Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Lista formularelor:
Formularul - 1 Declaraie privind nencadrarea n prevederile art. 164 din Legea 98/2016;
Formularul - 2 Declaraie privind nencadrarea n prevederile art. 165 din Legea 98/2016;;
Formularul - 3 Declaraie privind nencadrarea n prevederile art. 167 din Legea 98/2016;
Formularul - 4 Declaraie privind nencadrarea n prevederile referitoare la conflictul de
interese din Legea nr. 98/2016;
Formularul - 5 Declaraie privind conformitatea propunerii tehnice cu specificaiile caietului
de sarcini;
Formularul - 6 Informaii generale
Formularul - 7 Angajament privind susinerea financiar a ofertantului/candidatului/grupului
de operatori economici;
Formularul - 8 Angajament privind susinerea tehnic i profesional a ofertantului/
candidatului/ grupului de operatori economici;
Formularul - 9 Declaratie privind experienta similara a ofertantului pentru lucrari similare in
ultimii 5 ani;
Formularul - 10 Declaraie privind lista lucrrilor executate n ultimii 5 ani;
Formularul - 11 Declaraie privind utilajele, instalaiile, echipamentele tehnice;
Formularul - 12 Declaraie privind efectivul mediu anual al personalului angajat i al cadrelor
de conducere;
Formularul - 13 Lista personalului cheie;
Formularul - 14 Curriculum Vitae;
Formularul - 15 Declaraie de disponibilitate;
Formularul - 16 Declaratie privind partea/partile din contract care sunt indeplinite de
subcontractanti si specializarea acestora;
Formularul - 17 Informaii despre asociere;
Formularul - 18 Acord de asociere;
Formularul - 19A Scrisoare de garanie bancar de participare;
Formularul - 19B Scrisoare de garanie bancar de participare;
Formularul - 20 Scrisoare de naintare a ofertei;
Formularul - 21 mputernicire;
Formularul - 22 Declaraie privind respectarea reglementarilor nationale de mediu;
Formularul - 23 Formular de garantie de bun executie;
Formularul - 24 Declaraie privind constituirea garaniei de bun execuie;
Formularul - 25 Formular de depunere a propunerii financiare;
Formularul - 26 Declaraie privind ncadrarea n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii;
Formularul - 27 Declaraie privind respectarea obligaiilor referitoare la condiiile de munc i
de protecia muncii
1
Instruciuni de completare a documentelor/ declaraiilor/ formularelor solicitate pentru
demonstrarea ndeplinirii criteriilor de calificare i selecie de ctre ofertani/candidai i a
conformitii ofertei cu cerinele din documentaia de atribuire
Documentele / declaraiile / certificatele /emise de ter parte (instituii competente) vor fi prezentate
n limba romn i vor ndeplini una din urmtoarele condiii de form : original, copie legalizat sau
copie conform cu originalul. Autoritatea contractant i rezerv dreptul de a solicita ofertanilor
declarai ctigtori prezentarea acestor documente n forma original, n cazul n care acestea au fost
depuse n procedur n forma copie conform cu originalul.
Persoanele fizice / juridice strine vor prezenta documentele / declaraiile / certificatele n copie
conform cu originalul, nsoite de traducerea autorizat i legalizat n limba roman.
Completarea formularelor se va face respectnd instruciunile din subsol, astfel nct informaiile s
fie complete i fr echivoc pentru a permite verificarea concordanei acestora cu documentele de
confirmare care vor fi depuse ulterior la solicitarea autoritii contractante.
2
Operator economic FORMULARUL 1
..........................
(denumirea/numele)
DECLARAIE
privind neincadrarea in art. 164 din Legea 98/2016
Data completrii
Operator economic,................................. (semntur autorizat)
DECLARAIE
privind neincadrarea in art. 165 din Legea 98/2016
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)
4
Operator economic FORMULARUL 3
.......................
(denumirea/numele)
DECLARAIE
privind neincadrarea in art. 167 din Legea 98/2016
Data completrii
Operator economic,................................. (semntur autorizat)
5
Operator economic FORMULARUL 4
.......................
