FIȘA DE EVALUARE A COPIILOR CU DEFICIENȚE DE AUZ

DE VÂRSTĂ PREȘCOLARĂ ȘI ȘCOLARĂ MICĂ

Statusul auzului

1. Nume,prenume__________________________________________________________

2. Anul naşterii __________________________________________________________

3. Adresa domiciliu _____ ______________________________________________

4. Instituția frecventata______________________________________________________

5. Gradul de pierdere al auzului_______________________________________________

6. Vârsta când a fost bănuită DA______________________________________________

7. Vârsta când a fost diagnosticat cu DA________________________________________

8. Vârsta când a început instruirea dirijată de specialist (unde? cine?)_________________

9. Proteză auditivă: monourală, binaurală (subliniaţi necesarul______________________

10. Antecedente familiare de surditate__________________________________________

11. Prezenţa deficienţilor asociate______________________________________________

12. Dezvoltarea motoriei generale______________________________________________

13. Corelarea nivelului de dezvoltare psihică a copilului cu norma de vârstă_____________

14. Aparatul articulator (starea, mobilitatea______________________________________

15. Caracteristicile vocii: strigentă; nazală; afonică; oscilantă.

Tempoul; lent; rapid; normal; respiraţia verbala___dereglată______________________

16. Limbajul oral: gânguritul; lalaţia; primele sunete; silabe; cuvinte; propoziţii; fraze.

Nivelul vocabularului: pasiv_______sărac________ activ __________sărac______

Defecte de pronunţare____________________________________________________

17. Auzul verbal: AD vo AS

vş
18. Posedarea diferitor forme de comunicare: citirea labiala_______ dactilă______________
 mimico-gestuală________________ scrisă_________nu_______orală____nu_______

19. Perceperea vorbirii dirijate prin sistemul FM

Material Urechea Urechea Stereo Material Urechea Urechea Stereo

cunoscut stângă dreaptă necunoscut stângă dreaptă

Vorbirea cunoscuta Vorbirea necunoscuta

Cuvinte % Cuvinte %
Propoziții % Propoziții %
Înțelegere(auzirea selectivă) % Înțelegere (auzirea selectivă %

20. Imitarea de către copil a elementelor prozodice

Ritm Intonația Durata Intensitatea Tempoul

da nu da nu da nu da nu da nu

21. Capacitatea de a-și corecta la auz vorbirea și pronunția______________________________

22. Posibilitatea de a diferenția la auz caracterul sunetelor (verbale și neverbale)_____________

23. Posibilitatea de a localiza sunetul_______________________________________________

24. Perceperea auditivă la urechea goală în câmp liber.

Urechea stânga Urechea dreapta Stereo

Perceperea sunetelor
neverbale

Perceperea vocii
Perceperea
elementelor prozodice

25. Perceperea vorbirii cu ajutorul aparatului auditiv individual.

Tipul aparatului_________________________________________________________________

De când îl poartă_______________________________________________________________

Monoural, binaural______________________________________________________________

Urechea stângă Urechea dreaptă Stereo

Reacția la sunet cu
AAI
Perceperea sunetelor
neverbale

Perceperea vocii
 Perceperea
elementelor prozodice

26. Capacitatea de muncă

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

27. Memoria auditivă ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

28. Atenția____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

29. Contactul__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

DATA CERCETĂRII__________________________________________________________________________

CONCLUZII: _________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

RECOMANDĂRI_____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

SPECIALISTUL EVALUATOR _______________________________________________________________