Sunteți pe pagina 1din 113

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

DIACONU, ANGHEL
Tratat de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar /
Anghel Diaconu. - Bucureti : Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia,
2015
2 vol.
ISBN 978-606-8636-09-2
Vol. 2. - Bibliogr. - Index. - ISBN 978-606-8636-11-5

615.82

Copyright Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia, 2015

Toate drepturile editoriale aparin n exclusivitate Editurii Academiei


Oamenilor de tiin din Romnia. Publicaia este marc nregistrat a Editurii
Academiei Oamenilor de tiin din Romnia, fiind protejat integral de legislaia
intern i internaional. Orice valorificare a coninutului n afara limitelor acestor
legi este interzis i pasibil de pedeaps. Acest lucru este valabil pentru orice
reproducere integral sau parial, indiferent de mijloace (multiplicri, traduceri,
microfilmri, transcrieri pe cd-uri, dvd-uri, stick-uri de memorie, etc.).

129
130
CUPRINS

Volumul 2
XIV. Masajul i kinetoterapia complementar n zona cervical................................... 391
XV. Masajul i kinetoterapia complementar pentru articulaiile umerilor
(centura scapulohumeral)...................................................................................... 408
XVI.Masajul i kinetoterapia complementar n zona braelor..................................... 426
XVII.Masajul i kinetoterapia complementar pentru articulaiile coatelor................... 441
XVIII. Masajul i kinetoterapia complementar n zona antebraelor............................ 458
XIX. Masajul i kinetoterapia complementar pentru articulaiile minilor (pumni)..... 474
XX. Masajul i kinetoterapia complementar n zona minilor propriu-zise................. 493
XXI. Masajul i kinetoterapia complementar n zona degetelor
membrelor superioare (toracale).............................................................................. 515
XXII. Masajul i kinetoterapia complementar n zona anterioar a gtului.................. 538
XXIII. Masajul i kinetoterapia complementar n zona feei....................................... 553
XXIV. Masajul i kinetoterapia complementar n zona frunii..................................... 567
XXV. Masajul i kinetoterapia complementar n zona scalpului (cutia cranian)......... 573

Capitolul IV
Tehnica de efectuare a masajului medical pe ntreg corpul uman
(masaj general).......................................................................................................................... 580
Capitolul V
Condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copii (bebelui)
de unul dintre prini sau de ctre maseur ............................................................ 644
Condiiile i modul de efectuare a masajului pe copil (bebelu)................................ 645
Masajul pe copii (bebelui) efectuat de ctre maseuri n cazul diferitelor afeciuni. . 654

Bibliografie ......................................................................................................... 655


Rolul determinant al masajului terapeutic i al kinetoterapiei
complementare
n obinerea efectului terapeutic cnd tratamentul se continu cu
masaj limfatic,
reflex, sportiv etc ........................................................................................... 656
De Profesor Kinetoterapeut Maniu Emese Agnes

Capitolul VI
Masajul. Tehnici particulare............................................................................................. 658
de Conf. Dr. Gilda Mologhianu
Masajul aplicat n diferite afeciuni prin diferite tehnici particulare derivate
din manevrele masajului terapeutic

131
1. Drenajul limfatic manual (Leduc)................................................................... 659
2. Masajul transversal profund Cyriax................................................................ 662
3. Masajul periostal (Vogler).............................................................................. 665
4. Tehnica de palpare rulare Wettervald.............................................................. 666
5. Masajul manipulativ Terrier............................................................................ 666
6. Metoda lui Rabe............................................................................................. 667
7. Metoda lui Bugnet.......................................................................................... 667
8. Criomasajul.................................................................................................... 667
9. Masajul colonului........................................................................................... 668
10. Masajul reflex.............................................................................................. 668

Capitolul VII
Tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele corpului
cu pacientul aezat pe scaun ............................................................................... 682
de Instructori Terapeui Marius Viorel Dinc i Mircea Badea Ene Ene

Capitolul VIII
Masajul terapeutic, procedur de baz n recuperarea diferitelor
afeciuni, ct i pentru prevenirea lor sau/i pentru ntreinerea i
meninerea strii de bine a tuturor persoanelor ................................ 700
de Prof Dr. Adriana Sarah Nica

Evaluarea medical i investigaiile specifice sunt obligatorii anterior aplicrii


i dezvoltrii de masaj terapeutic................................................................................. 702
Indicaiile i obiectivele terapiei prin masaj n funcie de modificrile fizio-patologice
i de cele psiho-comportamentale .............................................................................. 703
Contraindicaiile terapiei prin masaj n funcie de categoriile de patologie ................... 715

Capitolul IX - Masajul n afeciuni neurologice i reumatismale


de Conf Dr. Delia Cintez.................................................................................................. 720

Postfa ...................................................................................................................... 737


1. Distincii obinute de autor pentru aceast lucrare, de la diverse uniti
de specialitate
2.Lucrarea a fost analizat i evaluat de personaliti de vrf din sfera
medical
1. Distincii obinute
Diplom de excelen din partea Comisiei de Reabilitare Medical Ministerul Sntii;
Diplom de merit din partea Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic
i Balneoclimatologie;
Diplom de excelen din partea Spritalului Clinic Judeean de Urgen Ilfov;
Diplom de excelen din partea colii Postliceale Sanitare Fundeni;

132
Diplom de merite deosebite din partea colii Postliceale Sanitare Fundenii altele

2.Lucrarea a fost analizat i evaluat de:


- Prof. dr. tefan UEANU - Preedinte de onoare al Societii Romne de Reumatologie;
- Conf. dr. Gilda MOLOGHIANU - Universitatea de medicin i farmacie Carol Davila" Bucureti;
Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie;
- Conf. dr. Delia CINTEZ - Catedra Recuperare Medical de la Universitatea de Medicin i Farmacie
Carol Davila" Bucureti i de la Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i
Balneoclimatologie;
- Dr. Bianca-Doina POIRC - ef catedr B.F.K.T. la Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta,
Bucureti;
- Dr. Cornelia POPESCU - Medic primar, cercettor tiinific gr. I, doctor n medicin - l.N.E.M.R.C.M.
- Prof. coord. Cristian DRAGOMIR - Director coala de Masaj Dragomir i Casa de Sntate
Dragomir;
- Mircea BADEA ENE ENE - Instructor la Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta, Bucureti
- Marga APOSTOIU Instructor, specialitatea B.F.K.T. la coala postliceal sanitar Fundeni, Bucureti;
- Cecilia FRIAN - Instructor, psihopedagog cu masterat n pedagogie interactiv la Centrul colar Arad;
- Constantin MOLDOVEANU - Kinetoterapeut i lector formator la Centrul de pregtire profesional
(tehnicieni maseuri) Alexander's;
- i alii.

Volumul 1

Prefa ............................................................................................................................. 7
de Prof. Dr. Adriana Sarah Nica

Scurt istoric.................................................................................................................... 10
Preambul ........................................................................................................................ 11
de Prof. Dr. Adriana Sarah Nica

Capitolul I
Noiuni generale ................................................................................................... 14
A. Metode psiho-pedagogice, ergonomice i anatomo-fiziologice obligatorii
n selectarea persoanelor ............................................................................................. 15
B. Noiuni de specialitate necesare pentru pregtirea celor care vor practica masajul ..... 16
Noiunile de psihologie i psihoterapie sunt prezentate de Profesor Florentina Avram
Reguli de igien i de inut vestimentar a terapeutului.............................................. 17
de Instructor Marga Apostoiu
Modul comportamental al maseurului fa de pacient.................................................. 17
de Instructor psihopedagog Cecilia Frian
Condiiile i dotarea slii de masaj .............................................................................. 18
de Instructor Mircea Badea Ene Ene

133
Capitolul II
Definiia, clasificarea i descrierea masajului terapeutic ..................... 20
1. Definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical)............................................. 21
2. Clasificarea i succesiunea manevrelor masajului..................................................... 22
3. Descrierea tehnicii de efectuare a manevrelor masajului medical ............................ 23
A. Manevrele principale ..................................................................... 24
1. Netezirea (Efleurajul sau mngierea)...................................... 24
2. Frmntatul (Petrisajul)........................................................... 33
3. Friciunea................................................................................ 41
4. Baterea (Tapotamentul)........................................................... 45
5. Vibraiile................................................................................. 49
B. Manevrele complementare............................................................. 51
1. Rulatul (Mngluirea).............................................................. 51
2. Cernutul.................................................................................. 54
3. Compresiunile......................................................................... 55
4. Traciunile............................................................................... 59
5. Scuturturile............................................................................ 63
6. Elongaiile............................................................................... 64
Elongaia cu prosopul este prezentat de Kinetoterapeuii Izabela Banghea i Vadim Pana
C. Kinetoterapia complementar.......................................................... 67
Efectele generale ale manevrelor masajului i ale kinetoterapiei complementare
asupra esuturilor, aparatelor i sistemelor corpului uman .......................................... 70

Capitolul III
Tehnica de efectuare a masajului terapeutic medical,
pe cele 25 de regiuni i zone ale corpului uman i kinetoterapia
complementar............................................................................................................. 72
Noiuni de tehnic pentru efectuarea corect a manevrelor masajului medical............... 73
I. Masajul i kinetoterapia complementar n zona dorsal (toracal posterioar)......... 76
II. Masajul i kinetoterapia complementar n zona lombosacral i coccigian........... 106
III. Masajul i kinetoterapia complementar n zona feselor......................................... 127
IV. Masajul i kinetoterapia complementar pentru articulaiile coxofemurale (oldul) ..... 141
V. Masajul i kinetoterapia complementar n zona coapselor...................................... 163
VI. Masajul i kinetoterapia complementar pentru articulaiile genunchilor................ 188
VII. Masajul i kinetoterapia complementar n zona gambelor................................... 215
VIII. Masajul i kinetoterapia complementar pentru articulaiile gleznelor................ 245
IX. Masajul i kinetoterapia complementar n zona picioarelor propriu-zise
(labele picioarelor) ................................................................................................. 275
X. Masajul i kinetoterapia complementar n zona degetelor membrelor inferioare
(pelvine)................................................................................................................ 304
XI.Masajul i kinetoterapia complementar n zona abdominal.................................. 334
XII. Masajul i kinetoterapia complementar n zona toracelui anterior (pieptul).......... 352
XIII. Masajul i kinetoterapia complementar n zona snilor n perioada de lactaie,

134
n cazul mastitei i n cazul snului czut................................................................ 369

135
XIV. MASAJUL I KINETOTERAPIA COMPLEMENTAR
N ZONA CERVICAL

Delimitarea anatomic a zonei cervicale


a) n partea inferioar
de linia articular dintre vertebrele C7 i D1;
b) n partea superioar
de linia articular dintre vertebra C1 i cutia cranian;
c) n prile laterale
de extremitatea apofizelor transversale ale vertebrelor cervicale 1-7 i de partea
latero-anterioar a muchiului trapez.

Delimitarea regional pentru zona cervical


a) n partea inferioar
median de vertebra D7 i bilateral, de perechea de coaste 7;
b) n partea superioar
de treimea inferioar a osului occipital;
c) Bilateral
de vrful apofizelor transverse ale vertebrelor cervicale i de partea latero-anterioar
a fibrelor trapezului, pn pe articulaia umrului.

Descrierea anatomic a zonei cervicale

Oase: 7 vertebre.
Articulaii:
articulaia dintre cutia cranian i vertebra C1 (mobil, pluriaxial);
articulaiile dintre vertebrele C1-C7 i vertebrele C7 i D1 (mobile, pluriaxiale).
Muchi (vezi tabelul III.XIV).

136
Fig. III.141 Coloana cervical Fig. III.142 Ligamentele coloanei
cervicale

Fig. III.143 Muchii cefei

137
138
139
ORDINEA I TEHNICA DE PRELUCRARE

Masajul pe regiunea cervical se ncepe cu prelucrarea esuturilor cu toate manevrele


masajului: pe zona toracal posterioar i superioar (avndu-se n vedere originea i inseria
muchiului trapez). Se continu cu masajul pe zona toracal anterioar, pe musculatura
subclavicular i pe cea pectoral (pentru a evita traciunea umerilor n fa), pe zona
cervical cu prelucrarea esuturilor cu fiecare manevr a masajului pe partea dreapt, apoi pe
partea stng.
Poziia pacientului poate fi: pe pat, n decubit ventral sau n ezut pe scaun.
Poziia maseurului poate fi: n lateral sau n spatele pacientului.
Poziia pacientului, precum i cea a maseurului, nu se descriu la efectuarea fiecrei
manevre, ci numai atunci cnd acestea se schimb.
Fiecare manevr se repet de 3-5 ori pe aceeai linie i n cadrul acelorai limite, n funcie
de diagnostic.

Masajul zonal se efectueaz pe musculatura paravertebral cervical i pe apofizele


vertebrelor cervicale.
n cadrul masajului zonal se insist cu manevrele:
- frmntatul cu o mn, cu ambele mini i sub form de geluire
pe musculatura paravertebral cervical i pe fibrele superioare ale
muchiului trapez.
- geluirea, friciunea i vibraiile pe apofizele transverse i dorsale ale vertebrelor
coloanei cervicale.

A. MANEVRELE PRINCIPALE

Poziia pacientului: n ezut pe scaun.


Poziia maseurului: n ortostatism cu faa spre zona de prelucrat.

1. NETEZIREA

a) Netezirea cu o mn
1) Pe partea dreapt
Maseurul suspend mna dreapt i fixeaz capul
pacientului cu ultima falang a degetelor 2-5 i poziioneaz
mna stng la nivelul occipitalului, cu policele pe anul
paravertebral dreapta (la nivelul vertebrelor C1, C2), iar cu
indexul i celelalte degete, pe vrful apofizelor transverse (fig.
III.144).
Apoi, cu mna i degetele, efectueaz netezirea pe muchiul
trapez, ncepnd de la occipital, pn pe unghiul costovertebral. n
continuare, netezirea se efectueaz cu toat palma pn pe arti-
culaia umrului, pe care o mbrac. Se revine i se reia. Fig. III.144 Netezirea cu o
mn pe partea dreapt

140
2) Pe partea stng
Maseurul suspend mna stng i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a
degetelor 1-5, iar cu mna dreapt efectueaz netezirea, pe aceeai linie cu limitele ei, ca pe
partea dreapt
(fig. III.145).
b) Netezirea cu ambele mini
(se efectueaz pe dou linii)
Linia 1 Maseurul poziioneaz mna
dreapt pe musculatura paravertebral, cu
policele pe anul paravertebral drept i cu
vrful degetelor 2-5 la baza occipitalului, iar
mna stng pe partea stng.
Apoi efectueaz netezirea pe musculatura
paravertebral cervical i toracal, ncepnd Fig. III.145Netezirea cu o Fig. III.146 Netezirea cu
mn pe partea stng ambele mini linia 1
de la occipital, pn la perechea de coaste 7 (paravertebral)
(fig. III.146). Se revine i se reia.
Linia 2 Maseurul poziioneaz mna dreapt pe musculatura paravertebral, cu policele
pe anul paravertebral drept i cu vrful degetelor 2-5 la baza occipitalului, iar mna stng,
pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea pe prile laterale ale coloanei cervicale,
ncepnd de la occipital, pn la prima pereche de coaste. n continuare, netezirea se efectueaz
pe fibrele superioare ale muchiului trapez
(mna dreapt pe partea dreapt, mna
stng pe partea stng), pn pe articulaiile
umerilor, pe care le mbrac (fig. III.147),
apoi cu minile pe omoplai i cu policele pe
muchia superioar i median, pn pe
vrfurile inferioare ale acestora. Se revine i
se reia.
c) Netezirea cu degetele 2-3 pe
anurile paravertebrale
Fig. III.147 Netezirea cu Fig. III.148
Maseurul, cu mna dreapt/stng, ambele mini linia 2 Netezirea cu degetele 2-3
fixeaz capul pacientului cu ultima (pe fibrele trapezului) linia 1(pe anurile
paravertebrale)
falang a degetelor 1-5, iar pe cealalt o
suspend deasupra occipitalului i poziioneaz degetele 1-2 pe
anurile paravertebrale, la nivelul apofizelor transverse ale
vertebrei C 1 (fig. III.148).
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-3 pe anurile
paravertebrale, ncepnd de sub occipital, pn la nivelul
vertebrei dorsale 7. Se revine i se reia.
d) Netezirea cu degetele 1-2 la baza cutiei craniene,
bilateral fa de coloana cervical
Maseurul, cu mna dreapt/stng, fixeaz capul pacientului cu
ultima falang a degetelor 1-5, iar pe cealalt o suspend i
poziioneaz prile laterale ale indexului i ale policelui sub Fig. III.149
Netezirea cu dou degete
sub occipital
141
occipital, dreapta-stnga coloanei, cu vrfurile spre urechi
(fig. III.149).
Apoi efectueaz netezirea cu indexul i cu policele pe i la baza cutiei craniene prin
tragere spre partea posterioar a coloanei cervicale, ncepnd de la ureche, pn la apofiza
dorsal a vertebrei C 1. Se revine i se reia.
e) Netezirea sub form de pieptene (se efectueaz pe dou linii)
Linia 1 Maseurul poziioneaz minile bilateral cervical, pe unghiul costovertebral.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea cu partea dorsal pe fibrele superioare ale
muchiului trapez, ncepnd de la unghiul costovertebral, pn la articulaiile umerilor. Se
revine i se reia.
Linia 2 Maseurul poziioneaz partea dorsal a minilor paravertebral, la nivelul
perechii de coaste 7.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea cu partea dorsal pe musculatura
paravertebral, ncepnd de la nivelul perechii de coaste 7, pn la nivelul primei perechi de
coaste. Se revine i se reia.
Se intercaleaz netezirea cu ambele mini i se trece la frmntatul cu o mn.

2. FRMNTATUL

a) Frmntatul cu o mn
(se efectueaz pe trei linii pe partea dreapt a coloanei cervicale i se continu pe
partea stng tot pe trei linii)
1) Pe partea dreapt
Linia 1 Maseurul suspend mna dreapt i fixeaz capul
pacientului cu ultima falang a degetelor 1-5, apoi suspend mna
stng deasupra occipitalului i poziioneaz policele pe apofizele
transverse ale vertebrelor C1, C2 (care apas pe apofize i mpinge
muchiul trapez uor n lateral), iar indexul i celelalte degete, pe
vrfurile apofizelor transverse (care adun musculatura spre police)
(fig. III.150).
Apoi efectueaz frmntatul cu indexul i cu policele pe
musculatura paravertebral cervical, ncepnd de la occipital, pn la
nivelul unghiului costovertebral. n continuare, frmntatul se
efectueaz cu podul palmei, cu indexul i cu policele pe fibrele supe-
rioare ale muchiului trapez (cu policele pe partea superioar a
omoplatului, iar cu indexul pe partea anterosuperioar a trapezului), Fig. III.150
pn pe articulaia umrului, apoi pe deltoid (cu policele pe partea Frmntatul cu o mn
posterioar, iar cu indexul pe partea anterioar a V-ului), pn la pe partea dreapt - linia 1
vrful acestuia. Se revine i se reia.
Linia 2 Maseurul suspend mna dreapt i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a
degetelor 1-5, apoi poziioneaz mna stng pe coloana cervical, cu policele pe anul
paravertebral, la nivelul vertebrelor C6, C7, D1, iar cu indexul spre muchia superioar a
omoplatului.
Apoi efectueaz frmntatul cu podul palmei, cu indexul i cu policele pe fibrele inferioare
ale muchiului trapez, ncepnd de la unghiul costovertebral, pn la vrful inferior al
omoplatului. Se revine i se reia.

142
Linia 3 Maseurul suspend mna stng i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a
degetelor 1-5, apoi poziioneaz mna dreapt la nivelul coastelor 8-9, cu policele pe anul
paravertebral (care apas n jos i uor n lateral), iar cu indexul i celelalte degete, pe partea
latero-extern a musculaturii paravertebrale (care adun muchiul spre police).
Apoi efectueaz frmntatul cu podul palmei, cu indexul i cu policele pe musculatura
paravertebral toracal, ncepnd de la nivelul coastei 7, pn la nivelul coastei 1. Se revine i se reia.
2) Pe partea stng
Maseurul suspend mna stng i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a
degetelor 1-5.
Mna dreapt efectueaz frmntatul pe aceleai linii i ntre aceleai limite ca pe
partea dreapt.
Se intercaleaz netezirea cu ambele mini i se trece la frmntatul cu ambele mini.

143
XX. MASAJUL I KINETOTERAPIA COMPLEMENTAR
N ZONA MINILOR PROPRIU-ZISE
Delimitarea anatomic a zonei minii propriu-zise
a) n partea distal
de linia articulaiilor metacarpofalangiene;
b) n partea proximal
de linia articulaiei pumnului.

Delimitarea regional pentru zona minii propriu-zise


a) n partea distal
de extremitatea distal a ultimelor falange;
b) n partea proximal
de treimea inferioar a braului.

Descrierea anatomic a minii propriu-zise


Oase:
8 carpiene;
5 metacarpiene.

Articulaiile minii i articulaii la formarea crora particip oasele minii:


intercarpiene (semimobile);
carpometacarpiene (semimobile);
intermetacarpiene (semimobile);
la articulaia radiocubitalocarpian (pumnului), mobil, pluriaxial - cu extremitatea
proximal a oaselor carpiene;
la articulaiile metacarpofalangiene (mobile, uniaxiale) - cu extremitile distale ale
metacarpienelor.

Muchi (vezi tabelul III.XX):

144
Fig. III.190 Oasele minii

Fig. III.191 Muchii i tendoanele minii

145
146
147
148
ORDINEA I TEHNICA DE PRELUCRARE

Tratamentul pe regiunea minilor propriu-zise se ncepe cu prelucrarea esuturilor cu


toate manevrele masajului pe mna propriu-zis dreapt, apoi pe cea stng.
Poziia pacientului poate fi: pe pat, n decubit dorsal, lateral (dreapta-stnga), ventral sau
n ezut.
Poziia maseurului poate fi: n ortostatism sau n ezut, n faa minii pacientului sau n
lateral.
Poziia pacientului, precum i cea a maseurului, nu se descriu la efectuarea fiecrei
manevre, ci numai atunci cnd acestea se schimb.
Fiecare manevr (cu formele ei) se repet de 3-5 ori pe aceeai linie i n cadrul acelorai
limite (n funcie de diagnostic).
Masajul zonal se efectueaz pe minile propriu-zise.
n cadrul masajului zonal, esuturile se prelucreaz pe faa palmar i pe cea
dorsal cu manevrele:
- netezirea, frmntatul cu o mn, cu ambele mini, n contratimp i sub form de
geluire, friciune i vibraii pe faa palmar;
- netezirea, geluirea, friciunea i vibraiile pe faa dorsal.

I. MNA DREAPT

Poziia pacientului: n ezut, pe scaun.


Poziia maseurului: n ortostatism sau n ezut pe scaun, n faa minii pacientului.

