UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fracturile gambei

radiografie standard incidenta antero=posterioara si profil .

fractura de diafiza ale oaselor gambei
fractura de tibie trimea inferioara
si fractura de peroneu
clasificare: fractura cu traiect simplu: traiect oblic
tratament:in cazul fracturii ambelor oase ale gambei tratamentul se adreseaza tibiei
fractura fara deplasare - traiect oblic: aparat gipsat cruro-pedios cu genunchiul in usoara flexie:
dupa 6 saptamani,gipsul va fi inlocuit cu o "cizma de mers" pana la 12 saptamani
tratament chirurgical: osteosinteza cu tija simpla sau cu alezaj

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

Fracturile maleolelor
fractura de maleola externa
clasificare: tip C suprasindesmotica.in acest caz fractura maleolei interne va fi transversala ( prin
smulgere)
tratamentul: tratament ortopedic : reducere de urgenta sub anestezie a fracturilor.
manevre de reducere: clasice "strangerea pensei" sau "scoaterea cizmei" si constau in imprimarea
unor miscari in sens contrar celor prin care s-a produs fractura
tratament chirurgical: este indicat in fracturile deplasate,instabile
consta in reducere sangeranda si fixare
pentru fixare se folosesc: placa 1/3 de tub la nivelul maleolei externe
hobanaj sau insurubare de partea maleolei interne

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de tibia.
radiografie standard incidenta antero-posterioara si profil
fractura de tibia.
clasificare: tip A: fractura cu traiect simplu: traiect spiroid
tratament: tratamentul se adreseaza tibiei.tratament ortopedic: aparat gipsat cruro-pedios cu
genunchiul in usoara flexie: dupa 6 saptamani,gipsul va fi inlocuit cu o "cizma de mers" pana la
12 saptamani
-fracturile deplasate stabile: reducerea fracturii si imobilizare gipsata
tratament chirurgical: opteosinteza cu tija centromedulara simpla sau cu alezaj,tija blocata sau
placi insurubate .

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de diafiza femurala

radiografie standard incidenta antero-posterioara
radiografie de sold
fractura de diafiza femurala trimea superioara
fractura cu traiect simplu, traiect oblic
tratament: a)tratament conservator : reducere si imobilizare cu aparat gipsat (se foloseste
exceptional fracturile deplasate se redeplaseaza usor), extensia continua pe atela Braun-Bohler(pt
2-3 zile in asteptarea tratamentului definitiv),tractiune bipolara (batrani, contraindicatii
chirurgicale)
tratament chirurgical: de electie: reducere cu focar deschis sau inchis
-reducere cu focar deschis- abord chirurgical direct dezavantajevascularizare si riscul de infectie;
cu focar inchis: control Roentgen tv prin manevre externe (tractiune si rotatie externa cu ajutorul
masei ortopedice,), fixarea prin tehnici minim invazive cu incizii la distanta de focarul de
fractura………mai jos osteosinteza se face centromedular sau cu placa insurubata
fixare centromedulara: terapeutica de electie*
tija blocata,fixare cu placa

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de platou tibial

radiografie standard incidenta antero=posterioara si de profil
radiografie de genunchi
fractura de platou tibial
la tuberozitatea externa fractura de tip separat
tuberozitatea interna fractura de tip infundat
tratament: fracturile fara deplasare se trateaza ortopedic
tratament ortopedic: mobilizare precoce , imobilizare cu aparat gipsat
reducere si fixarea fragmentelor fara deschiderea focarului: suruburi plasate percutan sub control
Roentgen Tv
tratament chirurgical cu deschiderea focarului: fracturile cu infundare: ridicarea suprafetei
articulare urmate de grefare a golului
- fixarea se face cu ajutorul unei placi insurubate, placi cu forme speciale (in T sau in L)
pentru o mai buna stabilitate se pot folosi 2 placi,una intern si cealalta extern
in fracturile cominutive - fixator extern

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de col femoral

radiografie standard incidenta antero-posterioara
radiografie de sold
fractura de col femoral
clasificare: garden III - fractura completa cu deplasare partial
tratament: profilactic: tratarea afectiunilor ce determina osteoporoza (scaderea aportului de calciu
si vitamina D, sedentarismul)
tratament: in fracturile tip III (partial deplasate) se va incerca reducerea ortopedica urmata de
ficare cu 3 suruburi paralele sau DHS (Dynamic Hip Screw)si surub additional

