vWi k compfinifl n f l I O n f l L f i

HbUr D ASIGURRI n fTKDICinfl

Ghidul beneficiarului
n sistemul
de asigurare obligatorie de asisten medical
 Sistemul de Asigurare Obligatorie de Asisten Medical
CUM F U N C I O N E A Z SISTEMUL DE ASIGURARE OBLIGATORIE DE A S I S T E N M E D I C A L N REPUBLICA MOLDOVA?

Sarcina de baz a sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical n Republica Moldova este de a
acoperi cheltuielile sistemului de sntate, pentru tratamentul i profilaxia maladiilor persoanelor asigurate.
La baza sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical din Republica Moldova este principiul
SOLIDARITATII, potrivit cruia pltitorii primelor de asigurare obligatorie de asisten medical achit
contribuiile n funcie de venit i beneficiaz de asisten medical dup necesiti.
Sunt solidari ntre ei tineri i btrni, bogai i sraci, sntoi i bolnavi!
Adesea ne ntrebm dac avem un cont personal n sistemul de asigurare obligatorie de asistent medical i
dac contribuiile noastre sunt direcionate pentru utilizarea serviciilor medicale n scop personal. In realitate ni
meni nu poate avea un cont personal cumulativ. Banii pe care i cotizm ori primele de asigurare, indiferent de for
ma lor: procentual, n sum fix sau transferurile din bugetul de stat sunt acumulai ntr-un singur co - Fondurile
asigurrii obligatorii de asisten medical. Cnd punem aceast ntrebare, trecem cu vederea, c banii achitai
pentru asigurarea medical sunt contribuii pentru cei bolnavi, inclusiv bunicii, prinii i copii notri.
Astfel, la 1 august 2012, n Republica Moldova erau 2 339 532 de persoane asigurate, dintre care
pltitori de prime - 852 522 de persoane.
Cele mai multe servicii medicale sunt consumate de ctre copii i btrni, grupuri sociale care nu
achit personal primele de asigurare. Pltitorii de prime din salariu se folosesc de serviciile medi
cale relativ mai puin. Cnd acetia nu vor mai activa n cmpul muncii, cheltuielile pentru tratament
vor fi suportate de ctre viitorii angajai.
De remarcat, privind datele din rapoartele CNAM, omul n perioada copilriei i la vrsta de pensionare folosete un volum de servicii
medicale, costul crora este cel puin la nivelul contribuiilor sale n perioada activ a vieii sociale!
Sistemul de Asigurare Obligatorie de Asisten Medical
CUM SUNT R E P A R T I Z A I BANII N SISTEMUL AOAM? 69,2%
n Republica Moldova sistemul AOAM este gestionat de ctre CNAM.
asigurai persoane angajate
Obligaia CNAM este s achite costul serviciilor medicale acordate
(salariai)
beneficiarului. n mediu, un cetean al Republicii Moldova se adre
seaz la medic de 6,4 ori pe an. n municipiul Chiinu rata medie asigurai din contul statului
este de 6,9 ori pe an. n schimbul unei persoane care n curs de un
an nu face nici o vizit la medic, alta solicit consultaia medicului asigurai n mod individual
de 12 ori pe an.
n 2011, CNAM a achitat pentru serviciile medicale circa 3,4 miliarde lei, 28,9% A no/
dintre care 150 milioane lei pentru medicamente compensate. n siste
mul de asigurare obligatorie de asisten medical fluxul banilor este Diagrama 1. Distribuirea persoanelor asigurate pe categorii n a. 2011
direcionat spre pacient. Costurile serviciilor medicale depind de com
plexitatea lor i pot varia de la civa lei pn la sute de mii de lei.
CNAM se preocup de profilaxia maladiilor i promovarea sntii prin
organizarea programelor de screening i a campaniilor de informare.
CNAM contracteaz 473 de instituii medicale, dintre care 240 sunt
instituii prestatoare de servicii medicale i 233 sunt instituii farmace
utice. Pentru prestarea serviciilor medicale beneficiarilor si, CNAM
ncheie contracte cu instituiile medicale. Pe parcursul anului, CNAM
verific calitatea i volumul serviciilor medicale prestate.
O prioritate mai nou pentru CNAM este de a crete calitatea servici
ilor prestate n instituiile medico-sanitare publice contractate. Astfel,
din 2010 CNAM a iniiat finanarea proiectelor investiionale n scopul
dezvoltrii i modernizrii bazei tehnico-materiale a instituiilor me
dicale publice.
Diagrama 2. Repertizarea veniturilor pefondurin a. 2011

Fideli SQ na tatii to Ic

Locul tu n SAOAM
Polia de asigurare obligatorie de a s i s t e n m e d i c a l este documentul de acces n SAOAM i este un atribut absolut
necesar pentru o p e r s o a n r e s p o n s a b i l . D e i n t o r u l ei este scutit de cheltuieli pentru serviciile medicale. Persoana
asigurat este beneficiarul SAOAM, care achit prima de asigurare n form de contribuie procentual ori sum fix. La fel, beneficiari
ai SAOAM sunt 14 categorii de persoane pentru care Guvernul aloc bani din bugetul de stat (pensionari, copii, invalizi etc).
Ce este prima de asigurare obligatorie de a s i s t e n m e d i c a l ?
Prima de asigurare obligatorie de asisten medical reprezint o sum fix sau o contribuie procentual la salariu i la alte recompense, pe care per
soana asigurat i/sau asiguratul (angajatorul sau Guvernul) este obligat s o plteasc n fondurile AOAM pentru preluarea de ctre CNAM a riscului
asigurat al persoanei, legat de cheltuielile pentru acordarea volumului necesar de asisten medical i farmaceutic prevzut n Programul unic.
Mrimile primelor de asigurare n form de sum fix i contribuie procentual la salariu i la alte recompense se stabilesc anual n
legea fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical.
CATEGORIILE DE BENEFICIARI Al SAOAM
I. Salariat (angajat) poate fi att ce salariul lunar o cot de 50% din prima de asigu mrime procentual, din 2009 i pn n pre
teanul Republicii Moldova, ct i rare obligatorie de asisten medical stabilit n zent, este de 7%.
ceteanul strin i apatridul care mrime procentual, ceea ce formeaz 3,5% din n Republica Moldova prima de asigurare
are r e e d i n a n Republica Moldova, mrimea total a primei. Cealalt jumtate, de obligatorie de asisten medical n form
n c a d r a t n c m p u l muncii n Repu 3,5% este achitat de angajator. procentual este achitat n proporie egal
blica Moldova n baza unui contract Not: Mrimea total a primei de asigurare ntre angajat i angajator.
individual de m u n c . Acesta achit din obligatorie de asisten medical n form de

