Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Date generale
antropozoonoz
afecteaz omul i > 100 specii de mamifere si psri
8 specii, 11 genotipuri
mamifere - animale carnivore domestice/slbatice, roztoare
Tr. spiralis trichineloz uman
Ciclul de via al Tr. spiralis la om
Procesul epidemiologic
Rezervorul de infecie: exclusiv animal
>100 specii domestice (porc)/slbatice (mistre, urs), carnivore,
roztoare
porcul, obolanul gri - speciile cele mai parazitate
RO caracter sporadic
control trichineloscopic al crnii comercializate
consum carne bine prelucrat termic
izbucniri epidemice circumscrise - caracter familial
frecven max n anotimpul rece
inciden mai mare a cazurilor n zona de vest a rii
Patogenie
Dependenta de:
cantitatea de larve infectante ingerate
localizarea noilor generaii de larve
starea imunobiologic a gazdei
Evoluia trichinelozei:
Faza gastrointestinal faza de sensibilizare a organismului
Faza de invazie/diseminare hematogen faz de hiperergie
Faza muscular faza de alergie propriu-zis
Capilarita
alergica
Infiltrat Loffler
Fenomene-
neuropsihice
Miozita
(miocardita)
Tablou clinic
Manifestrile clinice - polimorfe
Incubaia medie 9-14 zile (2-28 zile)
doza infectanta gradul de prelucrare termica
imunitatea gazdei - IgM/IgG/IgE
specia de T.
cefalee (50-60%)
astenie extrema (75%)
Tablou clinic
Edemele
periorbitale i ale feei (40-60%)
Hemoragii subunghiale
- dispar simptomele
- persista mialgiile i unele manifestri alergice (erupii urticariene, edem palpabral)
T. pseudospiralis nu se inchisteaza
Complicaii
Nervoase (10-20%):
cefalee
tulburri neurologice prin leziuni de focar paralizii de nervi cranieni, encefalite, meningite,
polinevrite, poliradiculonevrite
CT, RMN localizare difuza/ focala
Date epidemiologice
consum de carne necontrolat trichinoscopic
manifestri clinice la mai multe persoane care au consumat carne din aceeasi
surs
PCR
deceleaz ADN-ul de Trichinella
muchi striai i snge
Diagnostic
biopsie muscular
sapt 3-4 de boal - fragment deltoid, biceps, gastrocnemian
trichinoscop
larva rsucit n spiral n fibra muscular
leziunile de miozit
Diagnostic diferenial
Faza gastrointestinal
gastroenterocolite acute
- toxinfeciile alimentare
Faza de diseminare
gripa/ sepsis/ febra tifoid
- celulit/abces periorbitar
- tromboz de sinus cavernos
- meningite, encefalite, infarct cerebral, polinevrite
- larva migrans visceral
- polimiozit, dermatomiozita, periarterita nodoas
- miocardita
- boli hematologice
- boala serului, edem angioneurotic, alte manif alergice
Tratament
Internare obligatorie (lista A), declarare obligatorie nominala
Faza gastrointestinal:
corectate dezechilibrele HE i AB
eliminarea larvelor purgative i vermifuge de tip piperazin (Nematocton)
Tratament simptomatic
antialgic, antipiretic, antihistaminic
Tratamentul complicatiilor
tonice cardiovasculare
medicatie miorelaxant
sedative
anabolizante de sintez
Profilaxie