Înlocuirea valvulară aortică poate fi efectuată utilizând următoarele, cu EXCEPŢIA:

A. Proteză mecanică

B. Valva mitrală

C. Proteză biologică

D. Valva pulmonară

E. Homogrefă

În alcătuirea valvei aortice intră:

A. Două cuspe

B. Trei cuspe semilunare

C. Muşchi papilari

D. Cordaje tendinoase

E. Două cuspe

În legătură cu mecanismele fiziopatologice din stenoza aortică sunt adevărate

următoarele, cu EXCEPŢIA:

A. Creşte presiunea în ventricolul stâng

B. Creşte presiunea în ventricolul drept

C. Creşte stresul sistolic al ventricolului stâng

D. Deteremină în timp hipertrofie concentrică de ventricul stâng

E. Evoluează spre disfuncţie ireversibilă de ventricul stâng

Fiziopatologia insuficienţei aortice cuprinde, cu EXCEPŢIA:

A. Încărcarea suplimentară cu volum a ventricolului stâng

b. Creşte stresul diastolic al ventricolului stâng

C. Epuizarea, în timp, a rezervelor funcţionale ale ventricolului stâng

D. Hipertrofie excentrică de ventricolul stâng

E. Hipertrofie concentrică de ventricolul stâng

În stenoza aortică severă suprafața valvei este de:

A. 2-2,5 cm2

B. 1-1,5 cm2

C. 1.5-2 cm2

D. <1.0 cm2

E. >1.5 cm2

Pentru stabilirea diagnosticului de stenoză aortică sunt utile următoarele investigații, cu

EXCEPȚIA:

A. EKG

B. Radiografie toracică

C. Echocardiografie

D. Cateterism cardiac/Ventriculografie

E. Angiografie carotidiană

Abordul chirurgical clasic al valvei mitrale:

A. Toracotomie stângă

B. Toracotomie dreaptă

C. Ministernotomie

D. Sternotomie mediană

E. Transfemural

Despre stenoza mitrală sunt ADEVĂRATE următoarele:

A. Obstacol la trecerea sângelui din atriul stâng în ventricolul stâng în timpul sistolei

B. Obstacol la trecerea sângelui din atriul stâng în ventricolul stâng în timpul diastolei

C. Incontinenţă valvulară în timpul sistolei cu regurgitarea sângelui din ventricolul stâng în

atriul stâng

D. Poate fi doar stenoză critică

E. Stenoza critică înseamnă suprafața orificiului valvei mitrale ≈ 2-3 cm2

Insuficienţa mitrală NU POATE apărea prin:

A. Prolaps valvular

B. Stenozare de inel

C. Ruptură de cordaje sau pilieri

D. Dilatare de inel

E. Retracţia cuspelor

Referitor la anatomia valvei mitrale, următoarele sunt ADEVĂRATE:

A. Cuspa anterioară se inseră pe 2/3 din inel

B. Cuspa posterioară se inseră pe 1/3 din inel

C. Cuspa posterioară se inseră pe 2/3 din inel

D. Cuspa anterioară se inseră pe 3/4 din inel

E. Cuspa posterioară se inseră pe 1/4 din inel

Următoarele afirmaţii despre valva mitrală sunt ADEVĂRATE:

A. Cordajele sunt primare, secundare şi terţiare

B. Cordajele sunt doar primare şi secundare

C. Valva mitrală prezintă trei cuspe

D. Muşchii pilieri sunt în număr de patru

E. Suprafața cuspelor este de 3 ori mai mare decât aria orificiului mitral

Cel mai sensibil predictor pentru mortalitate în chirurgia valvei mitrale este:

A. Volumul telesistolic al ventricolului stâng

B. Fracția de ejecție al ventricolului stâng

C. Presiunea în artera pulmonară

D. Diametrul telesistolic al ventricolului stâng

E. Diametrul telediastolic al ventricolului stâng

Proprietăţile protezelor mecanice sunt următoarele, cu EXCEPŢIA:

A. Necesită anticoagulare permanentă

B. Au o durabilitate crescută

C. Sunt indicate la tineri sau la cei cu fibrilaţie atrială, care oricum necesită anticoagulare

D. Pot fi cu bilă, mono-disc sau bi-disc

E. Sunt indicate la vârstnici

În cazul unui pacient cu un inel aortic de 19 mm următoarele afirmaţii sunt adevărate,

cu EXCEPȚIA:

A. Utilizarea unei proteze de 19 mm este prohibitivă

B. Este indicată practicarea înlocuirii valvulare aortice cu o proteză de 19 mm

C. Se poate practica lărgirea inelului aortic prin procedeu Nunez-Nicks

D. Se poate realiza lărgirea inelului aortic prin procedeu Manuguen

E. Ar putea fi indicată operaţia Ross

Următoarele afirmaţii despre urmărirea post-operatorie după protezarea valvulară

aortică sunt adevărate, cu EXCEPȚIA:

A. Controlul bilunar al coagulării

B. Profilaxia endocarditei bacteriene în caz de manevre sângerânde

C. Reconversie pe Heparină în caz de manevre chirurgicale

D. Se face după primul an de la intervenţia chirurgicală

E. Control ecografic la 1/3/6 luni de la protezare

Înlocuirea valvulară mitrală din stenoza mitrală:

A. Nu se prezervă aparatul subvalvular mitral

B. Se prezervă cuspa mitrală anterioară

C. Se poate realiza cu proteze mecanice sau biologice

D. Se practică reinserţia cordajelor

E. Se lărgeşte valva mitrală anterioară

Printre dezavantajele protezelor biologice se numără:

A. Au o durabilitate nelimitată

B. Sunt indicate la tineri

C. Incidenţă crescută a accidentelor tromboembolice

D. Deteriorare structurală mai rapidă

E. Necesită anticoagulare permanentă

În cazul necesităţii efectuării unor manevre chirurgicale sângerânde la un pacient

protezat valvular, ce măsuri NU trebuie luate?