(denumirea/numele)
DECLARAIE
privind neincadrarea in prevederile referitoare la conflictul de interese din Legea nr. 98/2016
6
4 Acad. Spinei Victor Vicepreedinte al Academiei Romne
5 Acad. Voicu Victor Secretar General al Academiei Romne
6 Fodi Drago Director Direcia Economic
7 Grigore Dorina Director Adj. Direcia Economic
8 Dinu Dumitru Director Direcia Patrimoniu
9 nreanu Carmen ef Serviciu Juridic
10 Andrei Lucia Preedinte al comisiei de evaluare a ofertelor
11 Mrculescu Ileana Andra Preedinte al comisiei de evaluare a ofertelor (nlocuitor)
12 Ciobanu Mihail Viorel Membru al comisiei de evaluare a ofertelor
13 Polocoer Gabriela Membru al comisiei de evaluare a ofertelor (nlocuitor)
14 Feanu Mdlina Lucia Membru al comisiei de evaluare a ofertelor (nlocuitor)
15 Morometescu Cristina Membru al comisiei de evaluare a ofertelor
16 Bone Zoica Membru al comisiei de evaluare a ofertelor (nlocuitor)
17 Becherescu Simona Ionela Membru al comisiei de evaluare a ofertelor
18 Popescu Cristian Nicuor Membru al comisiei de evaluare a ofertelor (nlocuitor)
Data completrii
Operator economic,................................. (semntur autorizat)
7
FORMULARUL nr.5
Operator Economic
.................................
(denumirea/numele)
8
FORMULARUL nr.6
Operator Economic
.................................
(denumirea/numele)
INFORMAII GENERALE
1. Denumirea/numele:
2. Codul fiscal:
3. Adresa sediului central:
4. Telefon:
Fax:
E-mail:
5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare ...................................
(numrul nmatriculare/inregistrare, data)
6. Obiectul de activitate, pe domenii: __________________________
(n conformitate cu prevederile din statutul propriu)
6.1. Activiti CAEN pentru care exist autorizare..................................(se va solicita dup caz,
certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare
specifice pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)
7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
2._______________________________________________________
3._______________________________________________________
8. Principala pia a afacerilor :
9. Cifra de afaceri global pe ultimii 3 ani :
Cifra de afaceri anual (la 31 dec.) Cifra de afaceri anual (la 31 dec.)
Anul lei echivalent euro
2015
2014
2013
Operator economic
(Semntur autorizat)
Formular nr. 7
9
Ter susintor financiar
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susinerea financiar
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Ctre, ................................................................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Formular nr. 8
10
Ter susintor al capacitii tehnice i/sau profesionale
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susinerea tehnic i profesional
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Ctre, ................................................................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
11
Anexa 1 la Formular nr. 8
Declaraie
Lista privind logistica, instalaiile, echipamentele tehnice aflate n dotare i care urmeaz a fi efectiv
folosite pentru ndeplinirea contractului de achiziie public
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .................................................................
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur
cu activitatea noastr.
Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic i
profesional oferit .......................................... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici).
12
Ter susintor al capacitii tehnice i/sau profesionale
..........................
(denumirea)
Declaraie
Lista privind personalul angajat i al cadrelor de conducere i care urmeaz a fi efectiv alocat pentru
ndeplinirea contractului de achiziie public:
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .................................................................
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur
cu activitatea noastr.
Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic i
profesional oferit .......................................... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici).
FORMULARUL nr. 9
Operator Economic
13
..........................
(denumirea)
DECLARAIE privind experiena similar
a ofertantului pentru lucrri similare n ultimii 5 ani
*) Se completeaz fie distincte pentru fiecare contract, ce vor fi confirmate, la cererea comisiei de
evaluare, prin prezentarea contractului respectiv.
Aceast declaraie, n cazul asocierii, se va prezenta de ctre fiecare membru n parte, semnat de
reprezentantul su legal.
FORMULARUL nr. 10
Operator Economic
..........................
