Administrarea medicamentelor pe suprafata

mucoaselor
Medicamentele aplicate pe suprafata mucoaselor sub forma de solutii, unguente, pulberi, au
scopul de a dezinfecta si decongestiona mucoasele. Ele se aplica diferit, in functie de mucoasa care se
trateaza.

a) Aplicarea medicamentelor pe mucoasa conjunctivala.

1. Instilatia oculara reprezinta administrarea unor solutii medicamentoase (prin picurare) pe

mucoasa conjunctivala.

Materiale necesare:

- pipeta

- tampoane si comprese sterile

- prosop

- tavita renala

- solutie medicamentoasa izotonica

Pregatirea pacientului:

- pacientul se informeaza cu privire la scopul tehnicii

- se aseaza in decubit dorsal sau in pozitie sezand, pe un scaun, cu capul in hiperextensie.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

- daca exista secretii oculare acestea sunt indepartate cu o compresa sterila

- se aspira solutia in pipeta

- se deschide fanta palpebrala, deprimand usor pleoapa inferioara cu policele mainii stangi

- se invita bolnavul sa priveasca in sus

- se instileaza numarul de picaturi de solutie medicamentoasa, recomandata de medic in

fundul de sac conjunctival inferior

- se solicita bolnavului sa miste globul ocular

- se continua apoi cu celalalt ochi daca este cazul

- se sterge picatura de medicament sau lacrima care se scurge, cu un tampon steril ce se

arunca in tavita renala.

*** Instilatia pe mucoasa conjunctivala se face numai cu solutii izotonice sau apropiate de
acestea.

2. Aplicarea unguentelor pe mucoasa conjunctivala.

 Unguentele se aplica in fundul de sac conjunctival sau pe marginea pleoapelor direct din tub prin
apasare la capatul opus sau din cutie cu ajutorul unei baghete de sticla rotunjita fin pe toate laturile si
latita sub forma de lopata la una din extremitati.

Materiale necesare:

- bagheta de sticla

- tampon de vata steril

- comprese sterile

- unguent

Pregatirea pacientului:

- pacientul se informeaza cu privire la scopul tehnicii

- se aseaza in decubit dorsal sau in pozitie sezand, pe un scaun, cu capul in hiperextensie.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

- se pozitioneaza bolnavul si se invita sa priveasca in sus

- se trege in jos si in afara pleoapa inferioara, cu policele mainii stangi, folosind o compresa

- se aplica unguentul incarcat pe partea latita a baghetei (cat un bob de grau) pe fata interna a
pleoapei sau se preseaza din tub

- se da drumul pleoapei si se solicita bolnavului sa inchida si sa deschida ochiul pentru a antrena

astfel unguentul pe suprafata globului ocular

- surplusul de unguent se sterge cu un tampon steril.

3. Administrarea pulberilor pe mucoasa conjunctivala.

Pulberile se introduc in sacul conjunctival cu ajutorul unor tampoane de vata montate pe o bagheta
de sticla.

Pacientul este pregatit ca si pentru instilatie.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

- se aseaza pacientul in pozitie sezanda cu capul in hiperextensie

- se incarca fin tamponul cu pudra

- se tractioneaza in jos pleoapa inferioara cu policele mainii stangi

- se preasara pudra, prin usoare lovituri exercitate asupra baghetei, pe suprafata sacului
conjunctival inferior

- se solicita bolnavului sa inchida ochii, antrenand astfel si pudra pe toata suprafata sacului
conjunctival.
 b) Aplicarea medicamentelor pe mucoasa nazala.

1. Instilatia nazala reprezinta administrarea unor solutii medicamentoase (prin picurare) pe

mucoasa nazala.

Materiale necesare:

- pipeta

- tampoane si comprese sterile

- prosop

- solutia medicamentoasa

- tavita renala.

Pregatirea pacientului:

- se informeaza cu privire la scopul tehnicii

- se aseaza bolnavul in decubit dorsal, fara perna sau in pozitie sezanda cu capul in hiperextensie.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

- invita pacientul sa-si sufle nasul

- se pozitioneaza bolnavul

- se ridica usor varful nasului pacientului cu policele mainii stangi

- se introduce varful pipetei in vestibulul fosei nazale fara a atinge peretii ei

- se instileaza numarul de picaturi prescrise

- se repeta operatia si in narina opusa

- se anunta pacientul sa ramana in aceasta pozitie 30-40 secunde pentru ca solutia sa ajunga in
faringe.

*** Medicamentul lichid sa nu fie aspirat, deoarece poate patrunde in laringe, provocand accese de
tuse si spasme laringiene.

2. Aplicarea unguentelor pe mucoasa nazala.

Unguentele se aplica pe mucoasa nazala cu ajutorul unor tampoane montate pe porttampoane.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

- invita pacientul sa-si sufle nasul

 - se asaza bolnavul in decubit dorsal

- se incarca tamponul cu o cantitate de unguent de marimea unui bob de grau

- se ridica usor de varsul nasului pacientului cu policele mainii stangi, pentru a evidentia mai bine
orificiul extern al fosei nazale (narina)

- se depune unguentul pe suprafata interna a vestibulului nazal

- se scoate tamponul, se inchide narina, se apleaca capul pacientului usor inainte si se solicita sa
aspire medicamentul in mod treptat, pentru a nu-l inghiti

- se repeta procedeul si de partea opusa

- pentru fiecare vestibul nazal se folosesc tampoane separate.

c) Aplicarea medicamentelor in conductul auditiv extern.

