SUBIECTE NOȚIUNI DE CHIRURGIE

22.05.2018 – ora 16

CURS 1

1. Ce loc ocupă incidența bolii neoplazice la femei?

2. Conceptul clasic introdus de Halsted.
3. Cancerul de sân. Afecțiune sistemică de la început.
4. Maximul de vârstă
5. Tumoră rară la bărbat
6. Cancerul de sân și istoricul familial
7. Tulburările fiziologice ginecologice
8. Factorul traumatic
9. Cancerul de sân diseminează pe 3 căi
10. Invazia locală se produce spre suprafață și spre profunzime
11. Termenul de coajă de portocală
12. Invazia regională
13. 5 grupe ganglionare
14. Generalizarea = metastazare
15. Tumora mamară descoperită de cele mai multe ori întâmplător
16. Orice tumoră mamară trebuie privită ca malignă
17. Diapozitiv tumoră mamară benignă/malignă
18. Scurgeri maligne/benigne
19. Enumerați investigațiile paraclinice
20. Tratamentul modern este multimodal
21. Reconstrucția mamară tardivă dă posibilitatea supravegherii mai bune a posibilellor
recidive.

CURS 2

1. Lungimea apendicelui cecal 7-12 cm, situat cu baza la nivelul cecului, la locul de întâlnire
al celor 3 tenii
2. Poziția considerată normală a apendicelui este descendent terminal
 3. Foliculii limfatici – cresc în număr până la un maxim de 200 între 12-20 de ani
4. Apendicectomia nu determină un efect imunologic detectabil
5. Un rol important îl are obstrucția lumenului apendicular
6. Proiecția durerii inițiale este epigastrică sau periombilicală
7. 3 forme anatomopatologice – catarală, flegmonoasă și gangrenoasă
8. Vărsăturile sunt mai frecvente la copii
9. În general, evoluția apendicitei acute merge spre deces
10. Noțiunea de plastron apendicular
11. Ce este pileflebita?
12. Apendicita acută la gravidă – primele două trimestre de sarcină
13. Enumerați afecțiuni – diagnosticul diferențial apendicită
14. În câte feluri se poate realiza apendicectomia?

CURS 3

1. În țările dezvoltate, un sfert din decese este cauzat de cancer

2. Cancerul de colon – al patrulea ca frecvență pe glob
3. Incidența cea mai crescută – 60-69 de ani
4. Colonul sigmoid – cea mai mare incidență a cancerului
5. Enumerați factorii de risc în cancerul colo-rectal
6. Progresia naturală a cancerului colo-rectal
7. Complicații majore ale cancerului de colon – enumerare
8. Colonoscopia – explorarea cea mai fidelă pentru cancerul de colon
9. CT – date suplimentare și stadializare, în special pentru ficat
10. Radiografia toracică standard – metastaze pulmonare
11. Ce este antigenul carcino-embrionar?
12. Tratamentul cancerului de colon – multimodal
13. Tipuri de operații: hemicolectomia dreaptă, stângă, colectomii segmentare, derivații
interne, ansa iliacă
14. Limfadenectomia = aspect critic al actului operator
15. Anastomozele se pot realiza cu ajutorul stapler-elor
CURS 4

1. Litiaza veziculară – sex feminin, după 40 de ani

2. Incapacitatea colecistului de a-și evacua conținutul – cauză favorizantă majoră a
litogenezei. Se creează astfel un cerc vicios: staza generează infecția, ambele determinând
modificări semnificative ale bilei, modificări ce favorizează precipitarea litiazică cu
formarea de noi calculi și augmentarea celor existenți.
3. Frecvent, litiaza debutează din colică biliară
4. Semnele complicațiilor - semnele infecției (frison, febră), ale retenției biliare (icterul), ale
peritonitei localizate sau difuze, ale pancreatitei acute de cauză biliară
5. Ecografia este investigația obligatorie
6. Enumerați afecțiunile – diagnosticul diferențial pentru colecistită și factorii organici
7. Enumerați complicațiile – infecțioase, migratorii, fistulare
8. Complicațiile degenerativ neoplazice
9. Colecistita laparoscopică = regula de aur