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de diafiza femurala

radiografie standard. incidenta postero=anterioara
clasificare: fractura cu al trilea fragment. fractura de tip spiroid
fractura de diafiza femurala
trimea inferioara
tratament: a)tratament conservator : reducere si imobilizare cu aparat gipsat (se foloseste
exceptional fracturile deplasate se redeplaseaza usor), extensia continua pe atela Braun-Bohler(pt
2-3 zile in asteptarea tratamentului definitiv),tractiune bipolara (batrani, contraindicatii
chirurgicale)
tratament chirurgical: de electie: reducere cu focar deschis sau inchis
-reducere cu focar deschis- abord chirurgical direct dezavantajevascularizare si riscul de infectie;
cu focar inchis: control Roentgen tv prin manevre externe (tractiune si rotatie externa cu ajutorul
masei ortopedice,), fixarea prin tehnici minim invazive cu incizii la distanta de focarul de
fractura
osteosinteza se face centromedular sau cu placa insurubata
- fixare centromedulara - terapeutica de electie : tija blocata. fixare cu placa .

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de maleola
radiografie standard cu incidenta antero-posterioara si de profil
radiografie de gamba
fractura de maleola
clasificare: tip B: fractura maleolei externe transsindesmotica,oblica
tratament: tratament ortopedic: reducere de urgenta sub anestezie a fracturii, manevre de
reducere: imprimarea unor miscar in sens contrar celor prin care s-a produs fractura- osteosinteza
cu placa pe maleola externa si hobanaj pe maleola interna

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de rotula
radiografie standard cu incidenta antero=posterioara si de profil
radiografie de genunchi
fractura de rotula
clasificare: fractura transversala cu deplasare
tratament: reducere deschisa si fixare prin hobanaj

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura stiloidei radiale

radiografie standard cu incidenta antero-posterioara si de profil
radiografie de antebrat
clasificare: fractura stiloidei radiale
tratament: fracturile fara deplasare se tarateaza prin imobilizarea cu aparat gipsat antebrahi-
palmar in pozitie functionala 30 zile

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de clavicula
radiografie standard de incidenta antero-posterioara
radiografie de umar
fractura de clavicula
treimea medie
tratament: conservator: metode mobilizarii precoce la batrani,tarati,pacienti cu afectiuni
pulmonare care nu suporta imobilizarea,consta in mobilizare precoce initial sub administrare de
calmante
imobilizarea cu esarba Mayor

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de omoplat
radiografie standard incidenta antero-posterioara
radiografie de umar
fractura de omoplat
tratament: tratament functional: imobilizare de scurta durata 14 zile cu un bandaj toraco-brahial
urmat de mobilizare precoce
tratament chirurgical este indicat in: fracturile de col chirurgical cu mare deplasare, fractura de
col chirurgical cu o fractura de clavicula de aceeasi parte, fracturi articulare cu deplasare .

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de humerus distal

radiografie standard cu incidenta antero-posterioara si de profil
radiografie de olecran
fractura de humerus distal
clasificare: fractura partial articulara(unicondiliana)
tratament: fractura unicondiliana deplasata- reducere deschisa si fixare cu surub

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

radiografie standard cu incidenta antero=-posterioara si de profil

radiografie de olecran
clasificare : luxatie de humerus
tratament: reducere ortopedica de urgenta cu anestezie

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de omoplat cu luxatie de gradul 2 de humerus

radiografie standard de incidenta antero-posterioara
radiografie de umar
fractura de omoplat cu luxatie de gradul 2 de humerus
fractura de omoplat tratament:tratament functional : imobilizare de scurta durata 14 zile cu un
bandaj toraco-brahial urmata de mobilizare precoce
trat chirurgical: doar in fracturile de col chirurgical cu mare deplasare, fractura colului
chirurgical cu fractura de clavicula de aceeasi parte si fracturi articulare cu deplasare
tratamentul luxatiei de humerus
reducere luxatiei sub anestezie si imobilizare.

Anul 4 2013-2014
UMF Iasi Generatia 2016 HAI SA FIM OAMENI BUNI

fractura de radius distal

radiografie standard de incidenta antero-posterioara si laterala

radiografie de pumn
fractura de radius distal
clasificare : fractura de stiloida radial
tratament: fracturile fara deplasare se trateaza prin imobilizare cu aparat gipsat antebrahi-palmar
in pozitie functionala 30 zile
in fracturile cu deplasare: tractiune in ax (extensie si contraextensie) fixare cu aparat gipsat in
flexie (judet) tractiune bipolara,osteosinteza cu placi insurubate

Anul 4 2013-2014