Aciunea poliei de asigurare obligatorie de
asisten medical se suspend n cazul:
radierii de ctre angajator a persoanei asigurate
din lista de eviden nominal;
suspendrii, n temei legal, a activitii unitii;
acordrii, pe parcursul unui an calendaristic, de aflare n concediu parial pltit pentru ngri
a concediului nepltit cu o durat mai mare de jirea copilului pn la vrsta de 3 ani i de afla
60 de zile calendaristice; re n concediu pentru ngrijirea unui membru
omajului tehnic; bolnav al familiei cu durata de pn la un an,
suspendrii contractului individual de munc conform certificatului medical.
din iniiativa salariatului, cu excepia cazurilor
hrtl/
Categorii de beneficiari ai SAOAI
II. Persoana care achit prima de asigurare obligatorie de a s i s t e n m e d i c a l n forma de s u m f i x este persoa
na f i z i c neangajat, cu domiciliul n Republica Moldova, care face parte din una din categoriile enumerate:
a) proprietarii de terenuri cu destinaie agricol, indiferent de faptul dac au dat sau nu aceste terenuri n arend sau folosin
pe baz de contract;
Achit prima de asigurare obligatorie de asisten medical n fiecare an pn la data de 31 octombrie
cu reducere de 75 % i obin polia medical de la Ageniile Teritoriale ale CNAM.
b) fondatorii de ntreprinderi individuale;
c) persoanele fizice care, pe baz de contract, iau n arend sau folosin terenuri cu destinaie agricol;
d) titularii de patent de ntreprinztor;
e) persoanele fizice care dau n arend uniti de transport, ncperi, utilaje i alte bunuri materiale, cu excepia terenurilor
cu destinaie agricol;
f) ali ceteni ai Republicii Moldova care nu sunt angajai, nu fac parte din nici una din categoriile enumerate
i nu sunt asigurai de ctre Guvern.
Categoriile sus enumerate b-f achit prima de asigurare obligatorie de asisten medical n fiecare an, n termen
de 3 luni deja data punerii n aplicare a legii fondurilor AOAM, cu reducere de 50 % i obin polia medical
de la oficiile S Pota Moldovei" i Ageniile Teritoriale ale CNAM.
g) Notarii publici, avocaii, executorii judectoreti indiferent de forma juridic de organizare a activitii;
Achit prima de asigurare obligatorie de asisten medical integral 100% n fiecare an, n termen de 3 luni de la data
punerii n aplicare a legii fondurilor AOAM i obin polia medical de la Ageniile Teritoriale ale CNAM.
Polia medical este valabil n perioada anului pentru care a fost achitat prima de asigurare, pn pe 31 decembrie.

Cum este calculat prima de asigurare obligatorie de asisten medical n form de s u m fix?
Mrimea primei de asigurare n form de sum fix este calculat prin aplicarea primei de asigurare n form de con
tribuie procentual la salariul mediu anual prognozat pentru anul respectiv n baza indicatorilor macroeconomici.

Persoane asigurate pot fi att cetenii Republicii Moldova, ct i cetenii strini i apatrizi avnd reedina n
Republica Moldova, ncadrai n cmpul de munc n Republica Moldova n baza unui contract individual de munc,
precum i cetenii strini i apatrizii cu domiciliul n Republica Moldova, n interesul crora au fost pltite prime de
asigurare obligatorie de asisten medical n mrimea i n termenul stabilit de legislaie.
 Categorii de beneficiari ai SAOAM
Persoana a s i g u r a t de Guvern face parte din categoriile de persoane neangajate cu domiciliul n Republica Mol
dova, nu este obligat s se asigure n mod individual i se afl la e v i d e n a instituiilor abilitate din ar.
a) copiii de vrst precolar;
b) elevii din nvmntul primar, gimnazial, liceal i mediu de cultur general;
c) elevii din nvmntul secundar profesional;
d) elevii din nvmntul mediu de specialitate (colegii) cu frecven la zi;
e) studenii din nvmntul superior universitar cu frecven la zi;
f) rezidenii nvmntului postuniversitar obligatoriu i doctoranzii la cursuri de zi;
g) copiii nencadrai n sistemul educaional, pn la mplinirea vrstei de 18 ani;
Copii pn la vrsta de 18 ani beneficiaz de servicii medicale n baza certificatului de natere.
Persoanele asigurate care se ncadreaz n categoriile b, c, d peste vrsta de 18 ani beneficiaz de servicii
medicale n baza poliei de asigurare obligatorie de asisten medical, nsoit de buletinului de identitate. Polia
de asigurare obligatorie de asisten medical pentru aceste categorii este repartizat de ctre responsabilii din
cadrul instituiei de nvmnt la care i fac studiile.
Persoanele asigurate care se ncadreaz n categoriile a - f sunt trecute n sistemul informaional al AOAM n baza evidenei
listei nominale inute de instituiile de nvmnt, indiferent de tipul de proprietate.
Valabilitatea poliei medicale pentru persoanele asigurate care se ncadreaz n categoriile a - f este pn la 31 august a
anului de gestiune n care se preconizeaz absolvirea instituiei respective de nvmnt,
n perioada concediului academic pentru categoriile c - f polia medical nu este activ.
h) gravidele, parturientele i luzele;
Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Agentfile Teritoriale ale CNAM n baza certificatului
care confirm sarcina, emis de entitatea medical.
Termenul de valabilitate al poliei medicale pentru aceast categorie este calculat n baza nscrierilor din carnetul
medical perinatal sau alte acte confirmative ale sarcinii i evoluiei acesteia.
Gravidele, parturientele i luzele sunt trecute nominal n sistemul informaional al AOAM de ctre Ageniile Terito
riale ale CNAM n baza certificatului care confirm sarcina, emis de entitatea medical.
i) invalizii;
Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza
Categorii de beneficiari ai SAOAI
listelor de eviden nominal inute de Casa Naional de Asigurri Sociale (pentru persoanele civile) i minis-
trele de for (pentru militari).
Termenul de valabilitate al poliei medicale nceteaz odat cu pierderea gradului de invaliditate.
Invalizii sunt trecui n sistemul informaional al AOAM n baza listelor de eviden nominal inute de Casa Naio
nal de Asigurri Sociale ori structurile de for, n cazul militarilor.
Persoanele care nu sunt trecute n listele nominale inute de Casa Naional de Asigurri Sociale sau structurile de
for nu beneficiaz de poli medical conform categoriei date.
j) pensionarii;
Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza
listelor de eviden nominal inute de Casa Naional de Asigurri Sociale (pentru persoanele civile) i ministrele
de for (pentru militari).
Termenul de valabilitate al poliei medicale este identic cu perioada de valabilitate a actului ce confirm aparte
nena la categoria respectiv de persoane. Pensionarilor, care sunt ncadrai n cmpul muncii, li se reine prima
de asigurare n form procentual din salariu.
Pensionarii sunt trecui n sistemul informaional al AOAM n baza listelor de eviden nominal inute de Casa
Naional de Asigurri Sociale ori structurile de for, n cazul militarilor.
N o t : Persoanele care nu sunt trecute n listele nominale inute de Casa Naional de Asigurri Sociale sau
structurile de for nu beneficiaz de poli medical conform categoriei date.
k) omerii care beneficiaz de ajutor de omaj;
Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza certifica
tului care confirm apartenena la categoria dat, emis de Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc.
Termenul de valabilitate al poliei medicale este identic cu perioada de valabilitate a actului ce confirm
apartenena la categoria respectiv.
Categoria dat este trecut n sistemul informaional al AOAM nominal de ctre Ageniile Teritoriale ale CNAM, n baza certi
ficatului care confirm apartenena la categoria dat, emis de Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc.
I) persoanele care ngrijesc la domiciliu un copil invalid cu severitatea I pn la 16 ani (1) sau un invalid din
copilrie de gradul I intuit la pat de la 16 ani (2);
(1) Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza
listelor de eviden nominal inut de Casa Naional de Asigurri Sociale.

Fideli snttii to Ic
 Categorii de beneficiari ai SAOAM
(2) Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n
baza listelor de eviden nominal, inut de autoritile publice locale de nivel nti.
Termenul de valabilitate al poliei medicale este identic cu: (1) atingerea de ctre copilul invalid a vrstei de 16
ani, (2) valabilitatea actului ce atest apartenena ngrijitorului la categoria dat.
Persoanele ncadrate n categoria dat de beneficiari sunt trecute n sistemul informaional al AOAM n baza liste
lor de eviden nominal inute de Casa Naional de Asigurri Sociale pentru categoria (1) i autoritile publice
locale de nivel nti pentru categoria (2).
m) mamele cu patru i mai muli copii;
Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza
listelor de eviden nominal inute de autoritile publice locale de nivel nti.
Termenul de valabilitate al poliei medicale este nelimitat. Mamele cu patru i mai muli copii ncadrate n cmpul
muncii achit prima de asigurare n form procentual din salariu.
Persoanele ncadrate n categoria dat de beneficiari sunt trecute n sistemul informaional al AOAM de ctre Ageni
ile Teritoriale ale CNAM n baza listelor de eviden nominal inute de autoritile publice locale de nivel nti,
n) persoanele din familiile defavorizate care beneficiaz de ajutor social conform Legii nr.133-XVI din 13
iunie 2008 cu privire la ajutorul social.
Polia de asigurare obligatorie de asisten medical este eliberat de Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza listelor
prezentate de direcia/secia asisten social i protecie a familiei din cadrul autoritilor publice locale de nivel nti.
Termenul de valabilitate al poliei medicale este identic cu perioada de beneficiere de ajutor social.
Persoanele ncadrate n categoria respectiv de beneficiari sunt trecute n sistemul informaional al AOAM
de ctre Ageniile Teritoriale ale CNAM n baza evidenei nominale inute de direcia/secia asisten social
i protecie a familiei din cadrul autoritilor publice locale de nivel nti.