A. MANEVRELE PRINCIPALE
1. NETEZIREA

a) Netezirea cu o mn (se efectueaz pe trei linii)


Linia 1 Maseurul susine mna pacientului n supinaie cu mna stng i poziioneaz
mna dreapt pe partea cubital a minii, cu policele pe faa palmar a degetelor pacientului,
iar cu degetele 2-5, pe partea dorsal.
Apoi efectueaz netezirea pe degete, pe musculatura eminenei hipotenare a minii,
ncepnd de pe extremitatea distal a degetelor, pn pe articulaia pumnului. n continuare,
netezirea se efectueaz pe grupa de muchi cubital a antebraului (cu policele pe anul dintre
grupele de muchi de pe partea anterioar, iar cu indexul i cu celelalte degete, pe anul
dintre grupa de muchi cubital i muchia cubital), pn pe articulaia cotului. Se revine i se
reia.
Linia 2 Maseurul susine mna pacientului n semipronaie cu mna dreapt i
poziioneaz mna stng pe partea latero-extern a policelui pacientului, cu policele pe faa
palmar, iar cu degetele 2-5, pe partea dorsal a minii pacientului.
Apoi efectueaz netezirea pe eminena tenar i pe faa dorsal a minii pacientului, ncepnd
de pe faa palmar, pn pe partea radial a articulaiei pumnului. n continuare, netezirea se
efectueaz pe grupa de muchi radial a antebraului (cu policele pe anul format ntre grupele de
muchi de pe partea anterioar, iar cu indexul i cu celelalte degete, pe anul format ntre grupa

149
de muchi radial i muchia radial), pn pe articulaia cotului. Se revine i se reia.
Linia 3 Maseurul susine mna pacientului n pronaie cu mna dreapt i poziioneaz
mna stng pe partea posterioar a minii pacientului, cu policele pe anul dintre muchia
radial i grupa de muchi posterioar, iar cu indexul pe anul dintre muchia cubital i grupa
de muchi posterioar.
Apoi efectueaz netezirea pe articulaia pumnului i pe grupa de muchi posterioar a
antebraului, ncepnd de pe faa dorsal a minii pn pe articulaia cotului. Se revine i se
reia.
b) Netezirea cu degetele 2-5 sau/i 1-5 (se efectueaz pe dou linii)
Linia 1 Maseurul susine mna pacientului n supinaie cu mna stng, apoi suspend
mna dreapt i poziioneaz degetele 2-5 pe faa palmar a degetelor pacientului, la
extremitatea distal.
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-5 pe faa palmar a degetelor i a minii
pacientului, ncepnd de pe extremitatea distal a degetelor, pn pe articulaia pumnului. n
continuare, netezirea se efectueaz pe anurile dintre tendoanele i muchii grupelor de
muchi de pe partea anterioar a antebraului (cu degetul 1 pe anul dintre muchia radial i
grupa de muchi radial, d.2-4 pe anurile dintre muchii i grupele de muchi de pe partea
anterioar, iar d.5 pe anul dintre muchia cubital i grupa de muchi cubital), pn pe
articulaia cotului. Se revine i se reia.
Linia 2 Maseurul susine mna pacientului n uoar pronaie cu mna dreapt, apoi
suspend mna stng i poziioneaz degetele pe partea dorsal la extremitatea distal a
degetelor pacientului.
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-5 pe faa dorsal a degetelor pacientului, pe i
printre metacarpiene, carpiene, ncepnd de pe extremitatea distal a degetelor pacientului,
pn pe articulaia pumnului. n continuare, netezirea se efectueaz pe anurile dintre
tendoanele i muchii grupei posterioare a antebraului (cu degetul 1 pe anul dintre muchia
radial i grupa de muchi posterioar, d.2-4 pe anurile dintre muchii grupei posterioare, iar
d.5 pe anul dintre muchia cubital i grupa de muchi posterioar), pn pe articulaia
cotului. Se revine i se reia.
Se intercaleaz netezirea cu o mn pe cele 3 linii i se trece la frmntatul cu o mn.

2. FRMNTATUL

a) Frmntatul cu o mn (se efectueaz pe trei linii)


Linia 1 Maseurul susine mna pacientului n supinaie cu mna stng i
poziioneaz mna dreapt pe partea cubital, cu policele pe faa palmar, iar cu degetele
2-5, pe partea dorsal.
Apoi efectueaz frmntatul cu indexul i cu policele pe musculatura eminenei
hipotenare, ncepnd de la nivelul articulaiilor metacarpofalangiene, pn la articulaia
pumnului (peste care se pete). n continuare, frmntatul se efectueaz cu podul palmei, cu
indexul i cu policele pe musculatura grupei de muchi cubital a antebraului (cu policele pe
anul dintre grupele de muchi de pe partea anterioar, iar cu indexul i cu celelalte degete,
pe anul dintre grupa de muchi cubital i muchia cubital), pn la articulaia cotului. Se
revine i se reia.
Linia 2 Maseurul susine mna pacientului n pronaie cu mna dreapt i poziioneaz
mna stng pe partea radial a policelui, cu policele pe anul dintre eminena tenar i

150
hipotenar, iar cu indexul i cu celelalte degete, pe partea dorsal.
Apoi efectueaz frmntatul cu indexul i cu policele pe musculatura eminenei tenare,
ncepnd de pe faa palmar, pn la articulaia pumnului (peste care se pete). n
continuare, frmntatul se efectueaz cu podul palmei, cu indexul i cu policele pe
musculatura grupei radiale (cu policele pe anul dintre grupele de muchi de pe partea
anterioar, iar cu indexul i cu celelalte degete, pe anul dintre grupa de muchi radial i
muchia radial), pn la articulaia cotului. Se revine i se reia.
Linia 3 Maseurul susine mna pacientului n pronaie cu mna dreapt i poziioneaz
mna stng pe partea posterioar a articulaiei pumnului, cu policele pe anul dintre muchia
radial i grupa de muchi posterioar, iar cu indexul i cu celelalte degete, pe anul dintre
grupa de muchi posterioar i muchia cubital.
Apoi efectueaz frmntatul cu podul palmei, cu indexul i cu policele pe musculatura
grupei posterioare a antebraului, ncepnd de la articulaia pumnului, pn la articulaia
cotului. Se revine i se reia.
Se intercaleaz netezirea cu o mn pe cele 3 linii i se trece la frmntatul cu ambele mini.

151
XXIII. MASAJUL I KINETOTERAPIA COMPLEMENTAR
N ZONA FEEI
Delimitarea anatomic a zonei feei
a) n partea inferioar
de partea inferioar a liniei mandibulare;
b) n partea superioar
de arcadele oculare i de partea inferioar a tmplelor.
Descrierea anatomic a feei
Oase:
2 oase nepereche: mandibula i vomerul;
6 oase pereche: maxilar, zigomatic, nazal, palatin, lacrimal i conca nazal inferioar.

Articulaii:
articulaiile temporomandibulare sunt mobile. Celelalte articulaii ale oaselor feei sunt fixe.

Muchi (vezi tabelul III.XXIII):

152
Fig. III.199 Oasele feei Fig. III.200 Muchii feei

153
154
155
156
ORDINEA I TEHNICA DE PRELUCRARE

Tratamentul pe regiunea feei se ncepe cu prelucrarea esuturilor cu fiecare manevr a


masajului pe partea dreapt a feei i se continu pe partea stng. Anumite manevre se efec-
tueaz concomitent pe ambele pri.
Poziia pacientului poate fi: pe pat, n decubit dorsal sau n ezut pe scaun, cu capul
sprijinit pe abdomenul maseurului.
Poziia maseurului poate fi: n ezut pe scaun, cu faa spre capul pacientului sau n
ortostatism, n spatele pacientului.
Poziia pacientului, precum i cea a maseurului, nu se descriu la efectuarea fiecrei
manevre, ci numai atunci cnd acestea se schimb.
Fiecare manevr (cu formele ei) se repet de 3-5 ori pe aceeai linie i n cadrul acelorai
limite, n funcie de diagnostic.
Masajul zonal se efectueaz pe musculatura de pe linia mandibulei i pe articulaia
temporomandibular.
n cadrul masajului zonal se insist cu manevrele:
- frmntatul cu o mn, cu ambele mini i cu vibraii pe musculatura de pe linia
mandibulei;
- friciunea i vibraiile pe articulaiile temporomandibulare.

A. MANEVRELE PRINCIPALE

Poziia pacientului: n ezut pe scaun, cu capul sprijinit pe abdomenul maseurului.


Poziia maseurului: n ortostatism, cu faa spre spatele pacientului.

1. NETEZIREA

a) Netezirea cu ambele mini


1) Pe linia mandibulei
Maseurul poziioneaz mna dreapt pe partea dreapt a feei, cu degetele 2-3 pe partea
latero-superioar a mandibulei, d.4 pe partea lateral, d.5 pe partea inferioar (cu vrful pe
linia median a brbiei), iar mna stng, pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea pe mandibul ncepnd de pe linia median a
brbiei, pn la urechi. Se revine i se reia.
2) n micare circular pe umerii obrajilor
Maseurul suspend mna dreapt i poziioneaz degetele 2-5 la baza umrului obrazului
drept (lng fosa nazal), iar mna stng, pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea n micare circular (n sensul acelor de
ceasornic) cu degetele 2-5 pe umerii obrajilor, ncepnd de pe partea inferioar a umerilor
obrajilor (de lng fosa nazal), pn la revenirea la poziia iniial. Se revine i se reia.

157
b) Netezirea cu dou degete
1) Pe conturul gurii
Maseurul suspend mna dreapt deasupra obrazului drept al pacientului i poziioneaz
indexul deasupra buzei superioare, sub nas, pe partea dreapt i mediusul sub buza inferioar
i poziioneaz mna stng pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea cu indexurile i cu mediusurile pe zona auri-
cular, ncepnd de la linia median a feei, pn pe mandibul. Se revine i se reia.
2) Pe conturul ochiului
Maseurul suspend mna dreapt deasupra tmplei drepte a pacientului i poziioneaz
indexul pe arcada dreapt, mediusul sub pleoapa inferioar (cu vrful la baza nasului) i
poziioneaz mna stng pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea cu indexurile i cu mediusurile pe conturul
ochilor, ncepnd de la baza nasului, pn la coada acestora, unde indexurile se apropie de
mediusuri. n continuare, netezirea se efectueaz (indexurile deprtndu-se de mediusuri
pentru riduri) pn la urechi. Se revine i se reia.
3) Pe nas
Maseurul suspend mna dreapt deasupra frunii pacientului i poziioneaz indexul i
mediusul pe partea dreapt a nasului, cu vrful la baza prii externe a cavitii nazale i
poziioneaz mna stng pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea cu indexurile i cu mediusurile pe fosele
nazale, ncepnd de pe partea antero-inferioar a nasului, pn pe arcadele oculare. Se revine
i se reia.
Se intercaleaz netezirea cu ambele mini pe mandibul i, circular, pe umerii obrajilor i
se trece la frmntatul cu o mn.

2. FRMNTATUL

a) Frmntatul cu indexul i cu policele


1) Pe musculatura de pe linia mandibulei
a) Pe partea dreapt
Maseurul suspend mna dreapt i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a
degetelor 1-5, apoi suspend mna stng i poziioneaz policele pe partea superioar a
mandibulei (la nivelul liniei mediane a brbiei), iar indexul, pe cea inferioar.
Apoi efectueaz frmntatul cu indexul i cu policele pe musculatura de pe linia
mandibulei, ncepnd de la linia median a brbiei, pn la articulaia temporomandibular.
Se revine i se reia.
b) Pe partea stng
Maseurul suspend mna stng i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a degetelor
1-5, apoi suspend mna dreapt i poziioneaz policele pe partea superioar a mandibulei
(la nivelul liniei mediane a brbiei), iar indexul, pe cea inferioar.
Apoi efectueaz frmntatul cu indexul i cu policele pe musculatura de pe linia
mandibulei, ncepnd de la linia median a brbiei, pn la articulaia temporomandibular.
Se revine i se reia.
Frmntatul se poate efectua i concomitent, cu ambele mini, astfel:
Maseurul poziioneaz mna dreapt pe partea dreapt a feei, cu policele pe partea

158
superioar a mandibulei (la nivelul liniei mediane a brbiei), cu indexul pe cea inferioar, iar
mna stng, pe partea stng.
Apoi efectueaz frmntatul cu policele i cu indexurile pe musculatura de pe linia
mandibulei, ncepnd de pe linia median a brbiei, pn la articulaiile temporomandibulare.
Se revine i se reia.
Frmntatul cu o mn pe musculatura de pe linia mandibulei se mai poate efectua cu
mna dreapt suspendat la nivelul urechii drepte, cu policele deasupra articulaiei
temporomandibulare, iar cu indexul, sub mandibul.
Apoi efectueaz frmntatul cu policele i cu indexul pe musculatura de pe linia
mandibulei, ncepnd de la articulaia temporomandibular dreapt, pn la articulaia
temporomandibular stng (sau invers cu mna stng).
2) Pe umerii obrajilor
a) Pe partea dreapt
Maseurul suspend mna dreapt i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a
degetelor 1-5, apoi suspend mna stng i poziioneaz policele la colul gurii i indexul pe
partea superioar a mandibulei.
Apoi efectueaz frmntatul cu policele i cu indexul pe musculatura de pe umrul
obrazului, ncepnd de la colul gurii, pn la coada ochiului. Se revine i se reia.
b) Pe partea stng
Maseurul suspend mna stng i fixeaz capul pacientului cu ultima falang a degetelor
1-5, apoi suspend mna dreapt i poziioneaz policele la colul gurii i indexul pe partea
superioar a mandibulei.
Apoi efectueaz frmntatul cu policele i cu indexul pe musculatura de pe umrul
obrazului, ncepnd de la colul gurii, pn la coada ochiului. Se revine i se reia.
Frmntatul se poate efectua i concomitent, cu ambele mini.
Se intercaleaz netezirea cu ambele mini pe linia mandibulei i netezirea circular pe
umerii obrajilor i se trece la frmntatul cu ambele mini.

159
CAPITOLUL IV

TEHNICA DE EFECTUARE A MASAJULUI MEDICAL


PE NTREG CORPUL UMAN - MASAJ GENERAL -

160
MASAJUL GENERAL

Efectele benefice ale masajului general asupra ntregului organism uman:


mbuntirea circulaiei generale periferice (sangvine i limfatice) i ndeprtarea
stazelor;
mbuntirea supleei i elasticitii tendoanelor, a fibrelor musculare, nervoase i a
vaselor (sangvine i limfatice);
mbuntirea supleei i elasticitii elementelor articulare (ligamente, capsul) i
creterea mobilitii articulaiei;
ndeprtarea celulelor mbtrnite (pentru regenerarea esuturilor);
creterea temperaturii corpului la periferie;
ndeprtarea esutului adipos (combaterea obezitii prin prelucrarea stratului adipos
subcutanat cu manevre excitante);
relaxarea sistemului nervos (psihic i motor) prin masaj de relaxare (sedativ i
descongestionant);
mbuntirea tranzitului intestinal (n special al colonului);
mbuntirea capacitii respiraiei (fcndu-se o oxigenare mai bun a esuturilor).
Masajul general poate fi sedativ i tonifiant.
Masajul sedativ se poate efectua pe tot corpul sau pe anumite regiuni. n acest ultim caz,
pe celelalte regiuni se poate efectua masajul tonifiant.
Masajul tonifiant se poate efectua pe tot corpul sau pe anumite regiuni. n acest ultim caz,
pe celelalte regiuni se poate efectua masajul sedativ.
Delimitarea regiunilor n cadrul masajului general este diferit fa de delimitarea
regional n cadrul masajului pe regiuni.
Durata unui masaj general difer n funcie de diagnostic, de scopul urmrit i de
prescripia medicului curant (45-80 minute).

ORDINEA I TEHNICA DE PRELUCRARE

Masajul general are un efect optim atunci cnd tratamentul se ncepe cu prelucrarea
esuturilor cu toate manevrele masajului pe regiunea bazinului i a spatelui, continundu-se pe
partea posterioar a membrelor inferioare, apoi pe cea anterioar, dup care se trece la
regiunile: abdominal, toracal anterioar, cervical, a membrelor superioare - i se ncheie cu
masajul pe scalp.

SPATELE

Delimitarea regional
a) n partea inferioar: de plica feselor;
b) n partea superioar: median de vertebra C7 i bilateral de fibrele superioare ale
trapezului;
c) n prile laterale: de liniile mediane subaxilare.

161
Poziia pacientului: pe pat, n decubit ventral, cu sau fr pern sub abdomen, cu sau fr
rulou sub articulaiile gleznelor, cu minile pe lng corp i n uoar abducie.
Poziia maseurului: lateral stnga fa de pacient, n ezut sau n ortostatism, cu oldul
drept la nivelul coapsei pacientului i cu piciorul stng n fa.
Masajul zonal se efectueaz pe cutia toracic i/sau pe zona lombar.
n cadrul masajului zonal se insist cu manevrele: frmntatul cu o mn, cu
ambele mini, geluirea, friciunea i vibraiile.
Ordinea i tehnica de prelucrare pe zona spatelui:
Tratamentul se ncepe cu prelucrarea esuturilor cu fiecare manevr a masajului pe hemibazinul
i pe hemitoracele drept i se continu pe hemibazinul i pe hemitoracele stng.

A. MANEVRELE PRINCIPALE

1. NETEZIREA

a) Netezirea cu ambele mini (se efectueaz pe dou linii)


Linia 1 Maseurul poziioneaz mna dreapt paravertebral dreapta pe partea inferioar a
fesei, cu policele orientat spre anul paravertebral, iar mna stng, pe partea stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea pe musculatura fesier i pe cea
paravertebral, ncepnd de pe plica fesier, pn la vertebra C 7. n continuare, netezirea se
efectueaz pe trapez, pn pe umeri, pe care i mbrac. Se revine i se reia.
Linia 2 Maseurul poziioneaz mna dreapt pe oldul drept, iar mna stng, pe oldul
stng.
Apoi, cu ambele mini efectueaz netezirea pe musculatura de pe zona lombar i de pe
cea toracal, ncepnd de pe articulaiile coxofemurale, pn la axile. n continuare, netezirea
se efectueaz pe omoplai, pn pe coloana cervical, unde minile se petrec. Se revine i se
reia.
b) Netezirea cu mn dup mn
1) Pe partea dreapt
Maseurul suspend mna dreapt deasupra coapsei i poziioneaz degetele 2-5 pe plica
fesier, succedate de degetele 25 ale minii stngi.
Apoi efectueaz netezirea pe muchii fesieri i pe musculatura paravertebral, ncepnd
de pe plica fesier, pn la nivelul coastei T1. Se revine i se reia, lipindu-se i palmele.
2) Pe partea stng
Maseurul suspend mna dreapt deasupra coapsei i poziioneaz degetele 2-5 pe plica
fesier, succedate de degetele 25 ale minii stngi.
Apoi efectueaz netezirea pe muchii fesieri i pe musculatura paravertebral, ncepnd
de pe plica fesier, pn la nivelul coastei T1. Se revine i se reia, lipindu-se i palmele.
c) Netezirea cu dou degete
1) Pe anurile paravertebrale
Maseurul suspend mna dreapt deasupra coccisului i poziioneaz indexul pe anul
paravertebral stng (la nivelul coccisului) i mediusul pe anul paravertebral drept.
Apoi efectueaz netezirea cu indexul i cu mediusul pe anurile paravertebrale, ncepnd

162
de pe coccis, pn la vertebrele C5-C6. Se revine i se reia.
2) Pe crestele iliace
a) Pe creasta iliac dreapt
Maseurul suspend mna dreapt deasupra crestei iliace stngi i poziioneaz indexul pe
creasta iliac (la nivelul articulaiilor sacroiliace), iar mediusul, pe partea posterioar.
Apoi efectueaz netezirea cu indexul i cu mediusul pe creasta iliac, ncepnd de pe
articulaiile sacroiliace, pn la linia median subaxilar. Se revine i se reia.
b) Pe creasta iliac stng
Maseurul suspend mna dreapt deasupra crestei iliace drepte i poziioneaz mediusul
pe creasta iliac (la nivelul articulaiilor sacroiliace), iar indexul, pe partea posterioar.
Apoi efectueaz netezirea cu indexul i cu mediusul pe creasta iliac, ncepnd de pe
articulaiile sacroiliace, pn la linia median subaxilar. Se revine i se reia.
d) Netezirea cu degetele 2-5 pe rebordurile costale i pe musculatura
intercostal (se efectueaz pe dou linii pe fiecare hemitorace)
Poziia maseurului: n ortostatism, cu oldul stng la nivelul articulaiei umrului stng al
pacientului, cu piciorul drept n fa.
1) Pe hemitoracele drept
Linia 1 Maseurul suspend mna stng (deasupra hemitoracelui stng) i poziioneaz
degetul 5 printre coastele 5-6, d.4 printre coastele 6-7, d.3 printre coastele 7-8, iar d.2 printre
coastele 8-9.
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-5 pe anurile indicate dintre rebordurile costale
i pe musculatura intercostal, ncepnd de la musculatura paravertebral, pn la muchia
median a omoplatului. Se revine i se reia.
Linia 2 Maseurul suspend mna stng deasupra hemitoracelui stng i poziioneaz
degetul 5 printre coastele 9-10, d.4 printre coastele 10-11, d.3 printre coastele 11-12, iar d.2 pe
rebordul coastei 12.
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-5 pe anurile indicate dintre rebordurile costale
i pe musculatura intercostal, ncepnd de la musculatura paravertebral, pn la linia
median subaxilar. Se revine i se reia.
2) Pe hemitoracele stng
Linia 1 Maseurul suspend mna stng deasupra hemitoracelui drept i poziioneaz
degetul 2 printre coastele 5-6, d.3 printre coastele 6-7, d.4 printre coastele 7-8, iar d.5 printre
coastele 8-9.
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-5 pe anurile indicate dintre rebordurile costale
i pe musculatura intercostal, ncepnd de la musculatura paravertebral, pn la muchia
median a omoplatului. Se revine i se reia.
Linia 2 Maseurul suspend mna stng deasupra hemitoracelui drept i poziioneaz
degetul 2 printre coastele 9-10, d.3 printre coastele 10-11, d.4 printre coastele 11-12, iar d.5 pe
rebordul coastei 12.
Apoi efectueaz netezirea cu degetele 2-5 pe anurile indicate dintre rebordurile costale
i pe musculatura intercostal, ncepnd de la musculatura paravertebral, pn pe linia
median subaxilar. Se revine i se reia.
Maseurul revine la poziia anterioar.

163
e) Netezirea sub form de pieptene
Maseurul poziioneaz mna dreapt paravertebral pe plica fesier dreapt, iar mna
stng, pe plica fesier stng.
Apoi efectueaz netezirea cu partea dorsal pe musculatura fesier i pe musculatura
paravertebral, ncepnd de pe plica fesier, pn la nivelul primei perechi de coaste. Se
revine i se reia.
f) Netezirea cu partea cubital a minii
1. Pe anul paravertebral drept
Maseurul poziioneaz mna dreapt cu partea cubital pe anul paravertebral drept, la
nivelul articulaiilor sacroiliace.
Apoi efectueaz netezirea cu partea cubital pe anul paravertebral, ncepnd de pe
articulaiile sacroiliace, pn pe apofiza vertebral C7. Se revine i se reia.
2. Pe anul paravertebral stng
Maseurul poziioneaz mna dreapt cu partea cubital pe anul paravertebral stng, la
nivelul articulaiilor sacroiliace.
Apoi efectueaz netezirea cu partea cubital pe anul paravertebral, ncepnd de pe
articulaiile sacroiliace, pn pe apofiza vertebrei C7. Se revine i se reia.
g) Netezirea sub form de romb
Se efectueaz n funcie de diagnostic.
Se intercaleaz netezirea cu ambele mini i se trece la frmntatul cu o mn.

164
165
CAPITOLUL V

CONDIIILE I TEHNICA DE EFECTUARE A


MASAJULUI PE COPII (BEBELUI) DE UNUL DINTRE
PRINI SAU DE CTRE MASEUR

166
167
A. CONDIIILE I MODUL DE EFECTUARE
A MASAJULUI PE COPIL (BEBELU)

Masajul pe bebelui este efectuat, n general, de unul dintre prini i, n


anumite situaii, de ctre maseuri.

Bebeluul, n primele zile de via, se adapteaz att cu mediul nconjurtor, ct i cu


mmica lui.

