Gândurile şi stările pe care le avem se asociază cu o anumită tensiune a corpului – anxietatea se asociază cu activarea muşchilor scheletici – prin răspunsul fight or flight – tensionarea muşchilor - invers dacă noi relaxăm musculatura – această relaxare => reducere a stimulării hipotalamusului care reduce excitabilitatea => reduce nivelul de norepinefrină => reuce în final hiperarousal-ul Relaxăm muşchii => relaxare în general - tu îţi reglezi reacţiile interne Varianta iniţială avea 800 de sesiuni- metoda prescurtată Utilizăm metoda – preventiv – pentru a preveni stările de anxietate - psihoterapeutic - simplă facem doar metoda de relaxare - în combinaţie cu alte metode, de ex cu desensibilizare progresivă, cu restructurare cognitivă, cu expunere gradată Beneficii 1. reduce nivelul de arousal – o stare subiectivă de relaxare 2. pe fond de relaxare progresivă se poate face o analiză mai acurată a emoţiilor, şi o restructurare cognitivă (înţelege mai bine explicaţiile) 3. permite combinarea cu alte tehnici – se poate asocia cu restr. cognitivă, expunere gradată, etc. 4. întăreşte, optimizează relaţia dintre terapeut şi pacient – ritualurile sporesc coeziunea, ne fac să ne simţim în siguranţă Efecte adverse - 15 % - din pacienţi relatează apariţia gândurilor intruzive - de regulă încep să se diminueze- nu ne luptăm cu ele, le acceptăm (dacă le reprimăm apare efectul intenţionet, se întăresc gândurile intruzive) - poate să apară o uşoară emergenţă a simptomelor psihotice – nu utilizăm în schizofrenie, cu prudenţă în bipolaritate - poate apare anxietatea de relaxare ( aprox 30%) – de ce ? diferenţele de senzaţii cu care este obişnuită mintea este percepută ca o ameninţare ; sau frica de a nu pierde controlul – nevoia de a se simţi tensionat pentru a nu pierde controlul Se poate învăţa metoda în 9 plus minus 3 şedinţe – una pe săptămână maxim 2 – se exersează zilnic cam 20 de min pe zi (sau de 2 ori câte 10 min) Constă în relaxarea progresivă a grupelor de muşchi – presupune gruparea muşchilor pe categorii: 1. Braţul dominant- tensionăm şi relaxăm muşchi de la braţul dominant - pentru că mintea noastră percepe în primul rând diferenţele, înţelegem (sau percepem) mai bine starea de relaxare în contrast cu starea de tensiune; frigul este mai intens perceput dacă înainte ai băgat mâna în apă fierbinte, întunericul este mai intens perceput dacă înainte ai fost în lumină intensă. Contrastele ne ajută mai bine să înţelegem stările -> deci o grupă de muşchi întâi o tensionăm şi apoi o relaxăm – astfel înţelegem mai bine senzaţiile de relaxare – relaxarea este opusă tensiunii Relax. Progr. Jacobson constă în: 1. relaxarea succesivă a grupelor de muşchi 2. concentrarea atenţiei pe fiecare din cele 2 categorii de senzaţii- de tensionare şi de relaxare 3. înţelegerea diferenţelor dintre ele Îi arătăm pacientului cum tensionăm: - punem cotul pe masă, apăsăm tare în jos, strângem pumnul tare şi apoi tragem înspre noi -> după care relaxăm. Dacă nu se induce relaxarea se descompune în părţi ale braţului – exerciţiu pe fiecare parte, pumn, antebraţ, umăr... Braţul non- dominant –la fel Piciorul drept – împingem laba piciorului în interior, apăsăm pe călcâi şi tragem de picior înspre noi Piciorul stâng – la fel Fruntea – tensionăm împingând foarte tare sprâncenele în sus, şi mai sus, şi mai sus – şi relaxăm Obrajii – te uiţi la baza nasului şi strângi din nas, ochii conciş Gura – strângem tare din dinţi şi colţurile gurii în jos -> apoi relaxăm Plexul solar – tragem aer în piept... îi dăm drumul pe jumătate şi întărim plexul solar (abdomen) – apoi relaxăm Explicăm pacientului: muşchii se tensionează pentru că se activează răspunsul la stres de luptă sau fugi -> când muşchii se relaxează se transmite mesajul la creier şi se relaxează şi creierul. Facem împreună cu el în şedinţă. - se face tehnica toată odată după ce a învăţat fiecare segment în parte; în practica cotidiana poate folosi doar segmente depinde de ce are nevoie (după ce a învăţat toate segmentele) -progresul se poate vedea prin: frecvenţa şi regularitatea exerciţiilor, reducerea timpului necesar pt a obţine relaxarea, reducerea stării generale de tensiune, stările de somnolenţă ce apar la final, reducerea motricităţii (progresele se pot vedea cam la 2 săpt de la începerea exerciţiilor) - încercaţi să vedeţi care sunt senzaţiile pe care le aveţi când tensionaţi, apoi care sunt senzaţiile pe care le aveţi când relaxaţi – vă concentraţi pe braţ pe ce simţiţi – repetăm secvenţele tensionat-relaxat - de 2 ori în fiecare zi timp de o săpt apoi următoarea grupă de muşchi ... - se pot face şi 2 proceduri pe săpt – cam la 3 zile o nouă procedură – după ce a învăţat toată procedura le poate utiliza în funţie de nevoie Concentrând pe ce simte când este relaxat se înregistrează mai bine în memorie cum se simte să fie relaxat (se dobândeşte o memorie a relaxării)– codezi mai bine senzaţiile de relaxare - evoc toate senzaţiile de relaxare pe care le simt în timp ce fac exerciţiul.