Aciunea poliei de asigurare obligatorie de asisten medical nceteaz odat cu pierderea ca

litii de persoan asigurat n cazul:
pierderii de ctre persoana asigurat din contul statului a dreptului de domiciliere n Republica Moldova;
expirrii termenului de valabilitate al poliei;
decesului persoanei asigurate.

Fideli snototii tale

Ce este Programul unic?
Programul unic este un document elaborat de Ministerul Sntii
n colaborare cu CNAM i r e p r e z i n t o list a maladiilor i strilor
ce n e c e s i t a s i s t e n m e d i c a l . T o t o d a t , documentul stabilete
volumul serviciilor medicale acordate persoanelor asigurate.
Lista maladiilor i strilor care necesit ngrijiri medicale i volumul asistenei de snta
te este revizuit n corelaie cu necesitile i contribuiile beneficiarilor SAOAM.
Iniial, n 2004 au fost contractate 5 tipuri de asisten medical: urgent, primar,
specializat de ambulatoriu, spitaliceasc, de nalt performan. n 2012, avem 6
tipuri de asisten medical, fiind adugate ngrijirile comunitare, paliative i la domi
ciliu. Toate serviciile incluse n cele 6 tipuri de asisten medical sunt gratuite pentru
fiecare beneficiar n baza poliei medicale, pe ntreg teritoriul Republicii Moldova, Diagrama 3. Structura cheltuielilor din fondul de baz n a. 2011
n 2004, Programul unic includea 70 de servicii de nalt performan i nu avea
specificat lista investigaiilor paraclinice. n 2008, a fost pus n aplicare lista investigaiilor paraclinice la nivel de asisten primar i speci
alizat de ambulatoriu. Aceasta includea un numr de 669 de servicii i 430 de servicii de nalt performan. n 2012, beneficiarii sistemului
de asigurare obligatorie de asisten medical au acces la nc 240 de servicii de nalt performan n plus la cele existente. Programul unic
poate fi accesat pe site-ul www.cnam.md i gsit n toate instituiile prestatoare de servicii medicale contractate de ctre CNAM.

CUM BENEFICIEM DE SERVICIILE MEDICALE CONFORM PROGRAMULUI UNIC?

AOAM este un sistem care funcioneaz conform unor rigori bine determinate prin acte normative: legi, hotrri
de guvern, regulamente, ordine etc. Respectarea lor este o obligaie, dar i un drept care ne garanteaz accesul
sigur la serviciile medicale. Documentul de acces n sistemul de AOAM este polia de asigurare obligatorie de
asisten medical nsoit de buletinul de identitate. Este o regul general pentru persoanele asigurate, vala
bil la accesarea tuturor tipurilor de asisten medical.
U a " de intrare n SAOAM este medicul de familie.
Medicul de familie este cel care faciliteaz accesul persoanei asigurate la toate nivelele de asisten me
dical n volumul stabilit de Programul unic.
Persoana care nu este n c a d r a t n SAOAM va fi n e v o i t s achite facturile pentru asis
tena m e d i c a l ce pot fi de ordinul miilor de lei.
 Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
TIPURILE DE A S I S T E N M E D I C A L PENTRU BENEFICIARII SAOAM

I. A s i s t e n a m e d i c a l u r g e n t p r e s p i t a l i c e a s c este setul de servicii medicale acordate pacientului n stare g r a v ,

n c e p n d de la locul accidentului sau m b o l n v i r i i , n timpul t r a n s p o r t r i i la necesitate, i p n la transmiterea lui n
instituia m e d i c o - s a n i t a r .

Reguli de comportament
1. Asistena medical urgent prespitaliceasc este garantat pentru toat populaia Republicii Moldova, indiferent de statutul asigurat sau neasigurat al
persoanei.
2. Costurile pentru serviciile de asisten medical urgent prespitaliceasc (consultaia, medicamentele, consumabilele, transportarea la necesitate)
sunt acoperite integral din FAOAM administrate de ctre CNAM.
3. Cnd suntei ntr-o stare grav de sntate, beneficiai de servicii medicale de urgen prespitaliceasc.
4. Cnd avei o problem grav de sntate, sunai 903!
5. Beneficiai de servicii medicale de urgen prespitaliceasc n regim non-stop i operativ pe ntreg teritoriul Republicii Moldova.
6. Asistena de urgen prespitaliceasc trebuie s vi se acorde chiar i pn la venirea ambulanei n orice tip de instituie medical fr a prezenta polia
de asigurare obligatorie de asisten medical i fr bani!
7. Serviciile de urgen prespitaliceasc pot fi solicitate la cererea DVS sau a persoanei care v este n preajm.

Istoria unui pacient - Cornelia R:

Asistena de urgen funcioneaz i n sat. Sunt mama Mihaelei. E fiica mea cea mai mic, are 10 ani.
Iarna s-a dus cu toi copii pe valea mare a satului, la saniu. M-am pomenit cu ea n prag adus de toat
mahalaua de copii. Mihaela plngea n hohote, nu putea mica piciorul. Mi-am dat seama c-l fracturase.
Am sunat urgena din sat. A venit n 7 minute, am urcat cu ea i am ajuns timp de 15 minute la Spitalul din la
raion. Le mulumesc medicilor de la urgen, c au venit n timp util i mi-au transportat fiica cu grij, astfel
nct nu s-au produs complicaii n timpul transportrii i tratamentul spitalicesc a decurs uor.
Asistena medical urgent prespitaliceasca
Gheorghe Ciobanu, profesor, doctor habilitat n medicin, director general al
Centrului Naional tiinifico-Practic de Medicin Urgent (CNPMU)
Beneficiarii actului medical trebuie s tie c pentru a rezolva cu succes urgenele medicale, este nevoie ca
relaia dintre medic i pacient s se bazeze pe cooperare i ncredere reciproc. n legtur cu acest fapt,
m vd obligat s fac cteva precizri.
Convorbirile telefonice dintre dispeceratul medical 903" i solicitant, efectuate la numrul de telefon
unic pe ar 903", se nregistreaz pe band audio i se pstreaz n arhiva CNPMU. Dispecerul care
recepioneaz solicitarea la sfritul convorbirii este obligat s-i numeasc codul. Serviciul de dispece
rat medical 903" nu poate fi sustras pentru sfaturi medicale, consultri telefonice i concretizri. Astfel
de informaii pot fi primite la serviciul Sfatul medicului", telefon - 0-22-25-07-33 i biroul de informaie,
telefon - 0-22-92-60-33.
n timpul apelului Serviciului "903", solicitantul trebuie s rspund corect i rapid la pachetul minim
de ntrebri, pus expres prin telefon de ctre dispecerul serviciului medical. Aceste ntrebri sunt
adresate de dispecer, conform standardelor i au menirea de a preciza adresa exact a solicitantului,
numele bolnavului sau al accidentatului, vrsta, motivul apelului, numrul de telefon, modalitatea
sau locul de ntlnire a echipei medicale (la scar, n curte, n strad, lng un edificiu public din
apropierea locului accidentului sau domiciliu etc). Rspunsurile primite l ajut s determine tipul i
prioritatea urgenei medicale, s organizeze operativ trimiterea echipei de asisten medical urgent, s selecteze profilul echipei.
In cazul n care ai solicitat deja Serviciul 903", recomand s nu revenii n repetate rnduri, deoarece dispecerul acioneaz n funcie
de caracterul i gravitatea solicitrii. Urgenele medicale majore sunt deservite n funcie de prioritate.
n cazul n care au aprut anumite nenelegeri fa de prestaia echipei de gard, pacientul are dreptul s apeleze medicul coordonator al Dispeceratului
central la nr. de telefon 0-22-25-07-22 sau GSM 0-78301820 pentru clarificarea tuturor problemelor aprute.
Solicitarea Serviciului 903" n cazul accidentelor rutiere, traumatismelor impune o atenie sporit fa de suferind, fiind foarte important a
teptarea ambulanei pentru acordarea asistenei medicale urgente calificate. Aici este cazul s se evite apelarea la transportarea cu transportul
de ocazie pentru a exclude complicaiile.
Echipele de urgen nu sunt solicitate pentru a constata decesul. n aceste situaii este solicitat medicul de familie.
Un apel fals sau nefondat poate mpiedica sau ntrzia sosirea Echipei de urgen acolo unde aceasta este cu adevrat necesar.