1. Condiiile pe care trebuie s le respecte mama nainte de a ncepe


masajul pe bebelu
a. S aib mult afeciune fa de copil, s fie calm i relaxat
b. S nu se grbeasc
c. S nu consume alimente condimentate (usturoi, ceap), alcool, droguri, s nu fumeze
d. S se spele pe mini.
Toate aceste reguli trebuie respectate, deoarece copilul simte imediat lipsa de afeciune,
momentele de apatie, lipsa de preocupare, anxietatea i agitaia, la fel cum simte i fericirea,
linitea, grija i devotamentul.
Mmica nu trebuie s considere efectuarea masajului pe copil o obligaie.
Masajul aduce beneficii att copiilor ct i prinilor, prin ntrirea legturii dintre ei,
reducnd stresul i apropiindu-i sufletete.
Masajul efectuat pe copil este o necesitate; nu este vorba doar de a i crea senzaii de
plcere, ci i de a-l ajuta s se dezvolte armonios, att din punct de vedere fizic, ct i psihic.
Atingerea prin masaj este unul din principalele mijloace de comunicare cu bebeluul, de a-l face
s se simt n siguran i iubit, s se relaxeze i s nu mai fie tensionat sau frustrat, lipsit de afeciune.
Bebeluii crora li se face masaj sunt mult mai prietenoi, mai voioi, mai energici i mai
puternici.
Bebeluii nscui prematur, crora li se face masaj, recupereaz mai uor timpul pentru a
ajunge la greutatea i energia necesare.
Terapia prin masaj ajut la ndeprtarea durerii provocate de creterea dinilor i de
crampele abdominale.
Bebeluului poate s i se efectueze masaj dup cteva
zile de via, ceea ce l ajut s-i fortifice musculatura,
determinnd-o s intre n aciune i s fac fa solicitrilor,
s-i mbunteasc circulaia sanguin i cea limfatic,
determinnd astfel creterea imunitii prin ndeprtarea
tuturor toxinelor din organism.
Condiiile n care se poate efectua masajul:
- Temperatura corpului copilului trebuie s fie n limite
normale (s nu fie crescut)
- Camera unde i se face baie trebuie s fie bine aerisit i
corespunztor nclzit (22-26C), fr prezena altor persoane.
- Temperatura apei din bi trebuie s fie n jur de
37C (pe care mama o testeaz, n general, cu cotul).
- Bebeluul se spal cu ampon adecvat
- Momentul optim pentru practicarea masajului pe
bebelu este n timpul efecturii bii (Fig V.1), Fig. V.1 Efectuarea biei

168
imediat dup baie sau cnd este linitit i relaxat,
la cel puin o or dup ce a fost alptat
- Corpul bebeluului se unge nainte de masaj cu uleiuri sau creme speciale, care s i
hidrateze tegumentul.
Efectuarea masajului pe bebelu se ncepe din primele zile de via sau din a doua
sptmn de la natere. Numrul edinelor de masaj poate fi de 1-2 pe zi - pn la vrsta de 7-8
luni, dup care se poate reduce la o dat pe zi sau o dat la 2 zile, n funcie de timpul pe care l
are fiecare mmic.
La efectuarea primelor edine, este nevoie de timp mai mult pentru deprinderea mamei cu
efectuarea manevrelor masajului, cu adaptarea intensitii compresiunilor pe esuturi, cu ritmul i
durata lor pentru fiecare manevr, precum i cu observarea reaciilor copilului la efectuarea
fiecrei manevre.
n timpul masajului, copilul trebuie s fie vioi, vesel i s nu plng.
n situaia n care copilul este nelinitit i
plnge, mmica trebuie s-i neleag reaciile i
cauzele plnsului. Mama trebuie s l mngie uor,
s-l priveasc n ochi, s i vorbeasc cu afeciune
n permanen, astfel nct copilul s simt c i se
acord atenie numai lui. Dac bebeluul nu se
linitete, trebuie analizat cauza. Excepie fac
perioadele cu dureri de burt, crampe abdominale
situaie n care mmica poziioneaz minile pe
plexul solar, deasupra ombilicului (fig. V.2) sau
Fig. V.2 Poziia minilor pe plexul solar
dureri date de apariia dinilor, care ncep odat cu a
treia lun de via.
Crampele abdominale apar de la spuma laptelui sau de la aerul nghiit odat cu suptul i
pot s dispar odat cu introducerea alimentaiei diversificate. n aceste situaii, masajul are rolul
de a atenua durerile i de a liniti bebeluul.
2. Noiuni eseniale de nsuit de cei care doresc s
practice masajul pe bebelui
Cu manevrele masajului se prelucreaz esuturile de pe segmentele corpului bebeluului
cu faa palmar a ultimei falange a degetelor (1, 2, 3) a minii mmicii (nu cu vrful degetelor,
deoarece se pot produce leziuni cu unghiile pe pielea bebeluului), excepie fcnd netezirea, care
se poate efectua i cu toat faa palmar a minii.
Intensitatea compresiunilor pe esuturi exercitat de mna mamei n timpul efecturii
manevrelor masajului este identic cu intensitatea compresiunilor efectuate de indexurile minilor
mmicii pe globii oculari ai acesteia.
Dup ce mama scoate bebeluul din ap, l terge cu un prosop pe ntreg corpul i l
aeaz pe o msu confortabil (pe care se afl un cearaf sau un prosop), apoi, pentru a nu pierde
temperatura corpului, l acoper cu un prosop sau cu
un cearaf, lsnd descoperit doar zona pe care se
ncepe prelucrarea prin masaj. Mama ncearc s
capteze privirea copilului sub diverse forme:
fredonnd o melodie care s-l bine dispun i s-l
relaxeze, fluiernd uor sau mobilizndu-i
picioruele i mnuele. De asemenea, copiii
apreciaz foarte mult i srutul.
Mmica atinge uor corpul bebeluului n

Fig. V.3 Mngierea pe zona abdominal


169
zona abdominal cu mna (Fig. V.3).

170
171
CAPITOLUL VI

TEHNICI PARTICULARE DE MASAJ APLICATE N


DIFERITE AFECIUNI, DERIVATE DIN TEHNICA
MANEVRELOR MASAJULUI TERAPEUTIC - MEDICAL:

1. DRENAJUL LIMFATIC MANUAL (LEDUC)


2. MASAJUL TRANSVERSAL PROFUND CYRIAX
3. MASAJUL PERIOSTAL (VOGLER)
4. TEHNICA DE PALPARE RULARE WETTERVALD
5. MASAJUL MANIPULATIV TERRIER
6. METODA LUI RABE
7. METODA LUI BUGNET
8. CRIOMASAJUL
9. MASAJUL COLONULUI
10. MASAJUL REFLEX

172
n afara manevrelor masajului terapeutic (medical) i a tehnicilor de aplicare, expuse
n detaliu n coninutul acestui tratat, se mai folosesc anumite tehnici speciale derivate din
tehnica manevrelor masajului terapeutic, ce am considerat necesar a fi descrise ct mai clar
n acest capitol, pentru a putea fi aplicate n tratarea anumitor afeciuni.

1. Drenajul limfatic manual (Leduc)


Drenajul limfatic se practic din vremuri strvechi, fiind menionat ca metod de
tratament nc de pe vremea colii medicale a lui Hipocrat. Adevratele preocupri pentru
practicarea acestui drenaj au aprut de curnd.
Prin drenaj limfatic se elimin lichidul interstiial din esuturi i se mbuntete
circulaia limfatic, care are o mare importan n buna funcionare a organismului uman.
Dac aceasta nu ar fi corespunztoare, corpul ar fi mult mai uor afectat de infecii de tot
felul.
Drenajul limfatic se adreseaz tratrii tuturor formelor de edem de origine venoas,
cardiac sau limfatic.
Limfedemul reprezint acumularea de lichid limfatic n spaiile interstiiale, mai ales n
esutul celular subcutanat, ceea ce duce la creterea dimensiunilor segmentului afectat, cel mai
frecvent bra sau gamb. Reprezint o disfuncie a sistemului limfatic.
Exist dou tipuri principale de limfedem:
- limfedemul acut este tranzitoriu i dureaz mai puin de 6 luni. Poate fi moderat i
tranzitoriu, cnd apare de obicei dup intervenii chirurgicale, prin secionarea vaselor
limfatice. Dispare de obicei n aproximativ 7 zile, prin poziionarea corect a segmentului
afectat (procliv) i exerciii fizice. El poate fi acut i dureros i poate s apar la aproximativ
ase sptmni dup tratamentul chirurgical, ca urmare a unei tromboflebite sau limfangite
acute.
- limfedemul cronic este cel mai frecvent i mai dificil de tratat, din cauza fiziopatologiei
sale. Este de obicei insidios, indolor i neasociat cu eritem. Aceast form apare frecvent
tardiv, la 18-24 de luni dup intervenia chirurgical; dac intervalul de timp este mai mare, se
pune problema unei recidive tumorale. Poate aprea n urmtoarele circumstane:
postchirurgical, imobilizare segmentar, infecii sau leziuni ale vaselor limfatice, recidiva unei
tumori sau extensia acesteia ctre ganglionii limfatici. El poate s apar i ca urmare a unei
hipoalbuminemii determinat de anumite afeciuni, ca: diabetul zaharat, insuficiena cardiac,
insuficiena renal, sau ca urmare a unui aport ori absorbii sczute a proteinelor n organism:
anorexie, vrsturi, depresie, anxietate, diaree, chimioterapie, afeciuni intestinale, sau prin
pierderi de proteine (hemoragii, ascit, drenaj chirurgical).
Diagnosticul de limfedem se pune pe existena urmtoarelor semne i simptome:
- eritem i creterea temperaturii locale;
- senzaia de "piele strns";
- senzaia de greutate la nivelul segmentului afectat;
- nepturi i furnicturi, durere mai mult sau mai puin important, att local, la nivelul
segmentului afectat, dar i referit: umr pentru membrul superior, regiunea inghinal pentru
membrul inferior;
- edematierea regiunii afectate;
- scurgerea de lichid limfatic la nivelul tegumentului.
Sunt descrise trei grade ale limfedemului:
- gradul I (spontan reversibil) edemul apare la presiunea tegumentului (las godeu) i
scade la elevaia membrului;
- gradul II - presiunea degetelor nu las godeu. Se instaleaz fibroza care marcheaz
debutul edematierii membrului. Elevaia segmentului afectat nu duce la dispariia edemului;

173
- gradul III (elefantiazis) (fig. VI.1) este
ireversibil, iar dimensiunile membrului afectat sunt
foarte mari. esutul este dur, fibrotic; se indic
chirurgia de debridare.
Dac limfedemul nu este tratat, lichidul bogat n
proteine continu s se acumuleze, ducnd la
fibrozarea membrului. Acesta devine un mediu de
cultur propice pentru dezvoltarea bacteriilor i
apariia secundar a limfangitei. Limfedemul secundar
aprut la membrul superior sau inferior are, n general, Fig. VI.1 Mn cu elefantiazis
o evoluie proximo-distal.
Dintre tehnicile de masaj transversal profund am ales tehnica Leduc, pentru c este o
tehnic simpl, uor de nvat i aplicabil edemelor membrelor.

Drenajul ganglionilor limfatici - n scopul evacurii coninutului lor prin presiuni


repetate lent, de intensitate medie.
Ganglionii limfatici sunt localizai n regiuni bine definite ale corpului, grupai n relee
(fig. VI.2), talia lor variind ntre dimensiunile unui bob de orez i ale unui smbure de
mslin. Forma lor este oval (fig. VI.3).

Fig. VI.3 Forma ganglionilor

Fig. VI.2 Ganglioni grupai n relee

Aspecte tehnice: mna se aplic pe grupul ganglionar, cu degetele perpendiculare pe


vasele aferente i se exercit presiuni moderate cu un ritm de 2-3 micri n 10 secunde.
Micrile minii, lente i blnde, se repet de 10 - 12 ori pe fiecare releu ganglionar accesibil -
n axil, n plica inghinal.
Drenajul de apel - se realizeaz asupra vaselor colectoare limfatice n scopul evacurii
limfei din acestea, exercitnd o aspiraie la nivelul regiunii drenate. Colectoarele limfatice
acompaniaz reeaua venoas, sunt numeroase, iar rolul lor const n drenajul limfei recoltate
n prealabil de capilare ctre releele ganglionare.
Aspecte tehnice: ritmul manevrei se execut printr-o suit de micri lente - 3 pe
secund, repetate de 3-4 ori n acelai loc.

174
175
CAPITOLUL VII

ACTIVE CHAIR MASSAGE, TEHNIC PARTICULAR


DE MASAJ APLICAT CA TERAPIE PE SEGMENTELE
CORPULUI, CU PACIENTUL AEZAT PE SCAUN

176
ISTORICUL ACTIVE CHAIR MASSAGE

Tehnicile i procedeele speciale de masaj, precum i celelalte aplicaii terapeutice


manuale incluse n practica Active Chair Massage, deriv din tehnica manevrelor masajului
terapeutic i din elemente ale medicinei tradiionale japoneze, cum ar fi terapia manual
Yumeiho i terapia manual Shiatsu, adaptate la masajul din poziia pacientului aezat pe un
scaun normal sau pe un scaun special de masaj.
Aceast procedur se aplica nc din antichitate, n orientul ndeprtat (mai ales n
Japonia i China), fr a fi considerat o metod aparte sau special, ci pur i simplu se
aplicau procedee manuale terapeutice preventive, n condiia n care pacientul era aezat pe
scaun. Deci, originea masajului pe scaun nu poate fi determinat separat de originea masajului
n general. Atestri documentare despre practicarea metodelor terapeutice manuale la pacienii
aezai pe scaun, exist n China nc din anul 300 .H.
Masajul pe pacientul aezat pe scaun n orientul ndeprtat are o larg rspndire, fiind
extrem de popular. n oraele mari din China, Vietnam i Thailanda, pot fi vzute multe
persoane practicnd chiar pe strad i n parc, masajul pe pacientul aezat pe scaun.
n occident, masajul pe pacientul aezat pe scaun s-a popularizat la sfritul anilor 1970 i
nceputul anilor 1980. Aceast procedur s-a rspndit i n America.
Masajul pe pacientul aezat pe scaun fcut ntr-un mod profesionist i instituionalizat,
pe un scaun special conceput, a nceput n anul 1986, cnd David Palmer a conceput primul
scaun special de masaj. Tot atunci a introdus i denumirea de On-Site Massage i apoi
Chair Massage.
n prezent, aceast terapie cunoate o larg rspndire i mbuntire, masajul fiind practicat
de profesioniti n aeroporturi, centre comerciale, n centrele de afaceri (birouri), pe plaje, pe
strad, n cazinouri. Masajul pe scaun are rspndire mai mare n Statele Unite i n Canada.
Astzi, exist sute de tipuri si stiluri de masaj i terapii manuale aplicate pacientului
aezat pe scaun. Majoritatea sunt inspirate din tehnica de efectuare a manevrelor masajului
terapeutic i adaptate la tehnica masajului pe scaun.
n Romnia, masajul pe segmentele corpului cu pacientul aezat pe scaun se practic la
modul profesionist din anul 1999 (pe Aeroportul Internaional Timioara de ctre Asociaia
Maseurilor Profesioniti din Banat).
n Bucureti, a aprut prima oar n anul 2000 tehnica Focused Touch Shiatsu pe scaun,
practicat de terapeutul Marius Viorel Dinc n centre comerciale i cluburi. Terapeutul s-a
pregtit permanent, s-a perfecionat continuu, a mbuntit i a rspndit tehnica masajului pe
pacientul aezat pe scaun s-i menin sau s-i amelioreze simitor starea fizic i psihic de
sntate, s-i mbunte. A pregtit n acest domeniu numeroi specialiti, ncepnd din anul
2005, cnd a pus bazele terapiei pe segmentele corpului cu pacientul aezat pe scaun, rapide i
eficiente sub denumirea de Active Chair Massage. Aceast terapie poate fi aplicat oricui,
oriunde i oricnd n spaiul public, pentru a ajuta ct mai muli oameni cu timp limitat s-i
menin sau s-i amelioreze simitor starea fizic i psihic de sntate, s-i mbunteasc
calitatea vieii.
Avantajele terapiei prin masaj pe segmentele corpului cu pacientul aezat pe scaun:
- Condiiile pentru aplicarea acestei terapii: un scaun special, care asigur pacientului un
confort sporit, sau un scaun obinuit;
- Pacientul ctig timp preios;
- Se poate practica oriunde: acas, n cabinete medicale, la biroul angajailor, la
evenimente de orice fel, n mall-uri, n parc, spa etc.;
- Pacientul nu trebuie s se dezbrace, eliminnd astfel problemele cauzate de timp i de

177
pudoare;
- Terapia prin masaj pe segmentele corpului cu pacientul aezat pe scaun este indicat i
persoanelor care nu pot sta culcate, cu faa n jos;
- Pot beneficia cu succes i femeile nsrcinate;
- Aceast terapie poate fi executat ntr-un timp scurt;
- Se aplic n spaii cu temperaturi diferite.

Active Chair Massage


Aceast tehnic a masajului se realizeaz peste haine i se aplic pe segmentele corpului
pacientului aezat pe un scaun special creat (proiectat pentru a sta comod), sau pe un scaun
normal. Masajul pe pacientul aezat pe scaun nu necesit folosirea de creme, uleiuri sau talc,
excepie fcnd anumite segmente (articulaiile pumnilor, minile propriu-zise, degetele i
coloana cervical).
Tehnica de efectuare a acestui tip de masaj const ntr-un ansamblu de manevre
terapeutice manuale, derivate din manevrele masajului terapeutic (frmntatul cu o mn, cu
ambele mini, cu ambele mini n contratimp pe toate grupele de muchi indicate prelucrrii
pe pacientul mbrcat, geluirea i friciunea cu ultima falang a degetului/degetelor pe zonele
libere cervical, cap i pe minile propriu-zise friciune combinat cu compresiuni, vibraii
i mobilizri, efectuat cu nodozitile degetelor, cu podul palmei sau cu ultima falang a
policelui sau/i a indexului pe toate zonele indicate terapiei, compresiuni combinate cu
vibraii efectuate cu o mn sau cu ambele mini, traciuni i traciuni cu scuturturi ale
segmentelor prelucrate) i din cele japoneze, adaptate la prelucrarea esuturilor corpului uman,
din poziia n ezut pe scaun.
Aplicarea manevrelor manuale la persoanele aezate pe scaun nu impune cerine sau
condiii speciale.
De precizat faptul c manevrele aplicate pe un punct se efectueaz n acelai mod pe
urmtoarele puncte, ns trecerea de la un punct la cellalt se face prin pire, nu prin
alunecare. Prelucrarea punctelor se poate efectua de la extremitatea distal a segmentului
spre extremitatea proximal, sau invers.
Tehnica de efectuare a fiecrei manevre a masajului terapeutic este prezentat n
capitolul II din volumul I al acestei lucrri.
Terapia prin masaj pe pacientul aezat pe scaun se efectueaz pe zonele cele mai expuse
tensiunii: cap, gt, umeri, spate, zona toracal, lombar, brae, palme i, la cerere, muchii
coapselor sau/i ai gambelor.
Terapia masajului pe pacientul aezat pe scaun este aplicat n scop profilactic sau
corectiv.
Manevrele folosite frecvent n cadrul acestei terapii sunt: compresiuni, friciuni, vibraii,
presopunctur, elemente de stretching (traciuni, elongaii), gimnastic mio-articular pasiv
i tehnici de manipulare osteo-articulare. Aceste procedee sunt selectate, sistematizate i
optimizate pentru obinerea unei eficiene terapeutice maxime ntr-un timp rapid.
Aceast terapie const n mbuntirea strii de sntate, prin nlturarea tensiunilor ce
provoac oboseala, stresul, durerea i dezechilibrul n corp, precum i n stimularea forelor
naturale de refacere a corpului, prin aplicarea de presiuni asupra anumitor muchi, articulaii
sau puncte speciale de pe corp.
Terapia Active Chair Massage are drept scop reabilitarea echilibrului i verticalitii i
este destinat persoanelor sedentare, cu activitate profesional intens pe ntreg parcursul
zilei.

178
179
CAPITOLUL VIII
MASAJUL TERAPEUTIC, PROCEDUR DE BAZ N
RECUPERAREA DIFERITELOR AFECIUNI, CT I
PENTRU PREVENIREA LOR SAU/I PENTRU
NTREINEREA I MENINEREA STRII DE BINE A
TUTUROR PERSOANELOR

EVALUAREA MEDICAL I INVESTIGAIILE SPECIFICE


NECESARE NAINTEA APLICRII TERAPIEI PRIN MASAJ

INDICAIILE I OBIECTIVELE TERAPIEI PRIN MASAJ N


FUNCIE DE MODIFICRILE FIZIO-PATOLOGICE I DE
CELE PSIHO-COMPORTAMENTALE

CONTRAINDICAIILE TERAPEIEI PRIN MASAJ N


FUNCIE DE CATEGORIILE DE PATOLOGIE

180
Masajul terapeutic, procedur de baz n recuperarea
diferitelor afeciuni, ct i pentru prevenirea lor sau/i pentru
ntreinerea i meninerea strii de bine a tuturor persoanelor

Masajul terapeutic reprezint o procedur care face parte din grupa terapiilor
nonfarmacologice, din secvena de fizioterapie, ca metod fizical de tip mecanic pasiv,
exercitat manual sau cu echipamente specifice (electromecanice).
Masajul terapeutic prezint mai multe avantaje: prezena uman, forma de comunicare
nonverbal, aplicarea i exercitarea unor manevre de palpare/stimulare de tip mecanic, diferit
ca intensitate, durat, form de exercitare, asocierea cu diferite substane emoliente i
odorante cu efecte psihologice, analgetice, miorelaxante - decontracturante si vasculotrope.
Plecnd de la definiia masajului terapeutic, se constat n practic legtura important
a masajului terapeutic cu aspectele de fiziologie, fiziopatologie si disfuncionalitate somatic.
n afar de efectele nespecifice psiho-comportamentale, masajul terapeutic determin
i efecte structurale.
Efectele structurale au la baz stimularea circulaiei i apariia hiperemiei de
intensitate diferit, cu ameliorarea funcional de tip pasiv, cu inta pe grupele musculare i
structurile fasciale. Unele tehnici de masaj terapeutic (vibraii, petrisaj, frmntare friciune
i rulare, masaj transvers profund) au efect favorabil asupra calitilor vasco-elastice ale
esutului conjunctiv, influennd starea de flexibilitate i alternana eficienei ntre cei doi
poli ,,contracie-relaxare, ameliorarea strilor de contractur, cramp sau spasmul muscular.
n aceast situaie, n care se realizeaz un cerc vicios, spasmul se dezvolt pe un fond de
hipoxie muscular care, secundar, stimuleaz filetele nociceptive, accentund contractura sau
spasmul muscular iniial.
Efectele iniiale de tip vascular, trofic i de reechilibrare a tonusului muscular sunt
urmate de:
- ameliorarea mobilitii articulare;
- ameliorarea manifestrilor algice cu punct de plecare din zone trigger sau tender
points;
- combaterea dezvoltrii i organizrii fibroase i a aderenelor (mai ales n cazul
situaiilor sechelare posttraumatice);
- participarea la procesul de refacere tisular a colagenului prin stimularea circulaiei
i mobilizarea edemului posttraumatic.
Efectele sistemice privind ameliorarea activitii la nivel celular prin stimulare n
sistemul circulator, au artat o stimulare a circulaiei periferice cu 50% pentru circulaia de
ntoarcere veno-limfatic. Se stimuleaz fluxul de ntoarcere, iniial prin scderea presiunii
capilare prin patul capilar. Masajul terapeutic exercitat asupra reelei vasculare venoase
superficiale determin un moment de presiune negativ n capilare. Aceast presiune
stimuleaz aportul de flux sanguin n zon, mbuntind transferul de lichide transmembranar
i resorbia, stimulare care acioneaz eficient n cazul edemului venos, mai puin cel de tip
limfatic. n cazul aplicrii tehnicilor specifice de masaj de drenaj limfatic, ele acioneaz intit
la nivelul grupelor ganglionare i pe traseul limfatic. Asocierea dintre cele dou grupuri de
tehnici de masaj terapeutic (selectate din tehnici de masaj clasic terapeutic i masajul de
drenaj limfatic) poate avea un efect nsumat n insuficiena veno-limfatic, fr manifestri
obstructive.
Diferite studii prin care s-au cercetat efectele masajului terapeutic asupra circulaiei i
fluxului sanguin au nregistrat rezultate contradictorii, dar un fenomen este evident n urma
exercitrii diferitelor forme i tehnici de masaj terapeutic apare hiperemia n tegument i n

181
esutul subcutanat, ceea ce nseamn un plus de flux sanguin, respectiv manifestri de
vasodilataie cu efect trofic suplimentar. n contextul proceselor reparative tisulare, se
asociaz la masajul terapeutic i aplicaii de termoterapie.

Evaluarea medical i investigaiile specifice necesare


naintea aplicrii terapiei prin masaj

Evaluarea medical i investigaiile paraclinice specifice sunt obligatorii anterior


aplicrii i dezvoltrii de masaj terapeutic, innd cont de frecventa asociere a
manifestrilor superficiale cu cele profunde, parial evaluate, situaie care intr sub incidena
aspectelor de malpraxis i pot dezvolta complicaii cu risc vital.
Decizia de exercitare a unor tehnici i metode de masaj terapeutic impune o
evaluare riguroas a pacientului, realizat de medic, urmat de transferarea informaiei i
dezvoltat practic de ctre fizioterapeut, pentru ca echipa s aib o imagine corect a cazului,
o nelegere integrativ a pacientului i a dinamicii clinico-funcionale, n contextul aplicrii
programului fizical incluznd i masajul terapeutic.
Indicarea i dezvoltarea programelor de masaj terapeutic necesit evaluare
medical n scop diagnostic corect i complet pentru a stabili obiectivele i suficienta
motivare a dezvoltrii unor anumite tehnici de masaj terapeutic. Se va ine cont de sigurana
pacientului, mai ales cnd acesta solicit masaj terapeutic, iar tehnicianul sau fizioterapeutul
se angajeaz fr un examen medical obligatoriu al pacientului, care este urmat de stabilirea
obiectivelor terapeutice i a mijloacelor, att de tip farmacologic ct i nonfarmacologic,
incluznd i procedurile de terapie fizical, respectiv masajul terapeutic.
n decizia de a indica masajul terapeutic intr mai muli factori, care privesc att
pacientul ct i fizioterapeutul. Acetia se refer la contextul medical iniial, experiena
fizioterapeutului, abordul psihologic i obiectiv al pacientului, respectarea indicaiilor si
contraindicaiilor i a protocolului de dezvoltare a diferitelor tehnici de masaj terapeutic.
Acest protocol trebuie s cuprind:
- stabilirea diagnosticului corect i complet din punct de vedere etiologic, identificarea formei
clinice (acut, subacut, cronic), a fazei de evoluie (moderat, sever) i a extensiei (local,
segmentar, sistemic);
- aprecierea tipului de reactivitate psiho-comportamental;
- aprecierea particularitilor topografice i a manifestrilor fiziopatologice locale i la
distan (de tip reflex).

