Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EKG - Normal PDF
EKG - Normal PDF
normal
SISTEMUL
EXCITO-‐CONDUCTOR
• NSA – postero-superior în AD - frecvenţă de 60-100/minut
• 3 vectori:
– activarea septala si ventriculara dreapta – spre dreapta, anterior,
cranial
– depolarizarea peretilor ventriculari – spre stanga, posterior,
caudal
– depolarizarea zonelor bazale – spre posterior, dreapta, cranial
FAZELE
DEPOLARIZARII
VENTRICULARE
Prima faza (depolarizarea septului) este scurta (< 0.04 sec) si de
amplitudine mica. Incepe prin depolarizarea portiunii stg a fasc His si se
extinde spre dreapta. A doua faza implica stimularea simultana a masei VS
si VD de la endocard spre epicard. VS este cel electric dominant: vectorul
va fi indreptat spre stg.
• Derivaţia reprezintă un circuit electric constituit din 2
electrozi conectaţi la aparatul de EKG, care colecteaza
potenţiale de depolarizare.
Derivaţiile pot fi :
• bipolare - când se folosesc doi electrozi activi (cele 3
derivaţii standard ale membrelor)
• unipolare sau monopolare - când un electrod este activ
(explorator).
• se aplică formula:
1500 / nr. milimetri dintre 2 unde R succesive
(1500 = 25X60 sec)
Ø Maximele obţinute într-o derivaţie sunt reale însă numai dacă în
derivaţiile perpendiculare pe acea derivaţie, înregistrările au
amplitudine minimă.
• Pas 1 - R este maxim în aVF – rezultă că axa
este paralelă cu aVF
Pentru o încadrare
rapidă urmăriți DI, aVF;
Dacă DAS (DI pozitiv,
aVF negativ) se
urmărește DII – dacă e
pozitiv, este posibil ca
axul să fie între 0 –
(-)30, deviație
considerată de mulți
cardiologi normală
CALCULAREA
AXULUI
QRS
Durata: 0,08-0,12 s
P < 2.5 mm
P< 0.12’’
SEGMENTUL
PQ
- poziţia izoelectrică
Intervalul PQ (PR)
§ Reprezintă timpul necesar conducerii impulsului electric
de la NSA la ventriculi (depolarizarea atrială şi conducerea
intraatrială şi intarzierea atrioventriculară).
În DII:
• unda Q, prima undă negativă, reprezintă depolarizarea septului
interventricular
§ Normal VS (V5, V6) <0,045 sec VD (V1, V2) <0,035 sec
Se calculeaza pentru a vedea dacă VD se depolarizează mai devreme
şi dacă se respectă asincronismul depolarizării ventriculare = 0,02s
(blocuri sau hipertrofii)
SEGMENTUL
ST
Patologic – în diselectrolitemii
Ø crescut în hipercalcemii, hiperpotasemii şi
Ø scăzut în hipopotasemii
Intervalul
RR
Frecventa
cardiaca
Limita
superioara
a
masurat
(sec)
(batai/min)
intervalului
QT
(sec)
1.50
40
0.50
1.20
50
0.46
1.00
60
0.44
0.86
70
0.40
0.80
75
0.38
0.75
80
0.37
0.67
90
0.35
0.60
100
0.34
0.50
120
0.31
0.40
150
0.25
Unda U
• Rezulta
ca
un
ECG
normal
nu
este
echivalent
cu
a
spune
ca
depolarizarea
si
repolarizarea
cardiaca
se
petrec
normal.
Ca
si
multe
alte
teste,
si
ECG
trebuie
interpretat
intr-‐un
context,
impreuna
cu
datele
clinice
si
cu
cele
ale
altor
teste
functionale.
ECG normal
Calculați frecvența cardiaca
Calculați frecvența cardiaca