SUBIECTE EXAMEN

19. Fasciculele spino-cerebeloase

1. Sistemul spino-cerebelos
- Transmite informația proprioceptivă de control a mișcării utilizată pentru
diverse circuite de tip extrapiramidal care asigură în principal menținerea
tonusului muscular.

 R: fusuri neuromusculare,
corpusculi neurotendinoși Golgi,
corpusculi Pacini,
TNL

 PROTONEURON – în ggl spinal

- Axonul pîtrunde în măduva spinării urcând de obicei un nr de 6 segmente
medulare

În funcție de n II dar și de nr de segmente pe care le urcă n I au fost descrise 4

fascicule spino-cerebeloase:

a. Fascicului spino-cerebelos POSTERIOR (dorsal/ direct/ descris de Flechsig) – are n II

situat în nucleul toracic din lama VII, acesta nu decusează, urcă prin partea
posterioară a cordonului lateral și ajunge la cerebel prin PCI

b. Fascicului spino-cerebelos ANTERIOR/ ventral/ încrucișat / descris de Gowers – are

n II în lama R VII, dar și lamele V și VI de obicei în segmentele medulare situate
inferior de nucleul toracic. Axonii decusează, apoi ajung în funiculul lateral de parte opusă și
se plasează anterior de fasciculul spino-cerebelos posterior și superficial de STL
- Străbate tot trunchiul cerebral – ajunge în mezencefal unde coboară în
vecinătatea PCS de aceeași parte

AMBELE FASCICULE CONDUC INFLUXUL DIN ½ INFERIOARĂ A CORPULUI

c. Fasciculul cuneo-cerebelos
- Are axonul n I lung acesta urcând până în bulb alături de fasciculul cuneat
 - Deutoneuronul există în nucleul cuneat accesor situat în partea posterioară
și laterală a bulbului iar axonul său ajunge la scoarța cerebeloasă prin PCI
de aceeași parte.
- Conduce sensibilitatea proprioceptivă de control al mișcării din C1- C7

d. Fasciculul spino-cerebelos rostral

- Are n II situat în măduva spinării în lama VI superior de nucleul toracic
- Axonii ajung la cerebel prin PCI de aceeași parte
- Conduce sensibilitatea din ½ superioară a corpului

2. Fascicului spino-olivar
- Conduce sensibilitatea proprioceptivă de control al mișcării fiind considerat
fasciculul spino-cerebelos indirect

3. Fasciculul spino-vestibular
- Conduce sensibilitatea proprioceptivă și exteroceptivă cu rol de reglare a
tonusului musculaturii extensorilor

4. Fasciculul spino-tectal
- Conduce sensibilitatea nociceptivă fiind anexat sistemului spinotalamic
- Este decusat
- Urcă prin măduvă între STL și STA
- Se termină în mezencefal în primul rând în zona coliculilor superiori.

5. Fasciculul spino-reticular
- Conduce sensibilitatea de tip exteroceptiv visceral
- Proiecție – sistem talamic difuz cu colaterale spre hipotalamus, explică
modificările vegetative induse de durerea viscerală și către sistemul limbic
de asemenea raspunsul emoțional cel al durerii de tip visceral o sa fie mai
amplu decât în durerea somatică. (?)

DUREREA VISCERALĂ
- Diferită de cea somatică prin 3 caracteristici:

a. Raspuns vegetativ +emoțional amplu

b. Localizarea senzației dureroase este difuză și neprecisă
c. Poate să determine durerea referită (reffered pain)

2
 Stimuli obișnuiți ce declanșează durerea viscerală sunt :
- distensia organelor cavitare (acumulare de gaze la nivelul intestinului gros
– apariția colicilor)
- Distensia capsulei a organelor parenchimatoase (ficatul nu doare)
- Ischemia
- Inflamația
- Spasm muscular
- Colică biliară
- Tracțiunea mezourilor

DUREREA REFERITĂ (reffered pain)

- Specifică pentru durerea viscerală si apare datorită faptului că fibrele
aferente viscerale și somatice converg pe acceași deutoneuroni de la
nivelul măduvei spinării.
EX 1. Fibrele nociceptive din pereții vaselor coronare sunt stimulate de ischemie și
scăderea ph-ului și transmit impulsurile nociceptive în segm medulare la C7- T1 = zona unde
ajung și aferențele tactile transmise prin nervul ulnar.

EX2. Informațiile nociceptive din regiunea viscerelor abdominale ajung în MS segmentele

T6- T9 unde vine și inf de la nivelul pielii din regiunea epigastrică.

Majoritatea fibrelor spino-reticulare formează așa-numitul sistem .........

extralemniscal medial denumit multisinaptic afferent system.
- Fibrele sunt subțiri
- Conducerea lentă
- Viteza de transmitere scade datorită numeroaselor sinapse formate în
substanța reticulată a MS
- Proiecția se face subcortical și difuz cortical inclusiv către hipotalamus,
sistemul limbic cum ar fi cortexul (lobul) insulei și cel prefrontal.
- Altă parte a inf merge către nucleii intra...... talamici, n II fiind în nucleu
tractului solitar din bulb.

Spre deosebire de durerea de tip somatic modularea de tip inhibitorie inclusiv

prin fibrele descendente este mai eficientă, există numeroase situații când se blochează
complet transmiterea senzației dureroase la nivel cortical.