(denumirea)
DECLARAIE
PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LUCRRI
EXECUTATE N ULTIMII 5 ANI
14
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ...........................................................
(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub
sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .................................................................
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur
cu activitatea noastr.
Prezenta declaraie este valabil pn la data de ....................... (se precizeaz data expirrii
perioadei de valabilitate a ofertei)
Operator economic,
..................................
(semntur autorizat)
15
lucrarilor a fost (S) (anexat)
responsabil - Inca nu
(contracte
in
derulare)
-Nu
In cazul asocierii datele de mai sus trebuie sa identifice fiecare asociat care a participat in fiecare
proiect/lucrare.
Data completarii........................
Operator economic,
..................................
(semntur autorizat)
16
FORMULARUL nr. 11
Operator Economic
..........................
(denumirea)
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai
ai ....................................................................cu privire la orice aspect tehnic i financiar
(denumirea si adresa autoritii contractante)
n legatur cu activitatea noastra.
Prezenta declaraie este valabil pn la data de ..............................................
(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a
ofertei)
Operator economic,
.................................................
(semnatura autorizat)
Anexa la formularul nr. 11
LISTA
cuprinznd cantittile de utilaje, instalaii i echipamente tehnice
(se vor evidenia cel puin echipamentele/utilajele solicitate n caietul de sarcini)
Operator economic,
........................................................
(semnatura autorizat )
Formular nr. 12
18
Operator economic
_________________
(denumirea/numele)
DECLARAIE
PRIVIND EFECTIVUL MEDIU ANUAL AL PERSONALULUI ANGAJAT
I AL CADRELOR DE CONDUCERE
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor
i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din
prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ____________________________
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu
activitatea noastr.
Formular nr. 13
19
Operator economic
_________________
(denumirea/numele)
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor
i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din
prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .................................................................
(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu
activitatea noastr.
Prezenta declaraie este valabil pn la data de ....................... (se precizeaz data expirrii
perioadei de valabilitate a ofertei)
2 .. . ...
Not:
Formular nr. 14
21
Operator economic
_________________
(denumirea/numele)
CURRICULUM VITAE
1. nume:
2. prenume:
3. data nasterii:
4. nationalitate:
5. stare civila:
6. educaie:
Formularul nr.15
22
DECLARATIE DE DISPONIBILITATE
Declar c informaiile prezentate n Curriculum Vitae din ofert sunt conforme cu realitatea i m oblig s
lucrea pe perioada de exercitare a atribuiilor legate de funcia deinut pentru ndeplinirea contractului, n
situaia n care aceast ofert va fi desemnata castigatoare.
Data completrii:__________________
Numele i prenumele,
____________________
Formular nr.16
Operator Economic
23
_____________________
(denumirea/numele)
24
Operator Economic
_____________________
(denumirea/numele)
Nr. Denumire Partea/partile din contract Procentul aferent prilor Acord subcontractor cu
Crt. subcontractant ce urmeaza a fi din contract ce urmeaz a specimen de semnatura
subcontractante fi subcontractate i tampil
(%)
___________________ __________________
Formularul nr.17
25
Operator Economic
_____________________
(denumirea/numele)
Denumirea, adresa i datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere
a)
b)
c) .
Etc...
26
Formularul nr.18
Operator Economic
_____________________
(denumirea/numele)
ACORD DE ASOCIERE
n vederea participrii la procedura de atribuire a contractului de achiziie public
nr/..
Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 44, alin. 1 din O.U.G. nr. 34/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare, aprobat prin legea nr.337/2006.
Liderul asociatiei:
_____________________
(denumire autoritate contractanta)
ASOCIAT 1,
___________________
ASOCIAT 2,
___________________
Not!: Prezentul acord de asociere conine clauze obigatorii i se va completa n funcie de cerinele
specifice ale obiectului contractului/contractelor.