182
Indicaiile i obiectivele terapiei prin masaj n funcie de modificrile
fizio-patologice i de cele psiho-comportamentale

Masajul terapeutic se va indica plecnd de la evaluarea clinico-funcional a pacienilor.


Masajul are aciune trofic, ndeosebi asupra masei musculare:
- mbuntete circulaia sanguin i limfatic, ajutnd la ndeprtarea stazelor i a toxinelor;
- stimuleaz contracia fibrelor musculare, mrindu-le excitabilitatea, sau le
decontractureaz, scinzndu-le excitabilitatea;
- red elasticitatea i supleea elementelor articulare, crescnd totodat mobilitatea
segmentelor din articulaie;
- mobilizeaz depozitele de grsime;
- nclzete musculatura nainte de efort;
- ndeprtez oboseala;
Masajul este indicat n recuperarea funcional ca un mijloc de stimulare a troficitii n
atrofiile musculare, cauzate de:
- imobilizare ndelungat;
- afeciuni posttraumatice;
- suferin articular;
- boal nervoas, paralizii postraumatice sau virotice;
- boli debilitare generale (rahitismul), n convalescen.
De asemenea, mai este indicat n afeciunile care produc induraii, fibrozri, cicatrici
retractile, cu condiia ca tehnica s fie efectuat corect, pentru a nu reproduce noi traumatisme.
Masajul este indicat n atrofia muscular, definit ca oboseala muchiului, care se ntlnete
n special la vrsta prepubertii i se asociaz insuficienei vertebrale, piciorului plat i altor
deformiti, precum i afeciunilor cu caracter reumatismal.
Masajul are efect preventiv asupra instalrii unor diformiti (atitutdini vicioase, contracturi
antalgice, tulburri de static).

Masajul terapeutic n patologia posttraumatic


n funcie de gravitate, topografie, extensie i vechime a traumatismului, se poate decide
aplicarea unor tehnici de masaj terapeutic. Acestea au ca int terapeutic att controlul i
ameliorarea sindromului dureros posttraumatic (pentru componenta nociceptiva i/sau neuropat),
ct i starea complex posttraumatic n faza subacut i cronic, realiznd un tablou local cu stare
sechelar post echimoz i/sau contuzie, hematom, edem, revrsat lichidian intraarticular, retracii
de esut cutanat i subcutanat, interesare de structuri capsulo-ligamentare i tendinoase. n acest
context n care se evalueaz fiecare tip de afectare, se decide momentul adecvat pentru selectarea
i aplicarea tehnicilor de masaj terapeutic.
n cazul traumatismelor simple de tip entors necomplicat sau contuzii prin dezvoltarea
unui program de masaj terapeutic aplicat la distan de zona lezat, se urmrete:
- diminuarea durerii, prin stimularea unor efecte de tip reflex;
- corectarea i ameliorarea factorilor implicai n apariia edemului, prin masaj de drenaj
veno-limfatic i mbuntirea schimburilor metabolice tisulare.
Leziunile ligamentare impun iniial aplicarea de proceduri de tip sedativ i cu efect
facilitator pentru circulaia de ntoarcere i stimularea prin fricie transversal profund
progresiv, innd cont de fragilitatea esuturilor.
n faza subacut sau cronic dureroas i disfuncional, pe traiectul ligamentelor afectate
sau n vecintatea capsulei, se pot identifica zone sau puncte dureroase unde se aplic tehnicile
asociate de tip sedativ i fricia transversal profund.

183
n cazul fracturilor fr deplasare, n stadiul iniial de imobilizare cu aparat gipsat i fr
material de osteosintez, se aplic masajul terapeutic n vecintatea aparatului gipsat pentru
ameliorarea condiiilor vasculare locale, combaterea edemului, protejnd sau evitnd zonele
vulnerabile de tip osos (exp. cotul) unde exist riscul de favorizare a dezvoltrii de osteom.
n cazul traumatismelor complexe, masajul terapeutic este indicat pentru efectul analgetic,
antiedematos mai ales n contextul edemului cronic cu risc de organizare fibroas, pentru
ameliorarea circulaiei periferice local i n special la nivel distal, corectarea schimburilor tisulare
cu mbuntirea efectelor trofice i resorbtive, combaterea reaciei de tip hipersimpaticoton i
dezvoltarea sindromului reflex dureros, cu manifestrile specifice algoneurodistrofiei reflexe
simpatice. n acest context, masajul terapeutic devine un modulator i reglator complex pe veriga
algic, vascular, metabolic, vegetativ i funcional muscular i articular i se apeleaz la
tehnici de tip efleuraj, petrisaj cu torsiune sau executat lent si repetat, presiuni cu alunecri
profunde pe fascii i aponevroze, tapotaj pentru musculatura hipoton i manevre cu aciune
vascular asociate, pentru stimularea circulaiei de ntoarcere.
n situaii patologice la nivel locomotor, pacientul poate dezvolta o multitudine de
acuze, semne i simptome dintre care unele intr n indicaiile de masaj terapeutic, cum ar fi:
durere, redoare articular, tulburri ale circulaiei, att arteriale ct i venoase /veno-limfatice,
edem, hipotonie/hipotrofie.
Structurile somatice de tip neuromuscular (de la unitatea neuro-motorie la miofibrilele
cu miofilamentele de actin i miozin, aranjate n sarcomer i responsabile pentru dezvoltarea
proceselor contractile) sunt beneficiare de masaj terapeutic n diverse patologii (sechele
posttraumatice, pareza de tip periferic, manifestri reumatismale cu interesare secundar
neuromuscular). Aceste structuri complexe anatomo-funcionale au la baz schimburi biochimice
i energetice i dezvolt o important activitate mecanic, cu un mare consum energetic.
Sistemul muscular striat alctuit din sute de grupe musculare, de diferite forme i
dimensiuni, adaptate unor solicitri preferenial de for sau pentru activiti de finee, rspunde
imperativului funcional ,,contract, urmat de mobilizarea, sau nu, a unor segmente unele fa de
altele, dup cum se organizeaz grupele musculare agonist-antagoniste. Prin aciunea de
contracie se dezvolt o activitate coordonat i sincronizat, cu implicaii n postare i mobilizare,
controlat de sistemul nervos central i periferic, n corelaie cu reglajele vegetative i endocrine.
Aceste particulariti de structur i funcie pot fi ameliorate prin aplicarea unor tehnici intite
specifice de masaj terapeutic, selectnd pacienii beneficiari.
Masajul terapeutic aplicat asupra musculaturii cu unele tehnici poate pregti patul
muscular pentru programele active de kinetoterapie sau incorect indicate i dezvoltate, pot
exacerba simptomatologia.
n timpul desfurrii programului de kineto cu pregtire anterioar de masaj
terapeutic, pacientul dezvolt un feedback kinestezic prin contientizarea statusului funcional
articular i muscular, care motiveaz i susine dinamica participativ a pacientului, fapt dovedit
pe loturi de tineri ce au dezvoltat programe de solicitare fizic controlat cu pregtire prin masaj
terapeutic, fa de un grup fr program de masaj terapeutic, urmrind performanele fizice i
parametrii biologici, n favoarea primului lot.
Diferitele grupe musculare angajate n activiti diverse, de la activiti cotidiene la
cele de efort fizic suprasolicitant dezvoltat accidental sau activiti sportive de performan, pot
dezvolta variate categorii de manifestri fiziopatologice de tip hipo/hipertensiune muscular,
contractur/retractur, spasm sau cramp muscular, fasciculaii sau, n cazul pacienilor
neurologici cu afectare de tip central, spasticitate.

184
185
CAPITOLUL IX

MASAJUL TERAPEUTIC FOLOSIT CA PROCEDUR N


AMELIORAREA I TRATAREA DIFERITELOR
AFECIUNI:

1. NEUROLOGICE
2. REUMATISMALE

186
Masajul terapeutic n bolile neurologice i reumatismale

I. Masajul terapeutic n bolile neurologice

A. Date generale

Definit ca manipularea esuturilor moi n scop terapeutic (H&E Kamenetz), masajul


este o intervenie ce face parte integrant din armamentariumul terapeutic al dizabilitii
cauzate de bolile neurologice. Pe lng efectele sale terapeutice, masajul permite stabilirea
unui climat de ncredere ntre pacient i terapeut, crend premizele eficienei terapeutice.
Face parte dintr-un grup de proceduri efectuate de obicei prin intermediul minii
asupra corpului, sub o mare varietate de forme, realizate cu scop curativ, paliativ sau de
prevenire. Acest grup mai cuprinde manipulrile si traciunile. Masajul se aseamn cu
manipulrile prin poziia minilor i a micrilor efectuate, iar unele tehnici se suprapun
semnificativ. Manipularea esuturilor moi, realizat nainte de tehnicile de manipulare
propriu-zise, cu scopul de a destinde i relaxa structurile, este parial compus din tehnici de
masaj.
Masajul are efecte mecanice, reflexe, neurologice i psihologice, fiind indicat pentru a
reduce durerea sau aderenele, pentru a promova mobilizarea fluidelor i vasodilataia, a
crete relaxarea muscular i a obine efectul sedativ.
Indicaii si efecte terapeutice. Masajul este indicat arareori ca metod unic de
tratament; mai frecvent este folosit ca adjuvant al altor terapii. Indicaiile sale sunt legate de
beneficiile fiziologice, psihologice sau reflexe amintite mai sus. n practic, aceste indicaii
pot fi luate n considerare la pacienii cu afeciuni reumatismale, neurologice, ortopedice, cu
sechele dup diferite traumatisme, cu suferine de diverse cauze ale coloanei vertebrale. La
aceti pacieni, masajul poate fi aplicat att pentru a ntrerupe lanul fiziopatologic al
afeciunii primare (contracturi, aderene), ct i pentru a preveni unele complicaii (edemul
nonobstructiv din imobilizare). Terapeutul intervine de cele mai multe ori n faza sechelar a
acestor afeciuni, masajul fiind mai eficient n aceast etap, acionnd sinergic cu metodele
de tratament din faza acut (imobilizarea).

Reacii adverse i contraindicaii. Masajul este contraindicat cnd poate determina


agravarea unei afeciuni, instalarea distruciilor tisulare, extinderea unei leziuni. Malignitatea,
prezena de trombi, plcile aterosclerotice i infeciile tisulare reprezint o contraindicaie
absolut pentru masaj. Contraindicaiile relative se refer la esuturile cicatriciale incomplet
vindecate, tratamentul anticoagulant, esuturi moi calcifiate, grefe de piele sau zone cu
tegumente atrofice, segmente predispuse la edem n condiiile creterii circulaiei prin masaj.
De asemenea, masajul este contraindicat n inflamaiile acute, n perioada acut a
traumatismelor (contuzii, entorse, acumularea de lichid intraarticular).
Dei nu este o contraindicaie strict, durerea cronic impune pruden n
administrarea masajului. Fiind o tehnic pasiv, apare riscul de dependen, cu creterea
satisfaciei psihice, dar fr o ameliorare obiectiv a strii patologice; n aceste cazuri
obiectivul trebuie stabilit nainte de nceperea tratamentului i se ncheie atunci cnd acesta a
fost atins.

Eficacitatea. n cele mai multe afeciuni, eficacitatea pe termen lung nu a fost validat.

187
Unul din motive const n faptul c fiziologia esuturilor nu este pe deplin neleas, prin
urmare nici modul n care masajul influeneaz fiziologia acestor esuturi nu este pe deplin
neles. n prezent, valoarea terapeutic a masajului este legat de mbuntirea pe termen
scurt a strilor patologice - reducerea edemelor, a sensibilitii i a durerii; pe termen lung,
putem vorbi de rezultate verificabile n condiiile asocierii unor terapii care i poteneaz
efectul. Avnd n vedere creterea utilizrii masajului terapeutic n ultimul timp, este
important ca eficacitatea pe termen lung s fie obiectivat tiinific prin msurarea, ct mai
precis, a rezultatelor.

Tehnici de masaj clasic (Procedurile Western)


Esena masajului const n utilizarea minilor pentru a aplica fore mecanice de
diferite intensiti asupra muchilor striai i tegumentului. Manevrele de masaj clasic sunt
derivate din sistemul suedez:
Presiunea se exercit prin alunecarea minii de-a lungul pielii - efleuraj
esuturile moi sunt comprimate ntre degete sau mini - petrisaj
Pielea i muchiul sunt lovite prin compresiuni repetitive ale minii - percuie sau
tapotaj
Tensiunile de forfecare sunt create la interfaa esuturilor de sub piele - friciune
profund
Efectele masajului sunt:
Facilitarea circulaiei arteriale locale
Facilitarea circulaiei de ntoarcere
Modificarea metabolismului muscular (creterea)
Modificarea excitabilitatii musculare (scderea)
Efecte sedative importante asupra sistemului nervos central
Efect trofic asupra tegumentului i esutului celular subcutanat
Fiecare dintre manevrele clasice ale masajului terapeutic are efectele sale, mai mult
sau mai puin specifice. Majoritatea acestor efecte apar prin aciune direct asupra
terminaiilor nervoase superficiale, dar i asupra musculaturii i circulaiei superficiale. Astfel,
masajul terapeutic i explic aplicaiile importante n diferite boli neurologice, centrale sau
periferice, generatoare de dizabilitate.
Principalele indicaii, n cazul dizabilitii rezultate din bolile neurologice, sunt:
Controlul durerii acute
Managementul durerii cronice
Modificarea excitabilitii neuromusculare
Manipularea tonusului muscular i a contractilitii musculare
Manipularea echilibrului i coordonrii prin intermediul receptorilor periferici
Asuplizarea esutului muscular i combaterea/prevenirea aderenelor
Prevenirea/combaterea efectelor imobilizrii prelungite
Bolile neurologice, n tratamentul crora masajul are un loc, sunt att afeciuni
neurologice centrale (accidentul vascular cerebral, traumatismele craniocerebrale, scleroza
multipl, boala Parkinson i sindroamele parkinsoniene etc), ct i afeciuni neurologice
periferice.
Aplicaiile masajului n afeciunile neurologice se bazeaz mai ales pe efectele sale
asupra terminaiilor nervoase periferice; tehnicile de masaj acioneaz diferit asupra acestora:

188
- executate lent, reduc reactivitatea i viteza de conducere nervoas
- executate rapid i energic, au efecte stimulatoare asupra reactivitii i conducerii
nervoase.
Afeciunile neuronului motor central (prin leziuni cerebrale sau medulare) se
caracterizeaz prin instalarea progresiv a spasticitii. Distribuirea sa este inegal, interesnd
efectiv muchii antigravitaionali: la membrele superioare sunt interesai flexorii, adductorii,
pronatorii i rotatorii interni, iar la membrele inferioare - extensorii, adductorii, pronatorii i
rotatorii interni. Spasticitatea moderat are efect benefic asupra funcionalitii: meninerea
ortostatismului, mbuntirea transferurilor i a ambulaiei, conservarea masei musculare,
mbuntirea ntoarcerii venoase, reducerea riscului de osteoporoz.
Tratamentul spasticitii se impune cnd aceasta agraveaz gradul de dizabilitate,
produce durere i afecteaz calitatea vieii.

Efectele prin care manevrele de masaj clasic acioneaz n dizabilitatea produs de


bolile neurologice
1a. Efleurajul superficial (uor): hiperemie prin creterea circulaiei capilare,
regenerarea tegumentar, scade excitabilitatea terminaiilor nervoase, mai ales nociceptive,
efect sedativ general i efect miorelaxant.
1b. Efleurajul profund: decontracturant, creterea circulaiei sanguine i limfatice
(manevrele se fac ntotdeauna n sensul circulaiei de ntoarcere)
2a. Petrisajul: manevrele uoare asigur eliminarea deeurilor metabolice din muchi
i ameliorarea nutriiei acestora. Se obine relaxarea muscular.
2b. Petrisajul profund adaug un efect de favorizare a creterii contractilitii
musculare, precum i aciune defibrozant
3a. Friciunea ajut la mobilizarea i eliminarea produilor de catabolism local;
totodat mpiedic formarea de aderene sau ajut la ndeprtarea lor, mai ales la nivelul
articulaiilor.
3b. Percuia i tapotamentul: favorizeaz nutriia tisular, prin efectul hiperemiant
puternic, amelioreaz controlul muscular, scad excitabilitatea terminaiilor nervoase
periferice.
4a. Vibraiile uoare ajut la relaxarea muscular prin scderea excitabilitii nervilor
periferici i efect asupra fusurilor neuromusculare.
4b. Vibraiile care utilizeaz manevre mai viguroase stimuleaz contractilitatea
muscular, stimuleaz circulaia. n particular, vibraiile i tapotamentul la nivel toracic ajut
la drenajul secreiilor bronice.

Alte tehnici de masaj ce pot fi folosite n bolile neurologice


Tehnica masajului terapeutic neuromuscular
Aceast tehnic presupune alternarea nivelurilor de presiune exercitat asupra zonelor
musculare cu spasticitate sau cu contractur muscular (puncte trigger). Fiecare nivel de presiune se
menine ntre 10 i 30 de secunde.
Masajul cu ghea

Crioterapia reprezint aplicarea la nivelul tegumentului de temperaturi sub 0C n scop


terapeutic. Vectorii utilizai sunt: gheaa, aerul rece i apa aproape de temperatura de nghe. Aplicarea
crioterapiei se poate face i n cmp mobil, sub forma, de obicei, a masajului cu ghea. Sunt
combinate, astfel, efectele masajului cu efectele crioterapiei.
Efecte cunoscute ale crioterapiei sunt: analgezie, relaxare muscular, scderea inflamaiei,

189
scderea spasticitii, scderea activitii metabolice.
Crioterapia aplicat sub forma masajului cu ghea acioneaz prin intermediul urmtoarelor
mecanisme:
modificarea circulaiei cutanate (reacia dermovascular)
modificrile temperaturii superficiale: temperatura cutanat scade la nivelul
temperaturii aplicate, cea subcutanat este cu 3-4 > fa de cea subcutanat, iar cea muscular
cu 5-6 > dect cea cutanat
scade metabolismul local (la scderea cu 10C a temperaturii tisulare, metabolismul
tisular scade la jumtate)
modificrile de conductibilitate nervoas cauzate de: scderea potenialului de
aciune, prelungirea perioadei de depolarizare, reducerea vitezei de transmitere a
impulsurilor nervoase, creterea timpului de laten, blocarea jonciunii neuromusculare
modificrile de contractilitate muscular: alungirea perioadei de relaxare, creterea
iniial a excitabilitii musculare urmat de scderea ei, creterea iniial a tonusului
muscular, urmat rapid de scderea acestuia. Aplicaiile scurte, de 1 minut, cresc
performana muchilor striai
creterea vscozitii esutului conjunctiv de la nivelul muchilor i structurilor
articulare i periarticulare
Indicaiile masajului cu ghea sunt variate i cuprind afeciuni reumatismale (inclusiv
reumatismul esutului moale) i traumatice, n general n faze acute sau subacute de evoluie. n
afeciunile neurologice centrale, principala indicaie o reprezint spasticitatea. Poate fi folosit i n
afeciunile neurologice periferice care se nsoesc de cauzalgie (CRPS II).
Contraindicaiile masajului cu ghea sunt cele ale oricrei proceduri de crioterapie:
ischemia
sindromul Raynaud
tulburrile de sensibilitate superficial
crioglobulinemia
alergia la rece

A. Masajul n afeciunile neurologice centrale


Elemente din tabloul clinic al bolilor neurologice, care pot fi abordate terapeutic i cu
ajutorul masajului sunt: durerea, afectarea tonusului muscular (hipotonii i hipertonii),
deficitul de for muscular, deficitul de echilibru i coordonare, sechelele imobilizrii
prelungite.
1. DUREREA
n diferitele afeciuni generatoare de durere, masajul poate avea un rol benefic prin aciunea
direct asupra nociceptorilor periferici, prin mecanism de tip controlul porii la nivel medular, prin
mbuntirea vascularizaiei locale i prin efectul sedativ general. Indicarea acestei terapii difer,
totui, n ceea ce privete metodologia (tehnica, durata, numrul de sedine, frecvena) n funcie de
cauz, de fenomenele nsoitoare, de importana rsunetului psihoemoional al durerii i de tipul de
durere: acut sau cronic.
Durerea este definit de IASP ( International Association for the Study of Pain) ca o
experien personal senzorial i emoional dezagreabil, determinat de o leziune tisular real sau
potenial.

190
Aceasta are urmtoarele componente:
a. Senzaia dureroas
b. Reacia la durere
Durerea exprim o suferin celular ce implic modificarea homeostaziei celulei lezate,
precum i a celor nvecinate, cu urmtoarele consecine:
a. eliberarea consecutiv de substane de alarm
b. modificarea mesajelor aferente din periferie
c. declanarea reaciei de alarm
Intensitatea durerii nu reflect simplist intensitatea injuriei fizice. Ea este influenat de
caracteristicile psihologice, motivaionale, comportamentale i de experiena dureroas individual.
Senzaia dureroas este specific, fiind independent de alte forme de sensibilitate. Ea are
receptori proprii i ci proprii de transmitere.
Reacia la durere are dou componente:

191
POSTFA
TRATATUL DE TEHNIC A MASAJULUI TERAPEUTIC I KINETOTERAPIA
COMPLEMENTAR - ediia a V-a, revizuit i completat, prima apariie n domeniu,
autor Anghel Diaconu.

1. Distincii obinute de autorul acestei lucrri de la instituii de


specialitate.

2. Lucrarea a fost analizat i evaluat de un numr mare de


personaliti din sfera medical i didactic de specialitate.

192
1. Distincii obinute de autorul acestei lucrri de la instituii de
specialitate.

Prezentei lucrri - Tratat de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia


complementar i s-au acordat urmtoarele distincii:
Diplom de excelen din partea Comisiei de Reabilitare Medical Ministerul Sntii;
Diplom de merit din partea Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic
i Balneoclimatologie;
Diplom de excelen din partea Spritalului Clinic Judeean de Urgen Ilfov;
Diplom de excelen din partea colii Postliceale Sanitare Fundeni;
Diplom de merite deosebite din partea colii Postliceale Sanitare Fundeni;
Premiul Special al Juriului, n cadrul concursului de carte Gheorghe Ardeleanu,
organizat n staiunea Bile-Felix, jud. Bihor;
Diplom de merite deosebite din partea Liceului tehnologic special Regina
Elisabeta, Bucureti;
Diplom de excelen din partea Liceului Special pentru Deficieni de Vedere, Cluj-
Napoca;
Diplom de merite deosebite din partea Asociaiei Balneofizioterapeuilor cu
Deficiene Vizuale, Bucureti;
Diplom de merit din partea Liceului Special Sfnta Maria, Arad;
Diplom de merite deosebite din partea societii ACTIVE LIFE THERAPY, Bucureti;
Diplom de excelen din partea Asociaiei Nevztorilor din Romnia..

193
Data: 28.10.2015

194
Data: 10.10.2015

195
Data: 10.10.2015

Data:
12.04.2014

196
197
Data: 15.05.2014

198
Data: 12.02.2014

199
Data: 20.06.2015

Data: 11.08.2013

200
2. Lucrarea a fost analizat i evaluat de un numr mare de personaliti din sfera
medical i didactic de specialitate.

