ACORD PRIVIND GESTIONAREA DREPTURILOR RESTANTE DIN PENSIE

Subsemnatul(a) ________________________, beneficiar(ă) al/a serviciilor sociale oferite de

Căminul pentru persoane vârstnice„Ing.Vadim Rusu” din localitatea Balaciu, județul Ialomița din
data de ______________,deleg pe doamna PETRE ANA MARIA, Asistent social in cadrul
căminului, pentru a-mi gestiona în interes personal diferența drepturilor banești din pensie pe
perioada cât voi beneficia de serviciile sociale oferite de Căminul pentru persoane vârstnice
„Ing.Vadim Rusu” .

Acest acord s-a încheiat in prezența următorilor martori:

1. _______________________________,BI/CI seria____nr.________,CNP
2. _______________________________,BI/CI seria____nr.________,CNP

BENEFICIAR DELEGAT

Nume și prenume___________________ Nume și prenume____________________

Semnătură

DATA

Menționez că la data de ____________________, la caserie am depus suma de____________