1. Instilatia auriculara reprezinta administrarea unor solutii medicamentoase in conductul

auditiv extern.

Materiale necesare:

- pipeta

- tampoane de vata si comprese sterile

- prosop

- tavita renala

- vas cu apa calda la 370 C.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta se spala pe maini cu apa curenta si sapun

- se aseaza pacientul in decubit lateral (pe partea sanatoasa)

- se curata conductul auditiv extern cu un tampon de vata

- se incalzeste solutia medicamentoasa, in baie de apa, pana la 370 C

- se se tractioneaza pavilionul urechii in sus si inapoi cu mana stanga

- se lasa sa cada din pipeta numarul de picaturi prescrise

- se mentine pacientul in aceeasi pozitie cateva minute

- se introduce un tampon de vata absorbant in conductul auditiv extern, lejer

- se procedeaza la fel si pentru urechea opusa.

2. Unguentele se aplica in conductul auditiv extern cu ajutorul tampoanelor de vata infasurate

pe porttampon.

Efectuarea tehnicii:
 - asistenta se spala pe maini cu apa curenta si sapun

- se aseaza pacientul in decubit lateral (pe partea sanatoasa)

- se curata conductul auditiv extern cu un tampon de vata

- se incarca tamponul cu o cantitate de unguent, de marimea unui bob de grau

- se introduce tamponul cu foarte mare precautie in conductul auditiv extern

- se depune unguentul pe portiunea bolnava a conductului sau se intinde pe toata suprafata lui

- se introduce un mic tampon steril in pavilion, dupa terminarea tehnicii.

*** A nu se patrunde in ureche peste limita vizibilitatii, pentru a nu leza membrana timpanului.

Se utilizeaza tampoane separate, pentru fiecare ureche, folosindu-se numai o

singura data.

d) Aplicarea medicamentelor pe mucoasa bucala.

Badijonarea mucoasei bucale reprezinta intinderea unei solutii medicamentoase pe

suprafata mucoasei bucale, total sau partial, cu ajutorul unui tampon montat pe porttampon.

Materiale necesare:

- musama, aleza, prosop

- pense hemostatice sterile

- spatula linguala sterila

- casoleta cu tampoane si comprese sterile

- manusi sterile

- tavita renala

- solutia medicamentoasa.

Pregatirea pacientului:

- pacientul este informat asupra necesitatii tehnicii

- se asaza in pozitie sezand cu capul in hiperextensie

- se protejeaza lenjeria cu un prosop in jurul gatului.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta isi spala mainile

- imbraca manusi sterile

- se solicita pacientului sa deschida larg gura

 - asistenta examineaza fata dorsala a limbii, palatal dur, valul palatin, pilierii anteriori, mucoasa
obrajilor, arcadele dentare, fata interna a buzelor, lojile amigdaliene, pilierii posteriori, amigdalele ,
peretele posterior al faringelui

- imbiba tamponul fixat pe pensa hemostatica in solutie medicamentoasa

- solutia medicamentoasa se incalzeste la temperatura corpului

- badijoneaza suprafata care prezinta leziuni sau intreaga mucoasa bucala daca este cazul, in
aceeasi ordine in care s-a facut examinarea.

*** Nu se foloseste acelasi tampon pentru badijonarea mai multor zone ale mucoasei bucale.
Tamponul folosit nu se introduce in solutia medicamentoasa.

a) Aplicarea medicamentelor pe mucoasa vaginala.

Solutiile medicamentoase sau unguentele se aplica pe mucoasa vaginala sub forma tampoanelor
vaginale.

1. Tampoanele vaginale sunt confectionate din vata presarata, acoperit de tifon, care se
prelungeste de la tampon inca 20-25 cm, astfel incat capetele ramase partial inafara vaginului, permit
extragerea tamponului.

Materiale necesare:

- musama, aleza

- valve vaginale

- pensa lunga porttampon

- manusi chirurgicale sterile

- tavita renala

- solutie medicamentoasa

- tampoane sterile

- glicerina pentru lubrefiere.

Pregatirea pacientei:

- se informeaza pacienta cu privire la scopul aceste forme de tratament

- i se explica durata de mentinere a tamponului

- se asaza pacienta in pozitie ginecologica.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta se spala pe maini cu apa si sapun

- imbraca manusi sterile

- se lubrefiaza valvele vaginale

- introduce valvele vaginale

 - se imbiba tamponul cu medicamentul prescris si il monteaza pe pensa porttampon

- se introduce tamponu prin lumenul format de valve pana la fundul de sac posterior al vaginului,
lasand sa atarne capetele tifonului

- indeparteaza valvele vaginale

- se ajuta pacienta sa coboare de pe masa ginecologica si sa mearga la pat

- se indeparteaza tamponul la ora sau ziua indicate de medic.

2. Globulele (ovulele) vaginale sunt preparate farmaceutice solide, de forma ovoida sau sferica,
care au medicamentul activ inglobat in substante care se topesc la temperatura vaginala.

Materiale necesare:

- materiale necesare efectuarii unei spalaturi vaginale

- manusi sterile

- globulele vaginale prescrise.

Efectuarea tehnicii:

- asistenta se spala pe maini cu apa si sapun

- imbraca manusi sterile

- se asaza pacienta in pozitie ginecologica

- i se efectueaza pacientei spalatura vaginala

- se departeaza labiile, cu degetele mainii stangi, pentru a pune in evidenta vaginul

- se introduce cu mana dreapta ovulul si se impinge spre colul uterin cu indexul.