28
Formularul nr.19A
BANCA
___________________
(denumirea)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ......................, noi, (denumirea bncii/ societii
de asigurare), avnd sediul nregistrat la (adresa bncii/societii de asigurare),ne obligm n mod
irevocabil i condiionat fa de ................. (denumirea autoritii contractante) s pltim suma de
.............. (n litere i n cifre),
dup constatarea culpei persoanei garantate, n conformitate cu contractul garantat. n cererea i n
declaraia sa Academia Romn va preciza c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existenei
uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare:
a) ofertantul (denumirea/numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea
asocierii) i-a retras oferta n perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul (denumirea/numele complet al Ofertantului, iar n
cazul asocierii denumirea asocierii) nu a constituit garania de bun execuie n perioada de valabilitate a
ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului;
c) oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul (denumirea/numele complet al
Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii) a refuzat s semneze contractul de achiziie
public n perioada de valabilitate a ofertei.
Plata se va face de ctre noi n termenul menionat n cererea de plat i fr nicio alt formalitate
suplimentar din partea Academiei Romne.
n scopul identificrii cererii dvs. de plat i a declaraiei mai sus menionate, acestea ne vor fi transmise
prin intermediul bncii dumneavoastr, care urmeaz s certifice autenticitatea semnturilor ce angajeaz
legal instituia dumneavoastr.
Prezenta garanie este valabil pn la data de .............., dat la care aceasta expir automat i n totalitate,
dac pn la aceast dat nu s-a primit la ghieele noastre din partea Academiei Romne, nicio cerere
scris de executare n conformitate cu termenii i condiiile specificate mai sus, aceast scrisoare de
garanie devine, n mod automat, nul i neavenit dup data expirrii, indiferent dac ne este sau nu
restituit.
Deasemeni, dac Academia Romn i Ofertantul sunt de acord s prelungeasc perioada de valabilitate a
garaniei, aceasta se va realiza nainte de data expirrii .......... cu acordul prealabil al bncii/societii de
asigurri.
Competente s soluioneze orice disput izvort n legtur cu prezenta scrisoare de garanie bancar sunt
instanele judectoreti romne.
Parafat emitent (semntur autorizat) n ziua luna anul .
29
Formularul nr.19B
BANCA
___________________
(denumirea)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ......................, noi, (denumirea bncii/ societii
de asigurare), avnd sediul nregistrat la (adresa bncii/societii de asigurare),ne obligm n mod
irevocabil i necondiionat fa de ................. (denumirea autoritii contractante) s pltim suma de
.............. (n litere i n cifre),
la prima cerere scris a beneficiarului, care pe baza declaraiei acestuia cu privire la culpa persoanei
garantate i fr ca acesta s aib obligaia de a-i motiva cererea respectiv.. n cererea ei i n declaraia
sa Academia Romn va preciza c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existenei uneia sau mai
multora dintre situaiile urmtoare:
a) ofertantul (denumirea/numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea
asocierii) i-a retras oferta n perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul (denumirea/numele complet al Ofertantului, iar n
cazul asocierii denumirea asocierii) nu a constituit garania de bun execuie n perioada de valabilitate a
ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului;
c) oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul (denumirea/numele complet al
Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii) a refuzat s semneze contractul de achiziie
public n perioada de valabilitate a ofertei.
Plata se va face de ctre noi n termenul menionat n cererea de plat i fr nicio alt formalitate
suplimentar din partea Academiei Romne.
n scopul identificrii cererii dvs. de plat i a declaraiei mai sus menionate, acestea ne vor fi transmise
prin intermediul bncii dumneavoastr, care urmeaz s certifice autenticitatea semnturilor ce angajeaz
legal instituia dumneavoastr.
Prezenta garanie este valabil pn la data de .............., dat la care aceasta expir automat i n totalitate,
dac pn la aceast dat nu s-a primit la ghieele noastre din partea Academiei Romne, nicio cerere
scris de executare n conformitate cu termenii i condiiile specificate mai sus, aceast scrisoare de
garanie devine, n mod automat, nul i neavenit dup data expirrii, indiferent dac ne este sau nu
restituit.
Deasemeni, dac Academia Romn i Ofertantul sunt de acord s prelungeasc perioada de valabilitate a
garaniei, aceasta se va realiza nainte de data expirrii .......... cu acordul prealabil al bncii/societii de
asigurri.