Fideli snttii to Ic
 Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
II. A s i s t e n a m e d i c a l p r i m a r este setul de servicii medicale care include activiti de profilaxie, de consultan
cu scop curativ i de suport acordate de medicul de familie i echipa sa.

Reguli de comportament
1. Asistena medical primar este garantat pentru toat populaia Republicii Moldova, indiferent de statutul asigurat sau neasigurat
al persoanei.
2. Costurile pentru serviciile de asisten medical primar sunt acoperite integral din FAOAM administrate de ctre CNAM.
3. Fiecare cetean are dreptul i obligaia de a se nregistra la un medic de familie.
4. Cnd avei o problem de sntate, doar medicul de familie v ofer accesul la serviciile medicale necesare, eliberndu-v biletul de
trimitere pentru consultaia medicului specialist ori pentru spitalizare.
5. Numai medicul de familie v poate prescrie reeta pentru medicamente integral sau parial compensate.
6. Medicul de familie este obligat s v supravegheze starea de sntate pe toat perioada de tratament ambulatoriu.
7. Pentru a beneficia de consultaia medicului de familie este necesar programarea prin telefon sau direct la ghieele de nregistrare
din instituia primar.

Istoria unui pacient - Ion G.:

n ultimii 5 ani nu am fost la medic, pentru c nu aveam probleme de sntate. Uneori aveam dureri
de cap alteori viroze. M tratam singur, cumprnd antibiotice de la farmacie... Acum sunt la spital
ntr-o stare grav. neleg, daca mergeam la medicul de familie i fceam examenul profilactic, aveam
grij de sntate, nu ajungeam aici!"
Asistena medical primar
Vladimir Cernouan, directorat Centrului Medicilor de Familie or. Leova
Cultura sanitar este o problem pe care o sesizez mpreun cu colegii mei din instituiile
medicale primare din mediul rural. Din cauza lipsei infrastructurii n gospodriile rneti,
igiena personal las de dorit. Mai e i consumul excesiv de alcool, dar i tabagismul att
n rndurile adulilor, ct i al minorilor. Astfel, nepsarea fa de propria sntate i face pe
oameni s se adreseze la medicul de familie doar atunci cnd au o situaie de urgen. Cei
de la sat, dei tiu c au probleme de sntate, dau prioritate lucrrilor agricole. Toamna
sunt preocupai de strnsul roadei, iarna le stau n cale drumurile nzpezite, primvara
merg la semnat n cmp, iar vara sunt prini de munca sezonier. Motive sunt multe, n
consecin avem morbiditate i mortalitate sporit n rndurile populaiei. Recomand tuturor
s se ngrijeasc de sntate i s vin la medicul de familie pentru examenul profilactic.

Adela Glavan, director al Asociaiei Medicale Teritoriale Centru, mun. Chiinu

Neglijena sntii personale este expresia culturii sanitare, care se manifest deopotriv
n sate i orae. Gsim ntotdeauna scuze pentru a ne ndrepti comportamentul. Dei
se vorbete mult despre profilaxie i modul sntos de viaa, urechea oreanului mai
puin se pleac la chemrile medicilor de familie i mesajele din pres. n mediul urban,
stresul cotidian este un factor determinativ al strii de sntate. Pentru a face fa acestui
flagel social recomand ca fiecare s depun un efort personal. Trebuie s contientizm:
un program de cultur fizic general, comunicarea medic - pacient sunt soluii simple i
accesibile oricui. Un examen profilactic la medicul de familie v va consolida efortul pentru
o via sntoas!

Fideli sntii to Ic

Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
A s i s t e n a m e d i c a l specializat de ambulatoriu n c l u d e setul de servicii medicale acordate de medicul
specialist de profil n tratamentul care nu n e c e s i t spitalizare.

1. Doar persoanele asigurate nu pltesc consultaia medicului specialist de profil.

2. Accesul la medicul specialist este doar n baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau alt specialist de profil!
ai 3. Avei posibilitatea s v adresai direct la medicul specialist n situaiile de urgen sau n cazul diagnosticului stabilit al unei
E maladii stipulate n Anexa nr.2 la Programul unic (vezi pag. 16-17) cu respectarea urmtoarelor condiii: a) dac n intervalul de timp
m
(ntre 2 prezentri), pn la o nou consultaie nu trebuie s fii monitorizat de ctre medicul de familie i numai dac prezentai
o dovad scris c ai fost luat n eviden de ctre medicul de familie; b)dac schema terapeutic trebuie modificat n funcie de
evoluia bolii; c) dac medicul specialist de profil a informat medicul de familie n scris despre intervenirea schimbrilor n evoluia
bolii i n conduita terapeutic.
o 4. Specialistul de profil v poate recomanda medicamente compensate pe care le va prescrie medicul de familie.
u 5. Doar medicul psihiatru are dreptul s prescrie medicamente compensate, n caz de epilepsie i schizofrenie.
CU 6. La necesitate, n cadrul aceluiai caz de boal, specialistul de profil poate consulta un alt medic specialist n baza nscrierii n fia
o medical sau a biletului de trimitere eliberat pentru alt instituie medical.
o 7. Dac instituia specializat de ambulatoriu nu dispune de capaciti de efectuare a investigaiilor n volum deplin, atunci le vei
01 efectua fr plat n alte instituii medico-sanitare, n baza biletului de trimitere eliberat de medicul specialist.

Istoria unui pacient - Margareta C:

Sunt din Mcreuca, raionul Drochia. Am venit la Chiinu, la Institutul Oncologic pentru c am dureri la sn.
Am fost la consultaie i doctorul mi-a recomandat s fac cteva investigaii. Trebuie s pltesc n cas peste
3 000 lei. Pentru mine sunt bani foarte muli. Medicul de aici mi-a spus c dac a fi avut polia medical,
atunci nu suportam aceste cheltuieli. mi pare ru c nu m-am asigurat la timp, nu scoteam atia bani din
buzunar. Aa c m voi asigura. tiu acum, polia medical e de un real folos!"