- Prof. dr. tefan UEANU - Preedinte de onoare al Societii Romne de Reumatologie


- Conf. dr. Delia CINTEZ - Catedra Recuperare Medical de la Universitatea de Medicin i Farmacie
Carol Davila" Bucureti i de la Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie
- Conf. dr. Gilda MOLOGHIANU - Universitatea de medicin i farmacie Carol Davila" Bucureti;
Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie
- Dr. Bianca-Doina POIRC - ef catedr B.F.K.T. la Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta,
Bucureti
- Dr. Cornelia POPESCU - Medic primar, cercettor tiinific gr. I, doctor n medicin - l.N.E.M.R.C.M.
- Prof. coord. Cristian DRAGOMIR - Director coala de Masaj Dragomir i Casa de Sntate
Dragomir
- Isabela BANGHEA - Kinetoterapeut la Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i
Balneoclimatologie
- Vadim PANA - Kinetoterapeut la Centrul de Recuperare al sectorului 2, Bucureti
- Constantin MOLDOVEANU - Kinetoterapeut i lector formator la Centrul de Pregtire Profesional
(tehnicieni maseuri) Alexander's;
- Cecilia FRIAN - Instructor, psihopedagog cu masterat n pedagogie interactiv la Centrul colar Arad
- Floarea FLOREA - Instructor gr. I, catedra de B.F.K.T. de la Liceul Tehnologic Special Regina
Elisabeta, Bucureti
- Roxana CONSTANTIN - Asistent principal balneofiziokinetoterapie i masaj
- Mircea BADEA ENE ENE - Instructor la Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta, Bucureti
- Marga APOSTOIU Instructor, specialitatea B.F.K.T. la coala Postliceal Sanitar Fundeni, Bucureti,
- Ioan SEMOVIN - Preedinte al A.B.F.T.D.V.R.
- Liviu RAIU - Asistent principal balneofiziokinetoterapie i masaj
- Ildiko STAN - Instructor gr. I
- Nicolae CRCIU - Asistent Medical Principal de Balneofiziokinetoterapie i Masaj, Centrul de ngrijire
i Asisten ansa din cadrul D.G.A.S.P.C. Satu Mare.

201
- Vasile Sptar Pompei - Asistent principal B.F.T.M.
- Prof. Radu Sergiu RUBA

Punctele de vedere ale personalitilor din sfera medical sus-prezentate, au fost solicitate
de ctre Ministerul Educaiei Naionale i publicate n diverse reviste de specialitate, aa cum
sunt prezentate n continuare:

M
asajul este una dintre principalele metode utilizate n tratamentul nefarmacologic al
afeciunilor aparatului locomotor, alturi de fizioterapie i de kinetoterapie. Folosit nc din
antichitate, masajul terapeutic (medical) este aplicat i n prezent, pe scar larg, n toate rile lumii.
Dei folosit ntr-o msur din ce n ce mai mare, aceast procedur de tratament nu se efectueaz
ntotdeauna corect, conform regulilor i tehnicilor de efectuare de baz. n literatura medical din
ara noastr i din numeroase alte ri nu au fost publicate, pn n prezent, monografii dedicate
manevrelor i tehnicilor de efectuare a masajului terapeutic (medical).
n anul 2008, lucrarea a fost aprobat de Ministerul Educaiei Naionale ca manual de studiu n
toate colile de specialitate de la toate nivelele.
n anul 2013, Academia Oamenilor de tiin din Romnia a aprobat editarea lucrrii cu
valoare de Tratat de tehnic a masajului terapeutic, ediia I. Ca urmare a solicitrii specialitilor,
tot n anul 2013 editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia a editat Tratatul de tehnic a
masajului terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a II-a, revizuit i adugit.
Aceast lucrare a fost distins cu premiul special al juriului, n cadrul concursului de carte
Gheorghe Ardeleanu, organizat pe 20 mai 2014, la Bile-Felix, judeul Bihor. A.N.R. i-a
acordat autorului acestei lucrri diploma de excelen. De asemenea, A.B.F.T.D.V.R i-a acordat
diploma de merite deosebite.
Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar este reeditat de
Academia Oamenilor de tiin din Romnia, n anul 2014, ediia a III-a, revizuit i adugit i n
anul 2015 ediia a IV-a revizuit i adugit. Lucrarea are meritul de a nltura golul existent n
literatura de specialitate. nc o dovad c Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia
ofer permanent cititorilor, lucrri de specialitate interesante, utile i binevenite.
Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a IV-a,
revizuit i adugit, este o monografie ampl i riguroas (de peste 800 de pagini), n care sunt

202
prezentate, n detaliu, toate noiunile necesare efecturii corecte a tehnicilor manevrelor masajului
terapeutic (medical), utile oricrei persoane care dorete s practice masajul (cursani, elevi,
studeni).
Tratatul cuprinde 8 capitole importante, de mari dimensiuni (ndeosebi capitolele III i IV).
n partea introductiv a lucrrii se face un scurt istoric al masajului, subliniindu-se att
vechimea metodei, ct i meritele n domeniu ale printelui masajului modern, suedezul Per
Henrik Ling (din acest motiv, masajul terapeutic - medical - este cunoscut i sub denumirea de
masaj suedez). n continuare, sunt prezentate personalitile din ara noastr care au publicat
lucrri de specialitate i au contribuit la pregtirea specialitilor n domeniu.
Capitolul l - Prezint criterii eseniale pentru selectarea persoanelor care doresc s devin
maseuri. De asemenea, sunt prezentate noiunile de baz pe care trebuie s i le nsueasc orice
persoan care dorete s practice aceast profesie i, n continuare, condiiile i dotarea slii de
masaj.
Capitolul lI - Este un capitol cu relevan deosebit, ce cuprinde definiia i clasificarea
masajului terapeutic (medical), ordinea i tehnica de efectuare a manevrelor masajului (principale,
complementare i kinetoterapia complementar).
Manevrele principale: netezirea (efleurajul sau mngierea), frmntatul (petrisajul),
friciunea, baterea (tapotamentul), vibraiile;
Manevrele complementare: rulatul, cernutul, compresiunile, traciunile, scuturturile, elongaiile;
Kinetoterapia complementar: mobilizrile (din articulaiile mobile i semimobile), pasive,
pasivo-active, active, active cu ncrcare i cu opoziie.
Maniera clar i detaliat de descriere, att teoretic i practic, ct i ilustrat a fiecrei
manevre permite persoanelor interesate, ndeosebi celor care doresc s practice masajul (tehnicieni,
asisteni, studeni) nelegerea i nsuirea cu uurin a acestora.
Capitolul III - Masajul terapeutic (medical) regional i zonal i kinetoterapia complementar
este un capitol mult mai amplu (aproximativ 650 de pagini), care descrie n detaliu aspecte referitoare la:
- necesitatea respectrii recomandrilor generale pentru efectuarea corect a manevrelor
masajului terapeutic (medical). Dac acestea nu sunt luate n consideraie, suferinele pacientului se
pot amplifica;
- zonele i regiunile corpului supuse prelucrrii prin masaj. Acestea sunt: dorsal, lombar,
membrele inferioare, zona abdominal, toracal anterioar, sni, cervical, membrele superioare,
zona feei i capului. Fiecare regiune sau zon este prezentat amnunit - delimitarea topografic i
descrierea anatomic (oase, articulaii, muchi, nervi i vase).
n continuare, este prezentat tehnica specific de efectuare a fiecrei manevre pentru fiecare
regiune i zon, cu indicarea traseului de prelucrat, urmat de tehnica de efectuare a fiecrei
manevre complementare i a kinetoterapiei complementare.
Capitolul IV - Conine descrierea tehnicii de efectuare a masajului general, care este o sintez
a masajului regional. n continuare este descris rolul masajului terapeutic n creterea eficienei
tratamentului cu masaj limfatic, reflex i sportiv.
Capitolul V - Condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil (bebelu) de ctre mmici
sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI - Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masajul, tehnici particulare.
Capitolul VII Masajul terapeutic pe segmentele corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur de baz
n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i reumatismale.
Prin coninutul su, Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, demonstreaz cunoaterea deplin i profund

203
de ctre autor a noiunilor i a tehnicilor de efectuare a manevrelor masajului (medical), care sunt
prezentate n mod tiinific, att teoretic, ct i practic, iar numeroasele fotografii inserate n text
ilustreaz, ntr-o manier corect i edificatoare, noiunile i tehnicile explicate.
Domnul Anghel Diaconu, autorul tratatului, specialist n balneofiziokinetoterapie i masaj, i-a
desfurat activitatea profesional n cadrul Institutului Naional de Expertiz Medical i
Recuperare a Capacitii de Munc, unde s-a perfecionat continuu, prin:
- acumularea n mod tiinific a noiunilor teoretice i practice, participnd la recuperarea strii
de sntate a multor pacieni, crora le-a ameliorat suferina;
- participarea la realizarea numeroaselor teme de cercetare privind recuperarea capacitii de
munc n cadrul Laboratorului de cercetare i recuperare a capacitii de munc a deficienilor
locomotori din cadrul INEMRCM.
De asemenea, autorul Tratatului a coordonat cursurile de perfecionare i recalificare,
organizate de Ministerul Muncii n cadrul Institutului, a pregtit i a format numeroase generaii de
specialiti, care au urmat cursurile colii postliceale de balneofiziokinetoterapie i masaj.
Domnul Anghel Diaconu este absolvent al cursului de nivel european de Preparator Formare
Persoane Adulte, organizat de Consiliul Naional de Formare Profesional a Adulilor, de Ministerul
Educaiei Naionale i de Ministerul Muncii.
Prezenta lucrare este, aadar, rezultatul acumulrii de ctre autor a noiunilor prezentate n
coninutul acesteia i al preocuprilor constante de mbogire a cunotinelor ce constituie
ncununarea unei prestigioase activiti a autorului dedicat nsntoirii semenilor notri.

Prof. dr. tefan UEANU


Preedinte de onoare al
Societii Romne de Reumatologie

204
T
ratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar , ediia a
II-a revizuit i adugit autor Anghel Diaconu, publicat n anul 2013 de Editura
Academiei Oamenilor de tiin din Romnia este o abordare complex i amnunit a
tehnicii de masaj ca metod de tratament asociat kinetoterapiei i fizioterapiei.
Lucrarea este aprobat de Ministerul Educaiei Naionale i ca manual de studiu la
toate nivelele (pentru cursani, elevi i studeni) i corespunde programei analitice colare.
Noua apariie a Tratatului, ediia a IV-a revizuit i adugit, care apare n anul 2015,
este structurat n 8 capitole.
Capitolul l - Prezint criterii eseniale pentru selectarea persoanelor care vor deveni
maseuri, noiuni generale obligatorii n pregtirea profesional a maseurilor i a
kinetoterapeuilor.
Capitolul II - Conine definiia masajului i clasificarea manevrelor, ct i tehnica de
efectuare a acestora:
A. Manevrele principale netezirea, frmntatul, friciunea, baterea i vibraiile.
B. Manevrele complementare rulatul, cernutul, compresiunile, traciunile,
scuturturile i elongaiile.
Capitolul se ncheie cu tipurile de mobilizri din articulaii, ce sunt asociate
masajului.
C. Kinetoterapia complementar mobilizrile din articulaiile semimobile i mobile
sunt: pasive, efectuate de maseur/kinetoterapeut; pasivo-active, efectuate de pacient cu
ajutorul terapeutului; active, efectuate de ctre pacient la indicaia terapeutului; active cu
ncrcare, efectuate de ctre pacient, la care terapeutul exercit ncrcarea adecvat pe
segmentul mobilizat; active cu opoziie, efectuate de pacient, la care terapeutul exercit
opoziie la micarea segmentului mobilizat.
Fiecare manevr este prezentat tiinific, cu tehnica ei de efectuare, cu detalii
amnunite, teoretice, practice i ilustrate. De asemenea, sunt prezentate efectele generale
ale fiecrei manevre i atenionrile asupra efectelor neterapeutice, n situaia n care
manevrele nu sunt efectuate corect.
Capitolul III - Masajul terapeutic regional, zonal i kinetoterapia complementar
ncepe cu descrierea regulilor de efectuare corect a manevrelor masajului (durat,
metodologie etc.). n continuare, este abordat masajul pe fiecare din cele 25 de regiuni
anatomice n care autorul mparte corpul, ct i pe subzonele acestora. Pentru fiecare
regiune este descris delimitarea topografic i anatomia (oase, articulaii, muchi, nervi i
vase). De asemenea, este detaliat tehnica de efectuare i traseul de prelucrare cu fiecare
manevr a masajului pe fiecare regiune. Apoi este prezentat tehnica de efectuare a
kinetoterapiei complementare pentru fiecare articulaie prelucrat.
Capitolul IV n cadrul masajului general, este prezentat tehnica de efectuare a
manevrelor pe fiecare regiune cu delimitrile ei i succesiunea regiunilor de prelucrat,
dup cum urmeaz: regiunea spatelui (torace posterior, zona lombar i fesier), membrele
pelvine, abdomen, torace anterior, regiunea cervical, membrele toracale i regiunea
capului.
Capitolul V - Condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil (bebelu) de
ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.

205
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Aceast monografie, fiind prima apariie n domeniu, acoper carena existent n
literatura de specialitate. Noiunile prezentate sunt necesare i vin n sprijinul celor care se
pregtesc i se perfecioneaz n domeniu (tehnicieni, asisteni, studeni i rezideni).

Referatul a fost solicitat de ctre Ministerul Educaiei Naionale la Comisia de analiz


i evaluare a manualelor pentru predare n nvmnt.
A fost publicat i n revista Viaa Medical.

Conf. dr. Delia CINTEZ,


Catedra de Recuperare medical,
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila Bucureti i la
Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie

206
S
ubsemnata conf. dr. Gilda Mologhianu, Universitatea de medicin i farmacie
Carol Davila, Bucureti, am analizat lucrarea Tratat de tehnic a masajului terapeutic
i kinetoterapia complementar, ediia a II-a, revizuit i adugit, autor Anghel
Diaconu, publicat n anul 2013 de Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia
i am constatat urmtoarele:
Domnul Anghel Diaconu, fizioterapeut cu experien deosebit n practica masajului,
a publicat anterior acestei lucrri, n anul 2008, la Editura Medical, Manualul de tehnic
a masajului terapeutic, ediia I. Aceast lucrare a fost atestat n 2010 de ctre Ministerul
Educaiei Naionale ca manual pentru predarea n colile de specialitate (pentru elevi,
studeni, rezideni). Ca urmare a solicitrilor, Editura Medical a republicat n 2012
Manualul de tehnic a masajului terapeutic, ediia a II-a, revizuit i adugit.
Confirmarea valorii acestei lucrri este dat i de Academia Oamenilor de tiin din
Romnia care a aprobat i a editat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic, ediia I, n
anul 2013. Ca urmarea a solicitrii specialitilor, tot n 2013 editura Academiei Oamenilor
de tiin din Romnia a editat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a II-a, revizuit i adugit.
Aceast lucrare a fost distins cu premiul special al juriului, n cadrul concursului de
carte Gheorghe Ardeleanu, organizat n data de 20 mai 2014, la Bile-Felix, judeul
Bihor. A.N.R. i-a acordat autorului acestei lucrri diploma de excelen, de asemenea
A.B.F.T.D.V.R i-a acordat diploma de merite deosebite.
Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar este
reeditat de Academia Oamenilor de tiin din Romnia, n anul 2014, ediia a III-a,
revizuit i adugit i n anul 2015 ediia a IV-a.
Apreciind valoarea i necesitatea acestei lucrri, Asociaia Nevztorilor din
Romnia, la solicitarea membrilor ei care se pregtesc i se perfecioneaz n acest
domeniu, tiprete n alfabet Braille, n anul 2015, Manualul de tehnic a masajului
terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a III-a, revizuit i adugit.
Autorul ne convinge prin coninutul acestei lucrri de complexitatea procedurii de
masaj care, mpreun cu kinetoterapia, termoterapia i electroterapia alctuiesc tetrada
terapeutic n medicina fizic i de recuperare. Monografia reprezint singura apariie de
gen n domeniul tehnicii masajului terapeutic n ara noastr, ea fiind extrem de util
terapeuilor cu formri foarte diferite n domeniul fizioterapiei, dar i medicilor specialiti
n recuperare sau de alte specialiti, dornici s se informeze, s afle detalii referitoare la
metodologia de aplicare a celei mai prescrise i mai solicitate dintre terapiile fizicale -
masajul.
Terapia prin masaj este procedura nonfarmacologic care, mpreun cu kinetoterapia -
standardul de aur al fizioterapiei -, aduce beneficii importante pacientului att n
prevenirea i n tratarea unor afeciuni ale aparatului neuromioartrokinetic, ct i n
reabilitarea i n meninerea statusului funcional n suferine nsoite de dizabilitate.
Monografia cuprinde un scurt istoric care amintete de naintaii de frunte ce au
contribuit la evoluia specialitilor de balneofizioterapie i recuperare medical n
Romnia, fiind i autori ai unor lucrri privind masajul (E.T. Petrescu, Adrian Ionescu,
Marius Sturza, Traian Dinculescu, Adriana Sarah Nica, Luminia Sidenco, Delia Cintez,
Gilda Mologhianu). Tratatul este i manual de studiu i corespunde programei analitice.
Lucrarea este structurat n 8 capitole:
Capitolul I cuprinde criterii eseniale pentru selectarea persoanelor care doresc s

207
practice masajul, noiuni de baz pentru pregtirea terapeuilor.
Capitolul II prezint clasificarea masajului terapeutic (medical), ordinea i tehnica
de efectuare a manevrelor masajului, precum i descrierea manevrelor complementare i a
kinetoterapiei complementare.
n capitolul III sunt dezvoltate tehnicile masajului terapeutic regional, zonal i a
kinetoterapiei complementare.
n capitolul IV este descris tehnica de efectuare a masajului general.
Capitolul V - Condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil (bebelu) de
ctre mmici sau/i de ctre maseuri
n capitolul VI, Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Noua apariie a Tratatului de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, tiprit n 2015, se constituie ntr-un
ndrumar teoretic i practic pentru terapeui, motiv pentru care cele mai consistente
capitole sunt cele referitoare la descrierea amnunit a tehnicii de efectuare a manevrelor
masajului terapeutic. Acestea sunt: manevre principale, manevre complementare i
kinetoterapia complementar, care este asociat masajului. Descrierea tehnicilor masajului
regional este precedat de o riguroas incursiune n anatomia zonelor abordate, prezentat
schematic i sub form de tabele. Se poate remarca bogia iconografic, fiecare capitol
fiind ilustrat cu fotografii edificatoare pentru tehnicile descrise.
n aceste ediii, revizuite, mbuntite i adugite, autorul ne mprtete cu
generozitate din propria experien teoretic i practic, dobndit de-a lungul carierei
sale de fizioterapeut i de formator de tineri specialiti (s-a ocupat de formarea i
perfecionarea profesional a elevilor colii postliceale de balneofiziokinetoterapie i
masaj i a coordonat cursurile de recalificare i de perfecionare organizate de Ministerul
Muncii n cadrul Institutului Naional de Expertiz Medical). Domnul Anghel Diaconu a
absolvit cursurile, de nivel european, de Preparator formare pentru aduli organizate de
Consiliul Naional de Formare Profesional a Adulilor, de Ministerul Educaiei Naionale
i de Ministerul Muncii.
Apreciez efortul depus de autor de a elabora acest Tratat, devotamentul fa de
profesiunea aleas, fa de discipolii si, dar i fa de pacient, preocuparea neobosit de a
mbunti calitatea vieii pacientului fiind obiectivul cel mai important al activitii
medicale.

Conf. dr. Gilda MOLOGHIANU,


Universitatea de medicin i farmacie Carol Davila Bucureti i
Institutul Naional de Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie

208
A
m analizat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar,
ediia a IV-a, revizuit i adugit, prima apariie n domeniu, autor Anghel Diaconu, care apare n
anul 2015, la Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia i am constatat c aceast
monografie de specialitate, singura de gen aprut n ara noastr, ilustreaz perfect parabola:
D-i unui om un pete i i-ai dat hran pentru o zi, nva-l s pescuiasc i i-ai dat hran pentru o
via! Lucrarea debuteaz gradual, cu un scurt istoric despre originile i evoluia masajului, care
este urmat de urmtoarele seciuni principale:
Capitolul l prezint criteriile de selectare a persoanelor care doresc s practice aceast
meserie, noiunile necesare pregtirii profesionale, dotarea i condiiile slii de masaj.
Capitolul lI - cuprinde definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical), ordinea i
tehnica de efectuare a manevrelor masajului terapeutic si kinetoterapia complementar.
Capitolul III - Masajul terapeutic regional, zonal i kinetoterapia complementar prezint
n detaliu tehnica de efectuare a manevrelor masajului, cu particularitile ei, n funcie de
regiunea pe care este aplicat.
Capitolul IV - Masaj general se constituie ntr-o sintez comprehensiv a masajului
regional.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil (bebelu)
de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur de
baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Cu aceast lucrare autorul vine n ntmpinarea celor ce i doresc s devin adevrai
profesioniti i s se perfecioneze ca specialist n terapia prin masaj medical.
Autorul ofer cu generozitate din experiena sa, care constituie o baz tiinific solid,
excelent prezentat, att teoretic, practic, ct i ilustrat, necesar att pentru aspiranii care pornesc
la drum pentru a-i nsui tiina i arta masajului terapeutic, ct i pentru profesorii coordonatori
n specialitate.
Tratatul este un instrument important, consistent, extrem de util pentru pregtirea
specialitilor n domeniu i corespunde programei analitice pentru toate nivelele de nvmnt de
specialitate (cursani, elevi, studeni). Acest fapt m-a determinat (n calitate de responsabil al
Comisiei de tiine medicale, din cadrul Liceului tehnologic special Regina Elisabeta) ca,
mpreun cu membrii catedrei de balneofizioterapie, s solicit Ministerului Educaiei introducerea
acestei lucrri ca manual n nvmnt, fapt care s-a i ndeplinit.
Lucrarea de fa este rezultatul unei munci strduitoare de o via, dublat de un nalt
profesionalism, de respect fa de pacient i de nobil druire.
Recomand clduros acest Tratat att celor care doresc s practice i s se perfecioneze n
aceast meserie, ct i instructorilor care pregtesc specialiti n domeniu.
Pregtirea i perfecionarea corespunztoare a specialitilor vine n ajutorul pacienilor,
acesta fiind, de fapt, cel mai important i nobil deziderat.
Dr. Bianca-Doina POIRC,
ef catedr B.F.K.T la Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta, Bucureti

209
A
m studiat lucrarea Tratatul de tehnic a masajului terapeutic ediia I, autor
Anghel Diaconu, care a fost analizat, aprobat i editat n anul 2013 de ctre Academia
Oamenilor de tiin din Romnia. Ca urmare a solicitrilor, tot n acelai an, Editura
A.O.S.R. a republicat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a II-a revizuit i adugit.
Am primit i am analizat lucrarea Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar , ediia a III-a, revizuit i adugit, care apare n 2014 i
ediia a IV-a revizuit i adugit care apare n anul 2015 la editura A.O.S.R .
Asociaia Nevztorilor din Romnia, la solicitarea membrilor acesteia, care se
pregtesc i se perfecioneaz n acest domeniu, editeaz n Braille, n anul 2015
Manualul de tehnic a masajului terapeutic i Kinetoterapia complementar , ediia a III-
a, revizuit i adugit.
Autorul acestei lucrri este un excelent terapeut, specialist n balneofiziokinetoterapie
i masaj, cu o experien de 45 de ani n domeniu, timp n care s-a pregtit i s-a
perfecionat continuu, fapt care a determinat obinerea eficienei sporite n recuperarea
capacitii de munc a pacienilor internai n cadrul Institutului Naional de Expertiz
Medical i Recuperare a Capacitii de Munc. De asemenea, a participat i la elaborarea
temelor de cercetare privind recuperarea locomotorie n cadrul seciei de Recuperare
locomotorie din cadrul aceluiai institut. Tot n aceast perioad, autorul i-a nsuit
experiena didactic prin coordonarea cursurilor de recalificare i perfecionare a
specialitilor n domeniu, organizate de Ministerul Muncii n cadrul I.N.E.M.R.C.M.
Metodologia prezentrii i structurrii noiunilor din manual este determinat de faptul c
Anghel Diaconu a format i a pregtit numeroase generaii de elevi din cadrul colii de
balneofiziokinetoterapie i masaj, fapt care i-a fost extrem de util n redactarea acestei
lucrri.
Tratatul debuteaz cu un scurt istoric privind vechimea metodei de tratament i
meritele terapeutului suedez Per Henrik Ling, cel care a pus bazele masajului terapeutic
suedez, autorul subliniind i contribuia medicilor romni specialiti n ortopedie,
chirurgie, reumatologie i balneofiziokinetoterapie, care au participat la cunoaterea,
dezvoltarea i utilizarea masajului ca procedur de baz n prevenirea i recuperarea
diverselor afeciuni.
Coninutul lucrrii cuprinde opt capitole.
Capitolul l - Prezint criteriile de selectare a persoanelor care doresc s practice
aceast profesie, noiunile necesare pregtirii profesionale, condiiile slii de masaj i
dotarea acesteia.
Capitolul II - Cuprinde definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical),
ordinea i tehnica de efectuare a manevrelor masajului, cu explicaiile lor n detaliu, att
teoretice, practice, ct i ilustrate, privind manevrele principale, manevrele
complementare i kinetoterapia complementar.
Capitolul III - Masajul terapeutic regional, zonal i kinetoterapia complementar
prezint recomandri generale care sunt obligatoriu de respectat n tehnica de efectuare a
manevrelor masajului pe fiecare regiune.
n continuare, prezint descrierea anatomic, n detaliu, a fiecrei zone cu delimitrile
ei, modul de efectuare al fiecrei manevre a masajului, principale i complementare, pe
fiecare regiune sau zon a corpului i tehnica de efectuare a kinetoterapiei complementare
pentru fiecare articulaie a regiunii prelucrate.