A. Întreruperea Sintromului/Trombostopului

B. Continuarea Sintromului/Trombostopului

C. Profilaxia endocarditei bacteriene

D. Reconversia anticoagulării pe heparină

E. Verificarea valorilor Indicelui de protrombină şi INR

Stresurile asociate cu funcţionarea valvei aortice sunt:

A. Transversal

B. De flexie

C. De relaxare

D. Mecanic

E. Longitudinal

Tetralogia Fallot cuprinde urmatoarele cu EXCEPTIA:

a. DSA
b. DSV
c. dextropozitia aortei
d. stenoza arterial pulmonara
e. hipertrofia VD
Valva mitrala este alcatuita din urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:
a. Inelul valvular
b. Cuspele mitrale
 c. Sigmoidele valvulare
d. Cordajele tendinoase
e. Muschii papilari
Insuficienta mitrala asimptomatica are indicatie chirurgicala daca:
a. Se asociaza cu fibrilatia atriala
b. Este in ritm sinusal
c. PAP <= 50mmHg in repaus sau <=60mmHg la effort
d. Se asociaza cu HTA
e. FE este normal
Un pacient de 25 de ani, diagnosticat cu prolapse de valve mitrala, trebuie sa parcurga
urmatoarele explorari preoperatorii, cu exceptia:
a. Ecocardiografie transtoracica
b. Radiografie pulmonara
c. Cateterism cardiac
d. Ecocardiografie transesofagiana
e. EKG
Boala Ebstein:
a. Este o cardiopatie congenitala frecventa
b. Consta in implantarea inalta a foitelor septala si posterioara a valvei tricuspide
c. Foita anterioara a tricuspidei este normal implantata, dar mai ampla
d. Marirea de volum a VD si miscorea AD
e. Se asociaza frecvent cu DSV
Sinusul coronar se varsa in:
a. AD
b. AS
c. VS
d. Cavitatea pericardica
e. VD
Enumerati sinusurile pericardului
a. Sinusul frontal
b. Sinusul venos
c. Sinusul costodiafragmal
d. Sinusul transvers
e. Sinusul maxilar

Orificiul arterei pulmonare este proiectat pe peretele toracic:

a. Putin lateral pe marginea stanga a sternului, tangent la marginea
superioara a celui de-al treilea cartilaj costal
b. De la extremitatea externa a cartilajului coastei a 3a, se orienteaza oblic in jos
si inauntru oprindu-se la linia mediosternala, in dreptul mijlocului spatiului 3
intercostal
c. La extremitatea sternala a spatiului 5 intercostal drept, se orienteaza in sus si
intern terminandu-se la linia medio-sternala, in dreptul spatiului 4ic
 d. Originea acestui segment este putin la stanga liniei mediene, se dirijeaza oblic,
in sus si inafara, terminandu-se la marginea inferioara a cartilajului coastei a
3a, la 1cm de marginea sternului
e. La marginea superioara a celui de-al 3-lea cartilaj costal drept, la 1cm de
marginea dreapta a sternului
Urmatoarele sunt leziuni congenitale acianogene:
a. DSA
b. Tetralogia Fallot
c. Transpozitia de vase mari
d. Atresia tricuspidiana
e. Anomalia Ebstein
In mod normal, valva aortica trebuie sa prezinte:
a. O cuspa
b. Doua cuspe
c. 3 cuspe
d. 4 cuspe
e. Cinci cuspe
Etiologia stenozelor valvulare cardiace:
a. Reumatica, congenitala sau degenerative
b. Virala
c. Prolaps
d. Fuzionarea cuspelor
e. Bacteriana
Stenoza mitrala:
a. Obstacol la trecerea sangelui din AS in VS in timpul sistolei
b. Obstacol la trecerea sangelui din AS in VS in timpul diastole
c. Incontinenta valvulara in timpul sistolei cu regurgitarea sangelui la trecerea din
VS in AS
d. Poate fi doar stenoza critica
e. Stenoza critica inseamna SOM >= 3cmp
Care din urmatoarele nu se asociaza cu tetralogia Fallot? :
a. Cianoza
b. Hiperdezvoltare fizica
c. Degete hipocratice
d. Capacitate normala de effort
e. Insuficienta cardiac
Care din urmatoarele NU reprezinta complicatii ale coarctactie de aorta netratata?
a. Endocardita bacteriana la nivelul coarctatiei
b. Boala pulmonara vasculara
c. AVC
d. Dilatatii aortice anevrismale
e. Absenta pulsului la nivelul arterelor femurale