Sorescu Alexandra-Ştefania

I -A

Hipercalcemia
Este o afecţiune caracterizată prin creşterea anormală a calcemiei(nivelul de calciu
in sânge). Calciul joacă un rol important în metabolismul intracelular şi
extracelular fiind implicat în controlul unor procese precum conducerea nervoasă,
contracţia musculară, coagularea, reglarea electroliţilor şi a enzimelor şi eliberarea
hormonilor.

Cauze neoplazice ale hipercalcemiei:

 Metastazele tumorilor solide

 Tumorile solide cu efecte umorale
 Neoplasmele hematologice(leucemie, limfom)

Cauze paratiroidiene:

 Hiperparatiroidism primitiv prin adenom solitar

 Hiperplazie generalizată
 Neoplazie endocrină multiplă
 Eliberare de PTH mediată de litiu
 Cazuri familiale de PTH crescut

Pacienţii cu hipercalcemie pot fi asimptomatici sau pot prezenta doar litiază

renală. Cei la care debutul hipercalcemiei este brusc şi sever, pot acuza
simptome dramatice, confuzie şi letargie, care să conducă rapid la deces.

Simptomele hipercalcemiei:

 Slăbiciune
 Confuzie
 Comă
 Hipotonie
 Pareză
 Manifestări renale: poliurie, nicturie, deshidratare, litiaza renală,
insuficienţă renală
 Manifestări gastro-intestinale: constipaţie, greaţă, anorexie,
pancreatită,ulcer gastric
Sorescu Alexandra-Ştefania
I -A

Hipocalcemia

Este scăderea concentraţiei plasmatice a calciului sub 8,8 mg/dl în prezenţa

unei concentraţii normale a proteinelor plasmatice sau scăderea calciului
ionic sub 1 mmol/l.

Cauze:
o Hipoparatiroidismul
o Pseudohipoparatiroidismul
o Carenţa de vit. D
o Scăderea concentraţiei albuminei serice
o Metastaze osoase
o Deficit de vit. D

Simptome:

 Cel mai frecvent hipocalcemia este asimptomatică

 Este dată de o boală cronică şi poate produce simptome
neuromusculare(crampe musculare, dificultate la înghiţire) simptome
neurologice(nervozitate, depresie, convulsii)
 Hipocalcemia cronică poate produce manifestări dermatologice: păr aspru,
unghii friabile, piele uscată, psoriazis, dentiţie deficitară.
 Hipocalcemia acută poate determina şoc cardiovascular, hipotensiune
rezistentăla tratament, aritmii.
Complicaţii severe: cataractă prematură, pseudotumori cerebrale, prelungire
interval QT pe EKG.
Sorescu Alexandra-Ştefania
I -A

Hipomagneziemia

Reprezintă scăderea concentraţiei de magneziu sub 1,7 mg/dl sau 0,75mmoli/l.

Cauze:

1. Aport alimentar scăzut

2. Nutriţia parenterală
3. Hiperparatiroidismul
4. Hipoparatiroidismul
5. Alcoolismul cronic
6. Medicamente (diuretice , agenţi osmotici)

Hipomagneziemia poate fi asimptomatică sau se poate manifesta clinic prin

crampe musculare ( musculatura spatelui şi a gambei) până la criza de
tetanie.

Criza de tetanie debutează prin paralizii la nivelul limbii, degetelor,

picioarelor, dureri musculare până la spasm laringian şi convulsii
generalizate. În cazul hipomagneziemiei apar frecvent fasciculaţiile
musculare.

Atacul de panică este o stare de anxietate caracterizată prin nelinişte,

tensiune, agitaţie, tulburări de concentraţie, tinitus, palpitaţii, indusă de stres
sau evenimente cotidiene.