Aptitudinea in munca

Capacitatea de munca
Capitolul 3
 Obiectivele invatarii
Obiectivele cunoasterii
Studentul
– Explica faptul ca fiecare boala (cronica) poate avea consecinte pentru capacitatea
de a lucra, in functie de boala si de contextul muncii
– Nominalizeaza elementele modelului CIF (ICF) (Clasificarea Internationala a
Functionarii, Dizabilitatii si Sanatatii) si principalele optiuni de interventie
– Clarifica optiunile de interventie fata de comportamentul mediului si al
pacientilor
– Ofera exemple de consecinte pentru activitatea de munca comuna de boli
(cronice) ca de exemplu: mici dureri de spate, tulburari de adaptare si epuizare,
infarct miocardic si cancer
– Explica atunci cand o pre-examinare la locul de munca este aplicabila si utila
– Explica atunci cand un examen medical preventiv ce vizeaza capacitatea de a
lucra este aplicabil si util
 Obiectivele invatarii
Aptitudini si obiective
Studentul
- Aplica elementele modelului ICF in istoria profesionala si a rationamentul
clinic
- Ia in calcul istoria profesionala axata pe consecintele bolii cronice pentru
capacitatea de a lucra
- Este in masura sa includa consecintele unei boli in diagnosticul medical
- Este capabil sa integreze consecintele unei boli in luarea deciziilor
medicale si sa ofere consiliere medicala
- Arata atentie la consecintele problemelor de sanatate ale pacientului
- Are o atitudine preventiva atunci cand analizeaza consecintele unei boli in
legaturi cu capacitatea de a lucra
 Continutul, structura capitolului
• Introducere Capacitatea de a lucra-Impactul sanatatii cu privire la munca.
Munca, Activitati, Sesizare si Preventie (MASP/WARP)

• Consecintele bolilor cronice-Modelul ICF, adaptat pentru Munca si Sanatate

• Rationamentul clinic si Evaluarea capacitatii de lucru-Extenderea rationamentului

clinic la Activitati si participarea la istoria profesionala

• Suportul-Interventia clinica, reabilitarea si reintoarcerea la munca, referirea la

munca ocupationala

• Preventia preventiva-Pre-Examinarea la locul de munca si examinarea medicala

periodica

• Ce il intrebam pe pacient?-Istoricul bolii in legatura cu capacitatea de lucru

 Capacitatea de lucru: trei subiecte
1. Consecintele bolii (cronice)
pentru munca pacientului si cum
sa oferim suportul pentru
reintoarcerea la munca

2. Capacitatea de a lucra:
examinarea inainte de angajare
si preventia examinarii periodice
medicale

3. Ce ar trebui sa faca fiecare medic

pentru pacientul ei/al lui in
legatura cu capacitatea de a
munci
 3.1. Consecinte ale bolii

• Este posibil sa se evalueze un

handicap intr-un mod mai
obiectiv si pentru a planifica
interventii active

• Clasificarea Internationala a
Functionarii, Dizabilitatii si
Sanatatii ofera un cadru anume si
permite comunicarea intre
diferite specialitati medicale
Modelul CIF (ICF) adaptat pentru
munca si sanatate

Modelul CIF (ICF) cu optiunile de interventie

Adaptat de catre PBA Smits and JHAM Verbeek, Coronel Institute of Occupational Health, AMC The Netherlands.
EMUTOM project, August 2011. ICF © World Health Organization 2001
 Definitii ale elemntelor CIF (ICF)
• Functia: tulburari in functie si de/sau structura anatomica
• Activitatea: limitari in capacitatile functionale
• Participarea: probleme in participarea sociala

• Factorii personali: de ex: educatia, experienta, motivatia

• Factorii externi: de ex: volumul si conditiile de munca, suportul social

• Interventiile clinice: tratamentul dat de catre specialist

• Interventiile personale: pregatirea

• Interventiile ale mediului: adaptarea la locul de munca, consolidarea

sprijinului social
 Suportul activ pentru intoarcerea la
locul de munca
De retinut

Diagnostic: sanatate, activitati si participare

Problema principala: tratamenul clinic, forma si evolutia bolii, problemele

personale , suportul social la munca

Interventiile ale comportamentului: focusate pe tratament clinic, comportamentul

angajatului si munca

Concluzii: evaluarea capacitatii de munca, consilierea privind intoarcerea la locul de

munca

Evaluarea: reintoarcerea la locul de munca, program normal/program redus

(fulltime / part time)
 3.2. Forma fizica si pastrarea
acesteia la locul de munca
• Pre-examinarea la locul de munca
– Are drept scop protejarea sanatatii si a sigurantei persoanei examinate si
a tertilor prin evaluarea medicala pentru un anumit loc de munca.
– Prin urmare este necesar sa se cunoasca cerintele specifice medicale
pentru fiecare loc de munca. O intrebare importanta este daca un examen
medical poate prezice riscurile pentru sanatate si “functionarea
sanatoasa” pe viitor.

• Examinarea medicala preventiva

– In capitolul 2 am discutat despre supravegherea starii de sanatate a

lucratorilor in anumite locuri de munca cu expuneri specifice cum ari fi
cele cancerigene si cele cu azbest pentru a preveni posibilele efecte
asupra sanatatii.
– In acest capitol insa subiectul de baza este aptitudinea de munca.
Preventiv, obiectivul controlului medical periodic, este stabilirea
aptitudinii la locul de munca. Acest lucru poate fi comparat cu un examen
ce se desfasoara inaintea ocuparii locului de munca.
 3.3. Ce ar trebui ca fiecare medic sa ii
ceara pacientului sau in legatura cu
capacitatea la locul de munca?
• Care este profesia, educatia
ta?

• Esti angajat full time sau

part time?

• Ai momente cand simti ca

esuezi datorita eforturilor,
cand te opresti sa mai
lucrezi?
 Sa ne amintim ce este MASP

– Munca: poate munca pacientului sa fie cauza sau agravarea

durerii/bolii? (Efectul muncii asupra sanatatii)

– Activitati: ar putea boala pacientului sa aiba consecinte la

locul de munca al acestuia (capacitatea de a lucra)

– Sesizare: ar trebui ca pacientul sa se adreseze unui medic de

medicina muncii sau unui specialist

– Preventia: pot face ceva pentru a preveni boala?

Capacitatea de a munci
Cuvinte cheie
• Conditie de sanatate, functie, structura anatomica, activitati, participare, factori personali, factori de
mediu, interventii clinice, interventii ale mediului, dizabilitate, absenteism, reabilitare, reintoarcerea la
munca, suport activ, istoria muncii, rationament clinic, plan de ingrijire, sesizare preventie

Bibliografie
• Verbeek JHAM, Smits PBA (ed). Werk en gezondheid. Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg. (Work and
Health. Introduction in occupational health care.) 4th edition 2010. Bohn Stafleu van Loghum, Houten, The
Netherlands. (In Dutch)
• Mahmud N et al. Pre-employment examinations for preventing occupational injury and disease in workers.
Cochrane database of systematic reviews 2010, Issue 12.
• Palmer KT, Cox RA, Brown I. Fitness for work. The medical aspects. 4th edition 2007. Oxford University Press.

European Module for Undergraduate teaching of Occupational Medicine, EMUTOM, 2012

Dr Paul B.A. Smits, occupational physician and prof dr Frank JH van Dijk, occupational physician
Coronel Institute of Occupational Health, Academic Medical Center University of Amsterdam, The Netherlands.
Correspondence address: p.b.smits@amc.nl
Copyright photos: PBA Smits