BOALA CELIACĂ

Diagnostic:
1. Clinic: diaee trenanta, anorexie, meteorism abdominal, dureri abdominale, scadere
ponderala sau curba ponderala nesatisafacatoare, varsaturi; malnutritie, deshidratare,
hipotensiune, letargie in criza celiaca; la copiii mai mari- greata, dureri abdominale
recurente, balonare, cosntipatie cu diaree intermitenta.
Prezentare atipica: curba ponderala nesatisfacatoare, pubertate intarziata, anemie.
Simptome extradigestive:dermatita herpetiforma, hipoplazia smaltului dentar, ulcere
aftoasa, eruptie dentara intarziata,anemie feripriva, cresterea transaminazelor si
hepatopatie cronica,artrita/artralgii, osteopenie/osteoporoza, epilepsie, boli psihiatrice,
infertilitate.
Examen clinic: mucoase uscate, afte orale, hipoplazia smaltulu dentar, balonare,
hipotrofie musculara.

2. Paraclinic:
-dozare Ac anti transglutaminaza, Ac anti endomisium, 3 biopsii duodenale obtinute prin
endoscopie digestiva superioara, prima la momentul diagnosticului, a doua dupa
introducerea regimului- arata normalizarea mucoasei, a treia dupa reintroducerea
glutenului in alimentatie- arata reaparitia modificarilor; se poate face si colonoscopie
daca asociaza simptome de colita.

Tratament

a) Tratament dietetic:
- excluderea glutenului pentru toata viata.
- compensarea carenţelor (Acid folic, proteine, vitamine)
- se poate asocia o scurta perioada de regim fără lactoză

b) Tratament medicamentos:
- antibiotice în infecţii
- aport de vitamine
- corectarea anemiei si rahitismului
- tratamentul crizei celiace: reechilibrare hidro-electrolitică, albumină sau masa
eritrocitară, HHC 10mg/kg/zi, Prednison 1,5- 2mg/kg/zi câteva săptămâni;
exceptional nutritie parenterala totala.