210
Capitolul IV - Descrie tehnica de efectuare a masajului general, care este o sintez a
capitolului IV.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Tratatul este prima apariie n literatura de specialitate din ara noastr care ofer
celor ce doresc s pregteasc i s formeze specialiti n acest domeniu, toate noiunile
tiinifice teoretice, practice i ilustrate necesare efecturii corecte a manevrelor principale
i complementare ale masajului i ale masajului pe regiuni, succedat de kinetoterapia
complementar.
Prin coninutul acestei lucrri, autorul dovedete cunoaterea perfect i deplin a
tehnicii de efectuare a manevrelor specifice masajului terapeutic i modul de aplicare a lor
pe cele 25 de regiuni n care mparte corpul.
Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar , ediia a
IV-a, revizuit i adugit, corespunde programei analitice pentru toate nivelele de studiu
(elevi i studeni) i este atestat de Ministerul Educaiei Naionale. Acest tratat prezint n
detaliu tehnica de efectuare corect a masajului medical i folosirea lui este necesar i
chiar obligatorie n pregtirea i perfecionarea cursanilor, elevilor i studenilor, n
vederea practicrii corecte a acestei terapii, att de necesar n meninerea sntii i n
alinarea suferinei semenilor notri.
Tratatul este bine structurat i conine toate noiunile necesare pregtirii i
perfecionrii specialitilor n domeniu.
Recomand cu cldur aceast monografie, tuturor acelora care doresc s se
pregteasc, s se perfecioneze i s cunoasc tehnica de efectuare a masajului terapeutic
medical, precum i profesorilor-instructor. Masajul este o procedur solicitat din ce n ce
mai mult n prevenirea diverselor afeciuni i n recuperarea afeciunilor neuromotorii i
ale aparatului locomotor.
Referat publicat i n Revista PHARMA Business

Dr. Cornelia POPESCU,


Medic primar,
cercettor tiinific gr. I, doctor n medicin

211
E
ste cunoscut faptul c masajul este o procedur nefarmacologic care este
practicat nc din antichitate pentru alinarea suferinei oamenilor. n zilele noastre,
aceast procedur este utilizat pe o scar tot mai larg n scop terapeutic, att pentru
meninerea sntii semenilor notri, ct i ca procedur de baz n recuperarea
afeciunilor locomotorii. Toate acestea m-au determinat s m pregtesc i s m formez
ca specialist n aceast nobil profesie.
nc de la nceputul formrii i pregtirii mele n acest domeniu, am avut ansa s l
am ca profesor-formator pe domnul Anghel Diaconu, nc de atunci un nume n domeniu.
Acest fapt m-a determinat s procur de la prima sa apariie Manualul de tehnic a
masajului terapeutic, publicat de Editura Medical, pe care l-am studiat cu atenie i am
constatat cu mare satisfacie corespondena dintre coninutul lucrrii i cursurile care mi-
au fost predate n urm cu 25 de ani de ctre autor. Aceste cursuri mi-au folosit n anii de
studiu, att n cadrul colii de balneofiziokinetoterapie i masaj, ct i la Facultatea de
Kinetoterapie i masaj.
Referitor la aceast recent apariie - Tratat de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, Editura Academiei
Oamenilor de tiin din Romnia, 2015 - consider c reprezint un adevrat abecedar al
masajului, deoarece este bine structurat, conine toate noiunile necesare pregtirii i
formrii specialitilor n domeniu i corespunde programei analitice pentru toate colile de
specialitate, fiind atestat i de Ministerul Educaiei Naionale.
Menionez c Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar mi este util n desfurarea activitii mele ca profesor la coala de
masaj Dragomir. Aceast monografie, care a fost publicat att ca manual, ct i ca tratat
n mai multe ediii, confirm i atest valoarea tiinific i didactic a coninutului
privind tehnica de efectuare corect a manevrelor masajului, a masajului pe regiuni i a
kinetoterapiei asociate. Apariia acestei lucrri este extrem de necesar deoarece este
singura monografie de specialitate care conine descrierea tehnicii de efectuare a fiecrei
manevre a masajului i tehnica de efectuare a fiecrei manevre a masajului pe fiecare
regiune a corpului, eliminnd golul existent n literatura de specialitate.
Tratatul este structurat n opt capitole.
Capitolul I - Prezint noiunile generale necesare selectrii i pregtirii celor care
doresc s nvee i s practice aceast nobil profesie, prezint sala de masaj i dotarea ei.
Capitolul II - Descrie n amnunt toate noiunile, att teoretice i practice, ct i
ilustrate ale tehnicilor de efectuare corect a manevrelor masajului (medical) i tehnica de
efectuare a kinetoterapiei complementare asociat masajului.
Capitolul III - conine reguli de efectuare corect a manevrelor masajului.
Ne este prezentat fiecare regiune a corpului, cu delimitarea i structura ei anatomic,
apoi este descris teoretic, practic i ilustrat tehnica de efectuare a fiecrei manevre cu
traseul de prelucrat cu delimitrile lui, punndu-se un accent deosebit pe prelucrarea cu
fiecare manevr pe fiecare muchi/grup de muchi, ncepnd de la origine, pn la
inserie, metodologie care determin n recuperare obinerea eficienei maxime.
Relevant n acest capitol este descrierea traseului pe care se efectueaz fiecare
manevr a masajului pe fiecare regiune a corpului. De remarcat este faptul c toate
manevrele masajului se efectueaz perpendicular pe fibrele muchilor, n sensul circulaiei
venoase i limfatice.

212
Capitolul IV - Conine descrierea tehnicii de efectuare a masajului general, care
reprezint sinteza masajului regional. De asemenea, ne este prezentat i rolul masajului
medical n creterea eficienei tratamentului cu masaj limfatic, reflex i sportiv.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Valoarea monografiei const n prezentarea n mod tiinific i didactic a noiunilor
necesare pentru efectuarea corect a manevrelor masajului medical. Acest lucru l-am
constatat nc de la apariia acestei lucrri i pn n prezent, n calitatea mea de profesor
coordonator la coala de masaj Dragomir, unde am pregtit i format numeroase generaii
de specialiti n masaj. Experiena mea de specialist n domeniu i de profesor coordonator
al colii de masaj Dragomir m determin s recomand Tratatul de tehnic a masajului
terapeutic i kinetoterapia complementar publicat n anul 2014 de Editura Academiei
Oamenilor de tiin din Romnia, ediia a III-a revizuit i adugit, att profesorilor
care pregtesc specialiti n domeniu, ct i acelora care doresc s se pregteasc i s se
perfecioneze ca maseuri.

Prof. coord. Cristian DRAGOMIR


director al colii de Masaj Dragomir
i al Casei de Sntate Dragomir

213
A m primit i am analizat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar care se public n anul 2015 de Editura Academiei
Oamenilor de tiin din Romnia, ediia a IV-a, revizuit i adugit, autor Anghel
Diaconu. Am constatat c prezenta lucrare menine structura de baz a ediiilor anterioare,
fiind ns i mai bine sistematizat i completat cu o multitudine de informaii teoretice,
practice i de tehnic a efecturii kinetoterapiei asociate.
Complexitatea coninutului Tratatului const n asocierea masajului cu
kinetoterapia complementar, fapt care determin obinerea eficienei sporite n
recuperarea pacienilor cu diverse afeciuni. Noiunile prezentate privind tehnica
masajului terapeutic asociat cu kinetoterapia complementar sunt extrem de necesare n
formarea i perfecionarea specialitilor n balneofiziokinetoterapie i masaj i n
kinetoterapie i masaj (elevi, studeni).
Tratatul corespunde programei analitice i este atestat de Ministerul Educaiei
Naionale pentru studiu n toate colile de specialitate (tehnicieni, elevi, studeni).
Lucrarea este structurat n opt capitole.
n introducere, autorul prezint un scurt istoric privind vechimea practicrii masajului
terapeutic i personalitile de seam care au contribuit la dezvoltarea i extinderea
practicrii acestei profesii n ara noastr.
Capitolul l - Conine criteriile eseniale pentru selectarea persoanelor care doresc s
practice aceast terapie, noiuni eseniale pentru pregtirea acestora, condiiile i dotarea
slii de masaj, afeciunile n care terapia prin masaj este contraindicat, precum i
principalele efecte ale masajului asupra pielii, esutului muscular, conjunctiv, articulaiilor
i asupra diferitelor organe, aparate i sisteme.
Capitolul lI - Prezint definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical),
succedate de explicaii detaliate, att teoretice, practice, ct i ilustrate, despre ordinea i
tehnica de efectuare a manevrelor masajului, care sunt principale i complementare.
A. Manevrele principale: netezirea cu toate formele ei, frmntatul cu toate formele
lui, friciunea, baterea sub toate formele i vibraiile.
B. Manevrele complementare: rulatul, cernutul, traciunile, scuturturile i
elongaiile.
n continuare, descrierea este completat cu tehnica de efectuare a kinetoterapiei
complementare.
C. Kinetoterapia complementar: mobilizri din articulaiile semimobile i mobile
(uniaxiale i pluriaxiale). Acestea sunt: pasive - efectuate de ctre maseur/kinetoterapeut,
pasivo-active - efectuate de pacient cu ajutorul terapeutului, active - efectuate de ctre
pacient la indicaia terapeutului, active efectuate de pacient cu ncrcare adecvat -
exercitat de terapeut n timpul mobilizrii segmentului pe extremitatea distal a acestuia,
active cu opoziie la micare, efectuate de ctre pacient la care terapeutul exercit opoziie
la mobilizare pe extremitatea distal a segmentului de mobilizat.
Capitolul III - Conine reguli generale pentru efectuarea corect a tehnicii
manevrelor masajului i efectele secundare n cazul n care manevra nu este efectuat
corect.
n continuare, sunt prezentate, cu detalii amnunite i explicite, topografia i
anatomia celor 25 de regiuni n care autorul mparte corpul. Dup descrierea topografiei i
a anatomiei fiecrei regiuni este prezentat tehnica de efectuare a fiecrei manevre a
masajului cu traseul de prelucrat i cu limitele acestuia.

214
Dup efectuarea masajului pe fiecare regiune, se efectueaz kinetoterapia
complementar pentru fiecare articulaie prelucrat.
Menionez c, la revizuirea i completarea subcapitolelor de kinetoterapie
complementar, am colaborat i eu.
Capitolul IV - Descrie delimitarea fiecrei regiuni i tehnica de efectuare a masajului
general. De asemenea, este prezentat i rolul masajului terapeutic n creterea eficienei
tratamentului cu masaj limfatic, reflex i sportiv.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Anghel Diaconu prezint n coninutul acestui Tratat, n mod tiinific i metodic,
toate noiunile teoretice, practice i ilustrate acumulate dup o vast experien.
Tratatul, ca prim apariie n domeniu, elimin lipsurile existente n literatura de
specialitate i se constituie ca baz a formrii i perfecionrii specialitilor n
balneofiziokinetoterapie i recuperare (tehnicieni, asisteni i studeni).
Recomand cu cldur aceast monografie a artei masajului, care se practic pe o scar
tot mai mare. Lucrarea de fa este foarte necesar n pregtirea i perfecionarea fiecrei
persoane care dorete s practice corect aceast procedur.
Referatul a fost solicitat de Ministerul Educaiei Naionale la Comisia de analiz i
evaluare a manualelor pentru predare n nvmnt.

Isabela BANGHEA,
Kinetoterapeut la Institutul Naional de Recuperare,
Medicin Fizic i Balneoclimatologie

215
A
m studiat apariia Tratatului de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, unica lucrare n domeniu, autor
Anghel Diaconu, care se public n anul 2015 la Editura Academiei Oamenilor de tiin
din Romnia i am constatat c prezenta lucrare menine structura de baz a apariiilor
anterioare i prezint, mai larg dezvoltat, toate noiunile tehnice privind efectuarea
manevrelor masajului, fapt care uureaz nelegerea acestora de ctre cursani.
Ca o noutate, trebuie amintit prezentarea cu mai multe detalii a tehnicii de efectuare
a kinetoterapiei complementare din fiecare articulaie (semimobil i mobil), care este
obligatoriu s se efectueze dup aplicarea terapiei prin masaj de ctre
maseur/kinetoterapeut, pentru creterea eficienei n recuperarea locomotorie. n calitate
de kinetoterapeut, am colaborat la revizuirea acestei ediii, n special a subcapitolelor de
kinetoterapie complementar.

Prezenta lucrare este structurat n opt capitole:


Capitolul I - Prezint criteriile eseniale pentru selectarea persoanelor care doresc s
practice aceast terapie, noiunile eseniale pentru pregtirea acestora, condiiile i dotarea
slii de masaj.
Capitolul lI - Descrie definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical), iar n
continuare sunt prezentate noiunile teoretice, practice i ilustraiile necesare efecturii
corecte a fiecrei manevre a masajului (principale i complementare) i a kinetoterapiei
complementare ce privete mobilizrile active i pasive ale segmentelor care formeaz
articulaiile.
Capitolul III - Conine reguli generale pentru efectuarea corect a tehnicii
manevrelor masajului i efectele secundare n cazul n care tehnica nu este efectuat
corect.
n continuare, sunt prezentate amnunit topografia i anatomia celor 25 de regiuni ale
corpului, precum i tehnica de efectuare a manevrelor masajului pe fiecare regiune.
Dup efectuarea masajului regional este explicat kinetoterapia complementar care
se efectueaz pentru fiecare articulaie a regiunii prelucrate.
Capitolul IV - Descrie delimitarea topografic a fiecrei regiuni, succesiunea
cronologic a lor n timpul tratamentului i tehnica de efectuare a masajului general pe
fiecare regiune. De asemenea, este subliniat i importana masajului terapeutic n
creterea eficienei tratamentului cu masaj limfatic, reflex i sportiv.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Parcurgnd aceast lucrare, este de domeniul evidenei c autorul deine o vast
experien, att teoretic ct i practic, dobndit i perfecionat n timpul ndelungatei
sale activiti profesionale prin care i-a adus n mod esenial contribuia la meninerea i
redarea strii de sntate a semenilor notri.

216
Pregtirea i perfecionarea autorului au fost permanente, fapt demonstrat i de
absolvirea cursurilor de preparare i formare continu a persoanelor adulte, organizat de
Consiliul naional de formare permanent, Ministerul Muncii i Ministerul Educaiei
Naionale.
Coninutul acestei lucrri denot c autorul a acumulat o multitudine de noiuni, att
teoretice ct i practice, necesare efecturii unei terapii corecte, pe care le-a prezentat n
mod tiinific, metodic i riguros.
Recomand aceast monografie a artei masajului tuturor acelora care doresc s
practice corect aceast procedur terapeutic, folosit din ce n ce mai mult n prevenirea
i recuperarea diferitelor afeciuni.
Prezenta lucrare este singurul tratat de specialitate din toat literatura pe care eu am
analizat-o ca specialist n domeniu.

Vadim PANA,
Kinetoterapeut la Centrul de Recuperare
Locomotorie al sectorului 2, Bucureti

217
E
ste cunoscut faptul c masajul, indiferent de modul de efectuare, este o terapie, chiar dac
este vorba despre o simpl mngiere, o presiune sau o prelucrare metodic i profund pe o regiune
sau pe ntregul corp. Diferena const n scopul pentru care se aplic, dar i n efectul obinut.
Rezultatul terapiei prin masaj poate fi obinut numai de un bun specialist care i-a nsuit
corect tehnica de efectuare a manevrelor masajului pe fiecare regiune i pe ntregul corp.
Efectul recuperrii prin masaj se realizeaz numai dac specialistul i-a nsuit vaste
cunotine de anatomie i fiziologie a omului, dar i o capacitate de nelegere a firii umane. Toate
aceste lucruri trebuie completate i de un har dat de Dumnezeu.
Exist multe cri scrise n domeniu i foarte muli autori care au ncercat s redea celor
interesai din cunotinele dobndite de ei n decursul anilor de experien i din activitatea
desfurat n diferite centre de recuperare i tratament i, de asemenea, profesori instructori care
i ndrum pe cei doritori s nvee tainele acestei nobile meserii de tehnician maseur, dar acestea
nu sunt de ajuns pentru specializarea i perfecionarea n vederea practicrii masajului medical.
Am primit i am analizat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, autor Anghel Diaconu, care se public n anul
2015 de Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia i am constatat c este de fapt o
monografie complet, exhaustiv a artei masajului medical folosit ca procedur n prevenirea i
n recuperarea diverselor afeciuni locomotorii.
Recunosc i apreciez meritul deosebit al autorului manualului, care a reuit prin realizarea
acestei monografii s completeze ceea ce unui om nzestrat de natur i lipsete: noiunile de
anatomie necesare i cunotinele de baz pentru efectuarea corect a tehnicii manevrelor
masajului medical i modul de aplicare a lor pe fiecare regiune a corpului uman.
Tratatul prezint n coninutul su toate noiunile de baz, teoretice, practice i ilustrate, privind
tehnica de efectuare a manevrelor masajului, a masajului pe regiuni i a kinetoterapiei asociate n mod
tiinific i didactic, fapt care dovedete c este o lucrare de baz n pregtirea practicii masajului. Acest fapt
m determin s l recomand cu cldur att profesorilor instructori care pregtesc i formeaz specialiti n
domeniu, ct i celor care se pregtesc i se formeaz ca practicieni, datorit multitudinilor de noiuni
explicate cu detalii amnunite privind tehnica de efectuare a manevrelor masajului, a masajului pe regiuni
i a kinetoterapiei asociate, pe nelesul oricrei persoane, indiferent de nivelul de pregtire.
Autorul a conceput aceast lucrare dup o vast experien, acumulat pe parcursul a 45 de
ani de activitate profesional, att ca terapeut, ct i ca formator a numeroase generaii de
specialiti. Concluzionez, menionnd c am analizat toate ediiile aprute att la Editura
Medical, ct i la Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia, i afirm c toate aceste
lucrri i menin structura de baz, sunt bine organizate i uor de nsuit de ctre oricare
persoan interesat.
Recomand cu cldur i ncredere acest Tratat de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, att profesorilor-instructori, ct
i elevilor i studenilor kinetoterapeui care doresc s practice n mod corect aceast nobil
profesie, n scopul meninerii i redrii sntii celor care sunt n suferin i ne solicit ajutorul.

Constantin MOLDOVEANU,
Kinetoterapeut, lector formator la

218
Centrul de Pregtire Profesional (tehnicieni maseuri) Alexanders

219
A m parcurs i am analizat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, singura apariie n
domeniu, autor Anghel Diaconu, care se public n anul 2015, la Editura Academiei
Oamenilor de tiin din Romnia. n coninutul lucrrii sunt prezentate toate noiunile
necesare pentru pregtirea elevilor care vor practica aceast profesie.
Tratatul este bine organizat i conine opt capitole importante.
Capitolul l - Sunt descrise criteriile eseniale pentru selectarea persoanelor care
doresc s practice aceast terapie, noiuni eseniale pentru pregtirea acestora, condiiile i
dotarea slii de masaj.
Capitolul lI - Sunt prezentate definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical),
succedate de explicaii detaliate, att teoretice, practice, ct i ilustrate despre ordinea i
tehnica de efectuare a manevrelor masajului, care sunt principale i complementare.
A. Manevrele principale: netezirea cu toate formele ei, frmntatul cu toate formele
lui, friciunea, baterea sub toate formele i vibraiile.
B. Manevrele complementare: rulatul, cernutul, traciunile, scuturturile i elongaiile.
n continuare, descrierea este completat cu tehnica de efectuare a kinetoterapiei
complementare.
C. Kinetoterapia complementar: mobilizri din articulaiile semimobile i mobile
(uniaxiale i pluriaxiale). Acestea sunt: pasive - efectuate de ctre maseur/kinetoterapeut,
pasivo-active - efectuate de pacient cu ajutorul terapeutului, active - efectuate de ctre
pacient la indicaia terapeutului, active cu ncrcare adecvat - exercitat de terapeut pe
extremitatea distal a segmentului mobilizat, active cu opoziie la micare - exercitat de
terapeut pe extremitatea distal a segmentului de mobilizat
Capitolul III - Conine reguli generale pentru efectuarea corect a tehnicii
manevrelor masajului i efectele secundare n cazul n care manevra nu este efectuat
corect.
n continuare, sunt prezentate, cu detalii amnunite i explicite, topografia i
anatomia celor 25 de regiuni n care autorul mparte corpul. Dup descrierea topografiei i
a anatomiei fiecrei regiuni, este prezentat tehnica de efectuare a fiecrei manevre a
masajului cu traseul de prelucrat i cu limitele acestuia.
Dup efectuarea masajului pe fiecare regiune, se efectueaz kinetoterapia
complementar pentru fiecare articulaie prelucrat.
Capitolul IV - Descrie delimitarea fiecrei regiuni i tehnica de efectuare a masajului
general. De asemenea, este prezentat i rolul masajului terapeutic n creterea eficienei
tratamentului cu masaj limfatic, reflex i sportiv.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Autorul ne prezint n coninutul Tratatului, n mod metodic i riguros, toate
noiunile teoretice i practice acumulate dup o experien vast, el contribuind prin

220
activitatea sa la meninerea i mbuntirea strii de sntate a semenilor notri i la
pregtirea i formarea a numeroase generaii de specialiti (elevi, cursani pentru formare
i perfecionare).
Avnd n vedere experiena mea teoretic i practic, am constatat c Tratatul
corespunde programei analitice i tuturor cerinelor necesare att profesorilor-instructori
care i desfoar activitatea n domeniu, ct i elevilor care se pregtesc pentru aceast
specialitate. Aceste concluzii m-au determinat s l predau elevilor colii de specialitate,
chiar din momentul apariiei primei ediii ca manual.
Pe parcursul activitii mele, am pregtit i am format numeroase generaii de
specialiti n domeniu, predndu-le att teoretic, ct i practic dup aceast lucrare i a m
constatat nsuirea cu uurin de ctre elevi a tuturor noiunilor privind tehnica de
efectuare a manevrelor masajului i a masajului pe regiuni. Toate aceste lucruri m-au
determinat s apreciez Tratatul ca fiind binevenit pentru cei care doresc s practice
corect i eficient terapia prin masaj. Recomand ca aceast lucrare s fie procurat att de
profesorii-instructori, ct i de cei care doresc s devin specialiti (cursani, elevi,
studeni), fiind abecedarul acestei meserii (att teoretic, ct i practic), permanent util n
pregtirea i perfecionarea n aceast profesie.
Felicit Editura Medical pentru editarea Manualului de tehnic a masajului
terapeutic, Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia pentru tiprirea
Tratatului de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar, Ministerul
Educaiei Naionale pentru atestarea lui ca manual de studiu n colile de specialitate i, nu
n ultimul rnd, pe autor pentru pregtirea sa i pentru efortul depus n realizarea lucrrii.

