PLAN DE NURSING

NUME/PRENUME- D.R
DATA NR.FO...............SALON........PAT.....

NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII SPECIFICE EDUCATIE PENTRU EVALUARE

FUNDAMENTALĂ NURSING SĂNĂTATE
INTERVENȚII AUTONOME INTERVENȚII
DELEGATE
1. Nevoia de a Dificultatea/incapacitate Pacienta sa se -Asigur suportului psihic al pacientei Administrarea de Invat pacienta sa Pacienta
dormi si a se odihni a de a se odihni din poata odihni si medicamente pentru practice tehnici de beneficiaza de
cauza treziri nocturne sa doarma bine -Asigur un climat de liniste si confort combaterea durerii. relaxare,exercitii un somn
frecvente, manifestate noaptea. respiratorii corespunzator
prin insomnie. -Observ si notez orarul somnului,
gradul de satisafacere a celorlalte nevoi
Oboseala/disconfort din
cauza rupturii de
menisc manifestata prin
durere.
Dificultate/Incapacitate Pacienta sa nu -schimb pozitia pacientei la 2 ore,
2. Nevoia de a se de a se misca din prezinte masez locul expus escarelor la fiecare Continui sa Invat pacienta cum isi Pacienta nu
misca si de a avea o cauza rupturii de complicatii schimbare a pozitiei administrez poate schimba singura prezinta
buna postura menisc manifestata prin ca:escare, tratamentul pozitia cu ajutorul complicatii si
durere. anchiloze, -asigur igiena tegumentelor,a lenjeriei anumitor obiecte. este echilibrata
contracturi. de corp si de pat psihic.

-învat pacienta pozitia adecvata -

semisezând pentru dispnee

-folosirea saltelelor speciale

3. Nevoia de a evita Anxietate/Frica din Diminuarea -asigur pozitie antalgica Continui sa -învat pacienta notiuni Pacienta afirma
pericolele cauza mobilizarii anxietatii administrez despre boala,tehnici o stare de bine
manifestata prin durere. -linistesc pacienta tratamentul pentru reducerea fizic si psihic
anxietatii
Durere acuta din cauza -asigur legatura pacientei cu familia
rupturii de menisc prin vizite frecvente - încurajez pacienta sa
manifestata prin comunice cu cei din
limitarea gradului de -favorizez adaptarea pacientei la noul jur,sa-si exprime
miscare. mediu emotiile,frica,opiniile

-asigur conditii de mediu adecvate

4. Nevoia de a se Dificultate/incapacitate Pacienta sa-si -regim hipolipidic si hiposodat; Cpntinui sa -învat pacienta sa evite Bolnavul
alimenta / hidrata de a se alimenta si a se însuseasca administrez consumul de alcool,sa respecta
hidrata din cauza suficiente -asigur hidratarea corespunzatoare; tratamentul aiba o alimentatie bogata regimul
fracturii manifestata cunostinte în în fructe, zarzavaturi; alimentar
prin limitarea gradului legatura cu -explorez gustul si obiceiul alimentar al
de miscare. alimentele pacientei;
permise si
interzise -servesc pacienta cu alimente la o
temperatura moderata,la ore regulate;

-las pacienta sa-si aleaga alimentele

dupa gust,respectând contraindicatiile
regimului

5. Nevoia de a fi Alterarea Pacienta sa aiba -ajut pacienta sa-si faca baia generala Continui tratamentul Invat pacienta cum sa-si Pacienta este
curat tegumentelor/mucoasel tegumente si sau sa se spele pe regiuni realizeze singur igiena compensata
or/fanerelor din cauza mucoase zilnica. senzorial
mobilizarii la pat curate,integre -pregatesc materialele pentru baie
manifestata prin
aparitia escarelor. -asigur temperatura camerei la 20-22°C
si a apei 37-38°C

-o ajut sa se îmbrace, sa se
pieptene,sa-si faca toaleta cavitatii
bucale,sa-si taie unghiile

-pentru efectuarea toaletei pe

regiuni pregatesc salonul si materialele
necesare

-protejez pacienta cu paravan si o

conving cu tact si blândete

6.Nevoia de a Circulatie inadecvata -Restabilirea -asez pacienta în pozitie confortabila; Continui tratamentul -învat pacienta tehnici de - Pacienta
respira si de a avea din cauza HTA respiraţiei -aerisesc încaperea; relaxare;sa evite efortul prezinta o
o buna circulatie manifestata prin normale fizic,stresul; respiratie
dispnee. -mentinerea normala
tensiunii normale
7.Nevoia de a Constipatie din cauza Facilitarea -ajut pacienta sa-si mentina -administrarea -invat pacienta sa se -in urma
elimina dificultatii de a elimina, eliminărilor în tegumentele si mucoasele curate medicatiei prescrise spele ori de cate ori este ingrijirilor
manifestata prin mod normal -asigur igiena -supravegherea nevoie acordate,
diaforeza, edeme. -schimb lenjeria de pat si de corp ori de pacientei -invat pacienta sa evite edemele au
cate ori este nevoie schimbarile bruste de disparut ,iar
-administrez medicamentele,asigur temperatura bolnavul nu mai
imbracamintea usoara si transpira
comoda,sosete din bumbac absorbante
-protejez patul cu aleza si musama
-urmaresc culoarea tegumentelor si
mucoaselor

8.Nevoia de a se Dificultatea în a se Să ajut -după efectuarea toaletei zilnice îmbrac -continui tratamentul -invat pacienta sa se -in urma
imbraca si dezbraca îmbrăca şi dezbrăca bolnavul să se şi dezbrac pacienta fără să depună imbrace singur ingrijirilor
din cauza rupturii de îmbrace şi efort,iar după un timp cu efort minim din acordate
menisc dezbrace singur partea bolnavului; pacienta sa isi
-ajut la îmbrăcarea cu pijama moale, recapate usor
comodă, călduroasă; usor
-evit îmbrăcămintea strimtă, care poate mobilitatea si
produce disconfort puterea de a se
imbraca
singura
9.Nevoia de a Izolare din cauza -inlaturarea -fac psihoterapie cu bolnavul, discut cu -continui tratamentul -educ pacienta ca să Pacienta este
comunica depresiei manifestata anxietatii el despre starea actuală evite stările conflictuale, compensata
prin anxietate. -efectuez exercitii pasive si active stresul; senzorial
pentru prevenirea complicatiilor
musculare,articulare