Vascularizatia si inervatia complexului epididimotesticular

1. Arterele

Circulatia arteriala a complexului epididimotesticular este asigurata de o

artera principala si doua artere accesorii.

a) Artera testiculara sau spermatica

- este un ram colateral al aortei abdominale

- locul sau de emergent se afla sub originea arterelor renale,

fapt care confirma dezvoltarea embrionara a gonadei in
regiunea respectiva.

- artera testiculara are un traiect descendent, indaratul

peritoneului parietal posterior, incruciseaza - anterior -
ureterul de aceeasi parte, trece lateral de acesta, ajunge in
fosa iliaca interna respectiva, unde trece inaintea vaselor
iliace externe, se situeaza pe marginea medial a muschiului
psoas, langa nervul genitor-femural.

- patrunde in canalul inghinal, intra in alcatuirea

componentelor funiculului spermatic, patrunde cu acesta in
burse si ajunge la partea mediala a epididimului, mai
aproape de capul sau, dupa care se termina pe marginea
posterioara a testiculului.

- in traiectul sau artera testiculara da o serie de ramuri

colaterale pentru capsula adipoasa a rinichiului, ramuri
ureterale si epididimare.

- aproape de extremitatea inferioara a gonadei, artera

testiculara se termina prin bifurcare:

 ramul medial urca pe fata mediala si

marginea inferioara a testiculului, unde se
anastomozeaza cu ramul anterior din artera
epididimara anterioara;

 ramul lateral este mai mic decat cel medial,

merge pe fata corespunzatoare a gonadei,
pana la capul epididimului.

- ramurile terminale sfarsesc prin numeroase ramuri, plasate

sub albugineea testiculului, de unde patrund in parenchimul
testicular
 b) Artera deferentiala

- este un ram colateral al arterei vezicale inferioare

- se alipeste ductului deferent si il insoteste pana la epididim,

unde se anastomozeaza cu ramuri din artera testiculara.

c) Artera funiculara

- se desprinde din artera epigastrica inferioara profunda

- se alatura funiculului spermatic, merge de-a lungul sau pana

la coada epididimului, unde se anastomozeaza cu arcada
arterial dintre artera testiculara si deferentiala.

2. Venele

- isi au originea in capilarele testiculare, prin venele scurte

care converg catre mediastinul testicular, numite venele
centrale.

- alte vene merg la periferia lobulilor pe albuginee, sunt

venele periferce care ajung la mediastinul testicular, unde
se unesc cu cele central si trec prin funiculul spermatic, spre
marginea mediala a epididimulul.

- in funiculul spermatic, venele se dispun in 2 pachete:

 pachetul venos posterior – este postdeferential

si merge la vena epigastrica inferioara profunda

 pachetul venos anterior – este predeferential,

fiind numit si pachetul spermatic, care se varsa:

• la drp – VCI

• la stg – vena renala

stanga.
 - terminarea pachetului venos spermatic stang in vena renala
stanga explica dilatarea frecventa a acestor vene, denumita
varicocel. La geneza acestei afectiuni contribuie urmatoarele
cauze:

o vena spermatica stanga se termina

perpendicular in vena renala stanga.

o deasupra ei in vena renala stanga ajunge vena

suprarenala de aceeasi parte, care are un
current contradictoriu venei spermatice stangi si
o cantitate crescuta de catecolamine.

o vena renala stanga trece printr-o pensa

musculara data de muschiul lui Treitz si printr-o
pensa arterial, formata de aorta abdominal si de
artera mezenterica superioara.

3. Limfaticele

- iau nastere in lobulii testiculari printr-o retea inchisa.

- dupa pozitia lor, limfaticele sunt:

• centrale

• periferice

- ambele categorii ajung la mediastinul testicular, de unde se

indreapta – alaturi de vene – spre ganglionii lomboaortici.

- uneori, anumite limfatice pot ajunge si la un ganglion situat

la originea arterei iliace externe.

4. Nervii

- nervii complexului epididimotesticular provin din:

 plexul spermatic situat la nivelul aortei

abdominale

 plexul deferential care se distribuie epididimului

si canalului deferent.