CURS 5

1. Definiția sarcinii extrauterine

2. Localizarea cea mai frecventă – trompă 95%
3. Erorile de diagnostic pun în pericol viața femeii
4. Sarcina ectopică compromite grav viitorul obstetrical al femeii (50% - sterile)
5. Salpingita acută, contraceptivele, dispozitivele intrauterine
6. Clasic, se descriu următoarele localizări extra­uterine: tubară, abdominală, ovariană,
intra­murală și cervicală. Cea mai frecventă dintre aceste localizări, localizarea tubară,
poate fi, după porțiunea în care s-a implantat oul: pavilionară, ampulară, istmică și
interstițială.
7. Unde are loc fecundația?
8. Oul este eliberat spre cavitatea uterină, unde ajunge în 5-6 zile
9. Enumerați cauzele anatomice ale nidației ectopice
10. Enumerați factorii funcționali
11. Două accidente evolutive – ruptura tubară și avortul tubo-abdominal
12. Trompa nu se adaptează la funcția de gestație
 13. Durerea iradiază spre hipocondru sau umăr
14. Nu există niciun simptom specific sau patognomonic
15. Enumerați triada simptomatică (amenoree, metroragii, dureri)
16. Enumerați afecțiunile pentru diagnosticul diferențial
17. Sarcina ovariană este ca un leu albastru
18. Sarcina abdominală – 5 luni
19. Intervenția chirurgicală este tratamentul de elecție
20. Enumerați noțiuni pentru tratamentul profilactic
21. Prognosticul sarcinii extrauterine

CURS 6

1. Ce este o hernie abdominală? Enumerați.

2. Determinismul oricărei hernii dobândite
3. Factorii determinanți – enumerare
4. Clasic, se descriu 3 elemente pentru o hernie
5. Reductibilitatea și tendința de expansiune la efort
6. Evolutiv – sporesc în dimensiuni, fiind ireversibile spontan
7. Complicația cea mai frecventă – ireductibilitate herniară
8. Strangularea herniară - interceptarea pediculilor vasculari
9. Tratamentul chirurgical – proteze parietale
10. Hernii inghinale – procentul cel mai mare
11. Hernii femurale – de 3 ori mai des la femei
12. Ce este o eventrație

CURS 7

1. Ulcerul gastric – mai puțin întâlnit decât ulcerul duodenal; mai frecvent la populații cu
condiții de viață precare
2. Cauzele unei gastrite – diapozitiv
3. Importanța infecției cu Helicobacter pylori
4. Endoscopia digestivă superioară – avantaje
5. Câte fragmente biopsice recoltăm?
 6. Principala problemă de diagnostic diferențial este stabilirea naturii benigne a leziunii
7. Enumerați principalele complicații
8. Ulcerul de stress

CURS 8

1. Cine a fost Christiaan Neethling Barnard?

2. Câte tipuri de grefe cunoașteți?
3. Complicații post-transplant
4. Criterii de diagnostic a morții cerebrale
5. Prezervarea în sine este asigurată de frig (temperaturi între 1 și 4°C); timpul teoretic în care
organele recoltate pot fi menținute în afara organismului
6. Fiecare transplant (prima dată) – diapozitiv

CURS 9

1. Ce este ocluzia intestinală?

2. Invaginația intestinală
3. Raportat la topografia obstacolului – ocluzii înalte și joase
4. Triada clinică a unei ocluzii
5. Enumerați examenele paraclinice

CURS 10-1

1. TAS – 99 mmHg – optim, suficient pentru a menține perfuzia sangvină a organelor vitale
2. TAS > 180 mmHg – diuretic, nu mai bea apă
3. Foccused Abdominal Sonography for Trauma – ecografie făcută rapid în gardă - diapozitiv
4. Centura de siguranță – profilaxie
5. Embolie amniotică
6. Indicațiile operației cezariene – decesul matern; perimortem – diapozitiv
7. Concluzii finale – diapozitiv

CURS 10-2

1. Principala cauză de mortalitate la populația sub 40 de ani

2. Hipocrate
3. Cele mai frecvente cauze
4. Poziția de apărare în flexie
5. Ce este o plagă?
6. Organul cel mai afectat în plăgi – ficat; în contuzii – splina
7. Zona anatomică de impact
8. Factori favorizanți
9. Principalele sindroame – iritație peritoneală, hemoragie internă și mixt
10. Management prespital
11. Manevra Pringle
12. John Lennon