Caracteristici (valabile pentru toate subiectele care urmeaza)

 Solubile in grasimi si in solventii acestora

 Principala sursa o reprezinta alimentele grase
 Se absorb in tubul digestiv in prezenta bilei, ciscula in singe legate de proteine
 Sunt depozitate in lipidele tisulare si la nivel hepatic
 Surplusul de aport determina tezaurizari cu risc de efecte toxice
 Deficitul de aport apeleaza la depozite, de aceea efectele avitaminozei apar tardiv
 Participa la procese anabolice
49. Vitamina D, rol in organism, surse alimentare, efectele consumului neadecvat

Activarea vit D:
 Vit D din sange se depoziteaza in ficat unde se hidroxileaza( hidrxilaza) = 25-hidroxicolecalciferol
de 2-5 ori mai activ ca D3
 A doua activare tot prin hidroxilare in tubi renali sub influenta parathormon secretat cind scade
calcemia.
Rol in organism
 Metabolismul calciului-absorbtia intestinala, reabsorbtia Ca la nivel renal si depunere in oase,
cartilajul de conjugare diafizoepifizar se ingroasa prin proliferare de celule.
Surse alimentare:
 ficat, lapte, unt, smantana, galbenus, ulei din ficat de peste, icre

Ratia de vitamina D
 Sugari si copii mici 400UI/zi si 800 la cei alimentati artificial
 7 ani si adolescenti 100-200UI/zi
 gravida 600UI/zi
 alaptare 600-800UI/zi
 La adult expunerea la soare 10-15 min a fetei, gat, maini, asigura sinteza in piele a 90% din necesar
 1mg vit D3 =40.000 UI
Efectele consumului neadecvat
 Carenta de vitamina apare in expunere redusa la UV, poluarea aerului, alimentatia exclusiv
vegetariana, obezitate, sindrom de malabsorbtie, afectiuni hepato renale(ciroza, insuficienta
renala)
 Rahitismul la copil: Rx imagine “in dinti de ferastrau”capat diafiza excavat in cupa, compacta osului
cu trabecule rare si subtiri, oasele se deformeaza. Hipotonie musculara, transpiratii, spasmofilie,
tulb digestive. Scade calcemia, fosforul organic, creste fosfataza alcalina. Scade rezistenta la infectii.
In rahitism se acumuleaza tesut osteoid necalcificat.
 La adulti osteomalacie, mai ales la femei, cand se pastreaza matricea organica, dar se pierd
elementele minerale. Apar fracturi , dureri osoase, hipotonie musculara
 Intoxicatia apare la doze de 100 ori mai mari fata de cele recomandate: tulb digestive, calcifieri
aberante (stenoza aortica la tineri, nefrolitiaza). Hipercalcemie, calciurie, fosfaturia

50. Vitamina A, rol in organism, surse alimentare, efectele consumului neadecvat

 Vitamina A prima vitamina liposolubila identificata
 Doua forme: A1- retinol (axeroftol) depozitat in ficat de unde este eliberat in sange, se transporta
in celule si se transforma in forme active : retinal si acid retinoic
A2 –dehidroretinol
 Formele alcool se oxideaza la aldehide sau alcooli
  Se gasesc doar in alimente de orig. animala, iar in vegetale se gasesc precursori-caroteni.
 Exista peste 600 caroteni, dar numai 50 sunt pro-vitamine, cel mai important fiin betacarotenul
Rol in organism
 In structura pigmentilor retinieni, rodopsina (bastonase) si iodopsina(conuri), care se descompun
la lumina. Aport insuficient- scade vederea la lumina slaba (hemeralopie)
 Integritatea cel epiteliale din tegumente si mucoase
 Rol antiinfectios prin:pastrarea structurii si functiilor specifice tegumentelor si mucoaselor,
activarea limfocitelor T
 Rol in hematopoeza prin mobilizarea fierului din depozite
Surse alimentare
 ficat, lapte, unt, smantana, galbenus, peste
 Caroteni: morcovi, salata, spanac, tomate, capsuni, visine, banane