Cecilia FRIAN,
Instructor, psihopedagog cu masterat
n Pedagogie interactiv la Centrul colar Arad

221
A
m primit nc de la prima apariie att Manualul de tehnic a masajului
terapeutic editat de Editura Medical, autor Anghel Diaconu, ct i urmtoarele ediii
aprute ca manual sau tratat care au fost publicate pn la editarea Tratatului de tehnic a
masajului terapeutic i kinetoterapia complementar care se public n anul 2015 de
Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia, ediia a IV-a, revizuit i adugit.
Aceast recent apariie menine structura de baz a lucrrilor anterioare, fiind mai bine
structurat i prezentnd mai concis toate noiunile teoretice i practice necesare oricrui
profesor care i desfoar activitatea n pregtirea i formarea viitorilor specialiti n
domeniu.
Avnd n vedere experiena mea de 47 de ani ca profesor n specialitatea de
balneofiziokinetoterapie i masaj, consider c Manualul aprut la Editura Medical n
anul 2008, prima apariie n domeniu, pe care l-am studiat i l-am analizat, corespunde
programei colare i este necesar i util n pregtirea i formarea specialitilor n domeniu.
Acest fapt m-a determinat s predau dup aceast monografie numeroaselor generaii pe
care le-am format ca specialiti.
Coninutul actualului Tratat este prezentat tiinific i are un caracter didactic
complet, corespunznd programei analitice, fapt pe care l atest i Ministerul Educaiei
Naionale. Tratatul ofer prin coninutul su o baz fundamental i temeinic prin
noiunile care privesc tehnica de efectuare corect a manevrelor masajului, a masajului pe
regiuni i a kinetoterapiei complementare asociat masajului. Aceast lucrare este extrem
de util celor care pregtesc i formeaz pe cei ce doresc s practice corect aceast terapie
necesar pentru alinarea suferinei semenilor notri.
n cadrul discuiilor cu elevii n timpul formrii i perfecionrii, acetia au precizat
c i nsuesc cu uurin toate noiunile prezentate n lucrare. De asemenea, discutnd cu
pacieni tratai de elevii formai de mine, am constatat c Tratatul este foarte util n
formarea i pregtirea oricrei persoane care dorete s practice corect aceast profesie.
Coninutul su este baza fundamental n pregtire, formare i perfecionare prin
prezentarea noiunilor necesare nsuirii tehnicii corecte de efectuare a manevrelor
masajului, a masajului pe regiuni i a kinetoterapiei complementare. Tratatul este
structurat n opt capitole:
Capitolul I - Prezint criteriile eseniale pentru selectarea persoanelor care doresc s
practice masajul, noiuni eseniale pentru pregtirea acestora, condiiile i dotarea slii de
masaj.
Capitolul II - Cuprinde definiia i clasificarea masajului terapeutic (medical),
ordinea i tehnica de efectuare a manevrelor masajului (manevrele principale,
complementare i kinetoterapia complementar).
Capitolul III - Descrie tehnica de efectuare a masajului regional, zonal i
kinetoterapia complementar pe cele 25 de regiuni ale corpului;
Capitolul IV - Prezint tehnica de efectuare a masajului general, care este o sintez a
masajului regional.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur

222
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Avnd n vedere cele prezentate, pot s afirm c Tratatul de tehnic a masajului
terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, este o
lucrare ce deriv dintr-o vast experien de acumulare i de perfecionare a autorului su,
pe tot parcursul desfurrii activitii profesionale, fapt demonstrat prin obinerea de
rezultate deosebite n recuperarea pacienilor cu afeciuni locomotorii, prin participarea la
elaborarea temelor de cercetare privind recuperarea locomotorie, prin pregtirea i
formarea numeroaselor generaii de specialiti n domeniu, prin coordonarea cursurilor de
calificare i perfecionare a specialitilor n domeniu, organizate de Ministerul Muncii
mpreun cu Institutul de expertiz medical, i prin urmarea cursurilor de preparator
formator continuu, organizate de Consiliul naional de formare i perfecionare a
persoanelor adulte, de Ministerul Muncii i de Ministerul Educaiei Naionale. Lucrarea
este prezentat n mod tiinific i metodologic, reprezentnd o ncununare a activitii
profesionale a autorului.
Tratatul demonstreaz prin coninutul su necesitatea nsuirii noiunilor anatomice
i fiziopatologice i a tehnicii de efectuare corect a masajului medical practicat tot mai
frecvent pentru recuperarea pacienilor. Monografia este o lucrare de referin n literatura
de specialitate i este necesar ca tratat de studiu n pregtirea i formarea numeroaselor
generaii de practicieni ai acestei terapii att de binefctoare n alinarea suferinei
oamenilor.
Domnul Anghel Diaconu este un binecunoscut specialist n balneofiziokinetoterapie i
masaj, avnd o mare experien n domeniu pe care a dobndit-o timp de peste 40 de ani.
Recomand cu cldur acest Tratat care conine toate noiunile necesare practicii
corecte a masajului.

Floarea FLOREA
Instructor gr. I la
Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta,
catedra de BFKT

223
A
m citit i studiat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a revizuit i adugit, singura apariie n domeniu, autor
Anghel Diaconu, care se public n anul 2015 la Editura Academiei Oamenilor de tiin
din Romnia.
Am constatat c prezenta lucrare menine structura apariiilor anterioare, dar este mai
complex i conine n detaliu noiunile de efectuare corect a tehnicii manevrelor
masajului i a masajului pe fiecare regiune. Noutatea semnificativ a acestui Tratat
const n multitudinea de noiuni prezentate privind tehnica de efectuare a kinetoterapiei
complementare asociat masajului pentru fiecare articulaie prelucrat, fapt care
contribuie n mod esenial la obinerea rezultatelor remarcabile n recuperarea afeciunilor
locomotorii.
Coninutul prezentei lucrri este structurat n opt capitole.
n introducere este prezentat un scurt istoric privind vechimea practicrii masajului i
specialitii care au promovat aceast nobil profesie.
Capitolul I - Prezint noiunile generale necesare selectrii i pregtirii celor care
doresc s nvee i s practice aceast nobil profesie, condiiile i dotarea slii de masaj.
Capitolul II - Descrie n amnunt toate noiunile tehnicilor de efectuare corect a
fiecrei manevre a masajului pe fiecare regiune a corpului, cu traseul i delimitarea
fiecrei linii prelucrate, i tehnica de efectuare a kinetoterapiei complementare asociat
masajului.
Capitolul III - Prezint teoretic, practic i ilustrat tehnica de efectuare a fiecrei
manevre a masajului pe fiecare regiune a corpului. Relevant n acest capitol este
descrierea traseului pe care se efectueaz fiecare manevr a masajului pe fiecare regiune a
corpului.
De remarcat este sublinierea faptului c toate manevrele masajului se efectueaz
numai perpendicular pe fibrele musculare, n sensul circulaiei sangvine i limfatice.
De asemenea, o importan deosebit o reprezint i descrierea modului de prelucrare
a muchiului sau a grupei de muchi, ncepnd de la origine i pn la inserie, astfel
obinndu-se efectul dorit i subcapitolele care prezint tehnica de efectuare a
kinetoterapiei pentru fiecare articulaie.
Capitolul IV - Conine descrierea tehnicii de efectuare a masajului general, care
reprezint sinteza masajului regional.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Pe perioada desfurrii activitii mele, am respectat cu strictee tehnica nsuit n

224
timpul formrii profesionale, mbogit n urma studierii acestui Tratat. Perfecionarea
continu este demonstrat i prin obinerea de rezultate remarcabile n recuperarea
pacienilor pe care i-am tratat sau pe care i tratez n prezent.
n calitatea mea de asistent medical principal de balneofiziokinetoterapie i masaj
(practic din anul 2000 aceast nobil profesie) am constatat c aceast lucrare conine
toate noiunile anatomice i de specialitate necesare pregtirii i perfecionrii
specialitilor n domeniu.
Tratatul umple golul existent n literatura medical de gen i, de aceea, l recomand
tuturor celor care doresc s se pregteasc i s se perfecioneze n practicarea acestei
profesii, precum i instructorilor care formeaz elevi i studeni.

Roxana CONSTANTIN
Asistent principal balneofizioterapie i masaj

225
A
m procurat Manualul de tehnic a masajului terapeutic, autor Anghel Diaconu,
din momentul primei apariii la Editura Medical, atunci fiind elev la coala postliceal de
specialitate. Manualul mi-a fost foarte util n pregtirea mea de asistent de
balneofiziokinetoterapie i recuperare medical. Monografia este foarte bine structurat,
n coninutul su fiind prezentate n detaliu toate noiunile de baz, att teoretice, ct i
practice, necesare pregtirii oricrei persoane care dorete s devin specialist n domeniu.
De la debutul carierei ca profesor-instructor n domeniu, predau la cursuri dup
Manualul de tehnic a masajului terapeutic, ediia a II-a, revizuit i adugit, editat tot
de Editura Medical.
Am primit i Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, care se public n anul 2015 de
Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia. La completarea coninutului acestei
ediii am colaborat i eu, aducndu-mi contribuia prin observaii practice, constatate n
timpul desfurrii activitii de profesor-instructor.
Coninutul lucrrii este bine structurat n opt capitole distincte.
Capitolul I - Prezint noiunile generale necesare selectrii i pregtirii celor care
doresc s nvee i s practice aceast nobil profesiune, prezint sala de masaj i dotarea
ei.
Capitolul II - Descrie n amnunt toate noiunile att teoretice i practice, ct i
ilustrate ale tehnicilor de efectuare corect a manevrelor masajului (medical) i tehnica de
efectuare a kinetoterapiei complementare asociat masajului.
Capitolul III - Conine regulile de efectuare corect a manevrelor masajului. Este
prezentat fiecare regiune a corpului cu delimitarea i structura ei anatomic, apoi este
descris att teoretic, practic, ct i ilustrat tehnica de efectuare a fiecrei manevre, cu
traseul de prelucrat, punndu-se un accent deosebit pe prelucrarea cu fiecare manevr pe
fiecare muchi/grup de muchi, ncepnd de la origine, pn la inserie, metodologie care
determin n recuperare obinerea eficienei maxime. Relevant n acest capitol este
descrierea traseului pe care se efectueaz fiecare manevr a masajului pe fiecare regiune a
corpului. De remarcat este faptul c toate manevrele masajului se efectueaz
perpendicular pe fibrele muchilor, n sensul circulaiei venoase i limfatice.
Capitolul IV - Conine descrierea tehnicii de efectuare a masajului general, care
reprezint sinteza masajului regional. De asemenea, ne este prezentat i rolul masajului
medical n creterea eficienei tratamentului cu masaj limfatic, reflex i sportiv.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Att n perioada pregtirii, ct i n timpul activitii mele ca specialist i instructor, am
constatat c este obligatoriu s se respecte tehnica de efectuare a manevrelor masajului (medical)
i regulile de prelucrare pe fiecare regiune, pentru a obine eficiena dorit n urma tratamentului.
Acest fapt m-a determinat s explic elevilor necesitatea de a procura i studia dup aceast

226
lucrare, care este abecedarul necesar pregtirii lor profesionale i perfecionrii n specialitate.
Felicit Editura Medical pentru apariia tuturor ediiilor acestui manual. De asemenea,
felicit Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia pentru tiprirea Tratatului de
tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar ediia I, ediia a II-a
(2013), pentru ediia a III-a (2014), ct i pentru ediia a IV-a 2015. Totodat felicit i
Asociaia Nevztorilor din Romnia care tiprete n alfabet Braille, n anul 2015,
Manualul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a III-
a, revizuit i adugit, care e de un real folos deficienilor de vedere care se pregtesc i
practic aceast profesiune. Apreciez n mod deosebit pregtirea tiinific i didactic a
domnului Anghel Diaconu, autorul acestei adevrate monografii a artei masajului, att de
necesar n vederea pregtirii i perfecionrii corecte a celor care instruiesc i a celor care
studiaz practicarea masajului medical.

Mircea BADEA ENE ENE,


Instructor la Liceul Tehnologic Special
Regina Elisabeta, Bucureti

227
T rupul, acest templu al lui Dumnezeu, trebuie s fie n permanent legtur cu
mediul nconjurtor. Organul cel mai expus mediului nconjurtor este pielea, care
reprezint zona de presiune din aceast dimensiune, formnd un scut ntre tendina
corpului de a se dilata i apsarea greutii atmosferice. La nivelul pielii sunt prezente
punctele reflexe pentru stimularea tuturor organelor interne ct i a glandelor
hipotalamusului, hipofizei i a suprarenalelor.
Terapia cea mai la ndemn care reduce stresul i tensiunile acumulate n muchi sau
alte organe este MASAJUL. El este cunoscut din cele mai vechi timpuri, existnd perioade
cnd a fost considerat o ramur important a medicinei, renunndu-se apoi la el din
diferite considerente. Dar iat c, n zilele noastre oamenii i-au dat seama de valoarea lui
terapeutic, redescoperindu-i beneficiile i eficiena n tratarea diferitelor tulburri i
afeciuni.
Ca instructor la coala Postliceal sanitar Fundeni din Bucureti, specialitatea
balneofiziokinetoterapie i recuperare, am studiat diferite lucrri aprute privind masajul,
n dorina de a gsi explicaiile ct mai clare pentru predarea i nsuirea tehnicii de
efectuare a manevrelor masajului i a masajului pe regiuni de ctre elevii pregtii i
formai de mine. n momentul n care am citit, cu o bucurie nemrginit, Manualul de
tehnic a masajului terapeutic, autor Anghel Diaconu, lucrare pe care am studiat-o,
nregistrnd n memorie fiecare capitol desfurat ntr-o succesiune a lucrurilor aa cum le
vedeam eu, mi-am zis c irul cutrilor mele a luat sfrit. Am constatat c monografia
este cu adevrat un manual pe care orice profesor care pred masajul terapeutic trebuie s-
l utilizeze i s ndrume elevii s-l studieze i s-l aprofundeze ct mai temeinic.
Masajul are o serie de indicaii i contraindicaii dar, pn acolo, trebuie parcurse o
sumedenie de secvene foarte importante pentru a ajunge un bun terapeut de recuperare,
ce practic aceast procedur medical.
Am primit lucrarea - Tratat de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar - , ediia a IV-a, revizuit i adugit, prima apariie n domeniu, tiprit
n anul 2015 la Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia . Coninutul acestei
lucrri este prezentat n 8 capitole distincte:
Capitolul I prezint criteriile eseniale pentru selectarea celor care doresc s devin
maseuri, noiuni necesare pregtirii profesionale, condiiile i dotarea slii de masaj.
Capitolul II cuprinde clasificarea masajului terapeutic (medical), ordinea i tehnica
de efectuare a manevrelor masajului i kinetoterapia complementar.
Capitolul III descrie topografia i anatomia fiecrei regiuni a corpului, tehnica de
efectuare a fiecrei manevre (principal i complementar) pe fiecare regiune sau zon a
corpului i kinetoterapia complementar pentru fiecare articulaie a regiunii prelucrate.
Capitolul IV este o sintez a capitolului IV.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.

228
Terapeutul Anghel Diaconu a prezentat n acest excelent Tratat toate noiunile
teoretice i practice pe care trebuie s le asimileze orice persoan care dorete s practice
i s se perfecioneze n aceast nobil profesie.
Consider c aceast lucrare va contribui la mbuntirea cunotinelor teoretice i
practice n domeniul masajului terapeutic, care nu se va mai confunda cu alt mod de
practicare a masajului, aducnd totodat o oaz de mngiere pacienilor care i pun
sperana n noi, cei ce cutm s le alinm durerea i s le luminm viaa.
Terapeutul Anghel Diaconu ne-a druit trunchiul unui copac, iar noi profesorii i
elevii vom fi ramurile lui.
V mulumim c existai!

Marga APOSTOIU,
Instructor la coala Postliceal Sanitar Fundeni,
Bucureti, specialitatea BFKT

229
A
m primit i am analizat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, autor Anghel Diaconu, care se public n
anul 2015 la Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia. Menionez c am primit,
nc de la apariie, lucrarea Manual de tehnic a masajului terapeutic, pe care am studiat-o
i am constatat c monografia prezint n detaliu toate informaiile necesare pregtirii i
formrii unui viitor specialist. Am apreciat coninutul lucrrii, care descrie n mod deosebit
tehnica de efectuare a manevrelor masajului, a masajului pe regiuni i a modului de efectuare
a kinetoterapiei asociate.
Acest fapt m-a determinat s folosesc manualul pentru predare pe perioada n care am fost
instructor de BFT i masaj la Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta din Bucureti,
unde am format numeroase generaii de specialiti n domeniu n vederea alinrii suferinei
pacienilor. De asemenea, am solicitat ca Manualul de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit s fie tiprit n alfabet
Braille de ctre Asociaia Nevztorilor din Romnia, deoarece este foarte util n formarea i
perfecionarea membrilor si care sunt i membri ai Asociaiei de BFT. Deficienii de vedere
practic aceast nobil profesie nc din vremuri ndeprtate, fiind recunoscui ca cei mai buni
terapeui n practicarea acestei profesii.
Am remarcat cu mare satisfacie c Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit este o apariie mult mai
cuprinztoare i mai bine structurat. Se observ o abordare mai amnunit i mai ampl i,
totodat, un plus de claritate n descrierea problematicilor att de complexe ale acestei
proceduri de baz n recuperare. Afirm acest lucru dup o practic de 38 de ani n aceast
profesie, pe care i eu, ca i autorul, care are o experien de 45 de ani n domeniu, am nvat-
o de la cei care au introdus-o i au pus-o n minile acelora ce merit cu adevrat s o practice
- deficienii de vedere care au o sensibilitate tactil aparte. Nou, celor care am fost iniiai n
aceasta meserie de ctre cei dinti - prof. dr. Tudor Agrbiceanu i prof. instructor Kraus
Reghina - ne-a fost destul de uor s predm mai departe secretele meseriei, ca profesori
instructori, ns, pentru cei care ne urmeaz, de la toate nivelele de nvmnt n domeniu,
Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a IV-a,
revizuit i adugit reprezint abecedarul i cartea de cpti.
Recomand cu cldur aceast lucrare n care autorul ne prezint tainele tiinifice necesare
oricrei persoane care dorete s vin n sprijinul alinrii suferinei semenilor notri.
Ioan SEMOVIN
Preedinte al Asociaiei balneofizioterapeuilor
cu deficiene vizuale din Romnia

230

n calitatea mea de asistent principal de balneofiziokinetoterapie i recuperare, cu o
activitate de 35 de ani, am primit i am studiat Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i
kinetoterapia complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, autor Anghel Diaconu, care
se public n anul 2015 la Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia i am
constatat c n coninutul su sunt prezentate toate noiunile necesare tehnicii de efectuare a
manevrelor masajului i a masajului pe regiuni. Lucrarea este prima apariie n domeniu n
literatura de specialitate, att din ara noastr, ct i din alte ri i reprezint abecedarul
tehnicii de efectuare corect a masajului medical, practicat pe o scar tot mai mare pentru
prevenirea diverselor afeciuni (circulatorii, neuromusculare, neuromotorii) i ca procedur de
baz n recuperare, alturi de hidroterapie, electroterapie, kinetoterapie etc. Avnd n vedere
experiena dobndit de mine pe parcursul exercitrii profesiei, am constatat c aceast
lucrare prezint n mod tiinific, metodic i exhaustiv toate noiunile necesare pregtirii i
perfecionrii tuturor celor care practic aceast meserie. Tratatul are coninutul bine
structurat i mprit n opt capitole.
Capitolul I - prezint noiunile generale necesare selectrii i pregtirii celor care doresc
s nvee i s practice aceast nobil profesie.
Capitolul II - sunt prezentate n amnunt toate noiunile teoretice, practice i ilustrate ale
tehnicilor de efectuare corect a tuturor manevrelor masajului (medical) principale,
complementare i a kinetoterapiei complementare.
Capitolul III - descrie tehnica pentru efectuarea manevrelor masajului n sensul
circulaiei sangvine, limfatice i a fibrelor musculare ale fiecrui muchi sau grup de muchi,
ncepnd de la origine i pn la inserie, pe cele 25 de regiuni. Aceast descriere reprezint
esena obinerii efectelor terapeutice dorite n recuperarea semenilor notri.
Capitolul IV - descrie efectuarea masajului general, care reprezint sinteza masajului pe
cele 25 de regiuni.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil (bebelu)
de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur de
baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
n urma aprofundrii coninutului acestui Tratat, am constatat c pn la apariia sa nu a
fost scris nicio lucrare care s prezinte att de concret noiunile teoretice, practice i ilustrate
necesare efecturii corecte a masajului terapeutic. Prin aceast prezentare succint, sper c am
atins toate punctele eseniale ale coninutului care prezint, n mod tiinific i didactic, toate
noiunile teoretice i practice necesare pentru cei care doresc s practice aceast terapie.
Recomand cu cldur acest Tratat tuturor celor care doresc s devin specialiti n domeniu,
care particip din ce n ce mai mult la meninerea i recuperarea capacitii fizice a semenilor
notri.
Liviu RAIU
Asistent principal balneofizioterapie i masaj

231
A
vnd n vedere att profesia mea de baz, ct i pe cea de instructor, am analizat cu
deosebit atenie i interes Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia
complementar, ediia a IV-a, revizuit i adugit, autor Anghel Diaconu, care se
public n anul 2015 de ctre Editura Academiei Oamenilor de tiin din Romnia i am
constatat cu mare satisfacie coincidena coninutului acestei monografii a artei masajului
cu programa analitic i cu metodologia pe care i eu am folosit-o n formarea
numeroaselor generaii. Acest fapt se datoreaz ansei pe care am avut-o, att eu, ct i
Anghel Diaconu de a avea profesori specialiti de marc n domeniu: dr. Tudor
Agrbiceanu i instructor Kraus Reghina.
Pe toat perioada desfurrii activitii mele ca instructor, am predat elevilor dup
noiunile nsuite de mine, iar de la prima apariie a Manualului, am predat dup acesta.
Aceast lucrare este o monografie ampl i riguros prezentat, tiinific i didactic, ce
conine toate noiunile, teoretice, practice, ct i ilustraii necesare efecturii corecte a
manevrelor masajului terapeutic i a masajului pe regiuni care pot fi nsuite rapid i
temeinic de ctre orice persoan care dorete s practice aceast meserie.
Valoarea acestei lucrri este atestat de Ministerul Educaiei Naionale ca manual de
studiu la toate colile de specialitate tehnicieni, asisteni, studeni. De asemenea,
Academia Oamenilor de tiin din Romnia a aprobat i a editat lucrarea ca tratat, ediia
I-a i a II-a, revizuit i adugit, publicate n anul 2013. Valoarea lucrrii este confirmat
i de numeroasele solicitri fcute de specialiti i de cei care se pregtesc n domeniu
pentru a o procura. Acest fapt este dovedit de apariia ntr-un timp foarte scurt a celei de-a
treia ediii, att ca manual, ct i ca tratat. Necesitatea acestei lucrri este confirmat i de
solicitarea Asociaiei Nevztorilor din Romnia de a o tipri n alfabet Braille pentru
deficienii de vedere care se formeaz i se perfecioneaz n practicarea corect a acestei
profesii.
Tratatul de tehnic a masajului terapeutic i kinetoterapia complementar, ediia a
IV-a, revizuit i adugit este structurat n opt capitole importante:
Capitolul l - Prezint criteriile eseniale pentru selectarea persoanelor care doresc s
practice masajul, noiuni obligatorii de nsuit de ctre acestea, condiiile i dotarea slii
de masaj.
Capitolul II - Este consacrat prezentrii definiiei i clasificrii masajului terapeutic
(medical), ordinii i tehnicii de efectuare a manevrelor masajului (principale i
complementare) i a kinetoterapiei complementare cu detalii amnunite, att teoretice,
practice, ct i ilustrat.
Capitolul III - Intitulat Masajul terapeutic regional, zonal i kinetoterapia
complementar, capitolul IV este mult mai amplu, prezentnd n detaliu topografia i
anatomia fiecrei regiuni a corpului succedat de tehnica de efectuare a manevrelor
masajului pe fiecare regiune, cu particularitile ei, n funcie de zona tratat, i
kinetoterapia complementar pentru fiecare articulaie a regiunii prelucrate.
Capitolul IV - Descrie tehnica de efectuare a manevrelor i delimitarea regional
pentru masaj general, care reprezint o sintez a Capitolului IV.
Capitolul V Prezint condiiile i tehnica de efectuare a masajului pe copil
(bebelu) de ctre mmici sau/i de ctre maseuri
Capitolul VI Conf. Dr. Gilda Mologhianu prezint masaj, tehnici particulare.
Capitolul VII Prezint tehnica de efectuare a masajului terapeutic pe segmentele
corpului cu pacientul aezat pe scaun.