FirJt?li onororii role

Asistena medical specializat de ambulatoriu
V i c t o r Cernat, profesor, doctor habilitat n medicin, director general al Insti
tutului Oncologic (IMSP IO)
ntr-adevr polia de asigurare medical garanteaz pacientului investigarea i tratamentul
gratuit n instituiile medicale contractate de ctre CNAM.
n cadrul Centrului Consultativ Diagnostic al IMSP 10 asistena medical specializat de
ambulatoriu (consultaiile) se acord gratuit numai persoanelor care sunt direcionate de
ctre instituiile medicale raionale/municipale i dispun de bilet de trimitere (forma 027-e
ntocmit n modul stabilit.
n cazul adresrii pacientului pentru consultaii, investigaii i tratament fr indicaia me
dicului specialist din raion/municipiu confirmat prin bilet de trimitere, tratamentul se achit
integral de ctre solicitant n modul stabilit, conform tarifelor aprobate.
Ar fi bine ca pacientul s cunoasc, n cazul cnd, spre regret, este diagnosticat cu o
maladie oncologic, n condiii de staionar va fi tratat gratuit, cheltuielile fiind acoperite de
ctre CNAM, ns n condiii de ambulatoriu att consultul ct i investigaiile vor fi achitate
de ctre pacient.
Indiferent ct de mult grij acordm evitrii problemelor de sntate, asigurarea asistenei
medicale rmne prioritar. Cu toate acestea, oamenii vor s se bucure de propriile succese,
s asigure un viitor copiilor, s aib o via activ ct mai lung, fr a se teme de potenialele
probleme care pot avea loc. Unele evenimente negative ce in de sntate implic traume
psihologice i pierderi financiare semnificative. Situaia devine i mai dificil n caz de mbol
nvire sau accidentare a persoanelor cu venituri mici.
Pentru a asigura un acces adecvat i echitabil la asistena medical pentru ntreaga
populaie, fr efort financiar deosebit, trebue ca fiecare cetean al Republicii
Moldova s dein poli de asigurare obligatorie de asisten medical.

Fideli sntii tcil<

 Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
Anexa nr. 2 la Programul unic al a s i g u r r i i obligatorii de a s i s t e n m e d i c a l

1. Infarctul miocardic - n primele 12 luni 10. Diabetul zaharat sub tratament cu insulin 25. Mastocitoza malign
de la externarea din spital i/sau antidiabetice orale 26. Telangectazia hemoragic ereditar
2. Angina pectoral Instabil - 3 luni 11. Diabetul insipid 27. Purpura trombocitopenic idiopatic
de la stabilizare 12. Infecia HIV 28. Trombocitopatii
3. Bolnavi cu revascularizare percutanat, cu 13. Maladia SIDA 29. Purpura trombotic trombocitopenic
stimulatoare cardiace, cu proteze valvulre, cu
14. Leucemiile acute (limfoide i nonlimfoide) 30. Boala non Willebrand
by-pass coronarian
15. Leucemia mieloid cronic 31. Coagulopatiile ereditare
4. Valvulopatiile dobndite i congenitale
16. Leucemia limfatic cronic 32. Hemofilia
5. Malformaiile congenitale
i bolile genetice 17. Aplazia medular 33. Tumorile mamare
6. Insuficiena renal cronic sub dializ 18. Mielomul multiplu 34. Tumorile maligne
7. Insuficiena cardiac 19. Limfoamele non-Hodgkin nodale 35. Tumorile cu potenial malign
stadiile III - IV NYHA i extranodale
36. Epilepsia i sindroame paroxismale
8. Poliartrita reumatoid, inclusiv formele clini 20. Boala Hodgkin 37. Hidrocefalia
ce (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjgren, 21. Anemiile hemolitice endo- i exoeritrocitare 38. Maladiile neuromusculare cu predispoziie
artrita cronic juvenil) 22. Trombocitemia hemoragic genetic i transmitere eredocolateral
9. Bolile colagen-vasculare (lupusul eritematos 23. Thalasemia i miastenia gravis
sistemic, sclerodermia, polidermatomiozita, Histiodtozele 39. Traumatismele i afeciunile acute ale
vasculitele sistemice) locomotorului (artrite, osteite, osteomielite etc.)

Fideli sonototii tale

Asistena medical specializat de ambulatoriu

40. Bolile cerebrovasculare acute
41. Boala Parkinson
42. Maladiile degenerative ale sistemului
nervos central
43. Sifilisul, gonoreea i alte infecii
cu transmitere sexual
44. Artritele acute specifice
(gonococice, sindrom Reiter)
45. Dermatitele extinse
46. Dermatofitozele
47. Dermatozele buloase
48. Exema atopic la copii
49. Exema vaccinatum
50. Herpes Zoster
51. Lichen rubenplan
52. Pemfigoid
53. Pemfigus vulgar
54. Piodermitele diseminate la copii
55. Psoriazul
56. Vascularitele
57. Status posttransplant de organe
58. Afeciunile postoperatorii i ortopedice
pn la vindecare
59. Hipotrofia de gradele ll-lll la sugari
60. Prematuritate (n primul an de via)
61. Mlnutriia proteinoenergetic
(n primii 3 ani de via)
62. Anemiile careniale (pn la normalizarea
hematologic i biochimic)
63. Rahitismul evolutiv, forma moderat
i grav (pn la vindecarea radiologic i
biochimic)
64. Gestozele i maladiile extragenitale
grave la gravide
65. Gravidele cu risc obstetrical crescut
66. Tuberculoza
67. Astmul bronic
68. Mucoviscidoza
69. Boala Adison
70. Hepatitele virale (acute i cronice)
71. Cirozele hepatice decompensate
i compensate
72. Boala Wilson
73. Bolile infecioase i parazitare
74. Psihozele i alte tulburri mintale
i de comportament n stare acut
75. Maladiile ginecologice
76. Maladiile oftalmologice
77. Maladiile otorinolaringologice

Fideli sntii to Ic
 Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
IV. A s i s t e n a m e d i c a l s p i t a l i c e a s c se a c o r d atunci, c n d toate posibilitile asistenei me
dicale n condiii de ambulatoriu au fost epuizate ori starea sntii n e c e s i t a fi suprave
g h e a t n condiii de spital.

Reguli de comportament
1. Doar persoanele asigurate nu pltesc serviciile medicale acordate n spital.
2. Spitalizarea poate fi: programat, cu bilet de trimitere eliberat de medicul de familie ori specialist; urgent,
prin intermediul asistenei medicale de urgen, sau prin adresare direct n secia de internare.
3. Sunt spitale raionale, municipale, departamentale i republicane. Numai medicul specialist are dreptul s
elibereze bilet de trimitere pentru spitalizarea n instituiile de nivel republican.
4. La nivel de asisten spitaliceasc v sunt garantate: consultaii i investigaii pentru stabilirea diagnosticului, trata
mentul medical/chirurgical (inclusiv anestezia), ngrijire, medicamente, consumabile, cazare i alimentaie.
5. Doar copii cu vrsta de pn la 3 ani sunt spitalizai cu printele sau tutela, crora le sunt garantate servi
ciile hoteliere i de alimentaie.
6. Dac instituia spitaliceasc nu dispune de capaciti de efectuare a investigaiilor de laborator i instru
mentale n volum deplin, atunci le vei efectua n baza biletului de trimitere gratuit la alte instituii medicale.
7. Durata de internare n spital nu este limitat prin acte normative, ea este individual pentru fiecare caz
concret i depinde de starea de sntate. Decizia referitor la durata de internare este luat de ctre medicul
curant i/sau consiliul medical.
8. Volumul i calitatea serviciilor acordate beneficiarului trebuie s corespund cu protocoalele clinice naionale i stan
dardele medicale de diagnostic i tratament aprobate de Ministerul Sntii al Republicii Moldova.

Fideli sntii tale

Asistena medical spitaliceasc
Istoria unui pacient - Constana M.:
"Sunt lector universitar l am un stagiu de 35 de ani. Am o activitate intens de comunicare cu studenii. mi amintesc c dup o zi solicitant, m ndreptam
spre cas, cnd eram n plin strad i-mi amori partea stng a corpului. Rudele mi zic c am avut marele noroc s-mi fie alturi n acel moment prietena.
Acum sunt internat n spital i atept rbdtor s-mi reiau activitatea dup un accident vascular-cerebral. Prietena a chemat urgena i medicii de la secia
de neurologie unde am fost internat m-au salvai Urmez recomandrile medicale i ncerc s-mi modific modul de alimentaie i activitate fizic dup cum
mi recomanda de attea ori medicul meu de familie."