Ratia de vitamina A ( UI)

Se exprima in unitati internationale (1 UI = 0,3mcg retinol)
 Copii 0-6ani 2000-2500
 7-12ani 3500-4500
 adulti 4500-5000
 gravide 6000
 femei care alapteaza 8000

Efectele consumului neadecvat

Aport insuficient
 cheratinizare, aplatizare, descuamare, ulceratii ale epiteliu cornean. Hipercheratoza in jurul folicul
pilos
 Reducerea secretiei lacrimale si de sebum prin metaplazia cel glandulare.
 Modificari similare si in mucoasa tub digestiv, respirator, cai urinare si genitale.
 Apar frecvente infectii tegumentare si la nivelul mucoaselor.
 tulburari de osificare, sinteza de proteine, dezvoltarea embrionilor
 Azoospermie, avorturi spontane
Excesul de vit A prin medicatie
 tulb de somn iritabilitate, anorexie, prurit, descuamare piele, dureri osoase

51. Vitamina E si K, rol in organism, surse alimentare, efectele consumului neadecvat

Vitamina E
 Are in structura un ciclu benzenic cu o grupare oxidril care determina proprietati antioxidante
 In natura sunt mai multi izomeri: alfa, beta, gama, delta. Cel mai activ este alfa-tocoferolul
Rol in organism
 efect in mentinerea functiei de nutritie
 efect antioxidant, previne oxidarea lipidelor din membranele celulare si LDL
 asigura troficitatea musculaturii cu aparitia de tesut fibros, pigment galben-brun din acizii grasi
polinesaturati. Scade creatina din muschii striati si se elimina in cantitati mari prin urina.
Experimental la animale apar leziuni ale maduvei si SNC. Apare anemie macrocitara
 rol in sinteza acizilor nucleici
 rol antiagregant si vasodilatator
 rol in apararea imunitara si inflamatie
 impreuna cu seleniu sintetizeaza factorul III cu efect hepatoprotector
  impiedeca oxidarea acizilor grasi nesaturati si vitamina A
 scade riscul oncogen
 rol profilactic in :bcv, asc, cataracta, diabet, dementa
 este folosit ca aditiv alimentar fiind antioxidant ( E307)
Surse alimentare
 se concentreaza in grasimile din seminte, deci in uleiul extras; fructe oleaginoase, legume frunze
painea neagra, fasole uscata
 in cantitati mici in ficat, unt, branzeturi grase

Ratia de vitamina E este in functie de aportul alimentar de acizi grasi

 5-10 mg in aport scazut de acizi grasi
 15-20mg in aport crescut de acizi grasi
 5-6mg pentru copii
Efectele consumului neadecvat
Efectele carentei vitaminice
 neurologice: neuropatie periferica, retinopatie pigmentara
 anemie prin hemoliza datorita scaderii rezistentei membranei eritrocitelor

Vitamina K
 Derivati de metil naftochinona: K1=fitochinona sintetizata in frunzele verzi
 K2 =farnochinona sintetizata de microorganisme(Escherichia, proteus, streptococus fecalis)
 K3 =menadiona este un produs farmaceutic hidrosolubil
 Inactivata prin congelare si rancezirea grasimilor
Rol in organism
 In coagularea sangelui prin sinteza a patru factori:
- protrombina (II)
- proconvertina (VII)
- factorul Christmas (IX)
- factorul Stuart (X)
Surse alimentare
 Legume verzi (spanac, urzici, salata, loboda..), cartofi, brocoli, conopida, ficat, carne, galbenus
Ratia
 2mg/zi (exact nu se stie fiind 50%sinteza endogena intest)
Efectele consumului neadecvat
Carenta de vit K prin:
 -aport alimentar scazut
 - reducerea florei intestinale in urma antibioterapiei indelungate
 - scaderea absorbtiei intestinale ( icter mecanic, insuf lipaza pancreatica
 - trece greu prin placenta si nn are un risc mare hemoragic pana la formarea
microorganismelor la niv colonului