Artroplastia totala de genunchi

Artroplastia totala de genunchi presupune inlocuirea cartilajului articular degradat de la nivelul celor 3
compartimente ale genunchiului, cu o proteza de genunchi. Aceasta e formata din 3 componente: componenta
femurala care este metalica si inlocuieste cartilajul articular femural degradat, componenta tibiala (metalica) care
inlocuieste cartilajul articular de la nivelul tibiei si un despartitor de polietilena (plastic) care se afla intre primele
componente, facilitand miscarea de flexie/extensie a genunchiului. Interventia chirurgicala de protezare dureaza circa
1-2 ore. Pacientii, de cele mai multe ori, pot merge inca de a doua zi postoperator (cu ajutorul unui cadru de mers).
Recuperarea dupa protezarea genunchiului variaza, dar de obicei dureaza pana la 2 luni.

Dup artroplastia de genunchi, exerciiile au un rol foarte important n recptarea mobilitii articulare i n
mbuntirea calitii vieii. Ele ajuta de asemenea la reducerea inflamaiei, controlul durerii, prevenia formrii de
cheaguri de snge i mbuntirea somnului.

Este nevoie de aplicarea unor exerciii de nclzire a articulaiei, cum ar fi mersul nainte, napoi sau n lateral, timp
de 5-10 minute, sau de exerciii pe biciclet.

Iniial se vor folosi crjele de mers. Acestea au rolul de a scdea sarcinile la nivelul genunchiului operat, de a
asigura un echilibru i a preveni cderile, de a reduce durerea. Mersul trebuie nceput pe o suprafa plan. Genunchii
trebuie flectai la fiecare pas.

Obiectivul primelor 3 sptmni de recuperare este acela de a obine o flexie de peste 90 grade a genunchiului i o
extensie complet. Dup primele 3 sptmni genunchiul trebuie flectat pn la 120 grade, extins complet, mersul
trebuie s fie fr chioptare, urcatul i cobortul scrilor fr probleme. Pacientul se poate aeza sau ridica de pe un
scaun de nlime medie i poate face exerciii pe bicicleta de camer. Dup primele 6 sptmni pacientul poate
merge distane mai lungi i fr chioptare.

Exerciii preoperatorii
Ridicri de pe scaun cu sprijin n mini

Contracii izometrice ale cvadricepsului

Flexii ale genunchiului

Exerciii postoperatorii
Sptmnile 1-3

Flexii active ale genunchiului ncepnd din prima zi postoperator: aezat pe un scaun, cu picioarele
atrnnd, pacientul ncepe flexia genunchiului. Cu piciorul neoperat ncruciat peste cel operat, se poate fora micarea
de flexie

Extensii active ale genunchiului: aezat pe scaun, pacientul ntinde membrul inferior i menine cteva
secunde aceast poziie
Sptmnile 3-12

Exerciii de mbuntire a flexiei:

Pacientul aezat pe burt, flecteaz genunchiul i menine pentru cteva secunde aceast poziie
Pacientul n picioare se sprijin cu minile pe sptarul unui scaun i flecteaz genunchiul; menine
pentru cteva secunde aceast poziie
Pacientul face un pas pe o treapt cu genunchiul operat i flecteaz pn simte tensiune n partea
anterioar
Exerciii de mbuntire a extensiei

Pacientul se sprijin cu minile de un perete cu piciorul sntos flectat naintea celui operat ntins. Se
las pe piciorul operat pn simte tensiune n spatele genunchiului operat
Pacientul st pe burt cu genunchiul operat la marginea patului. Las gamba moale s cad sub
aciunea gravitaiei
Pacientul st pe burt avnd plasat sub glezna piciorului operat un sul. ncepe apoi extensia activ a
genunchiului.

Exerciii de mbuntire a echilibrului i mersului

Transferul greutii de pe un picior pe altul

Cu sprijin pe un suport aezat n fa, pacientul face mini flexii ale genunchiului

Ridicare pe clcie sau pe vrfurile picioarelor

Staionarea cu sprijin pe un singur picior

Exerciii de mbuntire a forei musculare

Pacientul st n ezut sau pe spate i face extensia genunchiului contra unei greuti
 Pacientul st n ezut i face flexia genunchiului contra unei greuti

Ridicarea de pe scaun i aezarea n ezut

Pacientul st pe spate cu un rulou sub genunchi i ridic piciorul operat ntins

Pacientul st cu spatele sprijinit pe un perete i face micri de ridicare-coborre

Stepping

Pasul lateral

Activiti sportive permise dup artroplastia genunchiului: ciclism, golf, not, alergat, crat, dans, aerobic, yoga,
hipism, ski.
Activiti sportive interzise post protezare genunchi: fotbal, volei, baschet, jogging.