Sergiu Popa, vicedirector medical al Spitalului Clinic Republican

Instituiile spitaliceti trebuie s asigure accesul echitabil la serviciile specializate pentru
toi pacienii asigurai. Internarea n instituiile spitaliceti se realizeaz pe cale progra
mat sau urgent. Deosebirea dintre aceste dou modaliti de internare este prezena
biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist. n cazul spitalizrii
de urgen, pacientul este internat dup ce a fost preluat de la echipa de asisten me
dical urgent prespitaliceasc sau la adresarea de sine stttoare n departamentul
de urgen. n unele cazuri, spitalizarea de urgen poate fi efectuat cnd pacientul are
biletul de trimitere pentru spitalizarea programat, ns starea lui de sntate prezint o
urgen medical care necesit monitorizare, investigaii i tratament specific n condiii
de spital. Internarea de urgen poate fi i prin intermediul medicului de familie sau
specialist care a constatat starea de urgen. Starea de sntate a pacienilor spitalizai
este evaluat de ctre medicii specialiti din seciile de internare.
n cazurile de spitalizare programat recomand s atragei atenia la modul n care este completat biletul de trimitere. Acesta trebuie s conin
obligatoriu: diagnosticul presupus ori stabilit; anamnez pe scurt; investigaiile necesare, realizate la nivel de asisten medical de ambulatoriu
(analiza general a sngelui, urinei, datele examenului profilactic .a.).
Atenie, valabilitatea analizelor trebuie s nu depeasc 30 de zile!
Cu biletul de trimitere v nregistrai n lista de ateptare pentru spitalizare din secia unde urmeaz s v internai.
Indiferent de modalitatea de internare, polia de asigurare obligatorie de asisten medical i buletinul de identitate trebuie s fie cu dumneavoastr!

Fideli so no toii tale 19

 Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
V. Serviciile medicale de nalt p e r f o r m a n sunt servicii de diagnostic costisitoare
efectuate la aparataj medical, cu randament ridicat.

Reguli de comportament
1. Doar persoanele asigurate nu pltesc pentru serviciile de nalt performan.
2. Beneficiai de servicii de nalt performan n condiii de ambulatoriu numai n baza biletului de trimitere elibe
rat de medicul specialist de profil care activeaz n cadrul sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical!
3. Daca suntei internat n spital, serviciile medicale de nalt performan v sunt acordate gratuit, n cazurile cnd
sunt prescrise la indicaia medicului curant sau consultant.
4. Unele servicii de nalt performan necesit programare n listele de ateptare. Programarea se efectueaz de
ctre medicul specialist care a indicat investigaia.
5. Lista de ateptare pentru serviciile medicale de nalt performan este o practic mondial!
6. Perioada de timp pn la prestarea serviciului de nalt performan conform listei de ateptare depinde de
capacitatea utilajelor performante, numrul persoanelor nscrise i resursele financiare disponibile n Fondurile de
asigurare obligatorie de asisten medical.

Istoria unui pacient-AlexandruD.:

M numesc Alexandru i sunt student n anul I la Academia de studii Economice, la 10 ani am suferit un traumatism n
urma cruia am fost diagnosticat: com sever de grad I. Medicul curant mi-a sugerat s trec tomografia computeriza
t. Fac investigaia tomografic n dinamic, o dat n an. Am ncercat s vd cu ce m poate ajuta piaa prestatorilor
de servicii de diagnostic. i dac trei ani n urm tiam c sunt doar cteva aparate de acest gen i trebuia s atept
luni bune, acum nu mai am incomoditatea de a atepta. tiu exact data i ora cnd merg la investigaie pentru c am
o programare pe care o fac cu medicul meu, la momentul prescrierii biletului de trimitere.
Serviciile medicale de nalt performan
Andrei T e s t e m i a n u , doctor n medicin, confereniar universitar, director
general al Centrului Republican de Diagnosticare Medical
Pentru aprecierea exact a diagnozei, medicii din toat republica folosesc posibilitile Cen
trului Republican de Diagnosticare Medical i altor centre de diagnostic performant, care
dispun de utilaje medicale ultramoderne. Acestea sunt serviciile de nalt performan, de
regul foarte costisitoare la care recomandm s apelai la indicaia medicului.
Este o categorie de persoane care din curiozitate, ori din simplu motiv c este n trend s
mergi s faci un examen de diagnostic performant se adreseaz direct la centrele medicale
de diagnostic. Din punctul nostru de vedere acest fenomen care ia amploare nu este unul
raional, cu att mai mult c implic cheltuieli enorme, ce nu pot fi acoperite din fondurile de
asigurare obligatorie de asisten medical, n lipsa unui bilet de trimitere eliberat de medic.
Cu toate acestea, volumul serviciilor de nalt performan din Programul unic al asigu
rrii obligatorii de asisten medical este n cretere. Pentru a face fa solicitrilor ce
tenilor, numai n anul 2012 Centrul Republican de Diagnosticare Medical a fost dotat
cu un lot de aparataj medical de performan, de ultima generaie, care permite acordarea serviciilor medicale de diagnosticare a
maladiilor ntr-un spectru mult mai lrgit, cu o calitate mult mai nalt. Astfel, funcioneaz: 1 aparat de imagistic prin rezonan
magnetic, care actualmente se atest ca cea mai performant i sensibil tehnic de evaluare a unor afeciuni ascunse" vizua
lizrii i evalurii prin intermediul altor tehnici medicale, cu o capacitate de obinere a imaginilor n 3 planuri; 1 computer tomograf
cu 128 slice, care permite examinarea n regim angiografic a tuturor vaselor (arterelor) sanguine, inclusiv acelor coronariene; 7
aparate de ultrasonografie regim 4 D, dintre care 2 utilizate n ultrasonografia cordului i studiul vaselor magistrale, care apreciaz
funcia de contractilitate segmentar a miocardului; 1 Doppler tisular cu aprecierea funciei diastolice i sistolice a miocardului n
regimul 4 D prin obinerea imaginii de volum n timp real; 4 instalaii de ultrasonografie, care permit examinarea n scara Gri 2 D;
toate tipurile de Doppler, Elastografie 3D i 2D, utilizate n depistarea formaiunilor tumorale, afeciunilor glandei tiroide, glandelor
mamare, ale ficatului, pancreasului, splinei, rinichilor, prostatei, vaselor magistrale i periferice.
Dac suntei beneficiarul SAOAM, v ateptm la instituiile de diagnosticare cu biletul de trimitere de la medic i programarea
fcut din timp la ghieele de relaii cu publicul sau telefon.

Fideli sncitatiitalc
 Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
VI. n g r i j i r i comunitare, paliative i la domiciliu sunt servicii medicale acordate persoanelor asigurate care
s u f e r de maladii cronice n stadii avansate ( c o n s e c i n e ale ictusului cerebral, maladii n f a z t e r m i n a l ,
fracturi de col femural etc.) i/ sau au avut i n t e r v e n i i chirurgicale mari i p r e z i n t un anumit nivel de de
p e n d e n i o capacitate l i m i t a t de a se deplasa la o i n s t i t u i e m e d i c a l .