232
Capitolul VIII - Prof. Dr. Adriana Sarah Nica prezint masajul terapeutic, procedur
de baz n recuperare, evaluarea medical, indicaiile i contraindicaiile acestei terapii.
Capitolul IX - Conf. Dr. Delia Cintez prezint masajul n afeciunile neurologice i
reumatismale.
Apariia acestei monografii este binevenit i foarte util att profesorilor-instructori
de specialitate, ct i elevilor i studenilor care doresc s se pregteasc i s se
perfecioneze n practicarea acestei nobile profesii. Masajul este o terapie solicitat din ce
n ce mai mult, fiind o procedur de baz n recuperare.
Recomand cu cldur aceast lucrare, care este abecedarul meseriei, prin coninutul
su att de clar prezentat n ceea ce privete descrierea tehnicii corecte de efectuare a
manevrelor masajului, a masajului pe regiuni i a kinetoterapiei asociate. Aceast
constatare este fcut de mine, de colegii mei profesori i de specialitii pe care i-am
format de la apariia manualului, pn n prezent.

Ildiko STAN,
Instructor gr. I la
Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta,
Catedra de balneofiziokinetoterapie

233
Masajul, aceast procedur terapeutic aparent banal, este de fapt una ct se poate de
nobil i cu o real utilitate pentru individualitatea uman, dar am putea spune fr a exagera,
necesar att n prevenirea ct i n recuperarea diferitelor afeciuni ale corpului uman, fiind o
procedur de baz. Consider c ar fi corect s asociem nceputurile masajului cu nceputurile
omenirii, chiar dac, documentar, masajul este atestat doar din antichitate. ntr-o prim faz a
fost vorba categoric de gesturi i micri instinctive, fcute cu scopul de a calma o suferin
local, de a alina pe cineva drag sau de a arta dragoste. De aici, ns, pn la masajul ca
disciplin supus rigorilor tiinifice, a fost un drum lung, plin, atunci ca i acum, de somiti
care au rmas n legend, dar i de arlatani, de oameni care au scris cu litere de aur istorie
prin struin, nsufleire, munc i pasiune, i de oportuniti. Din negurile vremurilor vechi i
pn n prezent, numeroase personaliti n domeniu s-au ocupat de mbuntirea i
perfecionarea tehnicii de efectuare a acestei proceduri terapeutice.
Scrierea unei lucrri despre masaj, acum, n vremurile n care aceast procedur
terapeutic este tot mai solicitat, fiind mbriat de tot mai muli doritori, unii cu reale
caliti i nclinaii spre practicarea sa, alii dimpotriv, aflai ntr-o permanent tranziie
interdisciplinar, este o provocare imens.
Fr a avea greutatea de opinie sau experiena numelor ilustre care au exprimat aici preri
avizate i cu valoarea unor grade profesionale dobndite dup ani de munc i experien n
domeniu, despre TRATATUL de tehnica masajului terapeutic i kinetoterapia
complememtar, autor ANGHEL DIACONU, constat cu real i nedisimulat bucurie c
apare o astfel de lucrare ndelung ateptat. Faptul c au vzut lumina tiparului, ntr-o
perioad relativ scurt, trei ediii ale lucrrii n forma iniial, ca manual i deja patru ediii i
n forma extins, ca TRATAT DE TEHNIC A MASAJULUI TERAPEUTIC I
KINETOTERAPIE COMPLEMENTAR, denot nu numai faptul c aceasta vine s umple
un gol n literatura de specialitate, vine ca o necesitate, dar i faptul c autorul ei este un
terapeut desvrit care nglobeaz n acest tratat ntreaga sa experien teoretic i practic de
45 de ani, un spirit perfecionist, dornic s dea cititorului o baz tot mai solid, mai vast i
mai cizelat pentru studiul i practicarea acestei terapii.
Nu m pot opri i revin la ideea c eu consider foarte dificil s abordezi un domeniu pe
care toi au falsa impresie c l stpnesc. Dac mai adugm aici i faptul c ptrunderea
informaiilor cu viteza luminii att online, ct i n forma audio sau clasic scris pe hrtie -
au dat natere unui val imens de cunosctori n arta masajului, o grmad de binevoitori
care cred c, parcurgnd o fraz, un articol, o plan sau o brour de specialitate, au
devenit specialiti n practicarea masajului, apariia acestui tratat vine ca un act de dreptate.
Pe cei care consider c a fi specialist n terapia prin masaj se nva chiar i la fr
frecven , lucrarea de fa i trimite fr menajamente, nti ntr-o depresie accentuat i
prelungit, apoi fie la studiul serios, fie n cutarea altei profesii.
n coninutul tratatului este precizat ce trebuie s ndeplineasc i ce noiuni trebuie s i
nsueasc cei care doresc s practice aceast terapie:
- anatomia i fiziologia omului;
- tehnica ngrijirii bolnavului;
- noiuni despre patologia bolilor contagioase, infecioase, interne i chirurgicale;
- indicaiile i contraindicaiile terapiei prin masaj i kinetoterapie.
Nu este suficient nsuirea coninutului acestei lucrri, trebuind s fie dublat de ore
solide de practic i de cunotine n limite de minim bun-sim despre etica i deontologia
profesional.

234
Ar mai fi ceva demn de luat n seam: ntr-o lume n care au nceput s apar tot mai
puine scrieri care s aib cu adevrat un mesaj de transmis sau vreo utilitate, ntr-o lume n
care e deja o mod s fii scriitor fr s fi scris un rnd, apare deodat, rodul unor eforturi
susinute, pe un teren unde era ateptat precum aerul tare i curat al unei diminei, acest
TRATAT.
De asemenea, de mare nsemntate mi se pare i faptul c autorul nu compileaz apariii
anterioare, aa cum se pare c e la mare cutare, chiar i printre minile luminate din nalta
societate contemporan, nici nu traduce o lucrare existent pe alte meleaguri, ci
perfecioneaz i transpune ntr-o form organizat, cu eforturi mari i ndelungate, noiuni i
tehnici ale profesiei n care i-a desfurat activitatea. Domnul ANGHEL DIACONU scrie
acest tratat dup mai bine de 40 de ani de experien, oglindind aici o mbinare ntre
experiena acumulat i noiuni de teorie i tehnic a masajului dobndite de la una din
legendele acestei profesii, doctorul Tudor Agrbiceanu.
Lumea terapeuilor cu deficien vizual i va purta o real recunotin peste veacuri
domnului profesor doctor TUDOR AGRBICEANU. Domnia sa a fost printre primii care au
insistat i dovedit cu argumente tiinifice necesitatea practicrii acestei profesii de ctre cei
cu deficien de vedere, att datorit dezvoltrii superioare a simului tactil, element vital n
practicarea masajului, ct i datorit neinhibrii pacienilor cu pudoare accentuat. Anii care
au urmat i-au dat deplin dreptate domnului doctor Agrbiceanu, azi fiind intrat n concepia
de mas ideea c, dac ai de ales, preferi un maseur nevztor, asta nensemnnd o
discriminare, ci faptul c e apreciat la adevrata sa valoare hipersensibilitatea tactil pe care
acesta o posed.
Fr a avea neaprat un merit n asta, e o real mndrie pentru breasla terapeuilor cu
deficien de vedere din ara noastr faptul c, din rndurile noastre s-a ridicat, a muncit mult,
a luptat cu toate piedicile i a reuit s se impun, autorul acestui tratat.
Celor care vor cuta nod n papur acestei apariii le este la dispoziie o variant simpl:
scriei i voi! Haidei cu ceva! Realizai o contrapondere!
M-am bucurat sincer s vd cum aceast lucrare, n diferitele sale forme, a atras dup
apariia sa variate i numeroase distincii, att pentru apariie, ct i pentru autorul ei:
Premiul special al juriului la concursul de carte Gheorghe Ardeleanu Bile
Felix,Bihor;
Diplom de merite deosebite Liceul Tehnologic Special Regina Elisabeta ,
Bucureti;
Diploma de excelen L.S.D.V. Cluj-Napoca;
Diploma de merite deosebite Asociaia.Balneofizioterapeuilor cu Deficiene Vizuale
din Romnia;
Diploma de excelen Asociaia Nevztorilor din Romnia.
Iar eu am curajul s afirm c e numai nceputul unui drum n care, dup mai bine de 40 de
ani de experien profesional, timp n care a pregtit i a perfecionat i apariia lucrrii de
fa , autorul, dl. ANGHEL DIACONU s se bucure de roadele aprecierii muncii sale.
Nu e mai puin lipsit de importan, ba dimpotriv, e semnificativ i faptul c lucrarea
TRATAT DE TEHNIC A MASAJULUI TERAPEUTIC I KINETOTERAPIE
COMPLEMENTAR, a trecut, nc din forma sa iniial, de manual de tehnic a
masajului, rigorile impuse de Ministerul Educaiei Naionale din Romnia, rigori nu puine i
nici simple, i constituie manual de predare la toate nivelurile pentru cursani, asisteni i
studeni.
TRATATUL DE TEHNIC A MASAJULUI TERAPEUTIC I KINETOTERAPIA
COMPLEMENTAR se prezint ca o lucrare ampl, riguros documentat, structurat pe

235
ase mari capitole i dou volume, ns, cu toate acestea, limbajul n care este prezentat
informaia despre tehnica de efectuare a manevrelor masajului ct i tehnica de efectuare a
fiecrei manevre de masaj pe fiecare regiune a corpului uman, asociat cu kinetoterapia
complementar pentru fiecare articulaie, precum i forma n care este expus, l fac extrem de
plcut de parcurs i de nsuit. Sunt uneori momente cnd parc uii c te afli n faa unei
lucrri de specialitate. n aceast form, cu siguran nu exist nici un fel de problem n
parcurgerea i nsuirea informaiilor din coninulul su pentru toi cei care l au ca materie de
studiu, indiferent de nivelul la care nva.
Eu apreciez i din motive personale iniiativa colegului nostru ANGHEL DIACONU, fiind
i eu, ca i domnia sa, deficient de vedere i terapeut, ce-i drept, avnd mai puini ani de
practicare a acestei profesii dect autorul acestui tratat. De aceea, dincolo de contribuia
incontestabil la fixarea unor cunotine teoretice i practice n domeniu, acest tratat este i
materializarea faptului c voina e n via biruitorul absolut, voina n materializarea unui
ideal, n finalizarea lui, chiar i dup ani i ani de munc neobosit. S nu uitm ns, c, de-a
lungul timpului, marile cuceriri ale tiinei, marile opere de art, marile realizri n orice
domeniu au nsemnat n primul rnd sacrificiu i druire. M consider un norocos deoarece
am avut plcerea s-l ntlmesc, s-l cunosc, s-i ascult i s-i urmez sfaturile autorului
acestui tratat, domnul ANGHEL DIACONU.
Sunt convins, aa cum spuneam, c a sosit momentul ca eforturile domniei sale s i
aduc satisfacia i locul meritat n istoria profesiunii noastre i a medicinei, alturi de marile
nume ce i-au pus amprenta i vor rmne n istorie ca figuri marcante, reprezentative n
domeniu: R. P. MANGA, N. HALMAGIU, Prof. dr. MARIUS STURZA, Prof. dr. TRAIAN
DINCULESCU, THEODORA ATANASIU, dr. ADRIAN IONESCU, PROF. DR. TUDOR
AGRBICEANU.

Nicolae CRCIU
Asistent Medical Principal de Balneofiziokinetoterapie i Masaj
Centrul de ngrijire i Asisten ansa din cadrul D.G.A.S.P.C. Satu Mare

236
Lucrarea Tratat de Tehnic a Masajului Terapeutic i Kinetoterapia Complementar,
este o monografie ampl i complex a tehnicilor de masaj terapeutic, corelate cu kinetoterapia
complementar.
Valoarea acestui Tratat - Manual, const n coninutul su bine structurat, metodic,
tiinific i didactic prezentat, ncepnd cu noiuni generale pe care trebuie s i le nsueasc orice
persoan care urmeaz s practice masajul, continund cu metode i tehnici de efectuare a fiecrei
manevre a masajului, ct i modul de aplicare a lor pe fiecare zon sau regiune a corpului uman.
Evalurile Tratatului - Manual fcute de numeroase personaliti de vrf din domeniul
medical de specialitate, ct i premiile acordate de diverse uniti de nvmnt pentru ediia a 2-a
a prezentei lucrri, dovedesc nc o dat dac mai era cazul, valoarea coninutului acestei lucrri.
Ediia a IV-a a Tratatului Manual revizuit i adugit, dovedete importana coninutului acestei
lucrri datorat numeroaselor solicitri fcute de cei care se pregtesc n domeniu, pentru
nvarea i aprofundarea tehnicilor de masaj cu un pronunat caracter aplicativ. Expunerea clar i
detaliat, att teoretic, practic, ct i ilustrat, este expresia unei munci titanice a autorului Anghel
Diaconu, ca urmare a pregtirii i perfecionrii continue pe parcursul multor ani. Reprezint i
dorina acestuia de a elabora aceast lucrare i de a sublinia importana asocierii masajului
terapeutic cu kinetoterapia complementar. Prezentarea coninutului lucrrii n mod tiinific i
didactic este, pe ct de complex, pe att de necesar pentru nvarea i aprofundarea acestei
nobile profesii, att de necesar n terapia medical nefarmacologic folosit n recuperarea
diverselor afeciuni ale corpului uman, fiind unica lucrare n domeniu care acoper golul existent
n medicin pn la apariia acesteia.
Autorul insist asupra tuturor aspectelor att teoretic ct i practic, subliniind necesitatea
ntocmirii unor planuri individualizate de aplicare a masajului terapeutic i a kinetoterapiei pe
fiecare zon sau regiune a corpului uman, n vederea restabilirii funcionalitii organismului
afectat de boal.
Asocierea noiunilor de anatomie, fiziologie i fiziopatologie specifice esuturilor i n
special a aparatului locomotor, aduce un plus de calitate pentru nelegerea i aplicarea ct mai
corect i mai eficient a manevrelor de masaj, pentru a obine efectele terapeutice n beneficiul
semenilor notri aflai n suferin. Expunerea clar i bine structurat este datorat experienei
practice i didactice a autorului acumulat pe parcursul a zeci de ani, reprezentnd totodat
pregtirea, pasiunea i druirea cu care a practicat aceast meserie i dorina de a mprti i
altora cunotinele acumulate n beneficiul celor aflai n suferin. Aici cred eu c este secretul
reuitei acestui Tratat Manual - Monografie, avnd n vedere c masajul este o art, o profesie
nobil care presupune o pregtire complex a terapeutului atunci cnd intr n relaie cu pacientul
pentru a-i alina suferina i a-i crea o stare de bine.
Aceast procedur terapeutic necesit cunotine ample, dar necesit poate n mai mare
msur, implicarea mental i afectiv. Contactul maseur-pacient este n sine o art, o art a
comunicrii nonverbale, dublat de comunicarea verbal i de dorina de a asculta i a colabora cu
pacientul, i de a participa la mbuntirea strii de bine a celui care este n suferin.
Relaia cu pacientul, dincolo de toate cunotinele tehnice, clar i detaliat exprimate n
Tratatul - Manual, este foarte important n obinerea efectului terapeutic dorit. Nu oricine poate
face acest lucru. Aceast profesie poate fi nsuit perfect teoretic i practic, dar necesit mult mai
mult dect att: druire, compasiune, bunvoin i bun dispoziie pentru a realiza o relaie
armonioas maseur pacient.
Maseurul este un artist plin de energie care poate drui omului suferind parte din aceast
energie, odat cu mesajele exterioare necesare echilibrrii funcionale ale acestuia.

237
Donarea acestei energii, fcut strict individualizat, adaptat necesitilor pacientului, este
principala caracteristic a unui maseur artist. Pe acest aspect ar fi trebuit s se pronune mai mult
autorul n urma experienei acumulate n timp, innd cont de aspectele tehnice, ct i de
modalitatea de selectare a celor care vor deveni profesioniti n domeniu.
nc din vremuri ndeprtate, aceast terapie a aparinut i deficienilor de vedere, practic
socotii ca cei mai buni terapeui prin sensibilitatea tactil deosebit, dar i prin druirea cu care
aplic aceast terapie diferit de la pacient la pacient. Contactul minii maseurului cu pielea
pacientului poate aduce informaii importante terapeutului, dac este pregtit corespunztor n
domeniu i competent n prelucrarea informaiilor obinute ca s poat oferi i rspunsuri pentru
detensionarea i reducerea stresului psihic i fizic, acumulat n toate structurile. Consider c este
singurul capitol care ar fi necesitat o mai atent aplecare n carte.
Masajul este o art care necesit minte i tehnic, dar i mult suflet, mult iubire, mult
compasiune, mult dorin de a drui. Druind vei dobndi.
Tratatul Manual ediia a IV-a este mbuntit, adugit i reevaluat de numeroase
personaliti de frunte din lumea medical, ct i premiat de numeroasele coli de specialitate i
nu mai are nevoie de alte aprecieri. Tratatul Manual i-a demonstrat valoarea de-a lungul anilor
prin numeroasele solicitri, ca urmare a crora n scurt timp de la apariie s-a ajuns la ediia a IV-a.
Lucrarea reprezint sufletul autorului i cunotinele lui vaste n acest domeniu. Tratatul Manual
este un ndreptar valoros pentru formarea i pregtirea urmtoarelor generaii de profesioniti.
Acetia trebuie ns s neleag menirea i importana lor n rearmonizarea funcionalitii
organismului uman, contribuia lor esenial la recuperarea pacientului, att fizic ct i psihic.
Asocierea masajului cu kinetoterapia, necesar i benefic, este un plus dat artei masajului i un
deziderat mai vechi al acestei meserii. Tratatul - Manual este un ndrumtor practic i teoretic
pentru cei care vor s practice n mod tiinific aceast nobil profesie, n beneficiul celor care au
nevoie pentru a-i mbunti starea de bine sau pentru a fi recuperai n urma diverselor afeciuni,
mult mai mult dect modul tiinific, riguros, complex i metodic, bine organizat, mai necesit i
gndire pozitiv, druire i dragoste pentru om i problemele lui.
Am analizat cu mare atenie coninutul Tratatului/Manualului de Tehnic a Masajului
Terapeutic i Kinetoterapia Complementar i prin prisma experienei mele de 45 de ani, am
constatat c sunt prezentate toate noiunile teoretice, practice i ilustrate necesare efecturii
corecte a fiecrei manevre a masajului, i totodat prezint topografia i anatomia celor 25 de
regiuni n care autorul mparte corpul uman, ct i modul de efectuare a fiecrei manevre pe
fiecare regiune.
Precizez c i eu, dup analiza acestei lucrri, mi-am nsuit multe noiuni necesare pentru
a practica corect terapia prin masaj, pentru a fi n beneficiul pacienilor pe care, cu drag, i tratez.
Ca urmare a celor constatate cu experiena mea, recomand cu mult sim de rspundere
aceast lucrare tuturor acelora care nva i practic aceast nobil profesie pentru mbuntirea
strii de sntate a celor aflai n suferin.

Am analizat temeinic aceast lucrare i am constatat utilitatea ei n pregtirea i


perfecionarea celor care practic aceast terapie. Concluzia este a mea, dup o experien de 45
de ani n domeniu.

Doresc s colaborez la revizuirea urmtoarelor ediii,

asistent principal B.F.T.M. Vasile Sptar Pompei

238

Consideraii privind

Tratatul de tehnic a masajului terapeutic


i kinetoterapia complementar

- eseu -

Manualul de tehnic a masajului terapeutic a fost realizat de Anghel Diaconu i


publicat de Editura Medical ca prim apariie n domeniu n anul 2008. Lucrarea a fost
atestat de Ministerul Educaiei Naionale n anul 2010, cu ordinul nr. 5455, ca manual de
studiu pentru colile de specialitate la toate nivelele (tehnicieni, asisteni, studeni).
Ca urmare a solicitrilor specialitilor, Editura Medical a reeditat, n anul 2012,
"Manualul de Tehnic a Masajului Terapeutic" ediia a lI-a, revizuit i adugit. Academia
Oamenilor de tiin din Romnia a analizat lucrarea care, prin coninutul su, are valoare de
"Tratat de tehnic a masajului terapeutic" i a aprobat editarea acesteia n anul 2013.
Ca urmare a solicitrii specialitilor, tot n anul 2013 Editura Academiei Oamenilor de
tiin din Romnia a tiprit Tratatul de tehnic a masajului terapeutic
Data: 18.09.2015i kinetoterapia
complementar, ediia a II-a, revizuit i adugit.
Aceast lucrare a fost distins cu premiul special al juriului, n cadrul concursului de
carte Gheorghe Ardeleanu, organizat n data de 20 mai 2014, la Bile-Felix, judeul Bihor.
A.N.R. i-a acordat autorului acestei lucrri diploma de excelen, Liceul Tehnologic Special
Regina Elisabeta i A.B.F.T.D.V.R. i-au acordat diplome de merite deosebite, de asemenea
L.S.D.V. din Cluj-Napoca i-a acordat diplom de excelen. Tratatul de tehnic a masajului
terapeutic i kinetoterapia complementar este reeditat de Academia Oamenilor de tiin din
Romnia, n anul 2014, ediia a III-a, revizuit i adugit i, n anul 2015, ediia a IV-a.
La cererea membrilor Asociaiei Nevztorilor din Romnia care se formeaz i se
perfecioneaz n acest domeniu, se tiprete n Braille, n anul 2015 Manualul de tehnic a
masajului terapeutic i kinetoterapia complementar ediia a IV-a, revizuit i adugit.
Tratatul este o veritabil monografie a artei masajului, procedur cu caracter terapeutic
nc din antichitate. Vechimea practicrii masajului este recunoscut i se datoreaz marelui
coeficient de abordabilitate a acestei profesii bazat pe exerciiul curativ manual.
Monografia conine o metodologie implicit de aplicare a masajului terapeutic, incluznd
contextul instituional i organizaional al desfurrii profesiunii, condiiile optimale pentru
succesul demersului terapeutic i criteriile de selectare i de pregtire necesare oricrei
persoane care dorete s practice aceast art a masajului.
Lucrarea de fa are o dubl dimensiune. Ea este ntemeiat pe o solid documentaie din
sfera anatomiei i fiziopatologiei i pe pregtirea tiinific, teoretic i practic a autorului,
care ne prezint metodologia tehnicii de efectuarea a fiecrei manevre a masajului medical. n
continuare sunt prezentate delimitarea i descrierea anatomic a fiecrei regiuni a corpului,
succedate de descrierea tehnicii de efectuare a fiecrei manevre a masajului pe fiecare
regiune, asociat cu kinetoterapia complementar. n ncheiere, se prezint tehnica de
efectuarea corect a masajului general.
Tratatul se dovedete a fi de mare utilitate pentru pregtirea la toate nivelele de studiu a
specialitilor n domeniu (elevi i studeni).

239
Valoarea monografiei, sub aspect tiinific i profesional-formativ, este atestat de
Ministerul Educaiei Naionale i de referine ale numeroilor specialiti de top n materie,
conductori recunoscui de instituii de specialitate, de catedre universitare i de premiile
obinute.
Coninutul lucrrii de fa este rodul acumulrii noiunilor teoretice i practice de ctre
autor n urma experienei dobndite prin practicarea i perfecionarea continu a tehnicii de
masaj, iar metodologia didactic a fost nsuit prin formarea i perfecionarea, timp de 45 de
ani, a numeroaselor generaii de specialiti n aceast nobil profesie. Informaiile prezentate
sunt dobndite i prin participarea lui Anghel Diaconu la lucrrile temelor de cercetare privind
recuperarea locomotorie din cadrul Institutului naional de expertiz medical i pregtirea sa
n cadrul cursurilor, de nivel european, de Preparator Formare pentru Aduli, organizate de
Consiliul Naional de Formare Profesional a Adulilor, de Ministerul Educaiei Naionale i
de Ministerul Muncii.
Tratatul este util att celor care doresc s practice i s se perfecioneze n aceast
nobil profesie, ct i nevztorilor i slabvztorilor, persoane implicate n mod tradiional n
practicarea profesionist a masajului terapeutic, reprezentnd un document educaional
fundamental.

prof. Radu Sergiu RUBA

240
EDITURA ACADEMIEI OAMENILOR DE TIIN DIN ROMNIA
Splaiul Independenei, nr. 54, sector 5, Bucureti
Tel.: (021) 314.74.91 / 031.1070.659 Fax: 021.314.75.39
Web: http//:www.aos.ro/editura/ e-mail: editura.aosr@gmail.com

Bun de tipar: 11.2015


Tipografia Editurii Academiei Oamenilor de tiin din Romnia

241