Competente s soluioneze orice disput izvort n legtur cu prezenta scrisoare de garanie bancar sunt
instanele judectoreti romne.
Parafat emitent (semntur autorizat) n ziua luna anul .
30
FORMULARUL nr.20
SCRISOARE DE NAINTARE
Ctre ________________________________
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Ofertant,
........................................................
(nume i prenume, semntura autorizat i tampila)
31
Formularul nr.21
Operator Economic
..........................
(denumirea)
MPUTERNICIRE
Prin prezenta, mputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea subscrisei cu
privire la toate actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.
neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de
nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii i sunt de acord cu orice decizie a
Autoritii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achiziie
publica.
32
Formularul nr. 22
Operator economic
.........................
(denumirea)
Operator economic
___________________
(semntura autorizat)
Data:________________
33
FORMULARUL nr. 23
Operator economic
.........................
(denumirea)
Denumirea Contractului: .
Ctre: Academia Romn
Adresa .. (denumita in continuare Autoritate Contractanta/Beneficiar)
Am fost informai c (numele i adresa Executantului) (numit n continuare Principal este Executantul
dumneavoastr pentru acest Contract, pentru care este prevzut s obin o garanie de bun execuie.
La cererea Principalului, noi (numele si adresa bncii)_________________________ ne angajm prin
prezenta n mod necondiionat/condiionat si irevocabil s v pltim dumneavoastr, Autoritatea
Contractanta/Beneficiarul, orice sum sau sume care nu depesc n total valoarea de
_______________(Valoarea garantat, adic:_____________________) la primirea de ctre noi a
cererii dumneavoastr scrise si a declaraiei dumneavoastr scrise care s menioneze urmtoarele:
(a) Principalul a nclcat obligaia (obligaiile) sa (sale) cu privire la Contract , si
(b) felul n care Principalul este n culp.
Orice cerere de plat si declaraie trebuie s conin semntura directorului dumneavoastr general, care
trebuie s fie autentificat de ctre banca dumneavoastr sau de ctre un notar public. Cererea si declaraia
autentificate trebuie s fie primite de ctre noi, la adresa noastr si anume__________(adresa bncii
emitente a garaniei), la data sau naintea datei de . (data de expirare a Perioadei de Notificare a
Defectelor pentru Lucrri), moment n care aceast garanie va expira.
Am fost informai c Autoritatea Contractanta/Beneficiarul poate cere Principalului cu 28 de zile naintea
acestei date de expirare s prelungeasc valabilitatea acestei garanii, dac Raportul Final nu a fost
aprobat de ctre Autoritatea Contractanta/Beneficiarul, potrivit prevederilor Contractului,. Ne angajm s
v pltim valoarea garantat la primirea de ctre noi, n termenul de 28 de zile, a cererii si a declaraiei
dumneavoastr scrise menionnd faptul c Raportul Final nu a fost aprobat de ctre Autoritatea
Contractanta/Beneficiaru, si c valabilitatea acestei garanii nu a fost prelungit.
Aceast garanie este supus legilor din Romnia si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garaniile
la Cerere, publicate cu numrul 458 de ctre Camera Internaional de Comer, cu excepia celor
menionate mai sus.
Competenta sa soluioneze orice disputa izvorta in legtura cu prezenta scrisoare de garanie de buna
execuie revine instanelor judectoreti din Romania.
34
FORMULARUL nr. 24
Operator economic
.........................
(denumirea)
Operator economic
___________________
(semntura autorizat)
Data:________________
35
FORMULARUL nr. 25
Operator economic
.........................
(denumirea)
FORMULAR DE OFERT
Ctre .......................................................................................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai
ofertantului ..................................................................................... (denumirea/numele ofertantului) ne
oferim ca, n conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia mai sus menionat, s
furnizm............................................................. (denumirea produselor) pentru suma de
.................................................... platibil dup recepia produselor, (suma n litere i n cifre, precum i
moneda ofertei), la care se adaug TVA n valoare de ....................................................... (suma n litere i
n cifre, precum i moneda)
2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, s furnizm produsele n
.zile de la semnarea contractului
3. Ne angajm s meninem aceast ofert valabil pentru o durat de ........................ zile, (durata n
litere i cifre) respectiv pn la data de ............................... (ziua/luna/anul) i ea va rmne obligatorie
pentru noi, i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am neles i consimim c, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s
constituim garania de bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.
7. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cu cel mai sczut pre sau orice ofert primit.
Data _____/_____/_____
...............................................................................,
(nume, prenume i semntur),
36
Nota: Acest Formular de ofert include:
- Anexa A la Formularul nr. 25
- Formularul F1: Centralizatorul cheltuielilor pe obiectiv;
- Formularul F2: Centralizatorul cheltuielilor pe categorii de lucrri pentru fiecare obiect n parte;
- Formularul F3: Listele cu cantitatile de lucrari pe categorii de lucrri
- Formularul C6:LISTA cuprinznd consumurile de resurse materiale;
- Formularul C7: LISTA cuprinznd consumurile cu mana de lucru;
- Formularul C8: LISTA cuprinznd consumurile de ore de funcionare a utilajelor de construcii;
- Formularul C9: LISTA cuprinznd consumurile privind transporturile,
37
Anexa A la Formularul nr. 25
Not: prezenta Anex se va completa n conformitate cu cerinele din Fia de date i documentaia tehnic.
Data completrii ...............................
Operator economic,
__________________________
(numele, semntur autorizat)
38
39
Formularul F1
Ofertant:
CENTRALIZATORUL FINANCIAR AL OBIECTELOR/ Centralizatorul cheltuielilor pe obiectiv
(denumirea/numele)
din care (dup caz):
Valoarea Contractantul Asociai Subcontractani
din
Nr. Grupa de obiecte / (exclusiv conductor
care: Asociatul 1: Asociatul n: Subcontractantul 1: Subcontractantul n:
crt. denumirea obiectului TVA) (Liderul
C+M ................ ................ ...................... ......................
- lei - asociaiei)
Total C+M Total C+M Total C+M Total C+M Total C+M
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Amenajri pentru protectia mediului,
inclusiv pentru refacerea cadrului natural
1.
dup terminarea lucrrilor
1.1 .............................
Investiia (lucrarea de baz)
2.
2.1 Obiect 01 ...........
3. Organizare de antier
Total valoare (exclusiv TVA) - lei -
Taxa pe Valoarea Adugat - lei -
TOTAL (inclusiv TVA) - lei -
Lucrarea se ncadreaz n grupa ................... (ofertantul precizeaz grupa IIA sau IIB, dup caz)
Proiectant, Ofertant,
................... ..................
(semntur autorizat) (semntur autorizat)
L.S. L.S.
PRECIZARE:
Proiectantul va rspunde de corectitudinea completrii coloanelor 0 i 1, avnd n vedere respectarea structurii aprobate pentru devizul general; n cazul n care contractul de
lucrri are ca obiect att proiectarea, ct i execuia uneia sau mai multor lucrri de construcii, responsabilitatea completrii coloanelor 0 i 1 revine ofertantului.
1)
Reprezint partea din contract, calculat ca o cot procentual din preul total, care urmeaz s fie ndeplinit de persoanele juridice romne.
40
Formularul F2
Ofertant:
.
(denumirea/numele)
CENTRALIZATORUL CHELTUIELILOR PE CATEGORII DE LUCRRI
0 1 2 3 4 5 6 7
I. Lucrri de construcii
1.
2.
...
n
Total valoare (exclusiv TVA) - lei -
Taxa pe Valoarea Adugat lei
Proiectant, Ofertant,
................... ..................
L.S. L.S.
PRECIZARE:
1. Proiectantul va rspunde de corectitudinea completrii coloanelor 0 i 1, avnd n vedere respectarea structurii aprobate pentru devizul general; n cazul n care contractul de lucrri
are ca obiect att proiectarea, ct i execuia uneia sau mai multor lucrri de construcii, responsabilitatea completrii coloanelor 0 i 1 revine ofertantului.