Reguli de comportament
1. ngrijirile comunitare, paliative i la domiciliu sunt o oportunitate doar pentru persoanele ncadrate n SAOAM.
2. ngrijirile sunt oferite n cadrul hospice-ului i la domiciliu de ctre prestatorii autorizai, contractai de ctre CNAM.
3. Beneficiai de ngrijiri la domiciliu sau paliative n baza biletului de trimitere de la medicul de familie/specialist.
4. Beneficiai de ngrijiri paliative n cadrul instituiei spitaliceti care presteaz astfel de servicii (hospice).
5. ngrijirile medicale la domiciliu sunt efectuate de ctre asistentul medical sub supravegherea medicului care a indicat serviciul.
6. n cadrul vizitei la domiciliu suntei asigurat de ctre prestator cu medicamentele i materialele consumabile necesare.
7. Manoperele medicale de care beneficiai n cadrul ngrijirilor la domiciliu sunt indicate n tabelul (vezi tabelul manoperelor me
dicale, pag. 23)

Istoria unui pacient-Anal.:

" Am 70 de ani i sunt fost farmacist. Acum 15 ani am fost diagnosticat cu cancer. Sunt mai mult singur,
deoarece cele dou fete ale mele sunt mereu plecate din ar. Cu jumtate de an n urm, am devenit pacienta
unei instituii care presteaz servicii de ngrijiri la domiciliu i paleative. Starea mea s-a mbuntit vdit. Sunt
asigurat cu toate medicamentele, pansamentele de care am nevoie, gratuit. Primesc ngrijiri medicale la
domiciliu de trei ori pe sptmn. Sunt foarte mulumit cnd vine asistenta medical, parc a fi protejat
de un nger pzitor. Cu jumtate de an n urm nu puteam mnca nici merge. Acum am dorina de a tri. Mul
umesc tuturor pentru c astzi avem aceste servicii. i ndemn pe cei care sunt n situaia mea s apeleze la
ngrijirile medicale la domiciliu recomandate de medicul de familie. Viaa va deveni cu siguran mai uoar."
Tipurile de asisten medical pentru beneficiarii SAOAM
Dr. Valerian Isac, director executiv FFMS Angelus Moldova", Hospice Angelus
Pentru bolnavii incurabili, ngrijirea paliativ nseamn creterea calitii vieii, susinere i comunicare eficient, ntr-un
limbaj clar, fr grab, cu mult nelegere i bunvoin. Cu toate c boala nu mai rspunde la tratament, starea bolnavu
lui poate fi ameliorat prin controlul simptomelor suprtoare, alinarea durerii, consiliere psihologic de care pot beneficia
i membrii familiei. ngrijirea paliativ poate fi acordat n paralel cu tratamentul prescris de medicul specialist.
In scopul satisfacerii nevoilor complexe ale pacientului e nevoie de munca unei echipe interdisciplinare.
Medicul de familie, medicul curant, asistentul medical, asistentul social, infirmiera/ngrijitorul la domiciliu,
psihiatrul, preotul/pastorul, fizioterapeutul, farmacistul i, nu n ultimul rnd, voluntarul interacioneaz n
mod prioritar cu pacientul i, la nevoie, cu membrii familiei acestuia, n funcie de complexitatea cazului
sau evoluia bolii.
Beneficiarii ngrijirii paliative nu sunt doar bolnavii de cancer, dar i pacienii geriatrici, cu boli neurologice, insuficiene de organ, SIDA, malfor
maii congenitale precum i alte boli cronice care necesit o ngrijire continu sau la care simptomatologia are o evoluie imprevizibil.
Comunicarea are un rol deosebit de important n asistena complex acordat pacientului terminal. Vestea nrutirii bolii i a imposibilitii de
a opri degradarea strii generale, are un impact emoional puternic asupra pacientului. Cu toate acestea, adevrul mprtit poate contribui la
contientizarea timpului rmas, care devine din ce n ce mai limitat, pentru a-l folosi mai eficient.

Tabelul manoperelor medicale

monitorizarea temperaturii, tensiunii arteriale,
respiraiei, pulsului, diurezei, scaunului - la paci
enii cu accidente cerebrovasculare, insuficien
cardio-circulatorie, cronic i patologia tubului
digestiv, a ficatului i pancreasului n perioada
decompensat;
ngrijirea plgilor, escarelor, ulcerelor
trofice etc.;
ngrijirea stomelor (traheostom, gas- ngrijiri paleative n condiii de domiciliu;
trostom, .a.) i ngrijirea pacienilor cu controlul simptomelor (ngrijirea n caz
anus contra naturii; de vom, grea, constipaii, diaree, incon
splaturi: ocular, auricular, vaginal i tinen de urin, candidomicoz i altele)
gastric; i a durerii (evaluarea nivelului durerii,
clisme cu scop evacuator i cu scop terapeutic; ameliorarea durerii i urmrirea efectului
sondaj gastric cu scop evacuator i cu scop medicamentos).
de alimentare a pacientului; prevenirea escarelor de decubit.
 nregistrarea la medicul de familie
CUM NE N R E G I S T R M LA MEDICUL DE FAMILIE?
Fiecare dintre noi, din primele zile de via, are un medic de familie ales de prini. Pn la majorat mergem la medicul de familie care cunoate isto
ria sntii noastre i a celor apropiai. Cu toate acestea, migraia intern, un fenomen frecvent ntlnit n societatea noastr, genereaz situaii care
necesit nregistrarea sau schimbarea instituiei medicale primare i implicit a medicului de familie. n acest caz, e bine s consultm procedura de
nregistrare la medicul de familie trecuta n Regulamentul de nregistrare a populaiei n instituia medico-sanitar ce presteaz asisten medical
primar n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical (vezi www.cnam.md, pagina legislaie, regulamente) i paii indicai mai jos.
Primul pas - determinarea instituiei medico-sanitare primare. Este indicat s alegem instituia cea mai apropiat de locul de trai.
Pasul doi - alegerea medicului de familie din cadrul instituiei medico-sanitare primare. n cazul c alegem un medic de familie ce deservete
alt teritoriu dect cel n care avem locul de trai, vom asigura deplasarea medicului de familie sau asistentului medical la locul nostru de trai, ori
de cte ori aceasta va fi necesar.
Pasul trei - completarea cererii de model stabilit i depunerea ei personal sau prin intermediul reprezentantului legal la medicul de familie. n cazul n
care medicul de familie ales are lista completat (conform standardelor ministerului sntii - 2 000 de persoane) acesta v poate refuza cererea.
Pasul patru - verificarea nregistrrii la medicul de familie n sistemul informaional AOAM, dup 10 zile calendaristice de la depunerea cererii.
CUM V E R I F I C M N R E G I S T R A R E A LA MEDICUL DE FAMILIE N SISTEMUL I N F O R M A I O N A L AOAM?
Este o procedur simpl: a c c e s a i site-ul CNAM -
www.cnam.md i d e s c h i d e i aplicaia web Verific Introducei IDNP-ul n taetan butonul VERIFICARE
IDNP. [~
nregistrarea la medicul de familie, introducei codul
Venficare
personal, apsai butonul Verific i primim rezultatul.

CUM VERIFICAM STATUTUL DE ASIGURAT IN SAOAM?

A c c e s a i site-ul CNAM - www.cnam.md i d e s c h i d e i aplicaia web Verific statutul, in
t r o d u c e i codul personal sau seria i numrul de poli, introducei codul de verificare, apsai
butonul Verific. n fereastra alturat obinei rezultatul.

Fideli sntii tale

nregistrarea la medicul de familie
CE SUNT MEDICAMENTELE COMPENSATE N CADRUL SAOAM?

