SIDA, fibroza chistica sau cancer).
Bronsita acuta poate de asemenea sa determine distrugeri ale peretilor bronhiilor
(bronsiectazii).
La persoanele care au boli respiratorii cronice, ca astm, bronsita acuta poate determina
inrautatirea tusei si a wheezing-ului.
Copiii si pesoanele in varsta au risc mai mare de dezvoltare a complicatiilor.
Tratament
Sus
Se indica tratamentul medicamentos in cazul in care:
-tusea este productiva, iar mucusul este de culoare galbena sau verde si are
consistenta crescuta
-respiratia este dificila
-durere la nivelul pieptului
-febra persistenta.
Terapia bronsitei acute la persoanele fara alte boli asociate include mijloace de a
scadea frecventa tusei, scaderea febrei si a durerii. Antibioticele nu sunt de obicei
indicate.
In cazul pacientilor cu alte boli asociate ca: astm, boala pulmonara obstructiva cronica,
insuficienta cardiaca, tratamentul este mai elaborat.
Majoritatea cazurilor de bronsita acuta se vindeca in 2-3 saptamani si tratamentul la
domiciliu este singurul indicat.
Alte tratamente
Corticoterapia poate fi indicata pentru a diminua dificultatea respiratiei, frecventei
wheezing-ului sau a acceselor de tuse, in cazul pacientilor cu astm sau boala
pulmonara obstructiva cronica.
Pacientii care dezvolta complicatii necesita tratament diferit.
Profilaxie
Sus
Se poate preveni aparitia bronsitei acute prin:
- evitarea fumului de tigara; persoanele care fumeaza sau care inhaleaza constant fum
de tigara au mai multe episoade de bronsita acuta decat persoanele care nu fumeaza;
fumul de tigara scade capacitatea organismului de a elimina bacteriile si virusurile si
poate duce la producerea de infectii respiratorii;
- evitarea aerului poluat sau a substantelor iritante;
- purtarea unei masti de protectie in cazul lucrului in atmosfera cu substante iritante,
chiar si praf;
- evitarea aprinderii focului cu rumegus;
- evitarea situatiilor ce pot declansa un episod alergic, la persoanele cu alergii
cunoscute;
- evitarea contactului cu persoanele ce au infectii ale tractului respirator superior, mai
ales de catre cei cu un sistem imunitar deficitar sau alte boli;
- spalarea frecventa a mainilor in timpul sezonului rece cu epidemii de gripa;
- vaccinarea impotriva gripei.
In cazul in care apare o infectie a tractului respirator superior se indica:
- odihna;
- administrarea de lichide pentru a scadea riscul de dezvoltare a unei bronsite acute.