41
Formularul C6
Ofertant:
.
(denumirea/numele)
LISTA
cuprinznd consumurile de resurse materiale 1)
Valoarea
Consumurile Preul unitar
Nr. (exclusiv TVA) Greutatea
Denumirea resursei materiale U. M. cuprinse n (exclusiv TVA) Furnizorul
crt. - lei - (tone)
ofert - lei -
(col.3 x col.4)
0 1 2 3 4 5 6 7
1. ..................................... ........... ................... ................... ................... ............. .............
2. ..................................... ........... ................... ................... ................... ............. .............
3. ..................................... ........... ................... ................... ................... ............. .............
... ..................................... ........... ................... ................... ................... ............. .............
TOTAL M: lei:
Ofertant,
............................
(semntura autorizat)
-------------------------------
42
Formularul C7
Ofertant:
.
(denumirea/numele)
LISTA
cuprinznd consumurile cu mna de lucru 1)
Consumurile Valoarea
Nr. (om/ore) Tariful mediu (exclusiv TVA)
Denumirea meseriei Procentul 2)
crt. cu manopera - lei/or - - lei -
direct (col.2 x col.3)
0 1 2 3 4 5
1. .................................... ............... ............... ............... ...............
Ofertant,
............................
(semntura autorizat)
-------------------------------
1)
Lista se ntocmete pentru consumurile cu mna de lucru necesare pentru ndeplinirea ntregului contract de lucrri; ofertantul are obligaia de a prezenta listele cuprinznd consumurile cu mna de lucru, grupate
pe categorii de lucrri, numai dac acest lucru este precizat n Fia de date a achiziiei sau la solicitarea comisiei de evaluare i fr a mai calcula echivalentul n euro pentru totalul realizat.
2)
Reprezint remuneraia aferent mnii de lucru formate din ceteni romni, calculat ca o cot procentual din valoarea total a consumurilor cu mna de lucru.
43
Formularul C8
Ofertant:
.
(denumirea/numele)
LISTA
cuprinznd consumurile de ore de funcionare a utilajelor de construcii 1)
Valoarea
Tariful orar
Nr. Denumirea utilajului de Consumurile (exclusiv TVA)
- lei/or de
crt. construcii - ore de funcionare - - lei -
funcionare -
(col.2 x col.3)
0 1 2 3 4
1. ...................................... ............... ............... ...............
............................
(semntura autorizat)
-------------------------------
1)
Lista se ntocmete pentru consumurile de ore de funcionare a utilajelor necesare pentru ndeplinirea ntregului contract de lucrri; ofertantul are obligaia de a prezenta
listele cuprinznd consumurile de ore de funcionare a utilajelor, grupate pe categorii de lucrri.
44
Formularul C9
Ofertant:
.
(denumirea/numele)
LISTA
cuprinznd consumurile privind transporturile 1)
Elemente rezultate din analiza
lucrrilor ce urmeaz s fie Valoarea
Nr. Tariful unitar
Tipul de transport executate (exclusiv TVA)
crt. - lei/t x km -
tone km ore de - lei -
transportate parcuri funcionare
0 1 2 3 4 5 6
Transport auto (total), din care, pe
categorii
1.
1.1 .......................................
1.2 .......................................
TOTAL m: lei: ..................
Ofertant, ............................
(semntura autorizat)
-------------------------------
1) Lista se ntocmete pentru consumurile privind transporturile necesare pentru ndeplinirea ntregului contract de lucrri; ofertantul are obligaia de a prezenta listele cuprinznd
consumurile privind transporturile, grupate pe categorii de lucrri.
Ofertant:
.
(denumirea/numele)
45
GRAFIC FIZIC I VALORIC DE EXECUIE A LUCRRII
..............................................
..............................................
Ofertant,
............................
(semntura autorizat)
46
FORMULARUL nr. 26
Operator economic
.........................
(denumirea)
DECLARAIE
privind ncadrarea n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii
Data completrii:
Operator economic,
...............................
(semntur autorizat)
48