Medicamentele compensate fac parte din coul esenial de garanii din cadrul asistenei medicale primare. Numrul
mare al maladiilor sunt tratate n condiii de ambulatoriu, medicamentele sunt eliberate doar de medicul de familie,
i tot el, ori medicul specialist din cadrul centrelor medicilor de familie supravegheaz administrarea lor. n cazul
pacienilor cu afeciuni psihice medicamentele compensate sunt prescrise de medicul psihiatru i neurolog.
Medicamentele compensate sunt preparatele medicamentoase parial (50%, 70%, 90%) sau integral (100%) aco
perite financiar de ctre CNAM. Lista medicamentelor compensate este modificat i completat anual de Minis
terul Sntii i CNAM i este racordat la cerinele pacienilor, pentru tratamentul
unui ir de maladii: hipertensiune arterial, cardiopatie ischemic, insuficien cardi
ac, astm bronic, gastrit i boala ulceroas a stomacului i duodenului, diabet zaharat, epilepsie, schizofrenie .a.
femeile gravide i copii pn la 5 ani beneficiaz de un spectru larg de preparate integral compensate,
n 2005, CNAM compensa 124 de denumiri comerciale. Astzi, acestea sunt n numr de 934 de denumiri comer
ciale destinate tratamentul maladiilor prescrise pacienilor n baza de reete compensate. Reetele sunt valabile n
cele 234 de instituii farmaceutice contractate de ctre CNAM pe ntreg teritoriul republicii.
De obicei, la prescrierea medicamentului compensat, medicul trece n reet i substana activ. n aceste condiii far
macistul poate s v informeze care dintre medicamentele compensate cu aceeai denumire comun internaional/
substan activ v poate conveni mai bine dup pre. Informarea este i mai preioas atunci cnd, medicamentul
este compensat parial i este administrat ntr-o maladie cronic pe parcursul mai multor ani. n timp, diferena de pre
v poate aduce economii substaniale. n orice situaie, alegerea v aparine, dac suntei beneficiarul SAOAM.

Retine

Reeta compensat este valabil la prezentarea poliei i buletinului de identitate sau a certificatului de natere n cazul copiilor.
Reeta compensat este valabil 15 zile de la data prescrierii.
Obligatoriu confirmai primirea medicamentelor compensate prin semnarea reetei compensate.
Lista medicamentelor compensate poate fi consultat la medicul de familie, ghidul utilizatorului de medicamente compensate
i pe site-ul www.cnam.md.
 CNAM recomand
CNAM acoper cheltuielile pentru tratament, reabilitare i profilaxie. Serviciile de profilaxie finanate de ctre noi
sunt accesibile oricrui cetean, indiferent de statutul de asigurat sau neasigurat.
Cea mai eficient modalitate de a micora morbiditatea i de a eficientiza cheltuielile n SAOAM este metoda de scre
ening realizat la nivel de asisten primar. Screening-ul este un examen medical profilactic pen
tru persoanele care nu p r e z i n t nici un semn de b o a l , a d i c sunt practic s n t o a s e .
Primul proiect de screening naional a fost realizat n 2010. Acesta s-a axat pe identificarea factorilor de risc
sporit pentru populaia care nu prezenta pericole n dezvoltarea unui eveniment cardiovascular. Noutatea aces
tuia a fost chestionarul SCORE elaborat n baza recomandrilor Societii Europene de Cariologie, care se
bazeaz pe examene medicale de tensiune arterial i nivelul colesterolului n snge. Astzi, fia de evaluare
ori instrumentul medical SCORE este implementat pe toat ara, n cadrul asistenei medicale primare.
Rezultatele screening-ului cardiovascular au relatat, n urmtorii zece ani, pericolul de a face boli cardiocir-
culatorii este iminent pentru fiecare a cincea persoan care se consider sntoas.
n 2011, CNAM a iniiat screening-ul pentru prevenirea i depistarea precoce a cancerului mamar i de col utrin. Cance
rul mamar i de col utrin este cel mai rspndit printre femeile din ar. Maladiile afecteaz grav sntatea n anii cei mai

Ce faci dac i s-au nclcat drepturile n SAOAM?

Sursa de informare detaliat despre drepturile i obligaiile n SAOAM este prezentul ghid i site-ul
www.cnam.md. Dac n momentul prestrii serviciilor medicale ai fost condiionat s le achitai -
efectuai tranzacia doar la casa instituiei medico-sanitare i C E R E I BONUL DE P L A T !
Bonul de plat este dovada achitrii serviciilor medicale, document n baza cruia vi se pot restitui banii
pentru serviciile medicale acoperite de poli obligatorie de asisten medical.
Cnd avei unele obiecii la volumul i calitatea serviciilor incluse n Programul unic, ori ai achitat aceste
servicii, A D R E S A I - V A D M I N I S T R A I E I I N S T I T U I E I unde v-au fost nclcate drepturile!

Fideli snttii tale

E mai eficient s previi dect s tratezi!
frumoi din viaa. Vrst medie a femeilor care se pot mbolnvi de cele dou tipuri ce cancer este de 25 - 60 de ani
Anual, n Republica Moldova, sunt diagnosticate peste 1 200 de femei cu cancer mamar i de col
uterin. Dintre acestea 40% de femei d e c e d e a z pentru c boala este depistat la stadiile avansate.
Majoritatea pacienilor pot fi salvai cnd boala este depistat la stadiile incipiente de dezvoltare. n aceste
situaii, vindecarea este g a r a n t a t n 80% de cazuri.
Anul curent examenele profilactice oncologice se extind teritorial i tematic, inclusiv pentru depistarea can
cerului colorectal i de prostat la un numr de 33 011 brbai, din 72 de localiti
Numrm 2 programe naionale de screening, 7 120 de medici i asistente medicale, 24 000 de beneficiari
din 888 de localiti a rii ncadrai n screening-ul cardiovascular, 48 166 de femei din 163 de localiti
ncadrate n screening-ul cancerului mamar i de col uterin, 5 464 de viei salvate i familii care triesc
bucuria de fi mpreuna cu cei dragi.
CNAM r e c o m a n d fiecrui beneficiar al SAOAM participarea la examenele medicale profilactice i organizarea
unui mod sntos de via. Activitile de prevenie, finanate de ctre noi, sunt orientate spre bunstarea fizic, min
tal i social n scopul reducerii riscurilor de mbolnvire. E mai eficient s previi d e c t s tratezi!

Adresarea poate fi fcut direct, n mod verbal ori scris. n cazul cnd adresarea a fost fcut n scris, asigurai-v
c scrisoarea dumneavoastr a fost nregistrat. Conform Legii cu privire la petiionare, examinarea urmeaz s fie
nfptuit n termen de 30 de zile, iar n cazul cnd adresarea dumneavoastr nu necesit o examinare suplimentar
rspunsul v poate fi oferit fr ntrziere sau n termen de 15 zile de la data nregistrrii.
D a c la acest nivel problema d u m n e a v o a s t r nu a fost s o l u i o n a t , n ajutor v vine CNAM!
Scriei la adresa: MD-2005, mun.Chiinu, bd. Grigore Vieru, nr.12; fax (373 22)22-61-84; www.cnam.md; e
mail: info@cnam.md. Telefonai la: (373 22) 22-31-66; (373 22) 20-02-40
sau la Linia VERDE 0 - 800 - 99999, disponibil 24/24 ore, 5 zile n sptmn, tot anul mprejur!

Coordonator de proiect: Lilia ONEA; Expert: Diana SEVERIN

Fideli so no toii tok

 Contactele AQeniilorTeritoriale ale CNAM

Chiinu
str.V. Lupu 18, Soroca
tel .:022 593726 str. Al. cel Bun 19,
tel.: 0230 26418
atchisinau@cnam.md
atsoroca@cnam.md
Bli
Cueni
str. Sf. Nicolae 5a,
str. Iurie Gagarin 54,
tel.: 023163316
tel.: 0243 26503
atbalti@cnam.md
atcauseni@cnam.md
Edine
Or. Ocnita Ungheni
str. Mihai Vrtezu, 6, str. Roman.27"A",
tel.: 0236 22758 Comrat
tel.: 027123854
str. Pobeda44
atedinet@cnam.md atungheni@cnam.md (Policlinica rn-l),
Hnceti Cahul tel.: 0298 26996
str. Mihalcea Hncu 238, atcomrat@cnam.md
str.tefan cel Mare, 16,
tel.: 0269 20650 tel.: 0299 22371 Bender
athincesti@cnam.md
atcahul@cnam.md r-ul. Anenii-Noi
Orhei Taraclia Satul Vamita,
str. Negruzii,81, str. Cotovschii 5A, str. Tighina,64, ej.3
tel.: 0235 20265 tel.: 0294 24142 tel.: 0265 46256
atorhei@cnam.md attaraclia@cnam.md atbender@cnam.md

Fideli sntii tale